Այսօր բերանի խոռոչի բավականին տարածված հիվանդությունը ստոմատիտն է։ Այս պաթոլոգիան նկատվում է մոլորակի յուրաքանչյուր հինգերորդ բնակչի մոտ, մինչդեռ հիվանդության ընթացքը կարող է տարբեր լինել։ Ատամնաբուժության մեջ ստոմատիտը սովորաբար կոչվում է բերանի լորձաթաղանթի և այտերի ներքին մասի վրա բորբոքային գործընթացի զարգացում: Հիվանդությունը մարդու մարմնի արձագանքն է արտաքին գրգռիչին: Նախկինում այս հիվանդությունը, որպես կանոն, ախտորոշվում էր երեխաների մոտ, սակայն այսօր այտերի վրա ստոմատիտը ավելի ու ավելի է նկատվում մեծահասակների մոտ։ Ինչն է առաջացնում այս հիվանդությունը և ինչպես է այն ընթանում, մենք կքննարկենք այս հոդվածում:
Նկարագրություն
Երբեք չե՞ք հանդիպել նմանատիպ երևույթի և չգիտե՞ք, թե ինչպիսին է ստոմատիտը այտին: Հոդվածի համար որպես նկարազարդումներ օգտագործված լուսանկարները կօգնեն ձեզ սեփական կարծիք կազմել հիվանդության ողջ «հմայքի» մասին։ Հաճելի, պետք է ասեմ, որ բավարար չէ:
Հիվանդությունն արտահայտվում է բերանի խոռոչում, այտերի ներսի հատվածում խոցերի տեսքով։ Այն տևում է մինչև տասնչորս օր, հետոորը սովորաբար անցնում է առանց հետք թողնելու։ Հատկանշական է, որ եթե հիվանդությունը գոնե մեկ անգամ իրեն զգացնել է տվել, մեծ է ռեցիդիվների հավանականությունը, որոնց հաճախականությունը շատ փոփոխական է։ Վիճակագրության համաձայն՝ տարին երեք-չորս անգամ մարդիկ նման գանգատներով դիմում են մասնագետներին։ Ոմանք մտահոգված են քրոնիկական ստոմատիտի (բերանի այտի վրա, շուրթերի լորձաթաղանթի վրա), որի դեպքում նոր խոցեր են հայտնվում, երբ հները դեռ չեն հասցրել բուժվել։ Այս հիվանդությունը համարվում է վարակիչ, թեև ամեն ինչ կախված է դրա առաջացման պատճառներից։
Ստոմատիտի տեսակներ
Այս հիվանդության տարբեր տեսակներ կարող են ախտորոշվել և՛ երեխաների, և՛ մեծահասակների մոտ: Շատ տարածված է այտի ստոմատիտը (կցված է լուսանկար, որը ցույց է տալիս հիվանդության հիմնական դրսևորումները): Կախված պատճառաբանությունից՝ առանձնանում են ստոմատիտի հետևյալ տեսակները՝.
1. Բակտերիալ - զարգանում է մարդու բերանի խոռոչում streptococci-ի և staphylococci-ի առկայության պատճառով, որոնք այնտեղ են մտնում այտի վերքերի միջոցով:
2. Վնասվածքային - զարգանում է լորձաթաղանթի կրկնվող վնասվածքներով, ինչպես նաև հիվանդ ատամի առկայությամբ, ատամների բեկորների կամ թքագեղձի առկայությամբ, ծխախոտի ծխի մշտական առկայությամբ։
3. Հերպեսային ստոմատիտ - առաջանում է, երբ թուլանում է մարդու իմունային համակարգը: Միաժամանակ հերպեսի վիրուսը, նույնիսկ բուժման ամբողջական կուրսից հետո, շարունակում է մնալ օրգանիզմում։
4. Բերանի խոռոչի ներսում գտնվող այտի կանդիդոզ ստոմատիտը առավել հաճախ զարգանում է մանկության տարիներին: Պատճառը խմորիչանման սնկերն են, որոնք առաջանում են երկարատև օգտագործման արդյունքում։հակաբիոտիկներ, ինչպես նաև մարդու իմունիտետի նվազում։
5. Ալերգիկ - զարգանում է որպես մարմնի ռեակցիա տարբեր ալերգենների նկատմամբ:
6. Աֆթոզ - զարգանում է բերան օտար մարմնի ներթափանցման արդյունքում և հանդիսանում է մարմնի ռեակցիան այս գրգռիչին:
7. Գանգրեոնային ստոմատիտ - ամենից հաճախ զարգանում է թմրամիջոցներ օգտագործող մարդկանց մոտ, ինչպես նաև բերանի խոռոչի վարակի, բերանի խոռոչի վարակի պատճառով:
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Այսօր մասնագետներն անվանում են մեծ թվով գործոններ, որոնք կարող են նպաստել ստոմատիտի զարգացմանը։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը համարվում է տարբեր բակտերիաների մուտքը մարդու օրգանիզմ՝ հանգեցնելով բերանի խոռոչի բորբոքման, որի արդյունքում խոցեր են առաջանում նրա տարբեր հատվածներում։ Ինչպես գիտեք, բերանի խոռոչում միշտ շատ բակտերիաներ կան, բայց որպեսզի բորբոքում սկսվի, անհրաժեշտ են լրացուցիչ գործոններ։ Այտերի ներսի ստոմատիտը կարող է զարգանալ թերսնման, մարդու օրգանիզմում օգտակար հետքի տարրերի բացակայության, բերանի խոռոչի վնասվածքների, լորձաթաղանթի տարբեր քիմիական նյութերի ազդեցության պատճառով։
Բավական հաճախ հիվանդությունն առաջանում է սովորական բաների և հիգիենայի կանոնները չպահպանելու կամ անվտանգության կանոնների խախտման հետևանքով.
- բերանի խոռոչի վնասվածք՝ այտը կծելու, պինդ սնունդ ուտելու, այտը դեֆորմացված ատամով կամ պսակով քերծելու, ատամնաշար;
- ալկալիների և թթուների ներթափանցում բերանի խոռոչ,հանգեցնում է քիմիական այրվածքների;
- հիգիենայի խախտում, որը հանգեցնում է պաթոգեն միկրոբների և վարակների ներթափանցմանը բերանի խոռոչ;
- խմել և ծխել:
Որոշ դեպքերում բերանի խոռոչի այտերի ստոմատիտը կարող է առաջանալ մարմնում որևէ վարակի առկայության, ուռուցքաբանության, աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի խանգարման, ինչպես նաև չարորակ հիվանդությունների բուժման արդյունքում։ նորագոյացություններ (քիմիաթերապիա, ճառագայթում և այլն): Հաճախ ստոմատիտը անհանգստացնում է հղիներին, քանի որ այս ժամանակահատվածում մարմնում հորմոնալ փոփոխություններ են տեղի ունենում, և նրա պաշտպանիչ գործառույթները նվազում են: Որոշ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ջերմությամբ, արյան ծանր կորստով և ջրազրկմամբ, կարող են նաև լորձաթաղանթի խոցեր առաջացնել:
Այսպիսով, այտի (բերանի ներսում) ստոմատիտը կարող է ընկալվել որպես մի տեսակ մարմնի ազդանշան, որը ցույց է տալիս առողջական խնդիրների առկայությունը: Սա կարող է լինել քրոնիկ հիվանդությունների առաջընթաց կամ մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների նվազում: Իհարկե, խորհուրդ չի տրվում անտեսել այս «զանգերը» (նույնիսկ եթե տհաճ ախտանշանները մի քանի շաբաթից ինքնուրույն անհետանան)՝ ժամանակին դիմեք բժշկի։ Նա կնշանակի գրագետ, արդյունավետ բուժում և կընտրի ձեզ հարմար դեղամիջոցներ:
Ախտանշաններ և նշաններ
Հետաքրքիր է, որ ստոմատիտի տարբեր տեսակներ կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով, ունենալ տարբեր ախտանիշներ և նշաններ։ Կատարալ ստոմատիտի զարգացման դեպքում այտերի վրա հայտնվում են խոցեր և աֆտաներ։ Աֆտաները կլոր խոցեր են, որոնց գագաթին կա մոխրագույն ծածկույթ։ Նրանք ցավոտ չեն, չեն առաջացնումանհանգստություն, սակայն դրանց նորից ի հայտ գալու դեպքում հնարավոր են սպիներ՝ բավական երկար ժամանակով ապաքինվող, մինչդեռ այտը կարող է դեֆորմացվել։ Հաճախ ստոմատիտի դեպքում այտը ուռում է, լորձաթաղանթը կարմրում է, առաջանում է սպիտակ ծածկույթ։
