Հասարակ մարդիկ և արյունաբանական և արյան այլ խանգարումներ ունեցող հիվանդները հաճախ ենթարկվում են ծանր կամ կյանքին սպառնացող արյունահոսության վտանգի տակ թրոմբոցիտների ցածր մակարդակի պատճառով: Դա կարող է պայմանավորված լինել ոչ միայն արյան հիմքում ընկած հիվանդությամբ, այլև բուժումից հետո ոսկրածուծի թունավոր ազդեցությամբ: Նման հիվանդներին նշանակվում են արյան պրոֆիլակտիկ փոխներարկում և արյան փոխարինիչներ՝ արյունահոսությունը կանխելու համար։
Այս փոխներարկումները առանց բարդությունների չեն՝ տատանվում է ջերմության տեսքով մեղմ ռեակցիայից մինչև ավելի լուրջ կամ նույնիսկ կյանքին սպառնացող հետևանքներ, ինչպիսիք են վարակները, որոնք փոխանցվում են հիվանդին փոխներարկված թրոմբոցիտներից՝ չնայած համատեղելիության տարբեր թեստերին: Արյունահոսության բուժման համար ներկայումս լայնորեն օգտագործվում է Տրանեքսամ կամ Տրանեքսամիկ թթու կամ Տրանեքսամի անալոգը՝ ամինոկապրոիկ թթու:
Հակաֆիբրինոլիտիկների օգտագործում
Ակնհայտ է, որ հիվանդների մոտ արյունահոսությունը կանխելու և փոխներարկված թրոմբոցիտների ազդեցությունը նվազագույնի հասցնելու ուղիները ողջունելի են: Այս նպատակներին հասնելու հնարավոր ուղիներից մեկը հակաֆիբրինոլիտիկ դեղամիջոցների օգտագործումն է, որոնք հայտնի են որպես լիզինի անալոգներ՝ «Tranexam» և «Aminocaproic acid»: Այս դեղերը օգնում ենկայունացնում է արյունահոսությունից հետո առաջացող թրոմբները՝ զգալիորեն նվազեցնելով հետագա արյունահոսության հավանականությունը, ինչպես նաև թրոմբոցիտների փոխներարկման անհրաժեշտությունը։
Սակայն կարող են լինել ռիսկեր՝ կապված այս դեղերի օգտագործման հետ, որոնցից ամենակարևորը արյան անցանկալի թրոմբի և հիվանդությունների (օրինակ՝ խորը երակային թրոմբոզ) բարձր ռիսկն է, որոնք կարող են պոտենցիալ վտանգ ներկայացնել կյանքի համար: Հակաֆիբրինոլիտիկների օգտագործումը, ինչպիսին է Traneksam-ը, որի անալոգներն են՝ Aminocaproic Acid, Dicinon, Etamzilat, Vikasol, կարող է նվազեցնել արյունահոսությունը և նաև կանխել թրոմբոցիտների փոխներարկումը:
Պետք է օգտագործել
Հեմատոլոգիական խանգարումներ և արյունահոսություն ունեցող հիվանդների դեպքում թրոմբոցիտոպենիայի և ծանր կամ կյանքին սպառնացող պայմանների զարգացումը սովորական է: Դա տեղի է ունենում չնայած արյան փոխներարկման կիրառմանը` արյունահոսությունը կանխելու համար, երբ թրոմբոցիտների քանակն ընկնում է որոշակի շեմից: Բայց այն կարող է կյանքին վտանգ ներկայացնել բազմաթիվ բարդությունների պատճառով:
Պրոֆիլակտիկ փոխներարկման հնարավոր հավելումը հակաֆիբրինոլիտիկների և հատկապես լիզինի անալոգների օգտագործումն է՝ Տրանեքսամ և Ամինոկապրոին թթու:
Tranexam. Օգտագործման հրահանգներ
Այս թթվի անալոգները լիզին կոչվող ամինաթթվի սպիտակուցի տեխնածին ձևերն են: Այս դեղամիջոցները կանխում են օրգանիզմում թրոմբների ոչնչացումը` արգելափակելով ֆերմենտները: Չնայած «Tranexam» դեղամիջոցը, անալոգները ևդրա փոխարինիչներն օգտագործվում են դաշտանային առատ արյունահոսության բուժման համար, սակայն դրանք չեն վերացնում նախադաշտանային համախտանիշը, այլ օգտագործվում են արյունահոսությունը կանխելու համար հեմոֆիլիայով տառապող մարդկանց մոտ, ովքեր պետք է հեռացնեն ատամը: Այս դեղը սովորաբար տրվում է ոչ միայն ատամնաբուժական միջամտությունից առաջ, այլ նաև ամեն օր մինչև 8 օր հետո:
Այս դեղամիջոցն օգտագործելուց առաջ զգուշացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք երիկամների հիվանդություն, լեյկոզ, էնդոմետրիոզ կամ եթե ձեր ցիկլը 21 օրից պակաս է կամ 35 օրից ավելի երկար:
Դուք չպետք է սկսեք ընդունել Tranexam-ի անալոգային դեղամիջոցները դաշտանից առաջ: Հիվանդների ակնարկները, ովքեր ինքնուրույն նշանակել են այս դեղերը, ցույց են տալիս, որ արյունահոսությունը չի նվազել: Մի օգտագործեք այն ավելի քան 5 օր անընդմեջ ձեր դաշտանի ընթացքում: Եթե ախտանշանները չեն բարելավվում բուժման երկու փուլից հետո, անհրաժեշտ է բուժման ճշգրտում կամ լրացուցիչ հետազոտություն: Չգերազանցեք օրական 6 հաբը։
Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները (օրինակ՝ հակաբեղմնավորիչ հաբերը, ներարկումները, իմպլանտները և հեշտոցային օղակները) կարող են մեծացնել ինսուլտի, արյան մակարդման կամ սրտի կաթվածի վտանգը, եթե օգտագործվեն Tranexam-ի այլընտրանքային տարբերակի հետ միաժամանակ: Մի կիսվեք այս դեղամիջոցով մեկ այլ անձի հետ, նույնիսկ եթե նրանք ունեն նույն ախտանիշները, ինչ դուք: Ցանկալի է նաև Traneksam-ի ցանկացած անալոգի օգտագործումը հաբերում, եթե դուք ալերգիկ եք դեղամիջոցի բաղադրիչներին և հակված եք թրոմբոզների, ինսուլտների և սրտի կաթվածների:
Ինչու են նշանակվում այս դեղերը
«Տրանեքսամթթու» և «Տրանեքսամի» անալոգը` «ամինոկապրոինաթթուն» նշանակվում է արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, որն առաջանում է, երբ արյան մակարդուկները չեն կարող ձևավորվել կամ արագորեն քայքայվում են: Այս տեսակի արյունահոսություն կարող է առաջանալ՝
- սրտի կամ լյարդի վիրահատության ընթացքում կամ հետո;
- մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն արյունահոսության որոշակի խանգարումներ;
- շագանակագեղձի, թոքերի, ստամոքսի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի համար;
- հղի կանանց մոտ, ովքեր տառապում են նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ անջատումից:
Tranexam-ի անալոգները օգտագործվում են նաև միզուղիներում արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, որը կարող է առաջանալ շագանակագեղձի կամ երիկամի վիրահատությունից հետո կամ քաղցկեղի որոշակի տեսակներ ունեցող մարդկանց մոտ: Այս դեղերը չպետք է օգտագործվեն արյունահոսության բուժման համար տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի համախտանիշի ժամանակ: Ի՞նչը կարող է փոխարինել «Traneksam»-ին: Անալոգներն ավելի էժան են և մատչելի՝ դրանք են Ամինոկապրոաթթուն, Դիցինոնը, Էտամզիլատը: Դա «ամինոկապրոինաթթուն» է, որը պատկանում է հեմոստատիկ կոչվող դեղերի դասին և գործում է նույն կերպ, ինչ «Տրանեքսամը», այսինքն՝ դանդաղեցնում է արյան մակարդուկի պառակտումը։
Ինչպես պետք է օգտագործել այս դեղը
«Ամինոկապրոինաթթուն» պատրաստվում է դեղահատերի և լուծույթների (հեղուկների) տեսքով՝ բանավոր ընդունման համար։ Սովորաբար սկզբում ընդունեք 5 գ միանգամից, իսկ հետո ժամը մեկ անգամ 1 գ 8 ժամվա ընթացքում կամ մինչև արյունահոսությունը չվերանա:կդադարի. Երբ «Aminocaproic Acid»-ը օգտագործվում է շարունակական արյունահոսության բուժման համար, այն սովորաբար ընդունվում է 3-ից 6 ժամը մեկ: Մի ընդունեք դեղը քիչ թե շատ, կամ օգտագործեք այն ավելի հաճախ, քան նշանակել է ձեր բժիշկը:
Թափահարեք շիշը յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ, որպեսզի դեղը լավ խառնվի: Բժիշկը կարող է նշանակել ամինոկապրոինաթթվի բարձր չափաբաժիններ՝ օրական մինչև 24 գ և աստիճանաբար նվազեցնել դոզան, մինչև արյունահոսությունն ամբողջությամբ դադարի։ արյունազեղում աչքի մեջ, որն առաջացել է տրավմայի հետևանքով. Այս դեղը կարող է նշանակվել այլ օգտագործման համար:
Նախազգուշական միջոցներ
Որոշ պայմանների և հիվանդությունների դեպքում դեղեր ընդունելը հակացուցված է։ Սա այնտեղ է, որտեղ հասանելի է՝
- ալերգիկ «ամինոկապրոիկ թթվի» կամ որևէ այլ դեղամիջոցի նկատմամբ;
- հիվանդ ընդունում է գործոն IX, գործոն IX համալիր կամ հակակոագուլանտային համալիր;
- տրոմբոզի հակում;
- հղիություն, հիվանդը նախատեսում է հղիանալ կամ կրծքով կերակրում է:
Ինչ անել, եթե բաց թողնեք դոզան
Այս դեպքում դուք պետք է ընդունեք բաց թողնված չափաբաժինը, հենց որ հիշեք: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր հաջորդ չափաբաժնի համար գրեթե ժամանակն է, բաց թողեք բաց թողնված դոզան և շարունակեք ձեր կանոնավոր դեղաչափի ռեժիմը: Բաց թողածը փոխհատուցելու համար կրկնակի չափաբաժին մի ընդունեք։
Որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները
«Ամինոկապրոաթթուն» կարող է առաջացնել նաև կողմնակի բարդություններ: Սա է՝
- սրտխառնոց;
- փսխում;
- որովայնային ցավ կամ ջղաձգություն;
- լուծ;
- սև, ձիգ աթոռ;
- լնդերի արյունահոսություն;
- գլխացավ;
- գլխապտույտ;
- շփոթություն;
- հալյուցինացիաներ;
- ձեռքերի, ձեռքերի, ոտքերի, կոճերի կամ սրունքների այտուցվածություն;
- տեսողության խանգարում կամ մշուշում;
- զնգում ականջներում.
Որոշ կողմնակի ազդեցություններ կարող են լուրջ լինել: Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դադարեցրեք ձեր դեղորայքի ընդունումը.
- ցան;
- քոր;
- շնչառության կամ կուլ տալու դժվարություն;
- մկանային թուլություն;
- հոգնածություն;
- շնչառություն;
- ճնշող կամ սեղմող կրծքավանդակի ցավ;
- անհանգստություն ձեռքերում, ուսերում, պարանոցում կամ մեջքի վերին հատվածում;
- չափազանց քրտնարտադրություն;
- ծանրության, ցավի, ջերմության և/կամ այտուցվածության զգացում ոտքերի կամ կոնքի հատվածում;
- հանկարծակի քորոց, սառնություն ձեռքերում կամ ոտքերում;
- խոսելու դժվարություն;
- հանկարծակի քնկոտություն;
- ձեռքերի կամ ոտքերի հանկարծակի թուլություն կամ թմրություն;
- արագ շնչառություն;
- սուր ցավ խորը շունչ քաշելիս;
- բարձրացնել կամ դանդաղեցնել սրտի զարկերակը;
- արյուն հազ;
- ժանգագույն մեզի;
- նվազեցնում է մեզի քանակությունը;
- ուշաթափում;
- ջղաձգումներ.
Tranexam-ը նույնպես կարող է նման կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Նմանատիպ հաբեր «Aminocaproic թթու»կարող է նաև հանգեցնել բարդությունների: Որոշ հիվանդներ կարող են զգալ կողմնակի բարդություններ, որոնք սովորաբար չեն պահանջում բժշկական օգնություն: Նրանք կարող են անհետանալ բուժման ընթացքում: Ձեր բժիշկը պետք է ձեզ խորհուրդ տա այս կողմնակի ազդեցություններից որոշները կանխելու կամ նվազեցնելու ուղիների մասին:
Անհամատեղելիության և բուժման վերահսկում
Դեղը անհամատեղելի է պենիցիլինի, տետրացիկլինային շարքի հակաբիոտիկների, էրիթրոմասի, հիպերտոնիկ դեղամիջոցների, Դիազեպամի, Դիպիրիդամոլի հետ: Հեմոստատիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ ուժեղանում է թրոմբի առաջացման ազդեցությունը։
Դեղամիջոցն ընդունելիս շատ կարևոր է վերահսկել արյան մակարդման գործընթացը: Սա պահանջում է արյան անալիզներ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դեղը ճիշտ է աշխատում և արդյոք անցանկալի ազդեցություններ չկան:
