Բնածին սիֆիլիսը հիվանդություն է, որը չծնված երեխային փոխանցվում է պլասենցայի միջոցով մոր արյան միջոցով: Այս պաթոլոգիան լինում է երկու ձևով՝ վաղ և ուշ սիֆիլիս։
Վաղ ձևը ներառում է այն պաթոլոգիաները, որոնք նկատվում են պտղի, նորածնի և վաղ մանկության շրջանում:
Ուշ բնածին սիֆիլիսը հայտնաբերվում է, որպես կանոն, 14-16 տարի հետո, սակայն մինչ այդ հիվանդությունը չի արտահայտվում։ Երբեմն լինում են դեպքեր, երբ սիֆիլիսի կասկածներն առաջանում են ավելի վաղ՝ մոտավորապես 6-7 տարեկանում։ Այնուամենայնիվ, դա հազվադեպ է պատահում:
Պաթոլոգիայի պատճառները
Բնածին սիֆիլիսը (ցավոք սրտի, ախտանշաններն արտացոլված չեն լուսանկարում) զարգանում է, երբ պտղի մեջ մտնում է տրեպոնեմա գունատ միկրոօրգանիզմը պորտալար անոթների միջոցով, որը կարող է հայտնվել նաև սիֆիլիսով հիվանդ մոր ավշային ճեղքերով։
Չծնված երեխան կարող է վարակվել, եթե մայրը վարակված է մինչև հղիությունը, և դա կարող է տեղի ունենալ հղիության ցանկացած փուլում: Պտղի օրգանների ախտաբանական դիսֆունկցիաները հայտնաբերվում են մոտ 5-6 ամսականում։ Այսինքն՝ ընթացքումձեւավորում.
պաթոգենեզ
Որոշ գիտնականների կարծիքով՝ նման վարակը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ մոր բջիջների քրոմոսոմային ապարատի վրա։ Նրանք սովորաբար տարբերվում են՝
- սիֆիլիտիկ գամետոպաթիաներ, որոնք դեգեներատիվ փոփոխություններ են, որոնք տեղի են ունեցել սեռական բջիջներում ձվի բեղմնավորումից շատ առաջ;
- բլաստոպաթիաներ, որոնք սաղմի վնասվածքներ են բլաստոգենեզի ընթացքում;
- սիֆիլիտիկ էմբրիոպաթիաներ, որոնք պտղի օրգանիզմում ախտաբանական փոփոխություններ են զարգացման 4-22 շաբաթականում։
Պտուղը ունի տարբեր ֆիզիկական զարգացման արատներ, ինչպես նաև նյարդաբանական դիսֆունկցիաներ և մտավոր հետամնացություն: Բնածին սիֆիլիսում հոգեկան խանգարումները բավականին տարածված են։
Չծնված երեխայի վարակը պլասենցայի միջոցով կարող է առաջանալ, եթե մայրը վարակվել է մինչև բեղմնավորումը և ավելի ուշ՝ նրա զարգացման տարբեր փուլերում: Գունատ տրեպոնեմա՝ սիֆիլիսի հարուցիչը, պտղի մեջ ներթափանցում է umbilical անոթների միջոցով։ Այս դեպքում նպատակահարմար է հղիության վաղ փուլերում ակտիվ հակասիֆիլիտիկ բուժում անցկացնել, որը կարող է երաշխավորել առողջ երեխայի ծնունդ։
Քանի որ երկրորդական սիֆիլիսը, որպես կանոն, առաջանում է սպիրոխետեմիայի երևույթների հետ, սիֆիլիսի նմանատիպ ձևով տառապող կանանց երեխայի մոտ պաթոլոգիաների զարգացման բարձր ռիսկ կա: Բացի այդ, վարակի փոխանցումը սերունդներին առավել հաճախ տեղի է ունենում մոր վարակվելուց հետո առաջին տարիներին: Հետագայում այս ունակությունը աստիճանաբար նվազում է։
Ենթադրվում է, որ հիվանդ երեխաների ծնունդը տառապող մորիցերկրորդ կամ նույնիսկ երրորդ սերնդի բնածին սիֆիլիս. Այնուամենայնիվ, նման դեպքերը չափազանց հազվադեպ են: Նման հղիության ելքը տարբեր է՝
- նա կարող է ավարտվել ուշ վիժումով;
- վաղաժամ ծնունդ;
- ինչպես նաև հիվանդության վաղ կամ ուշ դրսևորմամբ կամ թաքնված վարակով երեխաների ծնունդ։
Սիֆիլիսի որոշակի ձևով տառապող կանանց համար հղիության տարբեր ելքեր բնորոշ են, և դա կարող է տեղի ունենալ ցանկացած պահի՝ պայմանավորված պտղի վարակվածության աստիճանով և բուն վարակի ակտիվությամբ: Սպերմատոզոիդների միջոցով հիվանդությունը երեխային վարակելու հավանականությունը դեռևս չի ապացուցվել գիտնականների կողմից։ Սակայն հետազոտությունները պարբերաբար կատարվում են։
Որո՞նք են բնածին սիֆիլիսի հավաստի նշանները:
Բնածին վարակի ախտանիշներ
Կախված նրանից, թե ինչ կլինիկական ախտանիշներ են առաջանում յուրաքանչյուր առանձին դեպքում, դրսևորման առանձնահատկություններից և բնածին սիֆիլիսի հայտնաբերման ժամանակից, հիվանդությունը սովորաբար բաժանվում է հետևյալ կատեգորիաների.
- Պտղի սիֆիլիս.
- Վաղ բնածին սիֆիլիս՝ ծննդից մինչև 5 տարեկան։
- Լատենտ բնածին ձևեր, որոնք նկատվում են տարբեր տարիքային խմբերում:
- Ուշ բնածին սիֆիլիս - 5 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:
Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այս բոլոր կատեգորիաները: Եկեք նախ նկարագրենք հիվանդության վաղ ձևը։
Վաղ բնածին սիֆիլիս
Այս տեսակի հիվանդությունը կարող է դրսևորվել հետևյալ խանգարումների ևմանկական հյուսվածքի վնաս:
- մաշկի վնասվածք;
- լորձաթաղանթ;
- visceral սիֆիլիս;
- սիֆիլիտիկ լարինգիտ;
- սիֆիլիտիկ օֆթալմոպաթիա;
- սիֆիլիտիկ օստեոխոնդրոպաթիա;
- սիֆիլիտիկ ֆարինգիտ;
- սիֆիլիտիկ թոքաբորբ;
- սիֆիլիտիկ ռինիտ.
Լատենտ սիֆիլիսը բնածին վարակ է՝ առանց կլինիկական դրսևորումների: Այնուամենայնիվ, սերոլոգիական թեստը և ողնուղեղային հեղուկի բացասական թեստը երեխայի մոտ դրական են:
Բնածին սիֆիլիսը, չճշտված, վարակ է առանց մանրէաբանական կամ հյուսվածաբանական ապացույցների երեխաների մոտ: Այսինքն՝ ախտորոշումը կարող է հաստատվել երեխայի մարմնի հետազոտության իսպառ բացակայության դեպքում կամ երբ ախտորոշման կլինիկական պատկերը հնարավորություն չի տալիս ճշգրիտ որոշել պաթոլոգիայի սպեցիֆիկության աստիճանը։։
Պլասենցայի սիֆիլիս
Պլասենցայի սիֆիլիսային վարակը նրա հյուսվածքների ավելացում է, հիպերտրոֆիա։ Տեսողականորեն այն թուլացած, փխրուն, հեշտությամբ պատռվող, ծանր տեսք ունի: Պլասենցայի զանգվածն այս դեպքում կազմում է պտղի զանգվածի մոտավորապես ¼-ը: Վիճակագրության համաձայն, դեպքերի կեսում նման պլասենցայի հայտնաբերումը կապված է բնածին սիֆիլիսի հետ: «Պլասենցայի սիֆիլիս» ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է կատարել հյուսվածքաբանական հետազոտություն։ Սիֆիլիտիկ վնասվածքի դեպքում պլասենցայում ձևավորվում է այտուց, աճում են հատիկավոր բջիջները, վնասվում են վիլլիները և արյան անոթները: Միաժամանակ բացահայտում ենՀիվանդության հարուցիչ՝ գունատ տրեպոնեմա։
Պտղի սիֆիլիսի հիմնական նշանը պորտալարում միկրոօրգանիզմների առկայությունն է, որտեղ դրանք կարող են հայտնաբերվել մեծ քանակությամբ։
Դիտարկենք պտղի մեջ բնածին սիֆիլիսի դրսևորումները։
Պտղի սիֆիլիս
Պլասենցայում սիֆիլիտիկ վարակի առաջացման հետևանքով խախտվում է պտղի սնուցումը և անհրաժեշտ նյութափոխանակությունը, որից հետո կարող է առաջանալ ներարգանդային մահ և վիժում։ Հղիության առաջին ամիսներին պտղի մոտ գունատ տրեպոնեմա չի հայտնաբերվում, քանի որ այն ներթափանցում է նրա օրգանիզմ միայն պլասենցային շրջանառության զարգացմամբ։
Հղիության 4-րդ ամսից սկսած՝ պտուղն ի հայտ է գալիս նման հիվանդությանը բնորոշ նշաններ՝.
- պտուղը թերքաշ է;
- նա ցույց է տալիս մացերացիայի նշաններ;
- Օրգանների զարգացման մեջ բացահայտվում են հատուկ խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են ցրված ինֆիլտրացիայով, շարակցական հյուսվածքի հիպոպլազիայով, արյան անոթների փոփոխություններով;
- սիֆիլիսի հարուցիչը հայտնաբերվում է ներքին օրգանների հյուսվածքներում:
Թոքերի վնասվածք
Երեխաների բնածին սիֆիլիսի բնորոշ նշան կարող է լինել թոքերի վնասումը, միջալվեոլային միջնապատի կիզակետային կամ ցրված սպեցիֆիկ ինֆիլտրացիան, ինչպես նաև ալվեոլային էպիթելի հիպերպլազիան՝ ալվեոլները ճարպային պարունակությամբ լցնելով: Թոքերի հյուսվածքը դառնում է առանց օդի և մոխրագույն սպիտակ գույնի:
Լյարդի վնաս այս հիվանդության ժամանակ
Լյարդ, երբ վարակվում էսիֆիլիսը մեծանում է, խտանում, նրա մակերեսը դառնում է հարթ։ Հայտնաբերվում են նաև մանր բջիջների ինֆիլտրացիա և դեղին նեկրոզների փոքր օջախներ, և հաճախ տեղի է ունենում այս օրգանի ատրոֆիա։ Երբ կտրվում է, լյարդի հյուսվածքը դեղնադարչնագույն տեսք ունի, այն ցույց է տալիս սկլերոտիկ փոփոխությունների ծանրությունը: Բնածին սիֆիլիսի ախտանիշները դժվար է բաց թողնել։
Այլ օրգանների վնասվածք
Փայծաղը նույնպես խտանում և մեծանում է: Ինչ վերաբերում է պտղի երիկամներին, ապա առավել հաճախ տուժում է դրանց կեղևային շերտը։ Կան թերզարգացած գնդիկներ և խողովակներ, կիստաների ձևավորում, մանր բջջային ցրված ինֆիլտրացիայի օջախներ։ Ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթում կարող են նկատվել հարթ ինֆիլտրատներ և խոցեր։
Սրտը հազվադեպ է ախտահարվում բնածին սիֆիլիսով: Որպես կանոն, հայտնաբերվում են հիմնական անոթների շուրջ մանր բջիջների ինֆիլտրացիայի և բջիջների այտուցվածության օջախներ, ինչպես նաև նեկրոզի տարածքներ։
Մակերիկամները, ենթաստամոքսային գեղձը, սեռական գեղձերը հաճախ կարող են ներգրավվել պաթոլոգիական գործընթացում:
Հայտնաբերվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի բորբոքային խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են որպես արտադրողական լեպտոմենինգիտ՝ անոթային սկլերոզով կամ մենինգոէնցեֆալիտով և հատիկավոր էպենդիմատիտով։ Լնդի մեդուլլան հաճախ զարգանում է:
Երեխայի մոտ բնածին սիֆիլիսի ամենատարածված նշանը 1, 2 և 3 աստիճանի սպեցիֆիկ օստեոխոնդրիտի կամ խողովակային ոսկորների ծայրերում տեղայնացված օստեոպերիոստիտի դրսևորումների հայտնաբերումն է։
Նման պաթոլոգիա ունեցող երեխայի արտաքին տեսք
Նման հիվանդության հիմնական նշաններըԵրեխաների մոտ դիտարկվում են հետևյալ պաթոլոգիական փոփոխությունները՝
- դեմքի չոր և կնճռոտ մաշկ;
- մեծ գլուխ բարձր ճակատային պալարներով և արտահայտված երակային ցանցով;
- քթի կամուրջ;
- դեմքի պիգմենտացիայի տարածքներ;
- վերջույթները բարակ են և կապտավուն;
- երեխան շատ անհանգիստ է, նվնվացող, ինչը կապված է կենտրոնական նյարդային համակարգի հստակ ախտահարման հետ;
- զարգացման հետամնացություն, խիստ նիհարություն;
- համառ քիթ, դժվարություն շնչառություն և ծծում;
- դիստրոֆիա՝ ճարպային հյուսվածքի իսպառ բացակայության ախտանիշներով, անկողնային խոցեր;
- մաշկի տարբեր վնասվածքներ։
Սիֆիլիտիկ պեմֆիգուս
Այս ախտանիշը երեխաների մոտ բնածին սիֆիլիսի հիմնական նշաններից մեկն է, որը նկատվում է արդեն ծննդյան ժամանակ կամ կյանքի առաջին օրերին։
Նման խախտումն ունի հետևյալ կլինիկական դրսևորումները.
- դիրքը ափերի, ներբանների, դեմքի, նախաբազուկների և ստորին ոտքերի ծալքերի մակերեսներին, երբեմն ամբողջ մարմնում;
- պղպջակների չափս - 1-2 սմ տրամագծով;
- փուչիկների մակերեսը խիտ է, իսկ հիմքը զգալիորեն հիպերեմիկ և ինֆիլտրացված;
- փուչիկների պարունակությունը շիճուկ է կամ թարախային, ավելի հազվադեպ՝ հեմոռագիկ (դրանում հայտնաբերվում են մեծ թվով հարուցիչներ);
- այդպիսի գոյացությունները բացելուց հետո առաջանում են ներծծված էրոզիա;
- պապուլյար ցաները հայտնվում են նախքան հայտնվելը:
Ադեկվատ հակասիֆիլիտիկ թերապիայի բացակայության դեպքում երեխաները հակված ենմահանում են։
Պաթոլոգիական պրոցեսը սովորաբար ներառում է մարմնի միայն առանձին օրգաններ և համակարգեր։ Թեթև ախտանիշները շատ բնորոշ են, ինչպես, օրինակ, երկրորդական կրկնվող սիֆիլիսի զարգացումը։ Պերինայի և աճուկային ծալքերի մաշկի վրա, ոտքերի վրա ձևավորվում են մեծ պապուլներ՝ հաճախ լաց և բուսականություն: Նրանք երբեմն միավորվում են՝ առաջացնելով խոշոր գորտնուկներ, որոնք սկսում են խոցել։ Թույլ երեխաների մոտ գլխամաշկի վրա կարող են թարախակալներ հայտնվել։
Երբեմն ի հայտ են գալիս սիֆիլիտիկ ռինիտի դրսևորումներ՝ առաջացնելով ատրոֆիկ կատարր և քթի միջնապատի ծակոց։ Նաև հաճախ նկատվում է ցրված կամ կիզակետային ալոպեկիա, ավելանում են ավշային հանգույցները։
Բնածին սիֆիլիսով երեխաների գրեթե մեծ մասի մոտ ախտահարված է ոսկրային համակարգը, որը բնութագրվում է սահմանափակ պերիոստիտով և օստեոսկլերոզով: Հաճախ առաջանում է մատների ցրված պերիոստիտ։ Ոսկրային լնդերը շատ ավելի հազվադեպ են առաջանում: Լյարդի ավելացում կա, փայծաղ, զարգանում է նեֆրոնեֆրիտ։ Տղաների մոտ ամորձիները մեծանում և խիտ են դառնում։ Նյարդային համակարգի վնասվածքները բնութագրվում են մտավոր հետամնացության, նյարդային նոպաների, հիդրոցեֆալուսի, մենինգիտի դրսևորումներով։ Հնարավոր են նաև աչքի վնասում՝ քորիորետինիտի, տեսողական նյարդի ատրոֆիայի և պարենխիմային կերատիտի տեսքով։ Նկատի ունեցեք ուշ բնածին սիֆիլիսի նշանները:
Հիվանդության ուշ ձև
Սիֆիլիսի այս ձևի կլինիկական պատկերն առավել նկատելի է դառնում 5 տարեկանում, երբեմն՝ մի փոքր ավելի վաղ։ Այնուամենայնիվ, ախտանիշները ամենից հաճախ սկսում են ի հայտ գալ տարիքից14-15 տարեկան.
Հիվանդ երեխաների մեծ մասը բնածին սիֆիլիսի նշաններ գրեթե չունեն, որոշների մոտ կարող են դրսևորվել բնորոշ փոփոխություններ արտաքին տեսքի և ներքին օրգանների մեջ՝ թամբի քիթ, գանգի դեֆորմացիա և այլն:
Ուշ սիֆիլիսով, նկատվում են մաշկի տուբերկուլյոզներ, վիսցերոպաթիա, ինչպես նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի, էնդոկրին գեղձերի հիվանդություններ։ Ուշ բնածին սիֆիլիսի կլինիկական ախտանշանները, որպես կանոն, չեն տարբերվում սիֆիլիսի երրորդական փուլի ախտանիշներից։ Նկատվում է նաև լյարդի խտացում, փայծաղի վնասվածքներ, նեֆրոզ և նեֆրոնեֆրիտ։ Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիական պրոցեսներին ներգրավվելով զարգանում է սրտի փականի անբավարարություն, էնդոկարդիտ, միոկարդիտ։ Տուժում են նաև թոքերը և մարսողական համակարգը։ Այս տեսակի հիվանդության բնորոշ ախտանիշը վահանաձև գեղձի, սեռական գեղձերի և մակերիկամների վնասումն է։
Բնածին սիֆիլիսի ախտորոշում
Ախտորոշիչ արժեք կարող է լինել միայն որոշակի դիստրոֆիաների (խարանի) առկայությունը՝ հիվանդության հիմնական նշանների հետ համատեղ։ Ախտորոշումը հաստատելիս անգնահատելի են ստանդարտ սերոլոգիական հետազոտությունները, որոնք դրական են համարվում բնածին սիֆիլիսի վաղ ձևերի դեպքում: Ուշ ձևերի առկայության դեպքում կատարվում են բարդ շճաբանական հետազոտություններ, որոնք դրական են գնահատվում հիվանդների 96%-ի մոտ, ինչպես նաև իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիաներ և գունատ տրեպոնեմայի անշարժացում։
Շատ կարևոր ախտորոշիչ դեր է խաղում ողնուղեղային հեղուկի պարունակության ուսումնասիրությունը, ինչպես նաև ոսկրային ապարատի ռադիոգրաֆիան, հետազոտությունը.մանկաբույժ, ակնաբույժ, քիթ-կոկորդ-ականջաբան, նյարդաբան և այլ մասնագետներ։
Վաղ բնածին սիֆիլիսի ախտորոշման կամ հակամարմինների փոխանցման պասիվ մեթոդի հաստատման ժամանակ մեծ նշանակություն է տրվում քանակական ռեակցիաներին։ Հիվանդ երեխաների հակամարմինների տիտրերը սովորաբար ավելի բարձր են, քան մայրերի մոտ: Առողջ երեխաների մոտ դրանք նվազում են, և սկսում է առաջանալ ինքնաբուխ բացասական շճաբանական ռեակցիա։ Սիֆիլիսի հարուցիչների առկայության դեպքում հակամարմինների տիտրերը կայուն են կամ նկատվում է դրանց զգալի աճ։ Կյանքի առաջին օրերին շճաբանական ռեակցիան կարող է բացասական լինել, ուստի մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս այն իրականացնել առաջին 14 օրվա ընթացքում։
Ախտորոշիչ մարտավարություն
Այն բաղկացած է հետևյալ գործողություններից՝
- Մոր և երեխայի միաժամանակյա հետազոտություն.
- Ծննդաբերությունից 14 օր առաջ և ծննդաբերությունից հետո նույն քանակությամբ արյուն ընդունելը խորհուրդ չի տրվում սերոլոգիական հետազոտությունների համար;
- Ծնվելուց հետո առաջին 14 օրվա ընթացքում շճաբանական հետազոտությունների համար պտղի պորտալարից արյուն վերցնելը նպատակահարմար չէ, քանի որ այս ժամանակահատվածում նկատվում է սպիտակուցային լիցքաթափություն և շիճուկի կոլոիդային բաղադրիչի անկայունություն:
- Մոր և երեխայի շճաբանական ուսումնասիրությունների ժամանակ անհրաժեշտ է օգտագործել որոշակի սերոլոգիական ռեակցիաների համալիր, օրինակ՝ Վասերմանի ռեակցիան, RIF և այլն:
- Ուշադիր եղեք, որ երեխայի մոտ դրական շճաբանական թեստը կարող է պայմանավորված լինել հակամարմինների պասիվ տեղափոխմամբ: Այնուամենայնիվ, աստիճանաբար, ծնվելուց հետո մի քանի ամսվա ընթացքում, նման հակամարմինները կարող են անհետանալ, և արդյունքներըհետազոտությունը կդառնա բացասական։
Ինչպե՞ս է բուժվում բնածին սիֆիլիսը:
Պաթոլոգիայի բուժման մեթոդներ
Սիֆիլիսի հարուցիչները իրականում միակ միկրոօրգանիզմներն են, որոնք մինչ օրս պահպանել են պենիցիլինի նկատմամբ եզակի զգայունությունը, չնայած պենիցիլինային թերապիայի երկար ժամանակահատվածներին: Այս վարակը չի արտադրում պենիցիլինազներ՝ չունենալով հակապենիցիլինային պաշտպանության այլ միջոցներ, ինչպիսիք են բջջային պատի սպիտակուցների մուտացիան կամ դեղորայքային դիմադրության պոլիվալենտ գեները, որոնք վաղուց մշակվել են այլ սովորական միկրոօրգանիզմների կողմից: Ուստի այսօր ժամանակակից հակասիֆիլիտիկ բուժման հիմնական մեթոդը պենիցիլինի ածանցյալների երկարաժամկետ համակարգված օգտագործումն է բարձր չափաբաժիններով։
Բացառություն է այստեղ հիվանդի ալերգիկ ռեակցիան պենիցիլինի ածանցյալների նկատմամբ կամ պենիցիլինի ածանցյալի հաստատված դիմադրողականությունը, որը մեկուսացված է տրեպոնեմա գունատ շտամից: Այլընտրանքային ռեժիմները կարող են առաջարկվել այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են էրիթրոմիցինը կամ այլ մակրոլիդները, որոնք նույնպես, հավանաբար, ակտիվ են: Այնուամենայնիվ, դրանց արդյունավետությունը դեռևս հաստատված չէ Առողջապահության նախարարության ուղեցույցներով, և, հետևաբար, դրանք հիմնականում խորհուրդ չեն տրվում:
Կամ օգտագործեք տետրացիկլին և ցեֆալոսպորիններ: Ամինոգլիկոզիդներն այս դեպքում կարողանում են ճնշել գունատ տրեպոնեմայի վերարտադրությունը, բայց միայն բարձր չափաբաժիններով, ինչը ուժեղ թունավոր ազդեցություն ունի երեխայի օրգանիզմի վրա։ Դրանով իսկԱյս նյութերի օգտագործումը որպես բնածին սիֆիլիսի մոնոթերապիա նպատակահարմար չէ: Սուլֆոնամիդներն ընդհանրապես արդյունավետ չեն։
Նեյրոսիֆիլիսի դեպքում պարտադիր է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների բանավոր կամ միջմկանային ընդունումը համատեղել էնդոլոմբային, ինչպես նաև պիրոթերապիայի հետ, որը մեծացնում է հակաբիոտիկների համար արյա-ուղեղային արգելքի թափանցելիությունը։
Երրորդական սիֆիլիսի բուժման ժամանակ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ հարուցչի դիմադրության ֆոնի վրա, ինչպես նաև հիվանդի բարենպաստ ընդհանուր վիճակի դեպքում թույլատրվում է թերապիայի որոշակի թունավորություն, և միևնույն ժամանակ. բիսմուտ կամ մկնդեղի ածանցյալներ (Miarsenol, Novarsenol) կարող են ավելացվել հակաբիոտիկներին): Նման դեղամիջոցները դեղատներում չկան և մատակարարվում են միայն բժշկական հաստատություններին, քանի որ դրանք շատ թունավոր են և հազվադեպ են օգտագործվում։
Սիֆիլիսով հիվանդի սեռական զուգընկերոջ բուժումը պարտադիր է։ Առաջնային սիֆիլիսի դեպքում պետք է բուժվեն բոլոր այն անձինք, ովքեր սեռական կապ են ունեցել հիվանդի հետ վերջին 3 ամսվա ընթացքում։ Սակայն երկրորդային սիֆիլիսի դեպքում բուժվում են բոլոր այն մարդիկ, ովքեր տարվա ընթացքում նման շփումներ են ունեցել հիվանդի հետ։
Բնածին սիֆիլիսի կանխարգելումը նույնպես շատ կարևոր է։
Հիվանդության կանխատեսում
Այս ասպեկտը, որպես կանոն, որոշվում է մոր ռացիոնալ թերապիայով, ինչպես նաև սերունդների հիվանդության ծանրությամբ։ Լավ կանխատեսում ունի բուժման վաղ սկիզբը, սննդարար սննդակարգը, երեխայի պատշաճ խնամքը և պարտադիր կրծքով կերակրումը,նպաստում է դրական արդյունքների. Նման գործողությունների մեկնարկի ժամկետները նույնպես մեծ դեր են խաղում, քանի որ 6 ամսից հետո սկսված հատուկ բուժումն արդեն ավելի քիչ արդյունավետ է:
Ըստ վիճակագրության՝ նորածինների մոտ բուժական պրոցեդուրաների ամբողջական ընթացքից հետո ստանդարտ շճաբանական ռեակցիաները նորմալացվում են կյանքի առաջին տարվա վերջում, այս հիվանդության ուշ ձևերով՝ շատ ավելի ուշ։
Մենք վերանայեցինք բնածին սիֆիլիսի դասակարգումը և դրա բուժման մեթոդները:
