Հիգրոման բարորակ նորագոյացություն է, որը երբեք չի վերածվում չարորակ ուռուցքի: Ձևավորումը կազմված է շարակցական հյուսվածքից՝ խիտ պատերով և հեղուկ էսկուդատով ներսում։
Խնդրի էությունը
Արտաքինից հիգրոման փոքրիկ բշտիկ է, որը կարող է կամ անշարժ լինել կամ ազատորեն շարժվել մաշկի տակ: Ձևավորման չափը տատանվում է 0,5 մմ-ից մինչև 4 սմ, վաղ փուլում հիգրոման հիվանդին ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում և գործնականում անտեսանելի է: Սակայն որոշ ժամանակ անց գոյացությունը սկսում է մեծանալ չափերով՝ միաժամանակ առաջացնելով ցավ և առաջացնելով վերջույթների շարժունակության սահմանափակում։
Հիգրոմայի ամենատարածված տեղակայումը դաստակի հոդի հետևի մասում է: Երբեմն հիգրոման հայտնվում է մատների և ձեռքերի, ինչպես նաև կոճի և ոտքի վրա։ Գոյություն ունեն կուտակումներից ազատվելու մի քանի մեթոդներ, սակայն լազերային հիգրոմայի հեռացումն այսօր ամենահայտնի և ամենատարածվածներից մեկն է:այս խնդիրը լուծելու ընդհանուր եղանակներ։
Հիգրոմայի հեռացման ցուցումներ
Հիգրոմայի հեռացման վիրաբուժական միջամտության ցուցումներն են՝
- Կրթության չափի արագ աճ.
- Ցավ, որը կարող է հետագայում առաջանալ՝ անկախ նրանից՝ հիվանդը ներկայումս ակտիվ է, թե հանգստի վիճակում:
- Հոդի խանգարում.
- Խզման հավանականություն.
- Հիգրոմայի թուլացում.
- Կոսմետիկ բնույթի անհանգստություն.
Հակացուցումներ
Չնայած այն հանգամանքին, որ հիգրոմայի նման ձևավորումը էական վնաս չի հասցնում մարմնին, և այս տեսակի պաթոլոգիայի վիրահատությունը բավականին պարզ է, այնուամենայնիվ կան մի շարք որոշակի ցուցումներ, որոնց համար լազերային հիգրոմայի հեռացումը հնարավոր չէ իրականացնել::
- Որեւէ ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի առկայություն.
- Վարակիչ և վիրուսային հիվանդություններ վիրահատության պլանավորման ժամանակ։
- Խնդիրներ արյան մակարդման հետ։
- Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ - խոփ, շաքարային դիաբետ.
- Որևէ մաշկաբանական հիվանդություն հիգրոմայով տուժած տարածքում։
Հղի կանանց և կերակրող մայրերին հակացուցված է նաև հիգրոմայի լազերային հեռացման պրոցեդուրան։
Նախապատրաստում վիրահատության
Անկախ նրանից, թե որքան պարզ է հիվանդությունն առաջին հայացքից, եթե դրա բուժման համարվիրահատություն է պահանջվում, հետվիրահատական ցանկացած բարդության վտանգ միշտ կա: Այն նվազագույնի հասցնելու համար դուք պետք է ուշադիր պատրաստվեք առաջիկա գործողությանը:
Սանկտ Պետերբուրգում և այլ քաղաքներում հիգրոմայի լազերային հեռացման վիրահատության նախապատրաստումը հիվանդի ամբողջական հետազոտությունն է, որը ներառում է՝
- Ամբողջական արյան և մեզի թեստեր.
- Կիստայի հետազոտություն և շոշափում - այս կերպ բժիշկը որոշում է հիգրոմայի չափը, տեսնում է, թե ինչ վիճակում է այն և ինչ արտաքին նշաններ ունի պաթոլոգիան։
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է որոշել ուռուցքի կառուցվածքը և տեղակայումը ջլերի համեմատ:
- Որոշ դեպքերում, երբ պալպացիայի և ուլտրաձայնի միջոցով հնարավոր չէ պարզել հիգրոմայի ճշգրիտ վայրը, նշանակվում է մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա։
- Հիգրոման չարորակ գոյացություն չէ, սակայն հետազոտության ընթացքում կատարվում է կիստոզային գոյացության հյուսվածքների բիոպսիա՝ դրանցում չարորակ բջիջների առկայությունը ճշգրիտ բացառելու համար։
Ինչպես է կատարվում վիրահատությունը
Դաստակի և այլ հոդերի վրա լազերային հիգրոմայի հեռացման պրոցեդուրան շատ առումներով նման է սովորական վիրահատությանը, սակայն այս դեպքում, scalpel-ի փոխարեն, հյուսվածք կտրելու համար օգտագործվում է լազերային ճառագայթ: Լազերային վիրաբուժական միջամտությունը նվազագույնի է հասցնում վերքի վարակվելու վտանգը, ինչպես նաև կանխում է առատ արյունահոսության հավանականությունը։
Կալազերային ճառագայթով հիգրոմայի հեռացման վիրահատություն իրականացնելու երկու եղանակ: Երկուսն էլ տարբերվում են ընթացակարգի տեխնիկայով։
- Վիրահատության ընթացքում բժիշկը լազերային ճառագայթով հերձում է հյուսվածքները, որից հետո հիգրոման առանձնացվում է հոդի և ջիլից։ Դա պետք է արվի շատ ուշադիր, որպեսզի պարկուճի ներսում հեղուկը չսկսի թափվել և չընկնել մոտակա հյուսվածքների վրա: Գոյացությունը հեռացնելուց հետո վերքը կարում են, թևին վիրակապ են դնում, որը պետք է ամեն օր փոխել։ Կարերը հանվում են մեկուկես շաբաթ անց։
- Հիգրոմայից ազատվելու ևս մեկ մեթոդ կոչվում է արթրոսկոպիկ տեխնիկա: Նման միջամտության ժամանակ տարբեր կողմերից կատարվում են հիգրոմայի երկու պունկցիա։ Մեկ պունկցիայի միջոցով բժիշկը ներմուծում է լազերային ճառագայթ և այրում առաջացման պարկուճը: Իսկ երկրորդ մասնագետի միջոցով ներարկիչի միջոցով արդյունահանում է պարկուճի պարունակությունը։ Պրոցեդուրայից հետո վնասված հատվածին ուղղակի վիրակապ են դնում, որը բժիշկը թույլ է տալիս հեռացնել մի քանի օր հետո։
Դաստակի հիգրոմայի լազերային հեռացման գինը կարող է տատանվել 5000-ից մինչև 15000 ռուբլի։
Վիրահատությունից հետո վերականգնման գործընթաց
Վերականգնողական ժամանակահատվածում հիվանդը չպետք է բեռնի վիրահատության վայրը և սպորտով զբաղվի, այսինքն՝ անհրաժեշտ է բացառել բոլոր բեռները, որոնք ընկնում են հիգրոմայով ախտահարված հոդի վրա։
Աֆիքսող վիրակապը կարելի է հեռացնել միայն ներկա բժշկի թույլտվությամբ։ Հոդի զարգացումը սկսում է իրականացվել աստիճանաբար և ոչ անմիջապես հետոկատարված վիրահատությունը, իսկ որոշ ժամանակ անց. Բժիշկը կարող է նշանակել ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներ, որոնք ներառում են էլեկտրոֆորեզ, մերսում։
Վիրահատությունից հետո հնարավոր բարդություններ
Հիգրոման լազերային միջոցով հեռացնելուց հետո շատ հազվադեպ են լինում լուրջ հետևանքներ։ Ամենատարածվածը վիրահատված հոդի ցավերի և այտուցների առաջացումն է։ Վերանայումներում հիվանդները նշում են, որ այս տհաճ նշաններն ինքնուրույն անհետանում են վիրահատությունից մեկ օր անց։
Հարկ է նշել, որ հիգրոմայի լազերային հեռացումից հետո կրկնվելու հավանականությունը փոքր-ինչ ավելի մեծ է, քան վիրահատությունից հետո։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիրահատությունից հետո կարվում է գոյացության միացումը հոդի հետ, ինչը չի ապահովվում լազերային վիրահատության ժամանակ։
Հիգրոմայի բուժում այլ եղանակներով
Հիգրոմաթերապիան կարող է իրականացվել այլ մեթոդներով, որոնց ընտրությունը կախված է ուռուցքի չափից և տեղակայումից։ Նորագոյացությունից ազատվելու հիմնական մեթոդներն են՝ դեղորայքային բուժումը, ֆիզիոթերապիան, պունկցիան և վիրահատությունը։
Պահպանողական թերապիա
Հիգրոմայի դեղորայքային թերապիայի բուժման համար տարածված է ոչ ստերոիդային, կորտիկոստերոիդ հակաբորբոքային դեղերի, ինչպես նաև հակահիստամինների օգտագործումը։
Պունկցիա
Պունկցիան չի կարող հիվանդին ամբողջությամբ ազատել զարգացած նորագոյացությունից, քանի որ այն օժանդակ միջոց է.թերապիա և իրականացվում է հիմնականում դեղորայքային բուժումից հետո, բայց մինչ միջամտությունը մատի կամ որևէ այլ հոդի վրա լազերային օգնությամբ հեռացնելու հիգրոման: Հարկ է նշել, որ ծակումը հաճախ հանգեցնում է նրան, որ հիգրոման որոշ ժամանակով անհետանում է։
Պրոցեդուրայից առաջ ախտահարված տարածքը մշակվում է հակասեպտիկ պատրաստուկով, այնուհետև ասեղով ներարկիչ է տեղադրվում և ամբողջ հեղուկը դուրս է հանվում հիգրոմայի խոռոչից:
Ֆիզիոթերապիա
Որպես հիգրոմայի ֆիզիոթերապևտիկ բուժում, օգտագործվում են այնպիսի պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են գերբարձր հաճախականության թերապիան, ուլտրաձայնային ճառագայթումը, մագնիսաթերապիան, աղի և սոդայի լուծույթներով լոգանքները:
Վիրաբուժություն
Հիգրոմայի հեռացումն այս մեթոդով կատարվում է այնպես, ինչպես լազերային միջոցով, միայն թե լազերի փոխարեն օգտագործվում է սկալպել։
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան և լազերային հիգրոմայի հեռացման վերաբերյալ ակնարկները Մոսկվայում և Ռուսաստանի այլ քաղաքներում, նման թերապիայի կանխատեսումը շատ բարենպաստ է: Գլխավորը ժամանակին բժշկի հետ խորհրդակցելն ու մասնագետի բոլոր առաջարկություններին ուշադիր հետևելն է, սա միակ միջոցն է՝ նվազագույնի հասցնելու բարդությունների ռիսկը և հիգրոմայի նորից ի հայտ գալը։
