Կարմրուկը վարակիչ հիվանդություն է, որը սովորաբար առաջանում է սուր ձևով։ Հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 39 աստիճան։
Կարմրուկով հիվանդ երեխաները սովորաբար հետազոտվում և բուժվում են մանկաբույժի մոտ: Նախ մասնագետը երեխայի արտաքին զննում է անցկացնում՝ պարզելու հիվանդի վիճակը։ Եթե հետազոտությունից հետո բժշկին անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ, նա կարող է հիվանդին ուղղորդել վարակաբանի մոտ։
Պարամիքսովիրուսը մտնում է երեխայի օրգանիզմ և զարգանում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է կարմրուկը։ Երբ այդ հարուցիչները չեն հայտնաբերվում մարդու օրգանիզմում, նրանք մահանում են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցության տակ, և վիրուսը նույնպես չի հանդուրժում ցածր խոնավությունը։
Այս հիվանդությունը կարող է ի հայտ գալ հոկտեմբերից ապրիլի սկզբին, այդ ժամանակ բոլոր մարդիկ իրենց ժամանակի մեծ մասն անց են կացնում տանը: Այս հիվանդության հետ մեկտեղ այլ անձից օդակաթիլային փոխանցումը բավականին տարածված է:
Կարելի է նույնիսկ ասել, որ այդպես էայս հիվանդության տարածման հիմնական ուղին, որի ինկուբացիոն շրջանը մեկ շաբաթից երկու շաբաթ է։ Հիվանդը, երբ փռշտում և հազում է, վիրուսի բազմաթիվ մասնիկներ է արտազատում թուքով, այդ սեկրեցները շատ վտանգավոր են հիվանդի մոտ ցան առաջանալուց 4 օր առաջ։
Ինչպես է սկսվում կարմրուկը երեխաների մոտ, առաջին նշաններն ու ախտանիշները կքննարկվեն ավելի ուշ:
Ինչպես է զարգանում հիվանդությունը
Երեխաների մոտ կարմրուկի առաջին նշանը (լուսանկարը կարող եք տեսնել հոդվածում) փոքրիկ ցանն է, որը չի կարելի անվանել ամբողջական ցան, որն առաջանում է հիվանդության հետ։
Հիվանդն ունի մրսածության սովորական ախտանշաններ՝ ջերմաստիճանը 38-ից 40 աստիճան է։ Միաժամանակ նկատվում է չոր հազ.
Հիվանդ մարդը վիրուսը փոխանցում է առողջ մարդկանց փռշտալու և հազի միջոցով, ինչը պարամիքսովիրուսի ամենամեծ կուտակումն է հիվանդ մարդու արտազատում հիվանդության առաջին 7-10 օրվա ընթացքում:
Առողջ մարդը վարակվում է լորձաթաղանթով, վիրուսը ներթափանցում է օրգանիզմ շնչառական ուղիներով և աչքերով։ Այն տևում է 3 օր, և արյան միջոցով այն ներմուծվում է փայծաղ, իսկ 7-14 օր հետո ախտահարում է ներքին օրգանները և մաշկի վրա ցան է առաջանում։
Եթե հիվանդի հետ մտերիմ մարդիկ ժամանակին պատվաստանյութ չեն պատրաստում, ապա 100% վարակը տեղի է ունենում ակնթարթորեն: Հիվանդ հիվանդի հետ սերտ շփման մեջ գտնվող բոլոր առողջ մարդիկ պետք է պատվաստվեն։
Վիրուսն այնքան վտանգավոր է, որ կարող է շարժվել բազմահարկ շենքերի և ընդհանուր տարածքների օդափոխման խողովակներով։ Բացի օդափոխման խցիկներից, այն ազատորեն տարածվում է աստիճանների երկայնքովհողում և օդում։
Որոշ մարդիկ զարգացրել են մարմնի իրենց պաշտպանիչ գործառույթները, որոնց դեպքում այս վիրուսը վտանգավոր չէ։ Կարմրուկի դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ մեթոդը երկրի բնակչության պատվաստումն է։.