Աֆտային ստոմատիտի դեպքում առաջանում են աֆտաներ և տարբեր չափերի խոցեր, որոնք շատ ցավոտ սենսացիաներ են առաջացնում, իսկ ավշային հանգույցները մեծանում են, առաջանում է թուլություն և դյուրագրգռություն։
Հերպեսային ստոմատիտը (առավել հաճախ հայտնվում է երեխայի այտին) բնութագրվում է ջերմությամբ, աղեստամոքսային տրակտի խանգարումով, որն ուղեկցվում է թուլությամբ և թուլությամբ։ Այս հիվանդությունը վարակիչ է և առաջանում է հերպեսի վիրուսով։
Ալերգիկ ստոմատիտի դեպքում նկատվում է բերանի խոռոչի փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն, ինչը դժվարացնում է մարդու կուլը, մինչդեռ լեզուն մեծանում է և հաճախ չի տեղավորվում բերանում։ Նաեւ հիվանդի բերանում հայտնվում են պղպջակներ, որոնք որոշ ժամանակ անց պայթում են ու վերածվում խոցի։ Խոցերը կարող են միավորվել և ձևավորել մեծ ախտահարում:
Այտերի և քիմքի բակտերիալ ստոմատիտը բնութագրվում է այտուցով և խորը խոցերի (ոսկորների) առաջացմամբ: Եթե հիվանդությունը չբուժվի, հիվանդությունը հանգեցնում է հյուսվածքների նեկրոզի:
Վնասվածքային ստոմատիտի դեպքում ախտահարված հատվածում առաջանում են էրոզիաներ, թարախակույտներ, խոցեր կամ սպիտակ ծածկույթով վերքեր։ Աստիճանաբար տարածքը սկսում է ուռել, առաջանում են կարմրություն, այտուցներ։ Որոշ դեպքերում հնարավոր է հյուսվածքների նեկրոզ, սովորաբար ծանր վնասվածքից հետո: Հաճախ ստոմատիտայտը ներսից (այս հիվանդության դրսևորումները պատկերող լուսանկարները, մեղմ ասած, տհաճ են) բերանի խոռոչը ուղեկցվում է սնկային վարակով։
գանգրենոզ ստոմատիտի դեպքում հիվանդը ցավում է բերանում, քանի որ կան նեկրոտիկ հատվածներ: Արյան մակարդումը վատանում է, հիվանդը դադարում է ուտել և խմել, նրա մոտ առաջանում են էրոզիա և ցան, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, լնդերի, այտերի, ծնոտի և լեզվի վրա ֆիստուլներ են առաջանում։ Աստիճանաբար զարգանում է հյուսվածքային նեկրոզ, հնարավոր է էնցեֆալիտ և նույնիսկ արյան թունավորում։
Ախտորոշում
Թվում է, թե ստոմատիտի ախտորոշումը պարզ խնդիր է։ Բայց հիվանդությունը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պաթոգենների կողմից և հրահրել տարբեր գործոններով, որոնք պետք է որոշվեն ներկա բժշկի կողմից: Հետևաբար, մասնագետը պետք է անպայման նշանակի արյան կլինիկական թեստ, ուսումնասիրի արյունը գլյուկոզայի համար, ինչպես նաև անցկացնի ՊՇՌ և բակպոսև բերանի խոռոչից: Հիվանդի հետազոտությունն ու հետազոտությունը նույնպես նպաստում են հիվանդության բնույթի բացահայտմանը։ Ախտորոշում կատարելուց առաջ որոշեք հիվանդության ձևը՝ հաշվի առնելով թեստերի արդյունքները, թեստերը և հիվանդության անամնեզը։
Հղի կանանց ախտորոշում
Հղի կանանց մոտ այս հիվանդության ախտորոշումը շատ չի տարբերվում ստանդարտ ընթացակարգից: Տարբերությունն այն է, որ ապագա մայրերի մոտ հիվանդությունը տևում է ավելի երկար, երբեմն՝ ամբողջ հղիությունը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դիրքում գտնվող կանանց իմունային համակարգը թուլացել է, հորմոնալ ֆոնը փոխվում է։
Կանխարգելում
Ցանկացած հիվանդություն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։ Կանխարգելիչ միջոցառումներ այս հիվանդության զարգացումը կանխելու համարներառեք հետևյալ քայլերը՝
- բերանի խոռոչի հիգիենա, ձեռքեր;
- հրաժարվել ալկոհոլից և ծխելուց, թմրանյութերից;
- ժամանակին այցելություն ատամնաբույժին և ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների բուժում;
- բերանի խոռոչի վնասվածքի կանխարգելում;
- ցանկացած շփման սահմանափակում ստոմատիտով հիվանդների հետ:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ պետք է ձեռնարկվեն երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո։ Այնուհետև երեխայի այտերի վրա ստոմատիտը (հիվանդությամբ տառապող երեխաների լուսանկարները անկեղծ խղճահարություն և կարեկցանք են առաջացնում) չի հայտնվի: Այստեղ կարևոր է բերանի խոռոչի խնամքը և երեխայի կերակրման ռեժիմին համապատասխանելը։ Նախադպրոցական և դպրոցական տարիքում երեխաները առավել ենթակա են այս հիվանդությանը, ուստի ծնողները պետք է երեխաներին բացատրեն հիգիենայի կանոնները։
Ստոմատիտ այտերի վրա. բուժում
Դժվար թե միայն ժողովրդական միջոցներով հնարավոր լինի բուժել ստոմատիտը, այստեղ անհրաժեշտ են բժշկական պատրաստուկներ, որոնք վերացնում են ախտածին բակտերիաները, բուժում վերքերը, վերականգնում են բերանի լորձաթաղանթի թթվայնությունը և միկրոֆլորան։ Որպես դեղամիջոց սովորաբար օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, հակասեպտիկներ, վիտամիններ։ Ստոմատիտի բուժման սխեման կախված է դրա պատճառաբանությունից, բազմազանությունից: Եկեք մանրամասն նայենք այս հարցին։
Կենդիդալ ստոմատիտի բուժում
Հիվանդության այս տեսակը ներկայացված է ամենաթեթև ձևով, ուստի բուժումը կարող է տևել ընդամենը մի քանի օր։ Վերականգնման համար բավական է միայն ողողել բերանի խոռոչը հատուկ ախտահանող լուծույթներով։ Դա կարող է լինել կալիումի պերմանգանատ, բուսական թուրմեր և եփուկներ, ջրածնի պերօքսիդ,«Քլորիխիդին», «Յոդինոլ», «Ֆուրացիլին» և այլն: Խորհուրդ է տրվում նաև դեղեր ընդունել իմունիտետը բարձրացնելու համար։
Հերպեսային ստոմատիտի բուժում
Առաջին հերթին նշանակվում են իմունոստիմուլյատոր և հակավիրուսային դեղամիջոցներ։ Դա կարող է լինել «Zovirax», «Anaferon» և այլն: Լուգոլը, Զելենկան, Չոլիսալը օգտագործվում են խոցերը վերացնելու համար. դրանք պետք է քսել վնասված տարածքներին օրական մի քանի անգամ շվաբրով: Օգտագործվում են նաև հակասնկային քսուքներ՝ օքսոլինիկ, ինտերֆերոն և այլն։ Ուտելուց հետո խորհուրդ է տրվում բերանը ողողել կալենդուլայի թուրմով։
Աֆտոզ ստոմատիտի բուժում
Եթե երեխան հիվանդանում է, նրան տալիս են ջերմիջեցման, ցավազրկող և հակասեպտիկ միջոցներ: Դե այս դեպքում հարմար է ֆուրացիլինի, գրամիցիդին մածուկի լուծույթը։ Ուտելուց հետո բերանը պետք է ողողել դեղաբույսերի (երիցուկ, եղեսպակ, կաղնու կեղև) թուրմերով։ Մեծահասակներին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են թունավորումների վերացմանը, իմունային համակարգի վիճակի բարելավմանը: Հաճախ նշանակվում է «Amiksin», «Diflucan», «Claritin», վիտամիններ և իմունոստիմուլյատորներ: Ամեն դեպքում, բժիշկը պետք է նշանակի հակաբիոտիկներ և հակասեպտիկներ: Տանինի լուծույթն օգտագործվում է խոցերի բուժման համար։ Բուժման ընթացքում շատ կարևոր է պահպանել հատուկ դիետա։
Ալերգիկ ստոմատիտի բուժում
Ալերգիկ ստոմատիտի բուժումը պետք է լինի համապարփակ. Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բացառել ալերգենի ազդեցությունը։ Հիվանդին նշանակվում է դիետա, սննդակարգից բացառվում է հանքային ջուրը։ ՀամարԱյս տեսակի հիվանդության բուժման համար օգտագործվում են հակահիստամիններ (Սուպրաստին, Կլարոտադին և այլն) և B, C և PP խմբի վիտամիններ: Անհրաժեշտ է նաև ֆոլաթթու ընդունել։ Բորբոքված հատվածները խորհուրդ է տրվում բուժել այնպես, ինչպես ստոմատիտի այլ տեսակների բուժման դեպքում:
Տրավմատիկ ստոմատիտի բուժում
Կախված բերանի խոռոչի ախտահարման բնույթից՝ նշանակվում է թերապիայի կուրս։ Բուժումը պետք է սկսվի հիվանդության պատճառի վերացումից: Այնուհետեւ հաջորդում է բերանի խոռոչի բուժումը։ Դա անելու համար օգտագործեք ջրածնի պերօքսիդի կամ ֆուրացիլինի լուծույթի վրա հիմնված լուծում: Նաև հիվանդին կարող են նշանակել դեղամիջոցներ վարակի դեմ պայքարելու, բորբոքումը թեթևացնելու համար: Այստեղ օգտագործվում են նույն միջոցները, ինչ ստոմատիտի այլ տեսակների բուժման ժամանակ։ Հաճախ օգտագործվում են ցավազրկողներ։
Բակտերիալ ստոմատիտի բուժում
Եթե ստոմատիտի դեպքում այտը այտուցված է և բերանի խոռոչում խոցեր են առաջանում, ապա նշանակվում են հակաբիոտիկներ, ինչպես նաև հակաբորբոքային դեղեր։ Սկզբունքորեն, բուժման ռեժիմը նույնն է, ինչ այլ տեսակի հիվանդությունների դեպքում: Հյուսվածքների նեկրոզի դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն, որից հետո բժիշկը նշանակում է անհրաժեշտ բուժում։ Իմունոստիմուլյատորները կարևոր դեր են խաղում՝ նրանք օգնում են շատ ավելի արագ հաղթահարել հիվանդությունը։
Գանգրեենային ստոմատիտի բուժում
Այս տեսակի հիվանդության բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում։ Հիվանդին արյուն են փոխներարկում, վնասված հատվածները վերացվում են վիրահատական միջամտությամբ։ Բժիշկը նշանակում է վիտամինների համալիր, խորհուրդ է տալիս ուժեղացվածսնուցում, բերանի խոռոչը լվանում է կալիումի պերմանգանատով, պետք է նշանակել հակաբիոտիկներ։ Գանգրենային ստոմատիտը բուժելը բավականին դժվար է, հաճախ մարդիկ մահանում են այս հիվանդությունից, ուստի ավելի լավ է թույլ չտալ բարդություններ, այլ ժամանակին բուժել հիվանդությունը։
Լավագույն բուժման ռեժիմ
Ինչպես արդեն նշվեց, բուժումը կախված է հիվանդության պատճառաբանությունից, տեսակից և ձևից, ինչպես նաև հիվանդի առանձնահատկություններից: Հետազոտական և լաբորատոր թեստեր անցկացնելուց և ախտորոշումը կատարելուց հետո ներկա բժիշկը ընտրում է թերապիայի սխեման, որն ուղղված է հիվանդության պատճառների վերացմանը, ինչպես նաև ռեցիդիվների կանխմանը: Բուժման ընթացքը ներառում է տարբեր ազդեցություն ունեցող դեղերի օգտագործում՝
- ցավազրկողներ;
- հակաբորբոքային;
- հակահիստամին;
- հակավիրուսային;
- իմունոմոդուլատորներ;
- վիտամինային թերապիա.
Բժիշկը անհատապես ընտրում է հիվանդության վերացմանն ուղղված միջոցառումների համալիր։
Ստոմատիտն այսօր ոչ այնքան սարսափելի հիվանդություն է, այլ բավականին տհաճ։ Դրա զարգացումը կարելի է կանխել, իսկ ճիշտ և ժամանակին ընտրված բուժումը հնարավորություն է տալիս ամբողջությամբ վերականգնել օրգանիզմը և հիվանդությանը ձեզ կրկին անհանգստացնելու հնարավորություն չտալ։
