Ուրեմիան պաթոլոգիական վիճակ է, որն առաջանում է արյան մեջ սպիտակուցային նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակումից: Առողջ մարդու մոտ այս նյութափոխանակության արտադրանքը արտազատվում է մեզի միջոցով: Կարևոր է ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը և միջոցներ ձեռնարկել, քանի որ այդ դեպքում կարող են լուրջ հետևանքներ առաջանալ։ Դուք պետք է իմանաք, թե ինչ է ուրեմիան մարդկանց և կենդանիների մոտ և ինչպես կանխել այս հիվանդության զարգացումը: Այո, այո, պաթոլոգիան առաջանում է ոչ միայն մարդկանց, այլ նաև մեր փոքր եղբայրների մոտ, ինչը պահանջում է նրանց անհապաղ հետազոտություն անասնաբույժի կողմից։
Սիմպտոմատիկա
Ուրեմիան աստիճանաբար զարգանում է. Ախտանիշները սկզբում շատ ընդգծված չեն և դրսևորվում են գլխացավով, թուլությամբ, հոգնածությամբ։ Արյան թեստը ցույց կտա դրա մեջ կրեատինինի, միզանյութի և մնացորդային ազոտի առկայությունը: Ազոտ պարունակող նյութերը և միզանյութը, որոնք կուտակվում են արյան մեջ, հետագա փուլերում ինտենսիվորեն արտազատվում են մաշկով։ Այս պայմանը մաշկի վրա կոչվում է «սառցակալում» կամ «ուրեմիկ փոշի»: Այն հրահրում է պերիկարդիտի, պլերիտի, լարինգոտրախեիտի, կոլիտի, ուրեմիկ գաստրիտի (փսխում, սրտխառնոց, անորեքսիա) զարգացում։ Մարմնի թունավորումը հանգեցնում է խախտմանլյարդի և ուղեղի գործառույթները. Տեսողությունը և լսողությունը նույնպես խանգարված են, թրոմբոցիտոպենիան և անեմիան աճում են։
Պատճառներ
Քչերն են մտածում ուրեմիայի առաջացման պատճառների մասին: Որո՞նք են այդ պատճառները, մինչդեռ, շատ կարևոր է իմանալ։ Հիվանդությունն ինքնուրույն չի զարգանում, այն հրահրվում է օրգանիզմի այլ խանգարումներով։ Ուրեմիայի անմիջական պատճառներից են երիկամների քրոնիկ կամ սուր անբավարարությունը:
Ուրեմիայի զարգացման ամենատարածված գործոնները երիկամների քաղցկեղն են: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև երիկամների բորբոքային պրոցեսների ֆոնին, որոնք բաժանվում են աուտոիմունային և թարախային։ Բժիշկները հաճախ պաթոլոգիայի պատճառ են անվանում միզաքարային հիվանդությունների տարբեր ձևեր: Ճիշտ ախտորոշումն այս դեպքում թույլ է տալիս երիկամային կոլիկ դնել։
Ուրեմիայի պատճառ կարող են լինել ոչ թե նեֆրոլոգիական, այլ համակարգային հիվանդությունները։ Ուրեմիկ վիճակն ավարտվում է շաքարախտի, տուբերկուլյոզի կամ հիպերտոնիայի դեպքում երիկամների վնասմամբ: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ քիմիական համակարգային թունավորումների և թունավոր սնկով թունավորումների ֆոնին։
Ազոտեմիկ Ուրեմիայի ախտանիշներ
Շատ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է «ազոտեմիկ ուրեմիա»: Ի՞նչ է դա և ինչպե՞ս վարվել հիվանդության հետ: Հիվանդությունն առաջանում է երիկամային քրոնիկ անբավարարության ֆոնին՝ օրգանիզմի ինքնաթունավորման արդյունքում։ Սա ամենալուրջ բարդությունն է, որն ավարտվում է նեֆրոսկլերոզի հետ։ Բացի հիվանդի ուրեմիկ վիճակին բնորոշ ընդհանուր ախտանիշներից, մյուսները ի հայտ են գալիս ազոտեմիա ուրեմիայով։ Խախտումներերիկամների աշխատանքի մեջ հանգեցնում են մարմնի թթու-բազային հավասարակշռության և հանքային կազմի խախտման: Թթվային մթերքների կուտակման արդյունքում առաջանում է ացիդոզ։.
Հիվանդության փուլեր
Ազոտեմիկ Ուրեմիայի զարգացումը կարելի է բաժանել երկու շրջանի. Առաջինը թաքնված է, և այս դեպքում պաթոլոգիան հնարավոր է հայտնաբերել միայն հատուկ ուսումնասիրությունների միջոցով։ Երկրորդ շրջանում ի հայտ է գալիս քրոնիկ ուրեմիայի հստակ արտահայտված պատկեր։ Վաղ փուլում երիկամային անբավարարությունը կարող է որոշվել միզանյութի, գլոմերուլային ֆիլտրացիայի, էլեկտրոլիտների ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա: Հիվանդության բացահայտումը լատենտային շրջանում հնարավոր է երիկամների արտազատման ֆունկցիան ուսումնասիրելուց հետո։
Կախված գլոմերուլային ֆիլտրացիայի վիճակից և ազոտեմիայի մակարդակից՝ առանձնանում են երիկամների քրոնիկ անբավարարության երեք փուլեր՝ սկզբնական, ծանր և վերջնական:
Ազոտեմիկ Ուրեմիայի կլինիկական պատկեր
Կլինիկական առումով հիվանդությունը դրսևորվում է տրոֆիկ, նյարդաբանական և դիսպեպտիկ խանգարումների տեսքով։ Հիվանդները տառապում են հաճախակի փսխումից, սրտխառնոցից, բերանի չորությունից, ծարավից, սննդից զզվելուց, ախորժակի կորստից։ Մաշկը ձեռք է բերում գունատ դեղին երանգ, քոր առաջացնող անհանգստություններ: Հիվանդությունն ուղեկցվում է փորլուծությամբ, էնտերոկոլիտով, գինգիվիտով, ստոմատիտով։
Նյարդաբանական խանգարումները դրսևորվում են անտարբերության, ադինամիայի, ապատիայի տեսքով։ Կան արյան շրջանառության խանգարումներ. Հիվանդների մոտ զգալիորեն նվազում է լսողությունը և տեսողությունը, նրանց անհանգստացնում է մաշկի անտանելի քորը։ Ուրեմիա, որի ախտանիշները վերջնական փուլում հանգեցնում են տերմինալի զարգացմանըէնդոկարդիտը կարող է մահացու լինել:
Կանխատեսում
Հիվանդության առաջընթացը շատ դեպքերում հանգեցնում է հիվանդի մահվան։ Այն կարող է զարգանալ արագ կամ դանդաղ: Հիվանդի վիճակի վրա կարող են ազդել արյունահոսությունը, վիրահատությունը, ծննդաբերությունը, վարակները։ Մահը տեղի է ունենում միջանկյալ վարակի, ինսուլտի, ստամոքս-աղիքային արյունահոսության, արյան շրջանառության անբավարարության, օրգանիզմի թունավորման հետևանքով։ Ուրեմիայի սկզբնական փուլում կանխատեսումն ավելի բարենպաստ է։ Տերմինալային փուլը գրեթե չի թողնում գոյատևելու հնարավորություն:
Ուր գնալ?
Ուրեմիան, որի ախտանիշները, բուժումը և ախտորոշումը սերտորեն կապված են, չի հանդուրժում դանդաղությունը: Որքան շուտ հայտնաբերվի հիվանդությունը և սկսվի դրա դեմ պայքարը, այնքան հիվանդի ապաքինման հնարավորությունները մեծանում են։ Իզուր ժամանակ չկորցնելու համար պետք է իմանալ, թե որ բժշկին դիմել։ Եթե մարդու մոտ ուրեմիայի ախտանշաններն ուղեկցվում են միզաքարային հիվանդության ախտանիշներով, ապա այս դեպքում կարող է օգնել ուրոլոգը։ Նա կախտորոշի և կնշանակի համարժեք և արդյունավետ բուժում։
Այն դեպքում, երբ երիկամների ուրեմիան կարող է ունենալ ուռուցքաբանական ծագում, անհրաժեշտ է դիմել ուռուցքաբանի։ Համակարգային քրոնիկ հիվանդությունները (շաքարային դիաբետ, աթերոսկլերոզ) հիմք են տալիս ուրոլոգի խորհրդատվության գնալուց առաջ խորհրդակցել ընդհանուր բժշկի հետ։
Կլինիկական ախտորոշում
Ի՞նչ անել, եթե մարդուն բախվում են այնպիսի հիվանդության ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են ուրեմիայից: Որ սա շատ վտանգավոր է կյանքի համար, նա պետք է հասկանա առաջին իսկ րոպեից ևանմիջապես դիմեք մասնագետի: Հիվանդանոցը կհերքի կամ կհաստատի կասկածները, կկատարի ամբողջական ախտորոշում և կնշանակի ճիշտ բուժում։
Ուրեմիայի ախտորոշման առաջին քայլը արյան կենսաքիմիական անալիզն է, որով կարող եք որոշել կրեատինինի և միզանյութի մակարդակը։ Անհրաժեշտ է նաև որոշել արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակը։ Եթե հաստատվում են ուրեմիայի կասկածները, ապա կատարվում են մի շարք գործիքային և լաբորատոր հետազոտություններ՝ պատճառի բացահայտման համար։ Երբեմն այն կարող է որոշվել ընդհանուր մեզի թեստով: Երբ այս հետազոտությունը բավարար չէ, կատարվում է ուլտրաձայնային ախտորոշում, արտազատվող ուրոգրաֆիա, համակարգչային տոմոգրաֆիա։
Դեղորայքաթերապիա
Ուրեմիայի բուժումը հիմնված է սինդրոմային թերապիայի վրա, այլ ոչ սիմպտոմատիկ, քանի որ այս հիվանդությունը սինդրոմ է, որը ներառում է տարբեր ախտանիշներ: Բուժումը կարող է իրականացվել ապարատային կամ դեղորայքային թերապիայի օգնությամբ։
Ուրեմիայի բժշկական բուժումը դետոքսիկացիոն և ռեհիդրացիոն թերապիան է: Ելնելով հիվանդի վիճակի ծանրությունից՝ նշանակվում է որոշակի քանակությամբ դեղեր։ Որոշ իրավիճակներում դեղորայքային բուժումը հիվանդի միակ հույսն է: Հիմնականում այս մեթոդը կիրառվում է սկզբնական փուլերում, երբ ավելի լուրջ մեթոդներ չեն կարող կիրառվել։
Հեմատոլոգիական դիալիզ
Ուրեմիան հնարավոր է վերացնել ոչ միայն դեղամիջոցների օգնությամբ. Ախտանիշները և բուժումը կարող են տարբեր լինել: Այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը այլևս չի ենթարկվում դեղամիջոցների գործողությանը, այն բուժվում է օգտագործելովհեմատոլոգիական դիալիզ. Այն այսօր համարվում է ամենանախընտրելի մեթոդը։ Արյունաբանական դիալիզն իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով, որը հայտնի է որպես «արհեստական երիկամ»։ Սարքի միջով անցնում է մարդու արյունը՝ միաժամանակ հեռացնելով դրանից պաթոլոգիական նյութափոխանակության արտադրանքը։ Հիվանդների մոտ հեմատոլոգիական դիալիզի ենթարկվելու վախը բացատրվում է «արհեստական երիկամին» ընտելանալու մասին տարածված կարծիքով։ Սա գործնականում չի հաստատվել և գոյության գիտական հիմքեր չունի։ Ավելին, որոշ դեպքերում մարդու կյանքը հնարավոր է փրկել միայն ապարատի միջոցով։ Արյունաբանական դիալիզն ուղղված է ուրեմիայի նորմալ վիճակի վերականգնմանը, այնուհետև իրականացվում է էթիոլոգիական բուժում՝ պաթոլոգիայի առաջնային պատճառը վերացնելու համար։
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Երբեմն հիվանդները չեն մտածում, թե ինչով է հղի ուրեմիան, որ այն վտանգավոր է կյանքի համար։ Նրանք անտեսում են այն փաստը, որ այն կարող է բուժվել միայն հատուկ հաստատություններում՝ բժշկի հսկողության ներքո։ Հաճախ հիվանդները դիմում են բուժման ժողովրդական միջոցներով, ինչը կտրականապես խորհուրդ չի տրվում նման պաթոլոգիայի համար: Այլընտրանքային բժշկության դիմելը թանկարժեք ժամանակ է պահանջում և կարող է շատ անբարենպաստ լինել հիվանդի համար։
Բարդություններ
Ուրեմիան ինքնին այլևս երիկամային անբավարարության բարդություն չէ, բայց միևնույն ժամանակ պաթոլոգիայի զարգացման վերջնակետը չէ։ Նորմալ բուժման բացակայությունը բարդացնում է հիվանդի վիճակը, զարգանում է քրոնիկ ուրեմիա։ Այն առաջանում է ուղեղի նյարդային կառույցների վնասման հետևանքով։ուղեղը միզուղիների տոքսիններով, ինչը հանգեցնում է երիկամային էնցեֆալոպաթիայի զարգացմանը. Ուրեմիայի ախտանիշներին միանում են նաև հիշողության խանգարումները, վերջույթների ցնցումները, ուժեղ գլխացավը, պարբերական ուշագնացությունը։ Հիվանդները ի վերջո մտնում են խցանման վիճակ, որն ուղեկցվում է խիստ արգելակմամբ, տարածության կորստով։ Անժամանակ հոսպիտալացումը հիվանդի մոտ կարող է հանգեցնել երիկամային կամ ուրեմիկ կոմայի, որը բնութագրվում է խորը աղմկոտ շնչառությամբ, գիտակցության երկարատև կորստով, ամոնիակային շնչառությամբ, աշակերտի կծկումով: Հիվանդի մոտ կյանքի նշաններից նկատվում է միայն շնչառություն և թույլ զարկերակ։ Երիկամային կոման շատ դեպքերում ավարտվում է մահով, ուրեմիկ հիվանդն ունի ողջ մնալու բոլոր հնարավորությունները, բայց հետագա ինտելեկտուալ անբավարարությամբ:
Կենդանիների հիվանդություն
Ի՞նչ է ուրեմիան մարդու մոտ, մեզ արդեն հաջողվել է պարզել. Բայց այս հիվանդությունը բավականին տարածված է կենդանիների շրջանում։ Կատվի կամ շան յուրաքանչյուր սեփականատերը չգիտի հիվանդության բուժման պատճառների և մեթոդների մասին, և դա պարզապես անհրաժեշտ է ընտանի կենդանու անվտանգությունն ապահովելու համար: Կենդանու համար այս հիվանդությունը ոչ պակաս սպառնալիք է, քան մարդկանց համար։ Ուրեմիան կատուների և շների մոտ կապված է ազոտային թափոնների թունավոր ազդեցության հետ ամբողջ մարմնում, որոնք երիկամների ոչ պատշաճ աշխատանքի պատճառով արտազատվում են արյան մեջ: Հիվանդությունը բաժանվում է սուր և քրոնիկական: Կենդանիների մոտ Ուրեմիայի սուր ձևն առաջանում է երիկամային սուր անբավարարությունից՝ թունավորման, սեպսիսի, ջրազրկման, վնասվածքի, այրվածքների, արյան շրջանառության խանգարումների հետևանքով։
Գործնականում ավելի հաճախ պետք է գործ ունենալ քրոնիկական ձևի հետ, որըզարգանում է երիկամների քրոնիկ հիվանդության (ուռուցք, երիկամների քարեր, նեֆրիտ) արդյունքում։ Կատուների ուրեմիան, որի ախտանիշները բավականին նկատելի են, ճանաչվում են արտաքին նշաններով։ Կենդանին կորցնում է ախորժակը, առաջանում է անտարբերություն, սրտխառնոց, փսխում։ Որոշ ժամանակի ընթացքում վերարկուն կորցնում է իր գրավիչ տեսքը և դառնում տհաճ հպումից, կենդանին արագորեն նվազեցնում է քաշը, իսկ նրա բերանի խոռոչից զգացվում է ամոնիակի հոտը։ Դուք չպետք է ինքնուրույն միջոցներ ձեռնարկեք բուժման համար, դա կարող է միայն վնասել: Անմիջապես տարեք ձեր ընտանի կենդանուն անասնաբույժի մոտ։
Կենդանիների մոտ Ուրեմիայի ախտորոշում և բուժում
Առաջին հերթին բժիշկը պետք է արյան անալիզ անցկացնի, որը ցույց կտա կենդանու օրգանիզմի վիճակի նորմայից բոլոր շեղումները։ Եթե հիվանդությունը չի բուժվում, այն առաջացնում է այլ օրգանների և համակարգերի խախտում: Մասնավորապես, խախտվում է ուղեղի ու լյարդի աշխատանքը, ավելանում է անեմիան, առաջանում է արյունահոսություն։ Երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը կենդանու գոյատևման քիչ հնարավորություն է թողնում:
Ուրեմիայի ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ է ընտանի կենդանու շտապ հոսպիտալացում։ Անասնաբուժական հաստատությունը մշտապես վերահսկելու է կենդանու ընդհանուր վիճակը, սրտի և շնչառական համակարգի աշխատանքը, արյան վիճակը։ Կլինիկան ձեռնարկելու է նաև ընտանի կենդանու վիճակի կայունացմանն ու վիճակի բարելավմանն ուղղված միջոցառումներ։
Ընտանի կենդանիների սեփականատերերը պետք է տեղյակ լինեն, որ ուրեմիան ուղղակի վտանգ է ներկայացնում կենդանու կյանքի համար: Եթե ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք պաթոլոգիական վիճակին, ընտանի կենդանուն կարող էկորչել։
