Փափուկ հյուսվածքների, հոդերի և ոսկրային կառուցվածքների բորբոքային պրոցեսները հաճախ արտահայտվում են որպես ցավ, որի դեմ կարելի է պայքարել տարբեր դեղամիջոցների օգնությամբ։ «Մելբեկ» դեղամիջոցը, որի ցուցումները մանրամասն կներկայացվեն այս հոդվածում, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց է, որը կարող է ոչ միայն վերացնել ցավը, այլև թեթևացնել հյուսվածքների բորբոքումները։ Ինչպե՞ս է գործում այս միջոցը: Դեղերի ինչ դեղաչափերի ձևեր կարելի է գտնել դեղատներում և ինչպես օգտագործել դրանք: Եկեք իմանանք դրա մասին հենց հիմա։
Թողարկման ձև, կազմ
Հրահանգում «Մելբեկ» դեղամիջոցը նկարագրված է որպես հակաբորբոքային և ցավազրկող։ Դեղը հասանելի է հաբերով և որպես ներարկման լուծույթ: Երկու դեղաչափերն էլ պարունակում են նույն ակտիվ նյութը՝ մելոքսիկամ: Դրա լուծույթը պարունակում է 15 մգ, «Մելբեկ Ֆորտե» հաբերում՝ նույնքան։ Այս միացության մի փոքր ավելի փոքր ծավալը պարունակում է Melbek հաբերը՝ 7,5 մգ։
Լրացուցիչ նյութերը, որոնք դեղամիջոցի մաս են կազմում բանավոր ընդունման համար, ներառված են բաղադրիչների ստանդարտ ցանկում, որոնք թույլ են տալիս մելոքսիկամին.անփոփոխ՝ ստամոքսին և աղիքներին հասնելու համար: Դրանք են կաթնաշաքարը, մագնեզիումի ստեարատը, աերոզիլը, նատրիումի ցիտրատը և պովիդոնը: Ներարկման լուծույթը, բացի մելոքսիկամից, պարունակում է ջուր, նատրիումի քլորիդ և նատրիումի հիդրօքսիդ, գլիկոֆուրֆուրալ և գլիցին։
Դոզային ձևերի նկարագրություն
Պլանշետներ «Մելբեկ» հրահանգում նկարագրված է հետևյալ կերպ՝ կլոր բաց դեղին, մակերեսներից մեկի վրա վտանգված: Նույն դեղաչափի ձևը, բայց ակտիվ նյութի բարձր պարունակությամբ («Մելբեկ Ֆորտե») նույն տեսքն ունի, միակ տարբերությամբ, որ դեղահատերի վրա կիրառվում են խաչաձև երկու ռիսկ: Երկու տեսակի պլանշետները փաթեթավորված են 10 կտոր բշտիկներով:
Հրահանգը նկարագրում է ներարկման լուծույթը որպես թափանցիկ դեղնավուն հեղուկ, որը չի պարունակում օտար ներդիրներ: Այն լցնում են թափանցիկ ապակյա ամպուլների մեջ՝ յուրաքանչյուրը 1,5 մլ ծավալով։ Մեկ փաթեթը պարունակում է ոչ ավելի, քան 3 ամպուլա լուծույթով։
Դեղաբանական ազդեցություն
«Մելբեկ» դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի հատկանիշը կոչում է երկրորդ մակարդակի պրոստագլանդինների (COX-2) սինթեզի կենտրոնների վրա գործելու ունակությունը, մինչդեռ գործնականում չի ազդում COX-1-ի վրա: Այսպիսով, դեղերը գործնականում չեն առաջացնում հիվանդների մարսողական համակարգի անբարենպաստ ռեակցիաներ:
Ակտիվ նյութի առնվազն 89%-ը ներծծվում է մարսողական տրակտից։ Meloxicam-ի կայուն մակարդակը նկատվում է Melbek-ով թերապիայի մեկնարկից երեք օր անց: Օգտագործման հրահանգները պարունակում են նաև տեղեկություններ, որոնք երկարատև ենդեղամիջոցով բուժումը (նույնիսկ 1 տարուց ավելի), հյուսվածքներում ակտիվ նյութերի և դրանց մետաբոլիտների կուտակման ազդեցություն չի նկատվում։
Նյութափոխանակության արդյունքում մելոքսիկամը գրեթե ամբողջությամբ քայքայվում է ամենապարզ ոչ ակտիվ նյութերի, որոնք արտազատվում են օրգանիզմից մեկ օրվա ընթացքում, առավելագույնը երկու: Նրանց կես կյանքը 20 ժամ է։
Ցուցումներ
հաբեր «Մելբեկ» և «Մելբեկ Ֆորտե» օգտագործման ցուցումներով նախատեսված է ընդունել հետևյալ հիվանդությունների դեպքում՝
- ռևմատոիդ արթրիտ (որպես սիմպտոմատիկ թերապիա);
- օստեոարթրիտ, արթրոզ և հոդային ապարատի այլ դեգեներատիվ հիվանդություններ (որպես անզգայացնող միջոց);
- միալգիա, դորսալգիա, գոտկատեղ և ռադիկուլիտ:
Բացի այդ, դեղամիջոցը հաջողությամբ պայքարում է ատամնացավի, մկանների և գլխացավի դեմ, ինչպես նաև թեթևացնում է հետվիրահատական շրջանում կամ վնասվածքներով հիվանդների վիճակը։
Նույն իրավիճակներում խորհուրդ է տրվում օգտագործել Melbek լուծույթը: Ներարկման հրահանգները, բժիշկների և հիվանդների ակնարկները համարվում են շատ արդյունավետ ցանկացած ծագման ցավի համար, սակայն կան դրանց օգտագործման որոշ առանձնահատկություններ: Այս մասին կխոսենք քիչ ուշ՝ «Մելբեկ» դեղամիջոցի չափաբաժինների մասին բաժնում։.
Դեղերի չափաբաժին և ընդունում
Ինչպե՞ս է խորհուրդ տալիս «Մելբեկ» դեղամիջոցի օգտագործումը օգտագործման հրահանգները: 7,5 մգ դեղաչափով պլանշետները ցուցված են ցավի բուժման համարդեգեներատիվ դինամիկայով հոդերի բորբոքում. Օրական հաբերի քանակը չպետք է գերազանցի 1 հատը։ Միայն ինտենսիվ մշտական ցավի դեպքում կարող եք օրական դոզան ավելացնել մինչև 15 մգ:
Ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում բուժման սկզբնական փուլում օրական դոզան 15 մգ է։ Հիվանդի վիճակի կայունացումից հետո այն կրճատվում է կիսով չափ՝ օրական մինչև 7,5 մգ։
հաբեր «Մելբեկ»-ի հրահանգները խորհուրդ են տալիս խմել բավականաչափ հեղուկ, ամենից լավ՝ ջրով: Ուտելը չի ազդում ակտիվ նյութի կլանման վրա: Այնուամենայնիվ, մասնագետները խորհուրդ են տալիս հաբեր ընդունել ուտելուց հետո։ Այս կերպ կարելի է խուսափել ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռումից։
Ի՞նչ է ասում օգտագործման հրահանգները Melbek լուծույթի օգտագործման եղանակի մասին: Ներարկումները պետք է կատարվեն միայն թերապիայի առաջին օրերին: Այն բանից հետո, երբ դեղամիջոցի անալգետիկ ազդեցությունը դառնում է կայուն, անհրաժեշտ է փոխել այս դեղաչափի ձևը բանավորի: Դրական ազդեցության հասնելու համար կարևոր է, որ լուծույթը մտնի մկանների ամենախոր շերտերը։
Այս դեղաչափի առավելագույն օրական չափաբաժինը, ինչպես հաբերի դեպքում, 15 մգ է։
Անցանկալի ռեակցիաներ
Կողմնակի ազդեցությունները Melbek-ի ընդունման ժամանակ բնորոշ են համարվում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբին պատկանող բոլոր դեղամիջոցների համար: Դրանք բնութագրվում են ստամոքսի լորձաթաղանթի և ամբողջությամբ ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա անմիջական բացասական ազդեցությամբ: Ուստի «Մելբեկ» դեղամիջոցի բուժման մեջ ամենատարածված անցանկալի ռեակցիաները դիսպեպտիկ ձևով.խանգարումներ, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ և գազեր: Այս ախտանշանների ուժեղացում մինչև աղեստամոքսային տրակտի խոցը տեղի է ունենում հրահանգներով առաջարկվող դեղաչափերին չհամապատասխանելու դեպքում։
Melbek-ի և Melbek Forte-ի հետ բուժման կողմնակի ազդեցությունների շարքում հրահանգում նշվում են արյունաստեղծ համակարգի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, զգայական օրգանների և շնչառության խանգարումները: Բացի այդ, դեղամիջոցը որոշ դեպքերում կարող է հրահրել արյան ճնշման բարձրացում: Բացի այդ, հիվանդները կարող են զգալ այտուց, սրտխփոց և արյան հոսքի զգացում դեպի գլուխ և դեմք:
Որոշ դեպքերում եղել է դեղամիջոցի բացասական ազդեցություն մաշկի վրա: Մասնավորապես, հիվանդների մոտ 1%-ն ունեցել է լուսազգայունություն և ալերգիկ ցան: Շատ հազվադեպ դեպքերում, «Մելբեկ» դեղամիջոցի որևէ դեղաչափային ձև ընդունելիս կարող են առաջանալ սուր ռեակցիաներ՝ մինչև անաֆիլակտիկ շոկ:
Հակացուցումներ
Մելբեկ դեղամիջոցը խորհուրդ չի տրվում, եթե հիվանդը նախկինում ունեցել է ալերգիկ ռեակցիաների դեպքեր՝ ասթմայի, անգիոեդեմայի և եղնջացանի տեսքով ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների և, մասնավորապես, ասպիրինի նկատմամբ: Բացի այդ, հաբերը նշանակվում են շատ զգուշությամբ՝ սուր փուլում ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի էրոզիվ և խոցային հիվանդությունների դեպքում։ Նաև մի նշանակեք դեղը լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող մարդկանց: Լուրջ հակացուցում է հիվանդի մինչև 15 տարեկան տարիքը։
Օգտագործել հղիության և լակտացիայի ժամանակ
ՇատՑավային սինդրոմով հիվանդների մոտ հարց է առաջանում, թե արդյոք թույլատրվում է «Մելբեկ» դեղամիջոցի օգտագործումը հղիության ընթացքում։ Օգտագործման հրահանգները, ներարկումները և պլանշետները, որոնք նկարագրված են բավական մանրամասն, պարունակում են տեղեկատվություն, որ երեխայի կրելու ընթացքում ավելի լավ է չօգտագործել դեղաչափերի երկու ձևերը: Բանն այն է, որ դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ներթափանցում է synovial հեղուկի մեջ և հաղթահարում պլասենցային արգելքները: Չնայած այն հանգամանքին, որ լաբորատոր հետազոտությունների ընթացքում տերատոգեն ազդեցություն չի հայտնաբերվել, պտղի համար ռիսկը մնում է բարձր:
Հատուկ հրահանգներ
Մի շարք հիվանդությունների և իրավիճակների դեպքում անհրաժեշտ է շատ զգույշ լինել դեղամիջոցի դեղաչափի նկատմամբ։ Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել չեղարկել «Մելբեկ» դեղամիջոցը: Օրինակ, եթե մարսողական համակարգի օրգաններում արյունահոսության բարձր ռիսկ կա, ապա դեղը պետք է հնարավորինս շուտ դադարեցվի: Նույնը վերաբերում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներին, մասնավորապես, այս օրգաններում արյան հոսքի նվազման դեպքում: «Մելբեկ» դեղամիջոցով բուժման կուրսը շարունակելու դեպքում ցուցումը զգուշացնում է երիկամային սուր անբավարարության զարգացման հավանականության մասին։
Փորձագետները նշում են, որ երիկամային անբավարարություն հաճախ նկատվում է նաև լյարդի ցիռոզով, սրտանոթային անբավարարությամբ և նրանց մոտ, ովքեր ուղեկցող հիվանդությունների պատճառով ստիպված են լինում ընդունել միզամուղներ։
Մելբեկով երկարատև բուժումը հակացուցված է տարեց հիվանդներին:
Չափից մեծ դոզա
ԳերազանցելիսԴեղամիջոցի առաջարկված չափաբաժիններով, հիվանդները կարող են զգալ ախտանիշներ, որոնք նման են կողմնակի ազդեցությունների բաժնում նկարագրված ախտանիշներին: Չկա կոնկրետ դեղամիջոց, որը կարող է վերացնել թունավորումը, ուստի մասնագետները խորհուրդ են տալիս ստամոքսի լվացում, ինչպես նաև ներծծող նյութեր ընդունել: Բացի այդ, սիմպտոմատիկ թերապիան լավ ազդեցություն ունի։ Միևնույն ժամանակ, բժիշկները նշում են, որ հեմոդիալիզը և մարմնից հեղուկը հեռացնելու այլ մեթոդներ, ներառյալ հարկադիր դիուրեզը, որևէ արդյունք չեն տալիս մելոքսիկամի չափից մեծ դոզայով: Միակ բանը, որը կարող է օգնել օրգանիզմից այս միացության արագ հեռացմանը, դա Kolestiramin դեղամիջոցն է։
Դեղերի փոխազդեցություններ
Ինչ վերաբերում է «Մելբեկ» դեղամիջոցի այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ օգտագործմանը, ապա օգտագործման հրահանգը խորհուրդ է տալիս առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնել, քանի որ որոշ դեպքերում միջոցների համակցությունը կարող է առավել բարենպաստ չլինել հիվանդի առողջության համար։ Ահա մի քանի օրինակներ, թե ինչպես կարող է միանգամից մի քանի դեղամիջոց ընդունելը, ներառյալ Մելբեկը, ազդել հիվանդների վիճակի վրա.
- Հակակագուլանտները, ինչպիսիք են Հեպարինը և Տիկլոպիդինը, զուգակցված մելոքսիկամի հետ նվազեցնում են արյան մակարդումը և կարող են առաջացնել ծանր արյունահոսություն:
- Լիտիում պարունակող դեղամիջոցները, երբ ընդունվում են Մելբեկի հետ միաժամանակ, կարող են առաջացնել լիթիումի չափից մեծ դոզա։
- Ալֆա-բլոկլերները և մելոքսիկամով ընդունված այլ ցավազրկողներն ավելի քիչ արդյունավետ են:
- Մելբեկով բուժման ընթացքում ընդունվող միզամուղ միջոցները կարող են այնքան ուժեղ լինել, որզգալիորեն մեծացնում է ջրազրկման և սուր երիկամային անբավարարության զարգացման ռիսկը։
- Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը «Մելբեկ» դեղամիջոցի հետ միասին ընդունվելիս նվազում է, ուստի կարևոր է լրացուցիչ միջոցներ ձեռնարկել անցանկալի հղիությունից պաշտպանվելու համար։
- Ցիկլոսպորինը «Մելբեկ» դեղամիջոցի հետ համատեղ կարող է հրահրել վերջինիս նեֆրոտոքսիկ էֆեկտի աճ։
Հաշվի առնելով վերը նշված բոլոր գործոնները՝ կարևոր է լրջորեն վերաբերվել Մելբեկի հետ դեղահատերի և ներարկումների տեսքով դեղամիջոցներ նշանակելու խնդրին: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս նրանց միշտ տեղեկացնել տարբեր դեղամիջոցներ միասին ընդունելու հնարավորության մասին։
Անալոգներ
Ակտիվ (ակտիվ) նյութի վրա «Մելբեկ» դեղամիջոցի անալոգները հետևյալ դեղերն են՝ «Մելոքսիկամ» (ներառյալ «Մելոքսիկամ-Պրամա» և «Մելոքսիկամ ԴՍ»), «Մովալիս», «Մոկասին» և Մեսիպոլի». Այս դեղերը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող են փոխարինել «Մելբեկ» դեղամիջոցին։ Նրանք ունեն նույն ցուցումները, կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները։
Անալոգներն իրենց գործողությամբ համարվում են հակառևմատիկ գործողությամբ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, որոնք չեն պարունակում մելոքսիկամ։ Դրանք ներառում են «Կետանով», «Ամբենե» և «Ֆասպիկ» դեղամիջոցները։ Դրանց օգտագործումը արդարացված է, եթե հիվանդը անհանդուրժողականություն ունի մելոքսիկամի նկատմամբ:
Բժիշկների ակնարկներ
Ըստ մասնագետների՝ Melbek-ը լավագույն դեղամիջոցներից մեկն է, որն օգնում է նվազեցնել ցավը այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են արթրիտը ևարթրոզ. Բացի այդ, նրանք նշում են, որ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի ֆոնի վրա այս դեղամիջոցն ընդգծված բացասական ազդեցություն չի ունենում մարսողական համակարգի վրա՝ նույնիսկ երկարատև օգտագործման դեպքում։ Սա այն է, ինչը համարվում է կարևոր կետ NSAID-ներով բուժման կուրս նշանակելիս:
Ինչ վերաբերում է «Մելբեկ» դեղամիջոցի ընդունման տևողությանը, ապա մասնագետների ակնարկները ցույց են տալիս, որ այն կարելի է ընդունել մի քանի ամիս։ Միևնույն ժամանակ կարևոր է մշտապես լինել բժշկի կողմից՝ դեղամիջոցի նկատմամբ օրգանիզմի անցանկալի ռեակցիաների առաջացումը ժամանակին հայտնաբերելու համար։
