Էբոլա… Արդեն մի քանի ամիս է, ինչ համացանցը լի է այդ մասին հաղորդումներով, ոչ մի հեռուստատեսային լրատվական թողարկում չի կարող անել առանց դրանց: Ընդամենը մի երկու ամիս առաջ այն համարվում էր տարածաշրջանային խնդիր, և բժիշկները վստահեցնում էին, որ այս հիվանդությունը հաստատ չի տարածվի Աֆրիկայի սահմաններից դուրս։ Մինչդեռ ԱՄՆ առնվազն երկու քաղաքացի արդեն վարակվել է։ Եվս մի քանիսը հոսպիտալացված են կամ տանն են (դուրս գալու արգելքի տակ): Այսպիսով, ի՞նչ է դա, ինչպե՞ս պայքարել այս հիվանդության դեմ և ինչպե՞ս է փոխանցվում Էբոլան: Իսկ Ռուսաստանում դրա հայտնվելու շանսերը մեծ են։ Ռոսպոտրեբնադզորի աշխատակիցները պնդում են, որ նվազագույնը. Սակայն ներկայումս մեր երկրում սովորող աֆրիկյան երկրների ուսանողները հատուկ քննություն են անցնում։ Իսկ տուրիստական գործակալությունները պարտավոր էին նախազգուշացնել ռուս զբոսաշրջիկներին, որոնք մեկնում էին «մութ մայրցամաք», որտեղ արդեն տարածվել է Էբոլա տենդը։
Վիրուս
Հիվանդությունը առաջանում է համանուն վիրուսից՝ կյանքի ամենահին ձևից։ Այն ՌՆԹ-ի մոլեկուլ է, որը տեղադրված էհատուկ պաշտպանիչ ծածկույթ: Սա այսպես կոչված ֆիլովիրուսն է։ Այն ներթափանցում է մարդու մարմնի բջիջները և իր գենային նյութը թողարկում ցիտոպլազմա: Արդյունքում բջիջը սկսում է վերարտադրել վիրուսի համար անհրաժեշտ սպիտակուցները։ Դրանք անհրաժեշտ են դրա վերարտադրության համար։ Շատ դեպքերում բջիջն ինքնին ոչնչացվում է։
Էբոլա վիրուսը շրջանցում է օրգանիզմի պաշտպանական մեխանիզմները։ Այն չեզոքացնում է ինտերֆերոնի գործողությունը՝ մի նյութ, որը պատասխանատու է բջջի արտաքին սպառնալիքների դեմ պայքարելու համար։
Առհասարակ, վիրուսները զարմանալի և առեղծվածային օրգանիզմներ են։ Կենդանի ու չապրելու սահմանին են։ Ի վերջո, նրանք չունեն նյութափոխանակություն, չեն շարժվում ինքնուրույն և կարող են գործել միայն ընդունող օրգանիզմի բջիջների ներսում։ Վիրուսները մակաբույծներ են։ Մինչ այժմ գիտնականները չեն կարող միանշանակ եզրակացության գալ դրանց ծագման մասին։ Եվ այնուամենայնիվ այն ամենաբազմաթիվ թագավորությունն է։ Վիրուսներն ամենուր են։ Օրինակ, մի գդալ ծովի ջրի մեջ կա մոտ մեկ միլիոն: Գիտնականները համաձայն են մի բանում. գենետիկական տեղեկատվության այս կրիչները առաջացել են շատ, շատ վաղուց: Իսկ կենդանի էակների էվոլյուցիայի մեջ նրանց դերը մեծ է։ Ի վերջո, միայն մարդկանց մոտ է գեների գրեթե մեկ երրորդը նման վիրուսների գեներին:
Հեմոռագիկ տենդ
Սա էբոլայի գիտական անվանումն է: Ի՞նչ է նշանակում այս տերմինը: Բոլոր նման հիվանդությունները վիրուսային են։ Ընդհանուր առմամբ, դա անոթային բջիջներն են, որոնք ազդում են: Այստեղից էլ՝ առատ արյունահոսություն։ Կան հեմոռագիկ տենդերի մի քանի տեսակներ, և դրանք բոլորն էլ կապված են տարբեր վիրուսների հետ: Վերջիններս էլ են դիմանումբնական հյուրընկալողներ (ջրամբարներ) կամ միջանկյալ կենդանի օրգանիզմներ։ Հեմոռագիկ տենդերը հաճախ կրում են այնպիսի կրծողներ, ինչպիսիք են դաշտային մկները (Էբոլայի, մրգեր չղջիկների համար):
Հիվանդության այս տեսակը շատ վտանգավոր է մարդկանց համար, չնայած ոմանց համար արդեն պատվաստանյութեր են ստեղծվել։ Հաճախ հիվանդները մահանում են վարակիչ-թունավոր շոկի զարգացումից և բոլոր օրգանների անբավարարությունից: Էբոլայի դեպքում՝ նաև արյան զգալի կորստից։
Դեպքի պատմություն
Ենթադրվում է, որ առաջին դեպքը տեղի է ունեցել 1976 թվականին: Վիրուսը հայտնաբերվել է Զաիրում (Կոնգոյի Դեմոկրատական Հանրապետություն): Դա տեղի է ունեցել Էբոլա գետի տարածքում։ Այստեղից էլ անունը։ Այն ժամանակ Սուդանում Էբոլան խլեց հարյուր հիսունմեկ մարդու կյանք: Երկու հարյուր ութսուն մահացավ հենց Զաիրում։
Հնարավոր է, որ տեղի բնակիչները նախկինում վարակված են եղել. Վերջին ուսումնասիրությունը հաստատել է բնակչության յոթ տոկոսի արյան մեջ հակամարմինների առկայությունը: Սա նշանակում է, որ շատերն արդեն հիվանդ են եղել այս հիվանդությամբ։
Մինչ օրս ամբողջ աշխարհում գրանցվել է Էբոլա վարակի ավելի քան երեսուն դեպք։ Ժամանակի 90 տոկոսը դա տեղի է ունեցել աֆրիկյան մայրցամաքում, որտեղ արդեն տուժել են ինը երկրներ: Բայց որոշները, ինչպես, օրինակ, Թունիսը, Էբոլան մինչ այժմ շրջանցել է։ Ռուսաստանում երկու անգամ վարակվել է, երկուսն էլ լաբորատոր պայմաններում. աշխատակիցների սովորական անճշտությունը հանգեցրել է մահվան։
Մեծ Բրիտանիայում գրանցվել են համեմատաբար փոքր բռնկումներ(1976 - վարակվել է 1 մարդ), Միացյալ Նահանգները (1990 - 4 մարդ) և Ֆիլիպինները (1990 և 2008 թվականներին ընդհանուր առմամբ յոթ): 2000-ից 2001 թվականներին Ուգանդայում չորս հարյուր քսանհինգ մարդ վարակվել է սուդանական Էբոլա վիրուսով: Դա հիվանդության ամենամեծ բռնկումն էր մինչև 2014 թվականը: Միայն Աֆրիկայում վիրուսի վերջին Զաիրյան ձևափոխման ժամանակ արդեն ավելի քան յոթ հազար մարդ է վարակվել, նրանցից կեսը մահացել է: Ինչո՞վ է պայմանավորված դեպքերի այս աճը։
Վերջին բռնկման պատմությունը
Այն սկսվեց Գվինեայում 2013 թվականի վերջին: 2013 թվականի դեկտեմբերի 26-ին Էմիլ անունով երկու տարեկան տղան մահացավ, որից մեկ շաբաթ անց մահացավ նրա երեք տարեկան քույրը: Իսկ թե ինչպես է վարակվել առաջին երեխան՝ դեռ հայտնի չէ։ Հետո նրանց մերձավորները սկսեցին մահանալ: Ոմանք արդեն գտնվում են հարեւան Սիերա Լիոնում և Լիբերիայում: Ինչո՞ւ այս երկրները պատրաստ չէին։ Իսկ ինչու՞ Առողջապահության Համաշխարհային Կազմակերպությունը ստիպված եղավ լոկալ թվացող խնդիրը ճանաչել որպես համաշխարհային մասշտաբի սպառնալիք: Ամեն օր նոր վարակներ են տեղի ունենում, և արդեն պարզ է, թե ինչպես է Էբոլան փոխանցվում մարդկանց միջև, բայց արդյո՞ք սովորական մեթոդները կկարողանան դադարեցնել այն:
Խորը պատճառներ
Աղքատությունը, սովը և վատ առողջական վիճակը տարածաշրջանում, ինչպես նաև հանրային իրազեկվածության պակասը ԱՀԿ-ի (Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության) կողմից մատնանշված պատճառներն են: Բայց, թերեւս, գլխավորը մարդկային ագահությունն է։ Էբոլան լուրջ և բարդ հիվանդություն է։ Բայց հեմոռագիկ տենդերի դեմ պատվաստանյութեր արդեն մշակվում են։ Սակայն Էբոլայի դեմ դեռևս բուժում չկա:Բանն այն է, որ դրա զարգացումը լուրջ ջանքեր ու մեծ ներդրումներ է պահանջում։ Բայց խոշոր դեղագործական ընկերությունները չգնացին դրան, քանի որ վաճառքի շուկան չափազանց նեղ էր, և պատվաստանյութը կամ դեղամիջոցը շատ թանկ կլինեին: Իսկ եկամտի չնչին մակարդակով, աֆրիկյան այն երկրների բնակիչները, որտեղ սովորաբար հայտնվում է Էբոլա տենդը, դժվար թե կարողանան գնել այն։ Մինչև որոշակի փուլ հետազոտություններ էին անցկացվում ԱՄՆ ռազմական ինստիտուտներից մեկում, այնուհետև՝ Էբոլայից պաշտպանվելու նպատակով, եթե ինչ-որ մեկն այն որպես կենսաբանական զենք օգտագործի։ Բայց մի երկու տարի անց փակվեց նաև ծրագրի ֆինանսավորումը։ Սակայն այժմ, երբ պարզ է դարձել, որ տենդից թաքնվելն այնքան էլ հեշտ չէ, աշխատանքին, այնուամենայնիվ, միացել են աշխարհի զարգացած երկրները։։
Ինչպե՞ս է այն փոխանցվում մարդկանց:
Քանի որ հիվանդությունը պարադոքսալ կերպով քիչ է ուսումնասիրված, կարելի է միայն ենթադրել, թե ով է դրա կրողը: Գիտնականների մեծամասնությունը կարծում է, որ չղջիկների տեսակը էբոլայի բնական ջրամբարն է։
Վերջին վիրուսը չի վնասում. Այս մկները սնվում են մրգերով, որոնք կծում են կամ կտորներ գցում գետնին։ Իսկ նրանք, իրենց հերթին, վերցնում են պրիմատներին, որոնց վիրուսը մահացու է։ Սակայն ոչ ոք չի կարող հստակ ասել, թե ինչպես է Էբոլան անցնում կենդանուց կենդանու, իսկ անտառում դրա փոխանցման ուղիները նույնպես գրեթե չեն ուսումնասիրված։ Հիվանդության վերջին բռնկումը սպառնում է Աֆրիկայի այս տարածաշրջանի գորիլաների պոպուլյացիայի անհետացմանը։ Ինչպե՞ս է Էբոլան փոխանցվում մարդկանց. Հայտնի է, որ տեղացիները հաճախ են ուտումանտառային կենդանիների միսը, ներառյալ պրիմատների ուղեղը: Բացի այդ, լայնածավալ անտառահատումների պատճառով չղջիկները սկսեցին բնակություն հաստատել մարդկանց բնակավայրին շատ ավելի մոտ: Հետևաբար, դրանցով վարակված պտուղները կարող են հավաքել կամ պոկել և՛ մեծերը, և՛ երեխաները։
Ինչպե՞ս է էբոլան փոխանցվում մարդկանց մեջ:
Վիրուսը սովորաբար փոխանցվում է մարդու մարմնի հեղուկների միջոցով, ինչպիսիք են արյունը, թուքը և լորձաթաղանթի սեկրեցները: Բացի այդ, դուք կարող եք վարակվել սերմնահեղուկի միջոցով։ Վիրուսի դարպասները մաշկի և լորձաթաղանթների վնասվածքներն են։
Այսպիսով, Էբոլա վարակը կարող է վարակվել միայն վարակված անձի հետ անմիջական շփման միջոցով: Մինչ օրս վիրուսի փոխանցումը մարդուց մարդու օդակաթիլային ճանապարհով չի գրանցվել։ Այնուամենայնիվ, տենդը համարվում է ամենավարակիչ հիվանդություններից մեկը։ Թերևս այն պատճառով, որ այն փոխանցվում է նաև այն առարկաների միջոցով, որոնք մարդիկ օգտագործում են:
Ինչու՞ կան այդքան հիվանդ մարդիկ:
Մահացու վիրուսի դեմ պայքարի հիմնական ռազմավարությունը, որի բուժումը չկա, ամենախիստ կարանտինն է։ Տարածքը, որտեղ բռնկվել է, պետք է ամբողջությամբ փակված լիներ։ Ակնհայտ է, որ նրանք անմիջապես չեն որոշել դա անել էթիկական նկատառումներից ելնելով: Իսկ երբ տենդը տարածվեց մի քանի երկրներում, դա գրեթե անհնար դարձավ։ Տարածման ահռելի տեմպերի հաջորդ հիմնական պատճառը տեղի բնակչության և բժիշկների անգրագիտությունն էր։ Վաղ փուլերում դժվար է որոշել, որ սա Էբոլա է՝ տենդ, որի ախտանիշները նման են գրիպի կամ մալարիայի ծանր ձևի: Եվմիայն այն ժամանակ, երբ հիվանդը սկսում է արյուն կորցնել, կա հեմոռագիկ տենդի կասկած: Վերջինիս ճշգրիտ ախտորոշումը հնարավոր է միայն լավ սարքավորված լաբորատորիայում։
Բռնկման առաջին օրերին և նույնիսկ շաբաթներին հիվանդներին տեղավորում էին ոչ թե առանձին տուփերում, այլ ընդհանուր վրանային ճամբարներում։ Եվ այնտեղ այն արդեն տարածվում էր ոչ այնքան ճշգրիտ բժիշկների միջոցով մի հիվանդից մյուսը։ Այս կերպ վարակվածների թիվն ուղղակի հսկայական է։ Ավելի քան երկու հարյուր բժիշկ մահացել է միայնակ:
Տեղական համը
Մյուս գործոնը, որն ազդել է տենդի տարածման տեմպերի վրա, անգրագիտության և բնակիչների վատ տեղեկացվածությունն է։ Միայն մի քանի ամիս անց մարդիկ սկսեցին շրջել գյուղերում բարձրախոսներով և հուշագրերով, որոնք բնակչությանը պատմում էին նախազգուշական միջոցների և սարսափելի հիվանդության ախտանիշների մասին։ Մինչդեռ բոլոր վարակվածների մեկ երրորդը հենց սկզբից վարակված մարդկանց հարազատներն ու ընկերներն են։ Այստեղ կարևոր դեր են խաղացել նաև տեղական սովորույթները։ Վերջինիս համաձայն՝ մարդիկ հավաքվել են իրենց հարազատների հուղարկավորությանը և վարակվել դիակներից։ Ինչպես վերջինիս լվացման դեպքում։ Մահացածի մարմնից վիրուսը փոխանցվում է եւս մեկ ամիս։ Թերևս այլ պատճառներ կան. Էբոլա տենդը շարունակում է տարածվել մինչ օրս:
Բռնկման կանխատեսում
ԱՀԿ-ն պնդում է, որ մոտ ապագայում տարածաշրջանում կդադարեցվի դեպքերի թվի աճը։ Էբոլայի վտանգավորության հիմնական պատճառը վիրուսի տարածումն է այլ տարածքներ։ Օրինակ՝ Թունիսում։ Էբոլան դեռ այնտեղ չի հասել, բայց այնտեղ, ինչպես և հարևան երկրներում, այն արդեն սպասվում է և շատ է վախենում։ Վերջին լուրերըօր - ԱՄՆ-ը երկու հազար զինվոր է ուղարկում հիվանդության դեմ պայքարելու համար: Հասկանալի է, թե զինվորները ինչպես կօգնեն հաղթահարել վիրուսը. նրանք, ամենայն հավանականությամբ, ստիպված կլինեն «փակել» տարածքը։
Էբոլայի բուժում
Մոտ ապագայում մեկ կամ պատվաստանյութի ստեղծումը, ըստ շատ գիտնականների, քիչ հավանական է: Դրա պատճառը թե՛ վիրուսի մասին անբավարար իմացությունն է, թե՛ անհրաժեշտ բաղադրիչների բացակայությունը։ Արդեն պարզ է, որ աֆրիկյան երկրներն իրենք չեն կարողանա պատվաստանյութ ստեղծել։ Հիվանդանոցներն այս պահին նույնիսկ չունեն բավարար մահճակալներ բոլոր հիվանդների համար։ Միևնույն ժամանակ, համաշխարհային հանրությունը անհավանական ջանքեր է գործադրում. միջոցներ են հատկացվում, և վիրուսաբաններ են ուղարկվում ամբողջ աշխարհից՝ պայքարելու սարսափելի հիվանդության դեմ։
Ինչպե՞ս է բուժվում ջերմությունը հիմա:
Հայտնի է, որ շարունակվող բռնկման դեպքում մահը հնարավոր է դեպքերի հիսուն տոկոսում: Հիվանդների մեծ մասը մահանում է ախտանիշներից: Սա արյան լուրջ կորուստ է, շոկային վիճակ, մարմնի թունավորում և բոլոր օրգանների անբավարարություն։
Այժմ, եթե ախտորոշումը Էբոլա է, բուժումը հիմնականում օժանդակ օգնություն է: Հիվանդին տեղադրում են առանձին տուփի մեջ, որտեղ նրան ներերակային ներարկում են սննդարար լուծույթ։ Մարդը կամ լավանում է, կամ մահանում է։ Որոշ տեղեկությունների համաձայն, փորձարարական դեղամիջոցները երբեմն օգնում են, բայց դրանք հասանելի չեն բոլորին: Եվս մի քանի խոսք վերջինիս մասին. Նախկինում արգելված և հակաէթիկա էր համարվում մարդկանց վրա ոչ պատշաճ փորձարկված փորձարարական դեղամիջոցների օգտագործումը բուժման համար: Վերջին իրադարձությունների լույսի ներքոԱֆրիկան, ԱՀԿ-ն արդեն այն անվանում է էական:
Բժիշկները սկսել են ջերմություն ունեցողների արյուն փոխներարկել, որը ութից յոթ դեպքում տվել է դրական արդյունք։ Սակայն այս ընթացակարգերն իրականացվել են արդեն հետագա փուլերում։ Եվ դեռ պարզ չէ, թե ինչն է վերականգնվել. սպիտակուցները վերականգնողական արյան կամ իմունիտետն ինքնին հաղթեցին վիրուսին։
Սիմպտոմներ
Վերջիններս հայտնվում են վիրուսով վարակվելուց երկու օրից երեք շաբաթ անց։ Ենթադրվում է, որ քանի դեռ դրանք չեն հայտնվել, հիվանդությունը չի փոխանցվում։
Էբոլան (ախտանիշեր) սկսվում է կտրուկ. Ավելին, սկզբնական դրսևորումները ոչ սպեցիֆիկ են՝ բարձր ջերմություն, թուլություն, գլխացավ, տոնզիլիտ, փորլուծություն։ Հետագայում հայտնվում են փսխումներ և ցան։ Զարգանում է ջրազրկում, առաջանում են կրծքավանդակի ցավեր։ Հիվանդների գրեթե կեսի մոտ առաջանում է ցան։ Հետո արդեն մեծ հավանականությամբ կարելի է պնդել, որ սա Էբոլա է։ Այս ախտանիշները հատուկ են. Աչքերը լցված են արյունով։ Երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի նվազում: Լորձաթաղանթները սկսում են արյունահոսել՝ լնդերը, քիթը, աղեստամոքսային տրակտը, հեշտոցը։ Վերջինս վկայում է մահվան մեծ հավանականության մասին։ Սովորաբար հիվանդները մահանում են հիվանդության երկրորդ շաբաթում։ Եթե դա տեղի չունենա յոթից տասնվեց օրվա ընթացքում, ապա անձը ապաքինվում է: Հիվանդությունից հետո հնարավոր են հոգեկան խնդիրներ երկար ժամանակ, մարդիկ շատ են նիհարում, մազերը ընկնում են։
Ինչպե՞ս չվարակվել
Այսօր Էբոլան տենդ է, որի նշանները հավանաբար արդեն հայտնի են Աֆրիկյան մայրցամաքի բոլոր բնակիչներին։ Ինչպե՞ս չվարակվել. Խուսափեք աֆրիկյան երկրներ այցելելուց բռնկման ժամանակվտանգավոր հիվանդություն. Խուսափեք հիվանդ մարդկանց հետ շփումից։
Բացի այդ, մեր տարածքում կարող է վարակվել հեմոռագիկ տենդը (առաջանում է այլ վիրուսներից, որոնց դեմ արդեն կան պատվաստանյութեր): Հատկապես պետք է զգույշ լինեն գյուղատնտեսության աշխատողները, քանի որ այդ հիվանդությունները կրում են դաշտային մկները։ Դաշտում աշխատելուց հետո ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք։ Մի կերեք գետնին և գետնից: Եվ եթե աշխատանքից հետո հանկարծակի ի հայտ գան վերը նշված ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշները (և դրանք սովորաբար նման են բոլոր հեմոռագիկ տենդերի դեպքում), անմիջապես դիմեք բժշկի:
