Վերականգնումը կոմպոզիտային նյութերով բավականին տեղին մեթոդ է ատամնաբուժության մեջ: Այսօր այն հայտնի է: Այս վերանայման ընթացքում մենք կանդրադառնանք, թե ինչպես են ատամները վերականգնվում կոմպոզիտային նյութով, արդյունքների լուսանկարները, առավելությունները, արժեքը և ազդեցությունը այս պրոցեդուրայից:
Հիմնական տեղեկատվություն
Կոմպոզիտային նյութերը տարբեր աստիճանի մածուցիկության պոլիմերների քիմիական միացություններ են: Այսօր դրանք օգտագործվում են ատամների վերականգնման համար էսթետիկ և բուժական ստոմատոլոգիայում։ Դրանց կառուցվածքը պետք է պարունակի օրգանական մատրիցա, անօրգանական լցանյութ և դրանք միացնող սիլան։
Հիմնական պայմանը, որի դեպքում հաջողությամբ կավարտվի ատամների կոմպոզիտային վերականգնումը, մասնագետի որակյալ աշխատանքն է։ Սա պարտադիր չէ պարզ լցոնման համար:
Առավելություններ և թերություններ
Եկեք ավելի սերտ նայենք դրանց: Ատամների վերականգնումկոմպոզիտային նյութն ունի բազմաթիվ առավելություններ՝
- Հնարավոր է հասնել գերազանց էսթետիկ էֆեկտի։ Կոմպոզիտները տարբերվում են գույնի մեջ: Բժիշկը կկարողանա այնպիսի նյութ ընտրել, որը չի տարբերվի հիվանդի բնական էմալի գույնից։
- Ծամելու ֆունկցիաների վերականգնում. Ատամների կոմպոզիտային վերականգնումը հնարավորություն է տալիս վերականգնել ատամի ծամող մակերեսը։ Միևնույն ժամանակ, մարդը կարող է հանգիստ սնվել՝ առանց տհաճության և ցավի։
- Պրոցեդուրայի տևողությունը. Ատամնաբույժի մեկ այցը բավական կլինի մի քանի ատամների հետ կապված խնդիրները կոմպոզիտային վերականգնման միջոցով լուծելու համար։
- Այս մեթոդը վերականգնման ամենախնայող տարբերակներից մեկն է, որը պահպանում է առողջ կտրիչ հյուսվածքները:
- Մատչելի արժեք. Պրոցեդուրայի գինը համեմատաբար ցածր է։
Կոմպոզիտային վերականգնումներն ունեն նաև իրենց բացասական կողմերը: Դրանք ներառում են՝
- Ատամնաբույժի կողմից կոմպոզիտային նյութի տեսակի սխալ որոշման հավանականությունը. Այս դեպքում նյութը կարող է չափազանց կոշտ կամ փափուկ լինել որոշակի տեսակի ատամի համար: Բացի այդ, այն կարող է պարզապես չհամընկնել գույնի հետ:
- Կոմպոզիտներն ավելի քիչ դիմացկուն են չիպերի և բիծերի նկատմամբ, քան կերամիկա:
- Ոսկու և ճենապակի համեմատ՝ կոմպոզիտը այդքան երկար չի դիմանա։
- Կոմպոզիտային նյութերը պահպանում են իրենց գունային բնութագրերը ընդամենը 3-4 տարի:
- Կրկնվող կարիեսի ռիսկը շատ ավելի բարձր է, քան կերամիկայի դեպքում:
Օգտագործման ցուցումներ
Ինչպես ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն, ատամի կոմպոզիտային վերականգնումն ունի օգտագործման որոշակի ցուցումներ: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս պրոցեդուրան կատարել հետևյալ դեպքերում՝
- Ատամների էսթետիկ բնութագրերի խախտում. Սա կարող է լինել կտրիչների ձևի կամ գույնի փոփոխություն, անընդմեջ ոչ ֆիզիոլոգիական տեղայնացում:
- Պատմված կամ կոտրված թագը վնասվածքից հետո։
- Կարիես կամ այլ հիվանդություններ՝ ատամնային հյուսվածքի էրոզիա, էմալի հիպոպլազիա։
- Գոյություն ունեցող արմատի հիման վրա արհեստական կտրիչի ձևավորում։
- Փոքր կտրիչների թերություն. Այս դեպքում կպչուն կամրջով պրոթեզավորումը կօգնի շտկել իրավիճակը։
Հակացուցումներ
Ցավոք, կոմպոզիտային վերականգնումները բոլորի համար չեն: Այս տեսակի միջամտությունը չի կարող իրականացվել, եթե հիվանդը ունի սրտի ռիթմավար: Խնդիրն այն է, որ ֆոտոպոլիմերիզատորը կարող է խաթարել սարքի զարկերակային հաճախականությունը և հանգեցնել սրտի կանգի: Նաև վերականգնումը չի կարող իրականացվել ատամնաբուժական որոշ հատկանիշներով, որոնք կապված են կարիեսի խոռոչը խոնավության ներթափանցումից պաշտպանելու անհնարինության հետ: Հակացուցումները ներառում են նաև ալերգիկ ռեակցիա կոմպոզիտի առանձին տարրերի նկատմամբ:
Կան հարաբերական հակացուցումներ. Ընթացակարգն այս դեպքում թույլատրվում է դրանց ուղղումով։ Դրանք ներառում են՝
- Բրուքսիզմ.
- Բերանի խոռոչի անբավարար հիգիենա.
- Սխալ.
- Կտրիչի արատ.
- Էմալի մաշվածության ավելացում.
- Վնասվածքային սպորտ.
Օգտագործված նյութեր
Ի՞նչ ազդեցություն ունի ատամի կոմպոզիտային վերականգնումը: Պրոցեդուրայից հետո հիվանդների լուսանկարները հուշում են, որ օգտագործվող նյութերը հնարավորություն են տալիս լիովին վերականգնել կտրիչների գեղագիտական բնութագրերը: Կոմպոզիտային նյութերը կարող են տարբեր լինել երանգով, կարծրությամբ և կառուցվածքի խտությամբ: Այսօր ստոմատոլոգիայում առկա է բարձրորակ կոմպոզիտների լայն ընտրանի՝ տարբեր կազմով և հատկություններով, այնպես որ կարող եք հեշտությամբ ընտրել իդեալական տարբերակը։
Նյութերի նկատմամբ սովորաբար դրվում են հետևյալ պահանջները.
- ուժի ավելացում (հատկապես կարևոր է, երբ խոսքը վերաբերում է ծամող ատամների վերականգնմանը):
- Բարձր ռադիոթափանցելիություն (հեշտացնում է ախտորոշումը):
- Լավ կպչունություն առողջ ատամներին։
- Հեշտ է աշխատել նյութի հետ, հեշտ է թագը ձևավորել։
- Երկար ծառայության ժամկետ։
- Ալերգիկ ռեակցիայի ցածր հավանականություն.
- Համապատասխանություն բնական ատամնային հյուսվածքների փայլին, գույնին և կառուցվածքին։
- Ֆիզիկական հատկություններով կոմպոզիտային նյութերը հնարավորինս մոտ են ատամի հյուսվածքներին, ինչը ապահովում է ծամելու հարմարավետությունը։
- Բազմակողմանիություն (նույն նյութը կարող է օգտագործվել ինչպես առջևի կոմպոզիտային վերականգնման, այնպես էլ այլ պրոցեդուրաների համար):
- Հասանելիություն (կոմպոզիտները շատ ավելի էժան են, քան ատամնաբուժական վերականգնումներում օգտագործվող այլ նյութերը):
Ընտրության չափանիշներ
Ատամների կոմպոզիտային վերականգնմանը անցնելուց առաջ բժիշկպետք է ընտրի ճիշտ նյութ ընթացակարգի համար: Դրա համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել հետևյալ ցուցանիշները՝
- Վնասված ատամի տեսակը և դրա գտնվելու վայրը.
- Էմալային երանգ.
- Ատամի առանձին շերտերի վիճակը.
- Օգտագործման տեսակը.
Բոլոր կոմպոզիտային նյութերը բաժանվում են երկու տեսակի՝ կախված կիրառությունից.
- Անուղղակի. Դրանց կարծրացման համար օգտագործվում են հատուկ սարքեր։ Ուժերի ամրապնդման ընթացակարգը տեղի է ունենում բերանի խոռոչից դուրս: Նման տարբերակները համարվում են ավելի համառ։ Դրանք օգտագործվում են ընդլայնված միջատամնային տարածությունները քողարկելու, վինիրներ, կամուրջներ, ներդիրներ և պսակներ ձևավորելու համար:
- Ուղիղ. Նրանք կարծրանում են ձեռքի լազերի ազդեցության տակ անմիջապես բերանի խոռոչում։ Նման նյութերն օգտագործվում են միջատամնային փոքր տարածություններն ու խոռոչները լցնելու համար՝ ատամների երկարության և ձևի աննշան փոփոխություններով:
Վերականգնման մեթոդներ
Ինչպե՞ս է կատարվում ատամների կոմպոզիտային վերականգնումը: Մեթոդի ընտրությունը որոշվում է ախտահարված ատամի տեսակով (ճակատային կամ ծամող), ինչպես նաև վնասի չափով։
Եկեք դրանք ավելի մանրամասն դիտարկենք:
- Վինիրներ. Դրանք բարակ թիթեղներ են, որոնք նախատեսված են ատամների մակերեսը ծածկելու համար: Այս տեսակի վերականգնումն իրականացվում է ատամների տեսողական ազդեցությունները շտկելու և արտաքին վնասներից պաշտպանվելու համար: Վինիրները կարող են օգտագործվել ատամների ընդլայնված բացերը քողարկելու, ինչպես նաև ատամի էմալի ընդգծված դեղնությունը վերացնելու համար։ Վինիրները պատրաստվում են ատամնաբույժի կամ ատամնատեխնիկի կողմից:Գործընթացն իրականացվում է անմիջապես հիվանդի բերանի խոռոչում։ Նախկինում բժիշկը տեղային անզգայացումից հետո հեռացնում է էմալի մի մասը, որպեսզի վինիրը չանցնի ատամնաշարից այն կողմ։ Դրանից հետո շփման մակերեսը մաքրվում և յուղազերծվում է, ինչպես նաև բուժվում է հակասեպտիկով: Կոմպոզիտային նյութը կիրառվում է մակերեսին շերտերով: Յուրաքանչյուր շերտը չորանում է հատուկ լամպով։ Վերջնական փուլում երեսպատման մակերեսը մանրացվում և ձևավորվում է: Այսպիսով, կարելի է կատարել առջևի ատամների վերականգնում կոմպոզիտային նյութով։
- ներդիր. Սա կոմպոզիտային տպավորություն է, որը կրկնօրինակում է ատամի մակերեսը: Այս տարրը արտադրվում է անուղղակի մեթոդով: Կոմպոզիտային ներդիրը տեղադրվում է երկու փուլով. Նախ, բժիշկը մշակում է ախտահարված ատամը և վերցնում ատամնաշարի գիպսը: Սա կօգնի որոշել ատամի և կծի ուրվագիծը: Նույն փուլում որոշվում է ներդիրի գույնը: Դրանից հետո բժիշկը սահմանում է ժամանակավոր անալոգիա: Ներդիրն ինքնին պատրաստված է կոմպոզիտային նյութից՝ ըստ ձուլվածքի ձևի: Այն տեղադրվում է ատամնաբույժին պատասխան այցելության ժամանակ։ Տեղադրման համար օգտագործվում են հատուկ սոսինձներ: Ներդիրի եզրագիծը պետք է ուշադիր փայլեցվի: Այս տեխնիկան այսօր հազվադեպ է ընտրվում ցածր արդյունավետության պատճառով: Միևնույն ժամանակ պրոցեդուրաների արժեքը բարձր է։
- Լցնում է. Նրանք կարող են պատրաստվել նաև կոմպոզիտային նյութերից: Առաջին քայլը ատամի խոռոչի պատրաստումն է։ Կտրիչի վնասված հատվածը փորված է և տրվում է ճիշտ ձև: Դրանից հետո մակերեսը մաքրվում է կոմպոզիտին ավելի լավ կպչելու համար: Ատամը մեկուսացված է հեղուկ միջավայրի հետ շփումից և ներս15 վայրկյանում, փորագրված ֆոսֆորաթթվով: Այնուհետև կիրառվում է կապող բաղադրիչ, որը կարծրանում է ֆոտոպոլիմերիզատորի ազդեցության տակ: Հոսող կամ առաձգական կոմպոզիտը պետք է կիրառվի շերտերով: Յուրաքանչյուր շերտի հաստությունը մոտավորապես 2 մմ է: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի այն ճիշտ կարծրանա։ Շերտեր դնելիս ատամնաբույժը սովորաբար ատամին տալիս է ֆիզիոլոգիական տեսք։ Վերջնական փայլեցումից առաջ բժիշկը ստուգում է խայթոցը։ Լցոնման ցցված տարրերը չպետք է հիվանդին անհանգստություն պատճառեն ծամելիս։
Գործողությունների հաջորդականություն
Եկեք ավելի մանրամասն դիտարկենք կոմպոզիտային նյութերով ատամների վերականգնման փուլերը:
- Պատրաստում. Նախ, բժիշկը պետք է կատարի պրոֆեսիոնալ մաքրում, հեռացնել ափսեը: Այնուհետև կատարվում է կոմպոզիտային նյութի ընտրություն։ Այն պետք է ունենա հիվանդի ատամներին համապատասխանող կառուցվածք և գույն: Այս փուլում սովորաբար կատարվում է տեղային անզգայացում։
- Հիմնական փուլ. Ատամնաբույժը փորում է ատամների վնասված հատվածները, դրանք մեկուսացնում թուքից՝ օգտագործելով բամբակյա շվաբրեր կամ հատուկ սարքեր։ Դրանից հետո կոմպոզիտային նյութը քսվում է շերտերով և տեղադրվում քորոցներ։
- Վերջնական քայլը ատամների մակերեսը փայլեցնելն ու մանրացնելն է, ինչպես նաև դրանք ֆտորային լաքով պատելը։
Ֆինանսական կողմ
Որքա՞ն արժե ատամների կոմպոզիտային վերականգնումը: Հիվանդների ակնարկները հաստատում են, որ այս ընթացակարգը շատ մատչելի է: Գինը կախված է տուժած տարածքի ծավալից, վերականգնման եղանակից ևօգտագործել են նաև կոմպոզիտային նյութեր. Միջին հաշվով, թագի տակ լույսի արտացոլման խառնուրդից լցոնման տեղադրումը կարժենա 2000 ռուբլի: Ատամի գեղարվեստական վերականգնումը կարժենա մոտ 4 հազար ռուբլի։ Նրբատախտակի տեղադրումը գնահատվում է նույն չափով: Ամենաթանկ մեթոդը կոմպոզիտային ներդիրի տեղադրումն է: Այն արժե 7 հազար ռուբլիից: Բացի այդ, դուք նաև պետք է վճարեք անզգայացման, քորոցների ամրացման, ֆտորացման և տարբեր թերապևտիկ պրոցեդուրաների համար՝ նախքան կոմպոզիտային նյութեր օգտագործելը:
Կարծիքներ
Որքանո՞վ է արդյունավետ ատամների կոմպոզիտային վերականգնումը: Գործընթացից առաջ և հետո արված ակնարկներն ու լուսանկարները թույլ են տալիս ստուգել այս տեխնիկայի արդյունավետությունը: Վինիրները կարող են օգտագործվել էմալը մգացնելու, ինչպես նաև տարբեր թերություններ թաքցնելու համար։
Տրավմատիկ սպորտով զբաղվողների համար ատամների վերականգնումը կոմպոզիտային նյութերով կարող է իսկական փրկություն լինել։ Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս ստանալ ուղիղ և ամուր ատամներ, որոնք գրեթե չեն տարբերվում ձեր ատամներից: Պրոցեդուրայի թերությունները ներառում են՝
- Սննդի տեսակների սահմանափակումներ (այդպիսի ատամներով ամեն ինչ չէ, որ կարելի է ծամել).
- Ցավոտ պրոցեդուրա նույնիսկ անզգայացման դեպքում.
- Փխրունություն.
Եզրակացություն
Այս հոդվածում մենք մանրամասն քննարկել ենք, թե ինչպես է գործում կոմպոզիտային ատամի վերականգնումը: Հիվանդների լուսանկարներն ու ակնարկները, ինչպես նաև մասնագետների առաջարկությունները խոսում են դրա օգտագործման օգտինմեթոդներ.
