ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) նույնն է, ինչ ESR-ը (Erythrocyte Sedimentation Response), բայց որոշ ժամանակ առաջ այսպես էր կոչվում այս վերլուծությունը: Այս ցուցանիշը պարտադիր կերպով ներառված է CBC-ում (արյան ընդհանուր թեստ) և մեծ նշանակություն ունի հիվանդությունների ախտորոշման համար։ ESR-ը չափվում է մմ/ժ-ով, այսինքն. այն չափվում է նրանով, թե քանի միլիմետրով սյունը մեկ ժամում կընկնի Պանչենկովյան մազանոթում։ Էրիտրոցիտները ընկնում են, իսկ վերևում մնում է թեթև հեղուկ՝ արյան պլազմա։ Այլ կերպ ասած, մազանոթում արյունը բաժանվում է երկու բաղադրիչի՝ ձևավորված տարրերի և պլազմայի, որոնց միջև հստակ սահման կա, և դրա երկայնքով չափվում է ESR: Պանչենկովի մազանոթը ինքնին ունի միլիմետրերով նշված սանդղակ, ըստ որի որոշվում է երկու բաղադրիչի սահմանը։
Նորմալ ESR ցուցանիշներ
Երեխաների ESR-ի նորմն ուղղակիորեն կախված է տարիքից: Նորածինների մոտ այս ցուցանիշը գործնականում որոշված չէ, այն տատանվում է 0-ից մինչև 1 մմ / ժամ: 1 ամսականում ցուցանիշը 1-ից հասնում է 7 մմ/ժ-ի, 6 ամսականում՝ մինչև 10 մմ/ժամի։ Որքան մեծանում է երեխան, այնքան այն բարձրանում է: Մեկից 12 տարեկանում երեխաների մոտ ESR-ի մակարդակը 1-ից 12 մմ / ժամ է, իսկ 15 տարեկանում այն դառնում է գրեթե նույնը:նույնը, ինչ մեծահասակների մոտ՝ 1-ից 18 մմ/ժ: Ցածր ESR-ն չի կրում որևէ ախտորոշիչ բեռ, այլ միայն ցույց է տալիս, որ մարմնում բորբոքային պրոցեսներ չկան: Հասուն տղամարդկանց և կանանց նորմերը տարբեր են՝ տղամարդկանց մոտ այն հասնում է 9 մմ/ժ-ի, իսկ կանանց մոտ այն կրկնակի բարձր է և կարող է հասնել 20 մմ/ժամի, հղիների մոտ այն երբեմն նույնիսկ բարձրանում է մինչև 45 մմ/ժ: Տարբեր աղբյուրների համաձայն, երեխաների ESR-ի նորմը (ինչպես մեծահասակների մոտ) կարող է մի փոքր տարբերվել, և դրանք միայն մոտավոր ուղեցույցներ են: Օրինակ, մոտ 10 տարի առաջ կանանց համար դրա վերին սահմանը համարվում էր 15 մմ/ժ, մինչդեռ ժամանակակից բժիշկները նորմ են համարում 20 մմ/ժամը։
Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է ավելանում ESR-ը:
Երեխաների և մեծահասակների մոտ ESR-ը կարող է աճել ցանկացած բորբոքային պրոցեսի դեպքում: Օրինակ՝ թոքաբորբ, պիելոնեֆրիտ և այլ հիվանդություններ, ինչպես նաև այրվածքներ, կոտրվածքներ և այլ վնասվածքներ։ Որքան ծանր է հիվանդությունը, այնքան բարձրանում է ESR-ը: Այս ցուցանիշը կարող է երկար ժամանակ բարձր մնալ նույնիսկ վերականգնվելուց հետո: Այն կարող է նորմալ վերադառնալ նույնիսկ հիվանդությունից 1-2 ամիս անց։
Ի՞նչ ցուցանիշներ են ներառված UAC-ում:
Ի՞նչ է արյան կլինիկական անալիզը, հավանաբար բոլորը գիտեն, և այնուամենայնիվ մենք հիշում ենք. սա արյան լաբորատոր հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս գնահատել մարդու վիճակը: Որոշվում է հեմոգլոբինի (HB), լեյկոցիտների (L), ESR-ի, թրոմբոցիտների (Tr), էրիթրոցիտների, գունային ինդեքսի և լեյկոցիտների բանաձևի քանակը։ Բացի ընդհանուր վերլուծությունից, բժիշկը կարող է պահանջել ռետիկուլոցիտներ, արյունահոսության տեւողությունըև մակարդման ժամանակը: Այս ցուցանիշները մեծ նշանակություն ունեն արյունահոսության և անեմիայի դեպքում։
Ուժեղ և թույլ սեռի ներկայացուցիչների համար հեմոգլոբինի նորմերը տարբեր են, տղամարդկանց մոտ հեմոգլոբինը համարվում է նորմալ 125-ից մինչև 160 գ/լ, կանանց մոտ այս արժեքը փոքր-ինչ ցածր է՝ 120-145 գ/լ: Բարձր, ինչպես նաև ցածր ցուցանիշները կարող են վկայել որևէ հիվանդության մասին։ Արյան խտացումն առաջանում է արյունահոսությունից հետո առաջին ժամերին՝ թրոմբոֆլեբիտով, ինչպես նաև ծխողների մոտ։ Լեյկոցիտների մակարդակը 3,5-ից 9109/լ է, դրանք կարող են բարձրանալ ցանկացած բորբոքային պրոցեսների դեպքում: Թրոմբոցիտները ազդում են մակարդման վրա և տատանվում են 180-ից մինչև 320109/լ: Երեխաների և մեծահասակների ESR-ի նորմը քննարկվել է վերևում, ուստի մենք չենք անդրադառնա դրա վրա: Ախտորոշումը պարզաբանելու համար մեծ նշանակություն ունի նաեւ լեյկոցիտային բանաձեւը։ Դրանում դանակահարված լեյկոցիտների ավելացումը ուղղակիորեն կապված է հիվանդության ծանրության հետ, իսկ էոզինոֆիլների ավելացումը կարող է ցույց տալ ալերգիկ ռեակցիաներ, հելմինթիկ ներխուժումներ: Բացի այդ, ըստ KLA-ի, դուք կարող եք ախտորոշել, ինչպիսին է անեմիան և որոշել լեյկեմիայի որոշ տեսակներ: Այս անալիզը պետք է ընդունել առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Արյուն կարելի է վերցնել և՛ մատից, և՛ երակից, դա չի ազդում վերլուծության արդյունքի վրա։
