Եթե մարդն ունի հստակ գիտակցություն աշխույժ գործունեության ընթացքում, դա նշանակում է, որ ուղեղը նորմալ է աշխատում: Քաղաքացին իր լավ համակարգված աշխատանքով կփոխարինի գործունեության և հանգստի ժամանակաշրջանները, ինչը չի կարելի ասել այնպիսի խանգարումներ ունեցող մարդկանց մասին, ինչպիսիք են թմբիրը, թմբիրը, կոմա և այլն։
Օրգանիզմում որոշ հիվանդությունների գործընթացներ հանգեցնում են շփոթության, ընդհուպ մինչև դրա իսպառ բացակայությունը: Հարկ է նշել, որ այս դեպքում այն ինքն իրեն չի փոխում, այլ ուղղակի խախտվում է։ Այս պայմաններից մեկը թմբիրն է: Եթե նման խանգարում է առաջանում, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ պարզելու դրա իրական պատճառը՝ այն վերացնելու համար։
Ինչու կա գիտակցության խանգարում
Եկեք մանրամասն քննարկենք, թե ինչ է սոպորը: Սա նշան է, որով կարելի է կասկածել գլխուղեղի աշխատանքի հետ կապված խնդիրների՝ ցանցաթաղանթի արգելակող գործողության գերակայության պատճառով: Ինչպե՞ս է դրսևորվում այս խանգարումը:
Թափքի պատճառները.
- Նյարդային հյուսվածքի վնաս.
- Ուղեղում թթվածնի պակաս.
- Ազդեցություն տարբեր նյութերի,հանգեցնում է գիտակցության խանգարման:
Ի՞նչ պայմաններ կարող են առաջացնել այս խանգարումը:
Դրանք ներառում են՝
- Սոպորը կաթվածից հետո առաջին տեղում է: Իրավիճակը բարդ է, եթե այն առաջացել է ուղեղի վերին մասում։
- Ծանր հիպերտոնիկ ճգնաժամեր.
- Գլխի վնասվածքներ, որոնք հանգեցնում են արյան մակարդման և նյարդային հյուսվածքի վնասմանը:
- Էնդոկրին հիվանդություններ և խանգարումներ.
- Ուղեղի ուռուցքներ.
- Լյարդի կամ երիկամների անբավարարության հետ կապված նյութափոխանակության խնդիրներ։
- Սուբարախնոիդային շրջանառություն՝ արախնոիդային տարածության պատռվածքով։
- Ածխածնի երկօքսիդի ազդեցությունը ուղեղի վրա երկար ժամանակ։
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի բորբոքային հիվանդություններ, որոնք առաջանում են ինֆեկցիոն գործակալներով։
- Արյան թունավորում.
- Էլեկտրոլիտների և ջրի նյութափոխանակության խանգարում.
- Սրտի ծանր անբավարարություն.
- Արևահար կամ ցածր ջերմաստիճան։
Հիմարության նշաններ
Այս վիճակում գտնվող մարդը կարծես քնած է, ոչ մի բանի չի արձագանքում, բացի ամենաուժեղ գրգռիչներից: Շատ սուր ձայն լսելով՝ նա արթնանում է, բայց ակնագնդերը մի կետի են նայում, նրանց կողմից շարժում չկա։ Եթե սեղմում եք եղունգների ափսեին, հիվանդը հետ է քաշում ձեռքը: Եթե հիվանդին ներարկում են այս վիճակում, շոյում են այտին կամ ինչ-որ այլ կերպ ցավ պատճառում, դա կհանգեցնի բացասական, բայց կարճաժամկետ ռեակցիայի: Հոգեկան խանգարում ունեցող հիվանդի մոտ թմբիրը կարող է հանգեցնել նախատինքի և նույնիսկ կոպտության։
Զննման ժամանակ հայտնաբերվեց մկանների տոնուսի նվազում և դեպրեսիախորը ռեֆլեքսներ. Աշակերտները գործնականում չեն արձագանքում լույսին, եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսը և կուլ տալու շարժումները, բարեբախտաբար, չեն խախտվում։
Միևնույն ժամանակ կարելի է հայտնաբերել նյարդաբանության դրսևորումներ՝ մատնանշելով ուղեղի որոշ կառույցների և հատվածների տեղային վնաս։ Կաթվածից հետո թմբիրային վիճակը դրսևորվելու է պարանոցի կարծրությամբ և մենինգի ախտանիշներով: Երբեմն լինում են ջղաձգական նոպաներ, ակամա մկանային ցնցումներ։
Հիպերկինետիկ թմբիրը շատ ավելի քիչ տարածված է: Սա այն դեպքում, երբ մարդու մոտ զառանցանք է առաջանում, քաոսային շարժումներ են տեղի ունենում, նա չի հասկանում, թե ինչ են ուզում իրենից, նրա խոսքը շաղված է և անհասկանալի ում հասցեագրված։
Եթե տեղի է ունենում ինսուլտ, ապա նկատվում է տիպիկ պատկեր քնկոտ վիճակում:
- Մարդը քնկոտ է և հոգնած տեսք ունի։
- Առկա է ցավոտ գրգռիչների արձագանք:
- Չի պատասխանում հարցերին, չի կողմնորոշվում իրավիճակում։
- Եթե կա սուր ձայնային գրգռում, ապա աչքերն իրենք են բացվում։
- Մկանային հիպոտոնիա.
- Ջլային ռեֆլեքսները թուլացել են։
- Տղամարդը ընկճված է.
- Չհամակարգված շարժումներ.
Ասեմ, որ նորմալ վիճակում մարդն ունենում է ուղեղի մշտական ակտիվություն։ Այն հետո նվազում է, հետո նորից ավելանում: Անզգայությամբ մարդը կարծես քնած է: Պարզ ասած՝ նա ի վիճակի չէ որոշումներ կայացնել, և նույնիսկ ծայրահեղ հանգամանքները ոչինչ չեն կարող փոխել։ Այս վիճակը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի և նրա շրջապատի համար: ժամըԱյս դեպքում հիվանդի ակտիվությունը և քունը կարող են կտրուկ փոխվել։
Ուղեղի այն հատվածը, որն ակտիվացնում է գործունեությունը, գտնվում է ուղեղի կեղևի խորքում: Հետևաբար, եթե նրա աշխատանքը խաթարվում է, զգայական օրգաններից և ընկալման ազդանշանները չեն հասնում այդ ամենի համար պատասխանատու տարածք, ինչի հետևանքով գիտակցությունը շփոթվում է։ Եվ սա հղի է ուշագնացության պայմաններով, որոնք նկատվում են կամայականորեն։ Անջատման ժամանակահատվածները կարող են նաև կարճատև լինել: Բայց դրանցից մեկից հետո մարդը կարող է կոմայի մեջ ընկնել։ Իսկ ի՞նչ պայման է սա։
Կոման կենտրոնական նյարդային համակարգի ամբողջական դեպրեսիա է, որի դեպքում կլինիկական պատկերում նկատվում է գիտակցության կորուստ, գրգռվածության ռեակցիա չկա, կենսական գործառույթները խաթարված են։
