Քարաքոսը մաշկային բորբոքային հիվանդություն է: Այն դրսևորվում է լորձաթաղանթների և դերմիսի վրա ցաներով։ Հիվանդության մեկ այլ անուն Վիլսոնի հիվանդություն է: Այն անվանվել է անգլիացի գիտնական Է. Վիլսոնի պատվին, ով նկարագրել է հիվանդությունը, որոշել դրա տարբերությունները այլ դերմատոզներից և բացահայտել հիմնական ձևերը։ Հիվանդությունը գոյություն ունի ավելի քան հարյուր տարի, սակայն դրա առաջացման ճշգրիտ պատճառները դեռևս չեն հաստատվել։ Այս հոդվածում մենք կփորձենք պարզել, թե ինչու է հիվանդությունը առաջանում, որոնք են քարաքոսերի նշանները և ինչպես բուժել այն։
Վիլսոնի հիվանդության ընդհանուր ախտանիշներ
Պաթոլոգիայի դրսևորումները բազմազան են, բայց բոլոր ցաները բաղկացած են միևնույն փոքր տափակ պապյուզներից (պզուկներ, որոնք նման են գնդիկների կամ խիտ հանգույցների), որոնց տրամագիծը կարող է լինել մինչև հինգ միլիմետր: Հիմնական բնութագրերը՝
- Ցանի գույնը մուգ կարմիր կամ կարմիր է՝ մանուշակագույն երանգով: Պապուլաները ունեն փայլուն մակերեսհետ քաշված կենտրոն։
- Մաշկի կլեպը փոքր-ինչ արտահայտված է, թեփուկները դժվարությամբ են բաժանվում։
- Ցանները ձևավորվում են խմբերով, կարող են համակցվել շրջանագծերի, գծերի և ծաղկեպսակների, միաձուլվելով, ձևավորել սալիկներ։ Բուժումից հետո կարմիր պիգմենտային բծը մնում է վնասված հատվածի վրա։
- Ցանները ուժեղ քոր են առաջացնում՝ առաջացնելով քնի հետ կապված խնդիրներ։ Երբեմն մատների վրա հարթ քարաքոսի ախտանիշների ի հայտ գալը հիվանդի կողմից ընկալվում է որպես քոս։
- Շատ դեպքերում ցանը հայտնվում է արմունկների և ծնկների, աճուկների, ազդրի ներքին մակերեսի, բերանի լորձաթաղանթի վրա։
- Ոտքերի, ափերի, դեմքի և գլխի ներբանները ավելի քիչ են ենթարկվում հիվանդությունների, բայց երբեմն դրանց վրա հայտնվում են մուգ կարմիր գնդիկներ՝ առաջացնելով ուժեղ քոր։
- Կանանց մոտ քարաքոսը, որը գտնվում է սեռական օրգանների շրջանում, խանգարում է միզելուն և մտերմությանը, առաջացնելով ցավ: Բացի այդ, կա մշտական գրգռվածություն:
- Երբ կարմիր քարաքոսը հայտնվում է բերանի խոռոչում, հեշտոցի մուտքի մոտ, առնանդամի գլխուղեղի վրա, դերմիսը մնում է մաքուր: Ստացված հանգույցները մոխրագույն են, խմբավորված, շրջանակներ, ցանց կամ օղակներ: Լեզվի վրա սովորաբար հայտնվում են հարթ սալիկներ՝ ատամնավոր եզրերով, իսկ շուրթերին ազդում են մանուշակագույն պապուլներ՝ թեթև կլեպով:
- Խոշոր պապուլյաները ծածկված են հատուկ նախշով, որը կոչվում է Wickham ցանց:
- Երբ հիվանդությունը սրվում է, վնասվածքներից հետո մաշկի վնասված հատվածներում առաջանում են նոր վեզիկուլներ։ Այս նշանը կոչվում է Քեբների համախտանիշ։
Զարգացման ձևերպաթոլոգիա
Վիլսոնի հիվանդության առանձնահատկությունը նրա տարբեր դրսևորումն ու տեղայնացումն է: Դրա հիման վրա առանձնանում են հարթ քարաքոսերի կլինիկական ձևերը, որոնք ունեն որոշ տարբերություններ հիվանդության զարգացման մեջ՝.
- Գորտիկ. Հիվանդությունը սկսվում է ցանի առաջացումից, որը հետագայում վերածվում է գորտնուկների տեսք ունեցող գոյացությունների։ Նրանց կառուցվածքն ավելի խիտ է, քան ստանդարտ փուչիկների կառուցվածքը: Ցաներն ուղեկցվում են ուժեղ քորով, որը վատ է հեռացվում։ Այս հիվանդությունը հիմնականում ախտահարում է միայն սրունքները։
- Ատրոֆիկ. Հիվանդության սկզբում հայտնվում են ստանդարտ պապուլներ: Ցանն անհետանալուց հետո վնասված հատվածների վրա մնում են կերատինացված մաշկի հատվածներ։ Ազդվում են արմունկի և ծնկի հոդերը և գլխամաշկը, որտեղ ձևավորվում են ճաղատության կետավոր հատվածներ։
- Պիգմենտավորված. Ցանին զուգահեռ դերմիսի վրա առաջանում են շագանակագույն բծեր։ Հաճախ ախտահարվում են վերջույթները, դեմքը և բունը:
- Փուչիկ. Մարդու մաշկի վրա հարթ քարաքոսը դրսևորվում է բնորոշ վեզիկուլներով՝ վեզիկուլներ, որոնք պարունակում են շիճուկ նյութ, որոշ դեպքերում՝ արյան խառնուրդով։ Բշտիկները ձևավորվում են ինքնուրույն կամ պապուլաների և թիթեղների վերևում: Հիվանդությունը ազդում է ոտքերի և ստորին ոտքերի վրա:
- Մոնիլիֆորմ. Սրանք կլորացված մոմանման ցաներ են, որոնք խմբավորված են վզնոցի տեսքով: Ցանն ախտահարում է ճակատը, ականջները, ձեռքերի հետևի հատվածը, որովայնը և արմունկները։ Այտերի, քթի, ներբանների և միջթափային շրջանի մաշկը երբեք չի տուժում։
- Նշված. Պապուլաները հիմնականում հայտնվում են գլխի վրա։ Ցան ծածկոցներմազի ֆոլիկուլներ՝ հասկի տեսքով աճի ձևավորմամբ։ Ապաքինվելուց հետո վնասված հատվածում սպիներ են առաջանում։
- Էրոզիվ և խոցային. Դրսեւորվում է խոցերով և էրոզիաներով, որոնք շրջապատված են լորձաթաղանթի այտուցված կարմիր հատվածներով։ Lichen planus-ի այս ձևը տեղի է ունենում բերանի խոռոչում: Տուժած լորձաթաղանթը ծածկված է ֆիբրինային ծածկով, որը հեռացնելիս արյունահոսություն է առաջանում։ Էրոզիան կարող է ձևավորվել բազմաթիվ խմբերի, որոնք ունեն ցավեր: Բուժումը դանդաղ է և դժվար, այնուհետև նորից կրկնվում է:
- Օղակաձեւ։ Այս տեսակի հիվանդությունը շատ արագ է զարգանում։ Հատկանշական առանձնահատկությունն այն է, որ ափսեի կենտրոնը ձգվում է, դրան տալով օղակի ձև: Տուժած են տղամարդկանց վերարտադրողական օրգանները։ Երբեմն քարաքոսերի էրիթեմատոզի օղակի ձևը սխալմամբ ընկալվում է որպես սիֆիլիսի նշաններ:
Հիվանդություն առաջացնող գործոններ
Քարաքոս պլանուսի պատճառների պարզաբանումը շարունակում է ներգրավել գիտնականներին մինչ օրս: Պարզվել է, որ հիվանդությունը զարգանում է մի քանի անբարենպաստ գործոնների համակցությամբ, որոնցից ամենայն հավանականությամբ հետևյալն են՝
- Նեյրոգեն. Հիվանդի մոտ պաթոլոգիայի առաջացումը կամ ռեցիդիվը համընկնում է հոգեբանական տրավմայի հետ, որը նա կրել է նախորդ օրը։ Բացի մաշկային հիվանդությունից, նա նաև հոգեկան խանգարումներ ունի։
- Վիրուսային. Միկրոօրգանիզմները, ներթափանցելով դերմիսի վերին շերտ, հավասարակշռված վիճակում են մինչև որոշակի կետ, մինչև իմունային համակարգը թուլանա։ Երբ դրանք ակտիվանում են, առաջացնում են հիվանդության սուր փուլ։
- Գենետիկ. Գոյություն ունեցող տեսությունը նշում է, որ հիվանդության սերնդից սերունդ փոխանցման ժառանգական գործոնը չի կարելի հերքել։
- Հարբեցում. Որոշ դեղամիջոցներ կարող են մարդկանց մոտ առաջացնել հարթ քարաքոս՝ քինին, մկնդեղ, յոդ, ոսկու պատրաստուկներ, անտիմոն, ինչպես նաև հակաբակտերիալ և հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներ։
- Աուտոինտոքսիկացիա. Կապված է օրգանիզմում մեծ քանակությամբ տոքսինների կուտակման հետ։ Սա կարող է առաջանալ շաքարային դիաբետի, լյարդի ցիռոզի, գաստրիտի, ստամոքսի խոցի դեպքում:
- Իմունալերգիկ. Այս գործոնը համարվում է հիմնականը։ Իմունային համակարգի ձախողումը հանգեցնում է բոլոր տեսակի հիվանդությունների, այդ թվում՝ քարաքոսերի։
- Մեխանիկական. Բորբոքման նոր օջախը հեշտությամբ առաջանում է դերմիսի կամ լորձաթաղանթների մեխանիկական վնասման դեպքում՝ շորով քսում, զարդեղեն, ատամնաշարի վնասում, այտերը կծում:
Վիլսոնի հիվանդության ախտորոշում
Քարաքոս planus-ի ախտորոշումը հիմնված է.
- խոսում հիվանդի հետ;
- տեսողական զննում. Շատ դեպքերում բժիշկը հեշտությամբ կարող է ախտորոշել՝ հիմնվելով կլինիկական պատկերի և հիվանդի գանգատների վրա։
Կասկածելի դեպքերում նշանակվել՝
- արյան և մեզի ընդհանուր անալիզ - կարմիր քարաքոսով չպետք է լինեն շեղումներ մեզի և արյան մեջ, բացառությամբ ESR-ի և լեյկոցիտների ավելացման;
- արյան կենսաքիմիա;
- գինեկոլոգի, թերապևտի, ատամնաբույժի խորհրդատվություն;
- վերլուծություն բիոպսիայի համար - դերմիսը վերցվում է տուժած տարածքից և իրականացվումհյուսվածքաբանական ուսումնասիրություն.
Ուսումնասիրություններից և սիֆիլիսի, պսորիազի և կարմիր գայլախտի բացառումից հետո վերջնական ախտորոշում է արվում, որի հիման վրա կիրականացվի քարաքոսերի բուժումը։
Վիլսոնի հիվանդության բուժում
Բավարար վիճակ ունեցող հիվանդը հոսպիտալացման կարիք չունի, բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Թերապիայի կուրսը նշանակվում է՝ հաշվի առնելով քարաքոսի ձևը, բայց պետք է ներառի՝.
- Հանգստացնող, հակադեպրեսանտներ, հանգստացնողներ. Նրանց օգնությամբ նորմալացնել նյարդային համակարգի գործունեությունը։
- Վիտամինային համալիրներ - օրգանիզմին անհրաժեշտ են B, PP, C, E, A խմբերի վիտամիններ, կալցիում և նիկոտինաթթու: Վիտամինային թերապիան իրականացվում է վաթսուն օր։
- Կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներ. դրանք սովորաբար առանցքային դեր են խաղում հարթ քարաքոսերի բուժման մեջ: Կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար ներկա բժիշկը պետք է ընտրի բուժման ռեժիմը և դեղաչափը: Հորմոնալ դեղամիջոցները նշանակվում են կալիում, կալցիում և մուլտիվիտամիններ պարունակող դեղամիջոցների հետ միասին: Բացի այդ, ցուցված է ցածր աղի դիետա։
- «Հիստագլոբուլին» - օգտագործվում է ներարկումներում կորտիկոստերոիդների փոխարեն՝ հաշվի առնելով որոշակի անհատի անհատական հատկանիշները։
- Հորմոնալ քսուքներ - օգտագործվում է արտաքին օգտագործման համար՝ Sinaflan, Fluorocort, Flucinar: Նրանք թեթևացնում են գրգռվածությունն ու քորը և օգտագործվում են մաշկի սահմանափակ տարածքներ զբաղեցնող ցաների դեպքում։
Հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունումը պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո. Հնարավոր էկողմնակի բարդություններ, ուստի բուժման կուրսերը կարճ են և վերահսկում են արյան ճնշման և արյան բաղադրիչների փոփոխությունները: Էրոզիվ-խոցային ձևի բերանի խոռոչում հարթ քարաքոսը բուժվում է հիդրոկորտիզոնային կախույթով մանրացնելով:
Պարբերական քրոնիկ քարաքոսերի ախտանիշները վերացնելու համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք մեծացնում են թթվածնի մատակարարումը հյուսվածքներին:
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
Ֆիզիկական գործոնների ազդեցությունը քարաքոսերի էրիթեմատոզի դրսևորումների վրա մեծացնում է դեղորայքային բուժման արդյունավետությունը:
- ՊՈՒՎԱ թերապիան բուսական ծագում ունեցող բուժիչ նյութերի դերմիսի վրա՝ psoralens (P) և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ (UVA) համակցված ազդեցություն է:
- Ինդուկտոթերմիա - հիմնված է բարձր հաճախականության մագնիսական դաշտի օգտագործման վրա: Պրոցեդուրան իրականացվում է գոտկատեղի վրա։ Արդյունքում մակերիկամի կեղևը արտադրում է գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններ։
- Ռեֆլեքսոթերապիա - հարթ քարաքոսերի բուժման ժամանակ վերացնում է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են այրումը և քորը:
- Դիադինամիկ թերապիա - զարկերակային թերապիա, տարբեր հաճախականության հոսանքների օգնությամբ նվազեցնում է այտուցը, կարմրությունը և քորը։
- Magnetotherapy - շրջող մագնիսական դաշտի ազդեցությունը օգնում է նորմալացնել նյարդային համակարգը, նվազեցնել քորը:
- Էլեկտրական քնի թերապիա - նվազեցնում է գրգռվածությունը, ունի անալգետիկ ազդեցություն:
- էլեկտրոֆորեզ - կատարվում է ախտահարված տարածքի վրա՝ օգտագործելով «Hydrocortisone» դեղամիջոցը։
- Ֆոնոֆորեզ - ունի բժշկական և ուլտրաձայնային ազդեցություն։
- Օզոկերիտի հավելվածներ –օգնում է հանգստանալ, ունի հակաբորբոքային ազդեցություն։
Քարաքոսերի բուժում ժողովրդական միջոցներով
Բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար դիմում են ժողովրդական միջոցների կիրառմանը, որոնց բաղադրատոմսերը ժամանակի փորձարկված են։ Բժշկական և ֆիզիոթերապևտիկ բուժման համար հարմար են հետևյալ ժողովրդական միջոցները՝
- Գայլուկ, եղևնու կոներ, կալենդուլա. Այս հումքը օգտագործվում է քսուքի պատրաստման համար։ Դրա համար պատրաստեք թունդ թուրմ և խառնեք նավթային ժելեի հետ։ Պապուլաները ստացված դեղամիջոցով քսում են օրը մեկ անգամ։
- Չիչխանի յուղ. Այն կիրառվում է ախտահարված մակերեսի վրա կիրառման տեսքով: Յուղը լայն կիրառություն է գտել լորձաթաղանթների բուժման մեջ։ Կարելի է օգտագործել բանավոր, դատարկ ստամոքսին, օրական մեկ թեյի գդալ:
- Կալենդուլա. Ինֆուզիոն պատրաստելու համար վերցրեք մեկ ճաշի գդալ հումք և լցրեք մեկ բաժակ եռման ջուր։ Օգտագործվում է լոսյոնների համար։
- Թել և երիցուկ. Յուրաքանչյուր խոտը վերցվում է հավասար քանակությամբ՝ 100 գ, լցնում մի դույլ ջրի մեջ, բերում եռման աստիճանի և երեք րոպե հետո հանում կրակից։ Թրմեք կես ժամ, զտեք և լողանալու համար ավելացրեք լոգանքի մեջ։
Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը սկսելուց առաջ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
Դիետա հիվանդության դեմ
Քարաքոսերի բուժման ժամանակ պարտադիր իրականացվում է միջոցառումների համալիր, որոնցում դիետան վերջինը չէ։ Սնունդը պետք է լինի ռացիոնալ և կանոնավոր։
Առաջարկվող ապրանքներ՝
- անյուղ միս;
- բանջարեղեն;
- կանաչներ(մաղադանոս, սամիթ, հազար);
- շիլա (բրինձ, հնդկաձավար, վարսակի ալյուր, եգիպտացորեն);
- ֆերմենտացված կաթնամթերք;
- հանքային ջուր առանց գազի.
Այս հիվանդության դեպքում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հետևյալ մթերքները՝
- ալկոհոլ;
- ապխտած միս;
- ճարպային ձուկ և միս;
- խտացված հյութեր;
- կծու համեմունքներ;
- քաղցրավենիք;
- պահածոյացված սնունդ;
- սուրճ;
- թթու վարունգ;
- գազավորված ըմպելիքներ.
Դիետայի հիմնական նպատակը պատշաճ սնուցում ապահովելն է, որն օգնում է օրգանիզմին պայքարել հիվանդությունների դեմ։
Կարո՞ղ եք հիվանդանալ Վիլսոնի հիվանդությամբ:
Արդյո՞ք հարթ քարաքոսը վարակիչ է, թե՞ ոչ: Մեկ պատասխան չկա. Ոմանք պնդում են, որ այս հիվանդությունը վարակիչ չէ, հետևաբար այն չի կարող փոխանցվել հիվանդ մարդուց առողջ մարդուն։ Մյուսներն ասում են, որ երկար և սերտ շփման դեպքում վարակվելու փոքր հավանականություն կա։ Դա տեղի է ունենում, երբ կա գենետիկ նախատրամադրվածություն և թուլացած իմունային համակարգը: Եզրակացություն՝ յուրաքանչյուրն ինքն է որոշում, թե ինչպես վարվի այս հիվանդությամբ հիվանդ անհատի հետ։
Հաճախ օգտագործվող քսուքներ պաթոլոգիայի բուժման համար
Տեղական բուժման համար հաճախ օգտագործվում են քարաքոսերի քսուքներ: Դրանք օգտագործվում են որպես անկախ նյութեր և համակցված լուծույթների և տարբեր խառնուրդների հետ, որոնք պարունակում են կիտրոնաթթու, մենթոլ, անեստեզին։ Ծանր քորով նշանակվում են հակահիստամինային հատկություններով դեղեր։ Մաշկը շերտազատելու համար նշանակվում է սալիցիլային քսուք։ Այն օգնում է նվազեցնել բորբոքումըև ամրացնելով փոքր անոթների պատերը: Պապուլաները փափկում են, այտուցը նվազում է, և կերատինացված մակերեսի փոխարեն ձևավորվում են առողջ բջիջներ:
Քսուքը քսում են վնասված հատվածին և դնում վիրակապ, մեկ օր հետո այն փոխում են։ Բուժման կուրսը շարունակվում է մինչև քսան օր։ Սանրված վիճակում գտնվող պապուլների համար օգտագործվում է Solcoseryl քսուք։ Այն ապահովում է հյուսվածքները գլյուկոզայով և թթվածնով, պաշտպանում է էրոզիայի և խոցերի առաջացումից։ Կիրառեք մինչև երկու շաբաթ: Քսուք կամ գել «Fenistil» ունի անալգետիկ և հակաքորային ազդեցություն: Այն ուժեղացնող ազդեցություն է թողնում մազանոթների վրա, թեթևացնում է ցավը։ Գործակալը կիրառվում է օրական մինչև չորս անգամ: Էֆեկտը հայտնվում է 20 րոպե անց։ Քսուքներից յուրաքանչյուրը կատարում է իր դերը և թեթևացնում՝ բուժելով դերմիսի վնասված մակերեսը։
Բերանի լորձաթաղանթի քարաքոսերի ամենաարդյունավետ բուժումը
Այս հիվանդությունը քրոնիկ է և հաճախ կրկնվող, հետևաբար այն բարդ և հրատապ խնդիր է ատամնաբույժների համար։ Գիտնականներն ու ատամնաբույժները ամենահարմարն են համարում համալիր բուժման կիրառումը։ Այն միաժամանակ ազդում է հիվանդության ախտանիշների, օրգանիզմում ֆիզիոլոգիական պրոցեսների վրա և ներառում է հետևյալ գործողությունները՝
- Բերանի խոռոչի ամբողջական հիգիենա և դրա խնամքի վերաբերյալ խորհուրդներ, լիարժեք դիետա, նյարդայնացնող սննդի, ալկոհոլի բացառում։
- Տեղական դեղորայքային բուժման համար դեղեր են նշանակվում՝ կախված հիվանդության ձևից։ Թերապիայի օգտագործման համար՝ հակամանրէային, անալգետիկ, հակավիրուսային, հակամանրէային միջոցներ: ժամըԾանր կլինիկայում կորտիկոստերոիդների կախոցներն օգտագործվում են վնասված հատվածները կտրելու համար:
- Ընդհանուր բուժման համար խորհուրդ է տրվում վիտամինային կոմպլեքսներ, նեյրոտրոպ, հակավիրուսային և հանգստացնող դեղամիջոցներ, կորտիկոստերոիդներ, հակաբիոտիկներ, իմունոմոդուլյատորներ և ցիտոստատիկներ։
- Ֆիզիկական մեթոդների կիրառում՝ ցինկապատում, ֆոնոֆորեզ, լազերային ասեղնաբուժություն։
Այս բոլոր միջոցները կիրառելիս և ավանդական բժշկությունը միացնելով, հիվանդը ստանում է քարաքոսերի ամենաարդյունավետ բուժումը, որից հետո գալիս է թեթևացում։
Կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնելու համար հետևեք պարզ կանոններին.
- վարել առողջ ապրելակերպ;
- ունենալ ամենօրյա ֆիզիկական ակտիվություն;
- կատարել մարմնի կանոնավոր կարծրացում;
- խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից աշխատավայրում և տանը, հնարավորության դեպքում;
- հագնել հարմարավետ հագուստ;
- ուշադիր հետևեք բերանի խոռոչի հիգիենային;
- ունենալ պատշաճ սնուցում;
- հրաժարվեք վատ սովորություններից;
- կանխարգելիչ բժշկական զննում անցնել։
Քարաքոսը բավականին լուրջ հիվանդություն է, այն բազմաթիվ անհարմարություններ է առաջացնում, սակայն բժշկի ժամանակին դիմելու և պատշաճ բուժման դեպքում բարենպաստ կանխատեսում ունի։
Եզրակացություն
Վիլսոնի հիվանդությունը, հաճախ քրոնիկ, դրսևորվում է հանգուցային ցանով և ուժեղ քորով: Դրան ենթարկվում են բոլոր տարիքի մարդիկ, բայց ամենից հաճախ կին ներկայացուցիչներ40-ից 60 տարեկան. Պատշաճ ընտրված թերապիայի և ժամանակին բուժման դեպքում ցաները անհետանում են երկու ամսից, իսկ մաշկի վրա գոյանում են պիգմենտային բծեր, որոնք որոշ ժամանակ անց անհետանում են։ Որոշ ձևեր դժվար է բուժել, և լորձաթաղանթների վրա երկարատև խոցային պրոցեսը կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքի: Համաձայն հիվանդությունների միջազգային դասակարգչի, տրված է ICD-10 / L43 քարաքոսերի ընդհանուր ծածկագիրը, ձևավորման հաճախականությունը կազմում է բոլոր մաշկային հիվանդությունների մոտ մեկ տոկոսը: Հետևանքները կանխելու համար հիվանդության առաջին ախտանշանների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել տեղի բժշկին, ով ձեզ կուղարկի համապատասխան մասնագետի մոտ։
