Անկյունային բուրսիտը բորբոքային պրոցես է, որը տեղի է ունենում սինովիալ պարկի մեջ: Դրա առաջացման պատճառներն են՝ ծանրաբեռնվածության բարձրացում, միկրոտրավմա, որոշ հիվանդություններ։
Բորբոքված արմունկի հոդի մեջ ձևավորվում է փափուկ կնիք: Սուր շրջանում սուր ցավ է նկատվում, նկատվում են բորբոքման նշաններ։ Խրոնիկական ձևը բնութագրվում է աննշան ցավով և շարժման կոշտությամբ, ծանր բորբոքման բացակայության դեպքում: Երբ վարակը կցվում է, առաջանում է այտուց, սուր ցավ և թունավորում: Ախտորոշումը կատարվում է առկա նշանների հիման վրա, անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է պունկցիա, ռենտգեն, տոմոգրաֆիա։ Բուժումը պահպանողական է կամ վիրաբուժական։
Հիվանդության առանձնահատկությունը
Հոդերի բուրսիտի ախտանշաններն ու բուժումը կարող են շատ տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից։ Բորբոքումը կարող է լինել ասեպտիկ կամ թարախային, առաջանալ սուր կամ քրոնիկական ձևերով։ Այն հաճախ զարգանում է միկրոտրավմայի կամ հոդի գերբեռնվածության արդյունքում։ Այն ավելի հաճախ է հայտնվում մարզիկների մոտ։ Հիվանդությունը հիմնականում ազդում է երիտասարդների վրա։Տարիք. Միևնույն ժամանակ, տղամարդիկ շատ ավելի հաճախ են տառապում, քան կանայք։
Բուրսան ճեղքաձեւ գոյացություն է, որը պարունակում է փոքր քանակությամբ հեղուկ և գտնվում է ոսկրային հյուսվածքի դուրս ցցված հատվածների կողքին: Այն գործում է որպես մի տեսակ շոկի կլանիչ՝ պաշտպանելով շրջակա հյուսվածքները ավելորդ շփումից կամ ճնշումից։ Միկրոտրավմայի դեպքում բորբոքումն առաջանում է բուրսայում, և նրա ներքին թաղանթը սկսում է ակտիվորեն հեղուկ արտադրել: Արդյունքում այն ստանում է խիտ պարկի ձև և սկսում է ուռչել։
Հիվանդության երկարատև ընթացքի դեպքում հարակից հյուսվածքների հետ առաջանում են կպչունություն, իսկ պարկուճում նկատվում են ֆիբրոզի օջախներ, երբեմն առաջանում է կալցիֆիկացման գործընթաց։ Բուրսա վարակի ներթափանցմամբ զարգանում է թարախային բնույթի բորբոքում, որը տարածվում է մոտակա հյուսվածքների և օրգանների վրա։
Հիմնական դասակարգում
Անկյունի բուրսիտի բուժումը մեծապես կախված է հիվանդության ձևից: Բժիշկները տարբերակում են հիվանդության ասեպտիկ և վարակիչ տեսակները։ Ասեպտիկ բուրսիտը կարող է լինել տրավմատիկ և հետվնասվածքային: Բուրսիտի տրավմատիկ ձևի պատճառը տրավմա է: Կապանի պատռվածքը կամ ցանը կարող է առաջացնել հիվանդություն։
Հետվնասվածքային բորբոքում, որն առաջանում է սինովիալ պարկի մեջ, դրսևորվում է տրավմայով հրահրված փոփոխությունների ֆոնին։ Հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է վերականգնման փուլում՝ նախկինում ստացած վնասվածքից հետո։ Բուրսիտի այս ձևի դեպքում պաթոգենները չեն հայտնաբերվում հոդի խոռոչում:
Վնասվածքի վարակիչ տեսակն առաջանում է ներթափանցումից հետոպաթոգեններ Բուրսայում: Հաճախ հրահրում են ստաֆիլոկոկի և գոնոկոկի բորբոքում: Բուժման համար օգտագործվում են հակաբակտերիալ միջոցներ։
Անկյուն հոդի բուրսիտը բաժանվում է ըստ կլինիկական ընթացքի. Դրանք կարող են լինել՝
- կծու;
- քրոնիկ;
- կրկնվող.