Հիշեք, թե ինչ է սոպորը: Սա գիտակցության կամավոր գործունեության ամբողջական վերացում է:Հիվանդը ընկալում է միջավայրը մշուշոտ, անհասկանալի, նույնիսկ կարող են լինել հալյուցինացիաներ և զառանցանքներ: Հիվանդը ապակողմնորոշված է, շփոթում է ամսաթվերն ու անունները, չի հիշում, թե ինչ է նախաճաշել այսօր։ Բայց նա շատ պարզ է խոսում անցյալում տեղի ունեցած պատմությունների մասին։ Այս ամենի համար ինսուլտից հետո կա կամ բարձր աստիճանի անհանգստություն, կամ ապատիա՝ շուրջը կատարվողի նկատմամբ։
Երբեմն ի հայտ է գալիս թմբիրի «արգելափակված սինդրոմով»: Դրանով մարդը պահպանում է գիտակցությունը և մտածելու կարողությունը, բայց մարմինը հրաժարվում է նրան լսել, կա մի տեսակ կաթված։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ ախտորոշման համար
Սոպորը, կոման և ցնցումը բոլորովին տարբեր հոգեկան խանգարումներ են: Ուստի գիտակցության խախտմամբ առաջին հերթին անհրաժեշտ է տարբերակել թվարկվածըպետություններ միմյանցից։
Հիմնական հետազոտությունն ուղղված է խանգարումներից մեկի և նյութափոխանակության գործընթացների հետ կապված տեղաշարժերի հիմնական պատճառի բացահայտմանը:Չափազանց կարևոր է, որ բժիշկը հնարավորինս շատ տվյալներ պարզի մինչև ընթացիկ վիճակ։
Դրա համար կարևոր է ուսումնասիրել հիվանդի բոլոր բժշկական փաստաթղթերը և զրույց ունենալ նրան ուղեկցող հարազատների հետ։ Կատարվում է հիվանդի պայուսակի և անձնական հագուստի ուսումնասիրություն։ Հաճախ դա օգնում է հայտնաբերել որոշ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հանգեցնել թմրության բնորոշ վիճակի: Sopor-ը նաև պահանջում է հետազոտական հետազոտության մեթոդներ։
Ինչպե՞ս պետք է ախտորոշեմ:
պահանջվում է՝
- Զննեք հիվանդի մարմինը՝ վնասվածքների, ցաների, արյունազեղումների, ներարկման հետքերի համար:
- Անցեք մեզի թեստ ալկոհոլի համար:
- Չափել արյան ճնշումը.
- Չափել հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը։
- Որոշեք արյան շաքարը։
- Կատարեք էլեկտրասրտագրություն և լսում:
Համարությունը կամ ցնցողությունը բնութագրվում է կիսաարթուն վիճակով։ Միաժամանակ մարդու մոտ մասամբ կամ ամբողջությամբ կորցնում է մտքերի և գործողությունների փոխազդեցության արտահայտման աստիճանը ուշադրության կոպիտ խանգարումների պատճառով, նկատվում է քնկոտություն։Սովորական ցնցումը պետք է տարբերել ալկոհոլային զառանցանքից։ Երկրորդ դեպքում ցնցումը զուգորդվում է շարժողական գրգռվածության, զառանցանքների և հալյուցինացիաների, ինչպես նաև սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացման հետ։
Նշաններխորը սոպորա
Կոմա և խորը թմրություն ունեն հետևյալ ախտանիշները՝
- Գիտակցության խախտում.
- Շնչառական խանգարումներ մինչև դեպրեսիա.
- Աշակերտները չեն արձագանքում լույսին.
- Աչքերի շարժման խանգարում կոպերը բարձրացնելիս։
- Հնարավոր է էպիլեպտիկ նոպաներ ունենալ։
- Մկանային ցնցումներ.
