Անհիշելի ժամանակներից մարդիկ ձգտել են նվազեցնել ցավը, որն առաջանում է «ներխուժման» ժամանակ, օրինակ՝ վիրահատության ժամանակ, մարդու օրգանիզմ։ Ներկայումս այս գործառույթը վստահված է այնպիսի մասնագետի՝ որպես անեսթեզիոլոգի։
Ո՞վ է սա?
Անեսթեզիոլոգը որակյալ մասնագետ է, ով զբաղվում է անզգայացմամբ բոլոր տեսակի վիրաբուժական միջամտությունների, ցավերի, ցնցումների և հետտրավմատիկ պայմանների դեպքում:
Հենց այս բժիշկն է պատասխանատու անզգայացման ժամանակ հիվանդի ինքնազգացողության համար, պատասխանատու է ամենաանվտանգ և հարմարավետ անզգայացման ընտրության համար։
Անեսթեզիոլոգը ոչ միայն ընկղմվում է անզգայացման մեջ, այլ նաև ապահովում է հիվանդի մարմնի պահպանումը վիրահատության ողջ ընթացքում։ Հենց նշված բժիշկը վիրահատությունից հետո հիվանդին ուշքի է բերում և հետվիրահատական շրջանում վերահսկում նրա վիճակը։
Մի քիչ պատմություն
Զարմանալիորեն, առաջին անեսթեզիոլոգները հայտնվեցին միջնադարում։ Ճիշտ է, նրանց անզգայացման մեթոդները, մեղմ ասած, յուրօրինակ էին։ Այսպիսով, այդ օրերին լայնորեն կիրառվում էր հիվանդի գլխին հարվածելու մեթոդը։ծանր առարկա. Հարվածից հետո հիվանդը, բնականաբար, կորցրել է գիտակցությունը։ Գիտակցության կորուստը անզգայացումն էր։ Այս վիճակում հիվանդը որոշ ժամանակ չէր զգում, թե ինչ է կատարվում իր հետ. այս ժամանակահատվածն օգտագործվում էր վիրահատության համար։
Հաջորդ դարերի ընթացքում ամբողջ աշխարհի գիտնականներն ակտիվորեն աշխատել են ցավազրկման հուսալի մեթոդների որոնման և մշակման ուղղությամբ: Եվ այսպես, 1864 թվականին հայտնի ատամնաբույժ Թոմաս Մորթոնն առաջինն օգտագործեց ներշնչված եթերը՝ որպես ցավազրկման մեթոդ։ Ի դեպ, այն ժամանակ այս «անզգայացման» տեւողությունը ռեկորդային էր եւ կազմում էր մեկ ժամից մի փոքր ավելի։
Ժամանակակից բժշկության մեջ անեսթեզիոլոգիան հասել է այնպիսի բարձր մակարդակի, որ անեսթեզիոլոգը հեշտությամբ կարող է հաշվարկել անզգայացման գործողության ժամանակը և տեղայնացումը յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի համար:
Դժվար պահանջներ
Անեսթեզիոլոգ դառնալը հեշտ չէ։ Ի վերջո, բացի մասնագիտացված բժշկական կրթության պարտադիր առկայությունից, նշված մասնագետը պետք է հիանալի տիրապետի և՛ մարդու անատոմիային, և՛ մարմնի ֆիզիոլոգիային։
Անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգը պետք է ունենա նաև բջիջների և օրգանների կառուցվածքի խորը գիտելիքներ (որպեսզի անմիջապես ախտորոշվի հիվանդի մոտ ցանկացած շեղումների առաջացումը):
Կարևոր դեր են խաղում բժշկի անձնական որակները։ Նման մասնագետը պետք է կարողանա աշխատել սթրեսային իրավիճակներում, ճիշտ որոշումներ կայացնել ոչ ստանդարտ իրավիճակներում։ Բացի այդ, ռուս անեսթեզիոլոգներն առանձնանում են այնպիսի կարևոր հատկությամբ, ինչպիսին են կարեկցանքն ու կարեկցանքը հիվանդի նկատմամբ։
Բնականաբար, անեսթեզիոլոգի աշխատանքը ներառում է մշտական մասնագիտական զարգացում և նոր գիտելիքների ձեռքբերում՝ կապված նոր տեխնոլոգիաների ներդրման և ժամանակակից դեղամիջոցների արտադրության հետ։
Գործառույթներ և պարտականություններ
Անեսթեզիոլոգը բժիշկ է, ով պատասխանատու է վիրահատության ընթացքում հիվանդի անվտանգության ապահովման համար։ Այս առումով, նշված մասնագետը, նույնիսկ մինչև անզգայացման ներդրումը, պետք է ուշադիր ծանոթանա հիվանդի բժշկական պատմությանը, ինչպես նաև անցկացնի անձնական զրույց և հետազոտություն նրա հետ (անհրաժեշտության դեպքում): Բժիշկը պետք է պարզի, թե արդյոք հիվանդը ունի որևէ քրոնիկ հիվանդություններ (օրինակ՝ սրտի կամ թոքերի հիվանդություն), ալերգիա որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ։
Պացիենտի անձի և նրա հիվանդության համապարփակ ուսումնասիրությունից հետո միայն սկսվում է անեսթեզիոլոգի հիմնական աշխատանքը։
Բացի այդ, փորձառու մասնագետը անպայման հիվանդին կառաջարկի անցնել զգայունության թեստեր, որոնք կօգնեն նվազագույնի հասցնել ցանկացած բարդության առաջացումը վիրահատության ընթացքում և անզգայացման ավարտից հետո։
Ո՞վ է ընտրում անզգայացումը:
Բոլորին հայտնի է, որ պրակտիկայում կիրառվում են անզգայացման մի քանի տեսակներ՝ տեղային, ընդհանուր և ողնաշարային (այն նաև կոչվում է էպիդուրալ)։ Բացի այդ, անզգայացումը տարբերվում է մարդու օրգանիզմ ներմուծման եղանակով, օգտագործվող դեղերի քանակով, ինչպես նաև վիրահատության տարբեր փուլերում օգտագործմամբ: Հենց անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգն է ընտրում կոնկրետ հիվանդի համար անզգայացման ամենահարմար տեսակը:
Ի դեպ, ամենից հաճախ վիրահատության ժամանակ օգտագործվում էընդհանուր անզգայացում, որը ներառում է գիտակցության ամբողջական կորուստ: Այնուհետեւ անեսթեզիոլոգը ներարկում է ներերակային եւ 10 վայրկյանում հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը։ Ներարկման չափաբաժինը նույնպես հաշվարկվում է նշված բժշկի կողմից՝ ելնելով վնասվածքի բարդությունից և վիրահատության տևողությունից։
Տեղային անզգայացումն օգտագործվում է, որպես կանոն, ատամնաբուժության մեջ։ Այս մեթոդը կիրառելիս հիվանդի մարմնի որոշակի հատվածը ենթարկվում է սառեցման: Այս դեպքում հիվանդը գիտակից է։
Ողնաշարային անզգայացումը հայտնի է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներից շատերին, քանի որ այն լայնորեն կիրառվում է ծննդաբերության, ողնաշարի և գինեկոլոգիական վիրահատությունների ժամանակ: Անեսթեզիոլոգը ներարկում է ողնաշարի որոշակի հատված և մի քանի րոպե անց հիվանդը դադարում է ցավ զգալ։
Որևէ տեսակի անզգայացում կիրառելիս անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգը հետևում և վերահսկում է հիվանդի ֆիզիկական վիճակը վիրահատության ողջ ընթացքում։
Մոխրագույն Սրբություն
Չնայած նրան, որ վիրահատությունն ինքնին կատարում է վիրաբույժը, անեսթեզիոլոգը կատարում է առաջին հայացքից անտեսանելի, բայց շատ նշանակալից աշխատանք։ Անեսթեզիոլոգն այն մարդն է, ում գրագետ և ճիշտ գործողություններից է կախված հիվանդի կյանքն ու առողջությունը։
Այնպես որ, եթե վիրահատության ընթացքում հիվանդի վիճակը կտրուկ վատանում է, ապա անեսթեզիոլոգն է, որ միջոցներ է ձեռնարկում հիվանդի վիճակը կայունացնելու համար։ Նշված մասնագետը կարող է կատարել կրծքավանդակի սեղմումներ, կիրառել լրացուցիչ անզգայացում, դադարեցնել արյունահոսությունը ևայլ։
Բացի այդ, անեսթեզիոլոգն է, որ աստիճանաբար հիվանդին դուրս է բերում անզգայացումից և շարունակում վերահսկել նրա ֆիզիկական վիճակը վիրահատությունից հետո։
Անեսթեզիոլոգ, թե ռեանիմատոլոգ?
Ինչպես արդեն նշվեց, անեսթեզիոլոգը բժիշկ է, ով մասնագիտացած է վիրահատության ընթացքում հիվանդի ցավազրկման մեջ: Իսկ ո՞վ է ռեանիմատոլոգը։
Եթե խորանաք պատմության մեջ, կարող եք պարզել, որ հունարենից «անեսթեզիոլոգ» տերմինը բառացիորեն թարգմանվում է որպես «առանց զգացմունքների»: Վերակենդանացնողը (թարգմանված նույն հունարենից) «կյանքի վերադարձն» է։ Իսկապես, այս մասնագետը ոչ միայն հիվանդին մտցնում է անզգայացման վիճակի մեջ, այլեւ ուշքի է բերում հիվանդին։
Այսպիսով, ավելի ճիշտ կլինի ասել, որ մասնագետը, ով զբաղվում է ցավազրկմամբ բոլոր տեսակի վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ և վիրահատությունից հետո կյանքի կոչելով, պարզապես անեսթեզիոլոգ չէ, այլ անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ։
Կարևոր խորհուրդներ
Վիրահատության հաջող արդյունքը հիմնականում կախված է բժիշկների լավ համակարգված և որակյալ աշխատանքից։ Այնուամենայնիվ, հիվանդն ինքը պետք է հետևի որոշակի առաջարկությունների:
Այնպես որ, փորձառու անեսթեզիոլոգները խորհուրդ են տալիս ցանկացած վիրահատությունից առաջ հետևել հետևյալ կանոններին՝
- առաջարկվող վիրահատության օրվանից առնվազն մեկ շաբաթ առաջ, բացառեք ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը և փորձեք դադարեցնել ծխելը;
- վիրահատության նախօրեին խստիվ արգելվում է «Ասպիրին» ընդունել, քանի որ սա.դեղը երբեմն մեծացնում է արյունահոսությունը;
- բացառեք կենդանական ճարպերը սննդակարգից և հնարավորինս շատ կերեք թռչնամիս, ձուկ և կաթնամթերք;
- այն դեպքում, երբ հիվանդը տառապում է սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ կամ շաքարային դիաբետով, մի դադարեցրեք բժշկի նշանակած դեղերի ընդունումը;
- բժիշկից մի թաքցրեք տեղեկատվությունը ալերգիկ ռեակցիաների առկայության և մարմնի այլ հատկանիշների մասին:
Այս կանոններին համապատասխանելը կօգնի նվազեցնել արտակարգ իրավիճակների վտանգը ինչպես անզգայացման, այնպես էլ վիրահատության ժամանակ, և հետվիրահատական շրջանում։
Ամփոփում
Անեսթեզիոլոգը խիստ անհրաժեշտ է ցանկացած բուժհաստատությունում։ Այս մասնագետների աշխատանքի վերաբերյալ հիվանդների արձագանքները ցույց են տալիս, որ այս մասնագիտության բժիշկների նկատմամբ վստահությունը հսկայական է։ Եվ դա պատահական չէ, քանի որ երբեմն հիվանդի կյանքն ու առողջությունը կախված է անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգի կատարած աշխատանքի որակից։
Անզգայացման ներդրում, հիվանդի վիճակի մոնիտորինգ, աստիճանական ապաքինում, հետվիրահատական վերականգնում - այս բոլոր պարտականությունները կատարում է անեսթեզիոլոգը։ Վիրահատությունը հաջողված է համարվում միայն այն դեպքում, երբ մասնագետների ողջ թիմը (վիրաբույժներ, անեսթեզիոլոգներ, ռեանիմատոլոգներ և այլ բժշկական անձնակազմ) աշխատում է սահուն, հստակ և գրագետ։