Հիվանդության ընթացքի սուր ձևը բնութագրվում է սուր ախտանիշներով, թունավորումով և ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացմամբ։ Ծանր բորբոքումը կարող է առաջացնել ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարում: Սուր ձեւը մեծ մասամբ ինքնուրույն անցնում է 1-2 շաբաթվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, կրկնվող վնասվածքը կարող է հրահրել հիվանդության անցումը քրոնիկ ձևի:
Քրոնիկ բուրսիտն ուղեկցվում է մեղմ ախտանիշներով. Հիվանդության ընթացքի նշանները նկատվում են շատ երկար ժամանակ։ Կրկնվող ձևն ընթանում է պարբերական սրացումներով։ Դրանք կարող են առաջանալ վարակի, վնասվածքի կամ վարժությունների հետևանքով։
Գոյություն ունի նաև բուրսիտի որոշակի դասակարգում, որը բաժանվում է ըստ էքսուդատի բնույթի։ Սինովիալ պարկի բորբոքումը կարող է լինել թարախային, շիճուկային և հեմոռագիկ:
Սերոզ բուրսիտը ձևավորվում է հիվանդության ընթացքի հենց սկզբնական փուլում։ Բորբոքման ընթացքում զգալի քանակությամբ պաթոլոգիական հեղուկ է արտազատվում։ Ըստ առկա բնութագրերի՝ այն հիշեցնում է սինովիալ հեղուկ։ Հեղուկի ավելցուկից բուրսան ուռչում է և նմանվում ենթամաշկային ուռուցքի։
Թարախային բուրսիտը ախտորոշվում է, եթե էքսուդատում հայտնաբերվում են թարախային միկրոօրգանիզմներ։ Նրանք կարող են ժամանակի ընթացքում ներթափանցել:synovial խոռոչի միջոցով մաշկի վրա փոքր քերծվածքներից մոտակա թարախային վարակի օջախից: Երբեմն այն կարող է նույնիսկ տարածվել բուրսայից դուրս՝ առաջացնելով ցելյուլիտ կամ թարախային արթրիտ։
Թելքավոր արտահոսքը բնութագրվում է սպիտակուցի առկայությամբ, որն այնուհետ ձևավորում է արյան մակարդուկ: Հիվանդության հեմոռագիկ ձևը բնութագրվում է նրանով, որ բուրսայի ներսում հեղուկը կարմրավուն երանգ ունի, քանի որ այն պարունակում է արյան կարմիր բջիջներ: Հիվանդության այս ձեւն առաջանում է վնասվածքների հետեւանքով։ Բացի այդ, կարող է առաջանալ հիվանդության խառը ձև:
Պատճառները
Անկախ բուրսիտի ախտանիշներից և բուժումից, դրա առաջացման պատճառները հիմնականում կապված են մշտական ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետ։ Հիվանդությունը հիմնականում հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր մարզումների ժամանակ ծանրաբեռնում են հոդը։ Բացի այդ, բուրսիտը ախտորոշվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ստիպված են արմունկի հոդի հետ անընդհատ միապաղաղ շարժումներ կատարել։
Հիվանդության զարգացման հավանականությունը մեծանում է տարիքի հետ։ Պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է հրահրվել տարբեր տեսակի բորբոքային, էնդոկրին և աուտոիմուն խանգարումներով, մասնավորապես՝
- ռևմատոիդ արթրիտ;
- պոդագրա;
- կարմիր գայլախտ;
- փսորիազ;
- սկլերոդերմա;
- Քրոնի հիվանդություն.
Բացասական է ազդում բուրսայի ընդհանուր վիճակի վրա.
- թունավորում;
- երկարատև հիպոթերմիա;
- ավելորդ քաշ;
- ալերգիա.
Երբ ալերգիկ ռեակցիա է առաջանում, բավականինզգալի քանակությամբ հակամարմիններ. Սուր փուլում զարգանում է բորբոքում։
Հիմնական ախտանիշներ
Անկախ բուրսիտի ձևից, ախտանշանները բոլոր դեպքերում կլինեն շատ տհաճ և ցավոտ։ Հիմնական նշաններից պետք է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- ուռուցք բորբոքման տարածքում;
- ուռուցք;
- կարմրություն;
- ջերմաստիճանի բարձրացում.
Կան նաև լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք դրսևորվում են որպես քրտնարտադրություն, գլխացավ, ապատիա, թուլություն, ախորժակի կորուստ:
Եթե ժամանակին չդիմեք բժշկի և բուժում չանցկացնեք, ապա արմունկի բուրսիտի ախտանիշները միայն կաճեն։ Այս դեպքում հոդային պարկուճը զգալիորեն մեծանում է չափերով, թևի շարժունակությունը վատանում է, իսկ ճկումը դառնում է ցավոտ։
Ախտորոշում
Անկյունի բուրսիտի բուժումն իրականացվում է միայն համապարփակ ախտորոշումից հետո, քանի որ դա թույլ կտա ընտրել թերապիայի անհրաժեշտ մեթոդը։ Բժիշկը տեսողական հետազոտություն է անցկացնում, որից հետո նշանակում է լաբորատոր և գործիքային հետազոտություն։
Լաբորատոր տեխնիկան ներառում է արյան և մեզի անալիզներ: Կիրառվում են գործիքային տեխնիկա, մասնավորապես՝
- ուլտրաձայնային ախտորոշում;
- տոմոգրաֆիա;
- պունկցիա.
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է որոշել բուրսայի չափը և դրա պարունակությունը: Այս ուսումնասիրությունը նաև օգնում է տարբերել բորբոքումն այս հատվածի այլ հնարավոր նորագոյացություններից: Տոմոգրաֆիան համարվում է բարձր արդյունավետ տեխնիկա, որն օգնում է մանրամասնորենուսումնասիրել synovial bursa-ի անատոմիան:
Պունկցիան օգնում է պարզել սուր բորբոքային գործընթացի պատճառը։ Գործընթացը կատարվում է հիվանդանոցում՝ ներարկման համար բարակ ասեղի միջոցով։ Անկյունի synovial bursa-ն ունի մակերեսային տեղակայում: Միաժամանակ պարկի բորբոքված խոռոչից հեռացնում են հեղուկ նյութ, որից հետո ցավն ավելի է թուլանում։
Բուժման առանձնահատկությունը
Անկյունային բուրսիտի բուժման մեթոդները ներառում են պահպանողական մեթոդների կիրառում հակաբորբոքային դեղերի և հակաբիոտիկների օգտագործմամբ: Այն դեպքերում, երբ այս բոլոր միջոցները ոչ մի արդյունք չեն տալիս կամ հիվանդությունը խրոնիկական է դարձել՝ կուտակված հեղուկը շարակցական հյուսվածքով փոխարինելով, կատարվում է վիրահատություն։ Երկու դեպքում էլ վերջույթի շարժունակությունը խստորեն սահմանափակվում է վիրակապերի ամրացմամբ։
Բացի այդ, կիրառվում են ֆիզիոթերապիա և ժողովրդական մեթոդներ, որոնց շնորհիվ կարող եք արագ և արդյունավետ կերպով ազատվել առկա խնդրից։
Դեղորայքաթերապիա
Եթե արմունկի բուրսիտի կասկած կա, բուժումը պետք է սկսել ձեռքի անշարժացումից: Այնուհետեւ հոդակապը ամրացվում է գլխաշորի կամ ճնշման օրթոպեդիկ վիրակապերի միջոցով։ Բավականին ծանր վնասվածքների դեպքում կարող է օգտագործվել գիպսային շղթա: Երբեմն, թեթևակի հանգստանալուց հետո ցավը նվազում է, և դեղերի օգտագործումը չի պահանջվում։
Եթե այտուցը չնչին է, ապա օգտագործում են Fastum Gel, Vishnevsky քսուք, Finalgon։Դեղը կիրառվում է բորբոքված և ախտահարված հոդի վրա: Այս հիվանդության սուր ձևի դեպքում խստիվ արգելվում է արտաքին միջոցների օգտագործումը, քանի որ դա կարող է այտուց առաջացնել։
Հակաբորբոքային դեղամիջոցներն օգտագործվում են ցավը թեթևացնելու և բորբոքման նշանները նվազեցնելու համար: Եթե սինովիալ պարկի մեջ մի փոքր հեղուկ է կուտակվել, և ուժեղ ցավ չկա, ապա օգտագործվում են դիկլոֆենակ և իբուպրոֆեն քսուքներ։ Դրանք կիրառվում են անմիջապես տուժած և բորբոքված հոդի վրա: Այնուամենայնիվ, արմունկի բուրսիտի բուժումը քսուքներով կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե մաշկի վրա բաց վերքեր չկան:
Եթե ախտանշանները բավականին արտահայտված են, ապա հիվանդին նշանակվում են հակաբորբոքային դեղեր։ Հաբերը ընդունվում են ուտելուց հետո՝ մարսողական օրգանների վրա բացասական ազդեցությունը նվազեցնելու համար։ Վաղ օրերին համատեղ բուրսիտի բուժումը կարող է իրականացվել միջմկանային ներարկումների միջոցով։ Դրանք խորհուրդ են տրվում նաև ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին։
Վիրաբուժություն
Անկյունային բուրսիտի հիվանդության բուժումն իրականացվում է վիրահատության միջոցով, սակայն նման տեխնիկայի դիմում են ամենաանտեսված և հիվանդության խրոնիկ ընթացքի դեպքում։ Այս միջամտությունը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։ Գոյություն ունի վիրահատության երկու տեսակ՝ բաց և արթրոսկոպիկ։
Բաց մեթոդով հատուկ գործիքներ չեն պահանջվում, և դա տևում է մոտ 1 ժամ: Վնասված հատվածները կտրվածքով հեռացվում են, այնուհետև կարվում։ Վերականգնումը տևում է 1-2 շաբաթ։