- Ակամայական շարժումներ, որոնք նման են կամայականին։
- Սուր լարվածություն կամ, ընդհակառակը, մկանների թուլացում։
Միևնույն ժամանակ անցկացվում են արյան անալիզներ կենսաքիմիական և էլեկտրոլիտների մակարդակի համար։ Եթե մարդը թունավորում ունի, ապա թունաբանության համար արյուն է անհրաժեշտ, իսկ թմրամիջոցների առկայության համար մեզ՝։ Երբեմն պահանջվում է ՄՌՏ և գոտկատեղի պունկցիա։
Առաջին օգնություն գիտակցության խանգարման համար
Ինչպե՞ս ծախսել այն: Պահանջվում է՝
- Զանգահարեք շտապօգնություն։
- Հավաքեք պատմության տվյալները հարազատներից՝ հավանական ախտորոշում կատարելու համար:
- Չափեք արյան ճնշումը, շնչառության հաճախությունը, PS, ջերմաստիճանը և արյան գլյուկոզան, եթե ունեք գլյուկոմետր:
- Ուսումնասիրեք մաշկը, աչքերի լարվածությունը և վերջույթների տոնայնությունը, աշակերտի չափը և արձագանքը լույսին:
- IV կիրառեք 60 մլ 40% գլյուկոզա 100 մգ վիտամին B1-ով:
Հիմարության բուժման սկզբունքներ
Եկեք ևս մեկ անգամ հիշեցնենք, թե ինչ է սոպորը. Սա գիտակցության խորը խանգարում է կամավոր կորստի և որոշ ռեֆլեքսային գործունեության պահպանման հետ: Սա նշանակում է, որ թերապիան պետք է ուղղված լինի արմատական պատճառի վերացմանը, որը հանգեցրել է գիտակցության ճնշմանը։ Դա պետք է արվի որքան հնարավոր է արագ:
Զարգացումթմբիրին հաճախ նախորդում է իշեմիկ հիվանդությունը և ուղեղի հյուսվածքի այտուցը, որը կարող է դիտվել տարբեր պաթոլոգիաների ժամանակ։ Եթե բուժումն արագ սկսվի, ապա խանգարումն ավելի արագ կանցնի։ Շատ հաճախ ախտահարվում են նյարդային բջիջները, որոնք մոտ են ուղեղի վնասվածքի կիզակետին: Սխալ բուժման դեպքում ախտանիշները կավելանան նշված գոտում նեյրոնների վնասման և հետագա մահվան պատճառով: Հանգամանքների նման համակցությամբ թմբիրը կարող է վերածվել կոմայի, և նյարդաբանական խանգարումներ են արտահայտվելու։
Բուժման հիմնական նպատակն է վերացնել հիդրոցեֆալիան և վերականգնել ուղեղի արյան նորմալ շրջանառությունը։ Սրտի ռիթմի խանգարումները նույնպես վերացվում են, և բժիշկները սկսում են բուժել երիկամների և լյարդի անբավարարությունը: Ինֆեկցիաների առկայության դեպքում անցկացվում է հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս, անհրաժեշտ է արյունահոսության վերացում։
Կանխատեսում բուժումից հետո
Քթից հետո հետագա կանխատեսումը կախված է դրա պատճառած պատճառից, նյարդային հյուսվածքի վնասման աստիճանից և բուժական միջոցառումներից: Որքան շուտ հայտնաբերվի խանգարման բուն պատճառը և իրականացվեն բոլոր անհրաժեշտ բժշկական միջամտությունները, այնքան մեծ կլինի արագ ապաքինման և մարդու սովորական գործունեության նորմալացման հնարավորությունը։
Սպորոզ վիճակ ինսուլտի ժամանակ
Կաթվածի և թմրության համադրությունը շատ վատ է ազդում մարդու օրգանիզմի վիճակի վրա։ Երկրորդ խանգարման դեպքում սովորաբար նկատվում է հեմոռագիկ ինսուլտ։ Այս ամենը հղի է կոմայով։
Սոպորը, ինչպես ցանկացած այլ պաթոլոգիա, պահանջում է ժամանակին ախտորոշումև բուժում։ Եթե դա չարվի, ապա մարդու առողջությանը մեծ վտանգ է սպառնում, նույնիսկ մահ։
Փոքր եզրակացություն
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչն է բնութագրում այնպիսի վիճակը, ինչպիսին է թմբիրը: Ինչ է դա բժշկության մեջ, մենք էլ որոշ մանրամասն վերլուծեցինք։ Ուստի եթե ձեր կյանքում հանդիպեք այս խանգարմանը, կիմանաք հետագա անելիքները և ժամանակից շուտ չեք ահազանգի, այլ գրագետ կմոտենաք հիվանդության բուժմանը։
