Հոդվածում կքննարկենք ulnar bursitis-ի բուժումը տնային պայմաններում: Սա հիվանդություն է, որն առաջանում է synovial պայուսակի բորբոքային պրոցեսի զարգացման ժամանակ։ Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում հիվանդը չի զգում անհարմարություն և որևէ այլ ախտանիշ։ Ժամանակի ընթացքում բուրսիտը զարգանում է և, ադեկվատ թերապիայի բացակայության դեպքում, կարող է առաջացնել հիվանդի ամբողջական հաշմանդամություն:
Հիվանդության նկարագրություն
Անկյունի բուրսիտը (ICD-10 - M70.2 և M70.3.) հաճախ հանդիպում է կլինիկական պրակտիկայում: Հիվանդությունն ունի առաջընթացի հատուկ մեխանիզմ։ Համատեղ պայուսակը սպեցիֆիկ խոռոչ է, որը լցված է սինովիալ հեղուկով, որը հոդերի համար քսանյութ է գործում: Բացի այդ, synovial հեղուկը պաշտպանիչ դեր է խաղում ոսկորների համար, եթե կա որևէ բացասական ազդեցություն:
Բորբոքային գործընթացում ծավալըսինովիալ հեղուկը համատեղ պարկի մեջ զգալիորեն ավելանում է: Ժամանակի ընթացքում նրա բնութագրերն ու հատկությունները փոխվում են։ Հիվանդը սկսում է ցավ զգալ արմունկի շրջանում, իսկ շրջակա հյուսվածքները աստիճանաբար ուռչում են։
Գործող ձևով
Եթե բուրսիտն ունի զարգացած ձև, ապա հոդային պարկը զգալիորեն մեծանում է չափերով: Այն դեպքում, երբ բուրսիտը զարգանում է ինֆեկցիոն գործակալի ազդեցության տակ, չի բացառվում թրմման գործընթացի սկիզբը։ Նման գործընթացը կարող է ունենալ ամենաանկանխատեսելի հետեւանքները։ Եթե պաթոլոգիական վիճակը երկարատև բնույթ է կրում, սկսում են ի հայտ գալ կպչունություն և այլ հարակից հիվանդություններ։
Անկյուն հոդի առանձնահատկությունն այն է, որ այն պաշտպանված չէ մկաններով կամ ճարպային հյուսվածքներով: Այս առումով, ցանկացած բնույթի ազդեցություն կարող է հրահրել բուրսիտի զարգացումը: Անկյունային մասում երեք հոդային պարկ կա։ Վիճակագրությունը հայտնում է, որ հիվանդությունը սկսում է զարգանալ պարկի մեջ, որը գտնվում է արմունկի ծայրին։
Ուլնային բուրսիտի բուժումը տնային պայմաններում պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո:
Անկյուն հոդի բուրսիտի պատճառները
Անկյուն հոդի բուրսիտի բուժման ժամանակ առաջին հերթին անհրաժեշտ է հաշվի առնել այն հիմնական գործոնը, որի արդյունքում ձևավորվել է պաթոլոգիան. Բուրսիտի ամենատարածված պատճառներն են՝
- Պացիենտի օրգանիզմում վիրուսային և բակտերիալ նյութերի առկայություն. Այն դեպքերում, երբ մարմնի թույլ կետըպարզվում է արմունկի հոդը, պաթոգեն միկրոֆլորան կարճ ժամանակահատվածում առաջացնում է նրանում թարախային ախտահարման զարգացում։
- Հոդի բորբոքային պրոցեսներ. Պոդագրա, արթրիտ և մի շարք այլ հոդային պաթոլոգիաներ կարող են հանգեցնել վերին վերջույթի շարժունակության արգելակմանը: Չի բացառվում պարկի պատռվածքի և այն լիմֆով լցնելու առաջացումը։
- Անկյունի ցանկացած հատվածի տրավմատիկ վնասվածք. Այս դեպքում վնասվածքի արձագանքը կարող է հետաձգվել: Հետևաբար, հիմնական պատճառը կարող է ճիշտ չսահմանվել:
- Նաև արմունկի հոդի բուրսիտի պատճառը վերին վերջույթների մշտական ծանրաբեռնվածությունն է, ձեռքերի համակարգված դասավորությունը նույն դիրքում։ Մարզիկները և գրասենյակային անձնակազմը վտանգի տակ են։
Նաև բուրսիտը կարող է զարգանալ տարբեր աուտոիմուն հիվանդությունների, հատուկ հիվանդությունների և թունավորման հետևանքով: Մասնագետները հաճախ նշում են, որ պաթոլոգիան զարգանում է միանգամից մի քանի գործոնների ազդեցության տակ։ Բուրսիտի այս հատկանիշն է, որ դժվարացնում է ոչ միայն ախտորոշումը, այլև բուժումը։
Անկյունային բուրսիտի ախտանիշները և բուժումը կքննարկվեն ստորև:
Բուրսիտի տարատեսակներ
Հիվանդությունը կարող է լինել քրոնիկական և սուր ձևերով։ Բուրսիտի սուր ձևը զարգանում է անսպասելիորեն, եթե արմունկի հոդը ենթարկվում է վարակի կամ մեխանիկական վնասվածքի: Հիվանդության ախտանշաններն արտահայտված են և պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն։ Քրոնիկ բուրսիտը բնութագրվում է ռեցիդիվ ընթացքով: Հոդերի շարժունակությունը չի խանգարվում, սակայն ուսումնասիրությունները թույլ են տալիսբացահայտել խիտ գոյացության առկայությունը արմունկում:
Ուլնար բուրսիտի թերապիան պետք է շատ արագ տրվի: Հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ շիճուկային հեղուկի վարակ, և նման վիճակը կարող է սպառնալ հիվանդի կյանքին։
Դասակարգում ըստ հեղուկի տեսակի
Բացի այդ, բուրսիտը սովորաբար դասակարգվում է ըստ հեղուկի տեսակի, որը կուտակվում է հոդային պարկի մեջ:
- Բուրսիտի թարախային ձև. Այս դեպքում synovial հեղուկի վարակումն ուղեկցվում է պաթոգեն միկրոֆլորայի ավելացմամբ։
- Բուրսիտի հեմոռագիկ ձև. Պայուսակի պարունակությունը պարունակում է արյան բաղադրիչ, որը արտազատվում է այլ հյուսվածքներից և հոդերից:
- Սերոզային ձև։
Բուրսիտի ամենավտանգավոր և բարդ ձևը թարախային է։ Հիվանդության այս ձևի դեպքում թերապիան ներառում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն:
Անկյունի բուրսիտի ախտանշանները և բուժումը փոխկապակցված են:
Բուրսիտի ախտանիշներ
Երբ ulnar bursitis-ի ախտանիշները կարող են զարգանալ առավել բազմազան, դա կախված է հիվանդության ձևից: Սերոզային և հեմոռագիկ բուրսիտը ուղեկցվում է փոքր ցավով: Տուժած հատվածի մաշկը բարձր ջերմաստիճան ունի, կա մի փոքր այտուց։ Անկյունների շարժումները սահմանափակ են։ Որոշ դեպքերում առաջանում է ելուստ, որն ունի գնդաձեւ տեսք։ Միաժամանակ հիվանդի ընդհանուր վիճակը մնում է նորմալ։
Եթե ulnar bursitis-ը քրոնիկ ընթացք ունի, հիվանդը միջին ծանրության է զգումցավ և անհանգստություն. Ձեռքի շարժունակությունը պահպանվում է գրեթե ամբողջությամբ։ Այնուամենայնիվ, գրգռիչ գործոնի շարունակական ազդեցությունը առաջացնում է գոյացության կառուցվածքի խտացում:
Թարախային բուրսիտ
Թարախային բուրսիտի ախտանիշն առավել ցայտուն է մյուս ձևերի համեմատ։ Բնորոշ է ուժեղ ցավը։ Դրա ինտենսիվությունը կախված է բորբոքային գործընթացի ծանրությունից։ Հպման դեպքում արմունկը տաք է, մաշկը ուռչում է, շարժումները խիստ սահմանափակվում են։ Բացի այդ, թարախային բուրսիտը բնութագրվում է ծանր թունավորման նշաններով: Հիվանդն ունի բարձր ջերմություն, թուլություն և թուլության զգացում։
Ինչպե՞ս ճանաչել արմունկի բուրսիտի հիվանդությունը:
Ուլնար բուրսիտի ախտորոշում
Հնարավոր է որոշել բուրսիտի ազդեցության բնույթը և նշանակել թերապիա միայն որոշակի ախտորոշիչ միջոցառումներ ձեռնարկելուց հետո: Հիվանդության ախտորոշումը պետք է կատարի վնասվածքաբանը կամ օրթոպեդը, ով սկզբում հավաքում է անամնեզ և տեսողական գնահատում հիվանդի վիճակը։ Ընդլայնված իրավիճակները կարող են որոշակի հետազոտություն պահանջել:
- Ռենտգեն հետազոտություն. Թույլ է տալիս բացահայտել բորբոքային գործընթացի առկայությունը և որոշել դրա տեղայնացման տարածքը:
- Ուլտրաձայնային. Թույլ է տալիս նշել հյուսվածքի ախտահարված տարածքների գտնվելու վայրը և չափը: Ուլտրաձայնի օգնությամբ որոշվում է նաև էքսուդատի ծավալը։
- MRI. Այն հիվանդին նշանակվում է միայն ամենածայրահեղ դեպքերում, եթեբժիշկը ենթադրում է հոդի պարկի ամբողջական հեռացման հնարավորությունը։
Ինչպե՞ս է արմունկի բուրսիտը բուժվում տանը:
Թերապիա
Ուլնային բուրսիտի բուժումը, անկախ դրա ձևից, բոլոր դեպքերում նույնն է.
- Եթե հայտնաբերվում է արմունկի բորբոքային պրոցես, կամ եթե պաթոլոգիան կասկածվում է բուրսիտ լինելու դեպքում, անհապաղ պետք է կիրառել առաձգական և ամուր վիրակապ: Այն կնվազեցնի շարժիչային ակտիվությունը և դրանով իսկ կապահովի հոդի հանգիստը։
- Ցավի սրությունը նվազեցնելը թույլ կտա հերթափոխով կիրառել տաք և սառը կոմպրես:
- Պաթոլոգիայի առաջընթացից խուսափելու համար վնասվածքաբանները խորհուրդ են տալիս ախտահարված արմունկի լիարժեք հանգիստ ապահովել։
- Հոդի վերականգնման ժամանակ սթրեսի ավելացումը պետք է լինի դանդաղ և աստիճանաբար:
Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ արմունկի բուրսիտի համար:
Տուժողի մակերեսային զննումից, հիվանդության պատմությանը ծանոթանալուց հետո թերապևտը հիվանդին ուղղորդում է մասնագետի մոտ։ Այս մասնագետներն են՝
- վնասվածքաբաններ;
- օրթոպեդ;
- վիրաբույժներ;
- ռևմատոլոգներ;
- հոդաբաններ.
Բժիշկները որոշակի մասնագիտացում ունեն, նրանք կօգնեն արմունկի բուրսիտի բուժմանը։
Դեղորայքաթերապիա
Անկյունի բուրսիտի բուժումը միշտ պետք է սկսել արմունկի հոդի առաձգական վիրակապով ամրացմամբ: Ուժեղ ցավերի դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս հակաբորբոքային դեղեր ընդունել:դեղեր. Մինչ օրս դրանցից ամենահայտնին իբուպրոֆենի վրա հիմնված դեղամիջոցներն են։
Երբ բուրսիտը սուր փուլում է, անհրաժեշտ է օգտագործել գլյուկոկորտիկոստերոիդների ներարկումներ կամ քսուքներ։ Հիդրոկորտիզոնն իր բաղադրության մեջ ունակ է արագ դադարեցնել բորբոքման ախտանիշները, նվազեցնել սինովիալ հեղուկի քանակը հոդային պարկի մեջ։
Անկյունի բուրսիտի համար առավել հաճախ օգտագործվող հակաբիոտիկներն են՝
- «Ցեֆալոտին»;
- Oxacillin;
- Clindamycin.
Ոչ սպեցիֆիկ հիվանդության դեպքում օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, որոնք նպատակաուղղված են ազդում ախտածին միկրոֆլորայի և սուլֆա դեղամիջոցների վրա։
Եթե կա վարակի կասկած, ապա հիվանդին ցույց են տալիս ասպիրացիա: Նման ընթացակարգը կարող է լինել ոչ միայն թերապևտիկ, այլև ախտորոշիչ: Հոդացավը մեղմացնում է այն փաստը, որ բժիշկը, ասպիրացիայի ժամանակ, նվազեցնում է պայուսակի հեղուկի քանակը։ Գործընթացից հետո ստացված հեղուկն ուղարկվում է լաբորատոր փորձաքննության։ Հաշվի առնելով մանրէաբանական հետազոտությունների արդյունքները՝ հիվանդին կարող են նշանակվել հակաբիոտիկ պատրաստուկներ։ Հակաբիոտիկների օգտագործումը թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե բուրսիտը հեմոռագիկ կամ շիճուկ է, և խստիվ հակացուցված է, եթե բուրսիտը թարախային է։
«Dimexide»
Անարդյունավետ դեղամիջոցներից մեկը ուլնարային սինովիալ պարկի բորբոքումների բուժման համար Դիմեքսիդն է, որն օգտագործվում է կոմպրեսների համար: Դեղը նախ պետք է նոսրացնել դրանովօգտագործելով եռացրած ջուր 1:4 հարաբերակցությամբ, այնուհետև քսել շղարշով վիրակապի վրա և կես ժամով ամրացնել վնասված արմունկին։ Դեղը կարող է դուրս հանել թարախը և կանխել դրա տեսքը։
Անկյունի բուրսիտի դեմ ամենահայտնի և արդյունավետ քսուքներն են՝
- Ինդոմետասին.
- Diclofenac.
- Voltaren.
- «Traumeel S».
Այն դեպքերում, երբ բորբոքման գործընթացը զարգանում է մասնագիտական գործունեության արդյունքում, մասնագետները խորհուրդ են տալիս հիվանդին մտածել աշխատանքը փոխելու մասին։ Բուրսիտի թերապևտիկ ազդեցության յուրաքանչյուր դեպք պետք է ավարտվի ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերով: Սա կկանխի հիվանդության կրկնությունը։
Ինչպես նաև, ulnar bursitis-ի տնային բուժման ժամանակ օգտագործվում են ժողովրդական միջոցներ.
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Բուրսիտի այլընտրանքային բուժումը տզրուկների օգտագործումն է: Նրանք պետք է տեղադրվեն արմունկի հոդի մի փոքր վերև կամ ներքև: Հիրուդոթերապիան թույլ է տալիս արագացնել արյան շարժումը տուժած տարածքում, նվազեցնել լճացումը և հյուսվածքների իշեմիան:
Տզրուկը ազդում է բորբոքային պրոցեսի վրա մի քանի ակտիվ նյութերով, որոնցից մեկն արդյունավետորեն պայքարում է թրոմբների առաջացման դեմ, արյան մակարդուկներ, որոնք կարող են հայտնվել տուժած տարածքում։
Կոմպրեսները արմունկի բուրսիտի համար շատ արդյունավետ են։
Կարելի է օգտագործել ժողովրդական բաղադրատոմսերով պատրաստված որոշ խառնուրդներ: Դրանք կիրառվում են վիրակապի վրա, իսկ տուժած տարածքի վրա կոմպրես է արվում։ Այնուամենայնիվ, փորձագետներըհաղորդում է, որ բուրսիտի դեպքում տաքացնող ազդեցությամբ նյութերի օգտագործումն անընդունելի է: Ուստի անհրաժեշտ է օգտագործել բացառապես ոչ ագրեսիվ միջոցներ՝
- Կռատուկի արմատ. Այն պետք է պատրաստել սեզոնից դուրս, երբ կանաչ հատվածը դեռ չի հայտնվել։ Թերապիայի համար պետք է թուրմ պատրաստել նախապես աղացած արմատից։ Պետք է վերցնել մեկ ճաշի գդալ կռատուկի արմատ, լցնել այն շատ տաք ջրով՝ մեկ բաժակի չափով։ Այն պետք է ընդունել օրը երեք անգամ՝ 150 մլ թուրմ։ Բաղադրիչների այս համամասնություններն օգտագործվում են կոմպրեսի համար բաղադրությունը պատրաստելու համար:
- Կաղամբի տերեւ. Պետք է վերցնել սպիտակ կաղամբի փափուկ տերեւը և թեթև ծեծել մսային մուրճով։ Ավելի ակտիվորեն աչքի է ընկնում կոտրված տերևից ստացված հյութը։ Այնուհետև թերթիկը կիրառվում է տուժած տարածքի վրա և ամրացվում է առաձգական վիրակապով, որը սավանի հետ միասին թողնում է ամբողջ գիշեր։ Կաղամբի տերեւների օգտագործմամբ թերապիայի ընթացքը պետք է լինի առնվազն 25 պրոցեդուրա։ Այս մեթոդը առավելություն ունի այլ միջոցների նկատմամբ՝ թույլատրվում է կաղամբի տերեւ օգտագործել բուրսիտի դեպքում թարախային ձևով։
Բավական հաճախ ուլնար բուրսիտի ժողովրդական բուժման ժամանակ օգտագործում են թխվածք, որի մեջ ավելացնում են սոխ և մեղր։ Այն պատրաստելու համար վերցրեք մեկ սոխի հյութը, երկու ճաշի գդալի չափով խառնեք մեղրի հետ։ Ավելացնել այնքան ալյուր, որպեսզի խմորը հաստ լինի: Պատրաստված խառնուրդին ավելացվում է փոքր քանակությամբ ալկոհոլ։ Այս կերպ ստացված խմորը պետք է քսել ցավոտ արմունկին, ամրացնել առաձգական վիրակապով, կապել բրդյա արտադրանքով և թողնել։գիշեր։
Ուլնային բուրսիտի բուժման վիրաբուժական մեթոդներ
Եթե դեղորայքային թերապիան անարդյունավետ է, մասնագետները դիմում են վիրաբուժական բուժման։ Վիրահատական մեթոդներն արդյունավետ են նույնիսկ բարդությունների առկայության դեպքում։ Մանիպուլյացիա կատարելիս վիրաբույժը հեռացնում է հոդային պարկի պատի մի մասը կամ կտրում է բուրսան։ Թարախային արտահոսքի առկայության դեպքում չի բացառվում վնասված հատվածը բացելու անհրաժեշտությունը՝ այն յոդի լուծույթով բուժելու համար։
Վիրահատական միջամտությունից հետո պետք է նշանակվի դեղորայքային թերապիա։ Այն ներառում է հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային դեղամիջոցների օգտագործումը: Ներկայումս վիրաբույժները լազերային օգնությամբ բացում են հոդի պարկը։
Բուրսիտի կանխարգելում
Ուլնար բուրսիտի կանխարգելման մեթոդները բավականին պարզ են. Պարտադիր է հոդերի վերքերն ու վնասվածքները բուժել, բորբոքման ցանկացած դրսևորման դեպքում բարդ գործել։ Այն դեպքերում, երբ աշխատանքային ակտիվությունը կապված է արմունկի հաճախակի տրավմայի հետ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ պաշտպանիչ վիրակապեր։