Արթրոսկոպիկ մեթոդհամարվում է ավելի արդյունավետ: Փոքր կտրվածքների միջոցով խոռոչ են մտցվում վիրաբուժական սարքեր, որոնց օգնությամբ հեռացվում է փոփոխված հյուսվածքը։ Այս տեխնիկան կիրառելուց հետո վերականգնումը տևում է ընդամենը մի քանի օր:
Այլ մեթոդներ
Բուրսիտի բուժման մեջ կարևոր դեր են խաղում բժշկության մեջ լայնորեն կիրառվող ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները։ Ֆիզիոթերապիան նշանակվում է ոչ միայն հիվանդության սկզբնական փուլում, այլեւ վիրահատությունից հետո։ Նման ընթացակարգերի հիմնական նպատակն է վերացնել բորբոքումը, ցավը և այտուցը: Սա թույլ է տալիս վերականգնել շատ ավելի արագ: Թերապիայի ընթացքում օգտագործվում են էլեկտրոֆորեզ, UHF, մագնիս։
Անկյունի բուրսիտի բուժումը տնային պայմաններում ենթադրում է ֆիզիոթերապիայի վարժություններ։ Այն օգնում է հիվանդին շատ ավելի արագ վերականգնել, ինչպես նաև նորմալացնել արյան շրջանառությունը խնդրահարույց տարածքում։ Հենց սկզբում ֆիզկուլտուրան իրականացվում է մարզիչի հսկողության ներքո, իսկ հետո կարելի է աստիճանաբար անցնել արմունկի բուրսիտի ինքնաբուժմանը տնային պայմաններում՝ հատուկ վարժությունների միջոցով։
Դեղորայքային թերապիայի հետ միասին խորհուրդ է տրվում օգտագործել այլընտրանքային բժշկություն. Անկյունային բուրսիտի բուժումը ժողովրդական միջոցներով օգնում է հաղթահարել հիվանդության մեղմ ձևը ընդամենը 10-15 օրվա ընթացքում: Հիվանդության ավելի լուրջ ախտանիշների դեպքում մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բարդությունների։
Անկյունի բուրսիտի բուժման ժողովրդական միջոցներով կարող եք օգտագործել հետևյալ բաղադրատոմսերը.
- կոմպրեսպրոպոլիսից;
- ձիու շագանակի բալասան;
- աղի կոմպրես.
Թուրմը վաղուց օգտագործվել է արմունկի հոդերի բուժման համար և ունի հիվանդների լավ կարծիքներ: Լոսյոնները քսում են ցավոտ տեղում մի քանի օր, օրը 1 անգամ։
Անկյունային բուրսիտի բուժումը ժողովրդական միջոցներով ենթադրում է ձիու շագանակի պտուղներից պատրաստված թուրմի օգտագործումը։ Այն պատրաստելու համար հարկավոր է խառնել 1 սրվակ լեղին, 2 ճ.գ. կտրատած շագանակ, հալվեի 3 տերեւ. Այս ամբողջ խառնուրդը լցնել 2 ճ.գ. ալկոհոլ. Խառնուրդը թողնել 10 օր մութ տեղում։ Կոմպրեսները կիրառվում են գիշերը։
Անկյունի բուրսիտը տանը բուժելիս խորհուրդ է տրվում բորբոքված արմունկին բնական մեղրով քսած կաղամբի տերեւ քսել։
Հնարավոր բարդություններ
Աստիճանաբար, synovial թաղանթի պատերը սկսում են հալվել: Կալցիումի նստվածքները ձևավորվում են ախտահարված հոդի շուրջ: Անպատշաճ բուժման դեպքում կարող են առաջանալ տարբեր տեսակի բարդություններ, մասնավորապես՝
- լիմֆադենիտ;
- թարախային արթրիտ;
- ֆլեգմոն;
- լիմֆանգիտ.
Վտանգավոր բարդությունների առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է համալիր բուժում իրականացնել, երբ հայտնվում են բուրսիտի առաջին նշանները։
Պրոֆիլակտիկա
Հիվանդության առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել կանխարգելում, որը ենթադրում է.
- հանգստի և աշխատանքի ռեժիմի խստիվ պահպանում;
- դոզավորում ֆիզիկական ակտիվություն;
- ժամանակինբորբոքման բուժում;
- վարակիչ հիվանդությունների կոմպետենտ բուժում;
- տրավմատիկ ազդեցության կանխարգելում.
Անկյունի բուրսիտը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, ուստի դրա առաջացման դեպքում պետք է շտապ ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ՝ բարդությունների առաջացումը կանխելու համար։