Ժամանակին իրականացված պատվաստումները շատ մարդկանց փրկում են այս հիվանդությունից։ Կարմրուկով վարակվելուց հետո կարող է առաջանալ բարդությունների գործընթաց, ինչը հանգեցնում է ուղեկցող հիվանդությունների առաջացման։ 5 տարեկանից փոքր երեխաները առավել ենթակա են այս հիվանդություններին։
Եթե մինչև 2 տարեկան երեխայի մոտ ի հայտ է եկել վարակ և այս հիվանդության զարգացում, ապա հիվանդության կրողը մայրն է։ Նրա օրգանիզմը ոչ բնական, ոչ էլ զարգացած իմունիտետ չունի սովորական պատվաստումներից հետո։
Երեխաների մոտ կարմրուկի նշաններն ու ախտանիշները
Կարմրուկը տիպիկ վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է վիրուսով։ Այն ունի հատուկ նշաններ (ցաններ), որոնց միջոցով կարելի է հեշտությամբ բացահայտել հիվանդությունը։
Կարմրուկի վիրուսը կարելի է բռնել առանց դրա կրողի հետ սերտ շփման, բավական է միայն նրա հետ նույն սենյակում լինել։ Այս վիրուսը ապրում է կարճ ժամանակով, ուստի գրեթե անհնար է վարակվել կենցաղային միջոցներով (անկողնային պարագաներ, սպասք, խաղալիքներ):
Հիվանդությունը ներառում է չորս շրջան՝ ինկուբացիոն, կատարալ, ցանի փուլ և պիգմենտացիա։ Երեխայի մոտ կարմրուկի նշանների լուսանկարներն ու բացատրությունները՝ հետագա հոդվածում։
Ինկուբացիոն (թաքնված) շրջան
Երեխաների մոտ կարմրուկի նշանների սկզբնական փուլը, որի լուսանկարը կցված է, տևում է մինչև.7-21 օրվա ընթացքում: Կարմրուկով երեխա կարող է վարակել մարդկանց այս շրջանի վերջին 5 օրվա ընթացքում: Վտանգավոր փուլը սկսվում է վիրուսի օրգանիզմ ներթափանցումից և ավարտվում առաջին նշանների ի հայտ գալու պահին։
Վիրուսային վարակը ներթափանցում է օրգանիզմ օդակաթիլներով (բերանի կամ քթի միջոցով) կամ տեսողության օրգաններով։ Վիրուսը որոշակի չափսերի բազմանալուց հետո մտնում է արյան մեջ և սկսվում է հիվանդության ընթացքի երկրորդ փուլը։ Հենց այս պահին են ի հայտ գալիս կարմրուկի առաջին նշանները։
Կատարալ շրջան
Տևում է 3-5 օր։ Հենց նրա համար բնորոշ են հիվանդության առաջին նշանները, որոնք շատ նման են մրսածությանը։.
Երեխաների մոտ կարմրուկի առաջին նշանները (հիվանդությունը հիմնականում ազդում է նորածինների վրա), որոնք կարող են ի հայտ գալ.
- թուլություն և մարմնի ցավեր;
- անհանգիստ քուն կամ անքնություն;
- գրգռվածություն և նյարդայնություն;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (մինչև 40 աստիճան);
- ախորժակի խանգարում;
- կոկորդի կարմրություն և ցավ կուլ տալու ժամանակ;
- հաճախ փռշտոց;
- չոր հազ;
- հոսող քիթ և լորձաթաղանթի այտուցվածություն;
- գլխացավեր;
- այտուցված ավշային հանգույցներ պարանոցում;
- լուծ, որովայնի ցավ, փսխում;
- թերություն.
Որոշ ժամանակ անց ի հայտ են գալիս այս հիվանդությանը բնորոշ հատուկ նշանները՝
- ջրալի աչքեր և այտուցված կոպեր;
- ցավ պայծառ լույսի ներքո;
- խռպոտ կամ կծկված ձայն;
- թարախային կոնյուկտիվիտ;
- ցան բերանում.
Փորձառու մասնագետը կարող է կարմրուկի ախտորոշումը կատարել առաջնային նշանների հիման վրա նույնիսկ մինչև մաշկային ցանի հայտնվելը։ Դա թույլ կտա ժամանակին մեկուսացնել հիվանդ երեխային ուրիշներից և կանխել համաճարակի առաջացումը։ Հետո հիվանդությունը սկսում է զարգանալ, ախտանշանները վատանում են, և գալիս է հաջորդ փուլը՝ ցանը։
ժայթքման շրջան
Մարմնի վրա կարմրուկի ցանը այս շրջանի երեխաների մոտ կարմրուկի առաջին նշանն է: Այն տևում է մինչև 4 օր, իսկ ցաները հայտնվում են 5-րդ օրը։
Առաջին օրը ցաներ են հայտնվում ականջների հետևում և գլխի մաշկի վրա՝ մազերի աճի հատվածում։ Այնուհետև, ցանն աստիճանաբար անցնում է դեմքի, պարանոցի և կրծքավանդակի մաշկ։
Երկրորդ օրը ցաներ են հայտնվում ուսերի, ձեռքերի, որովայնի և մեջքի հատվածներում։
Երրորդ փուլի ընթացքում ցանն ազդում է երեխայի ստորին վերջույթների վրա (ներառյալ մատները և ոտքերը), և դեմքը սկսում է աստիճանաբար գունատվել։ Այս շրջանը ամենասուրն է հիվանդության ընթացքում։
Ցանը կարող է առաջացնել ուղեկցող ախտանիշներ՝
- ջերմության բարձրացում (մարմնի ջերմաստիճանը 39-40 աստիճան);
- մարմնի թունավորման ավելացում;
- բրոնխիտ;
- տրախեոբրոնխիտ;
- տախիկարդիա.
Պիգմենտացիայի շրջան
Կարմրուկի ցանի պիգմենտացիան սկսվում է առաջին ցանի հայտնվելուց 4-5 օր հետո և տևում 8-ից 14 օր։ Բծերը սկսում են անհետանալ նույն հաջորդականությամբորը հայտնվեց՝ մարմնի վերին կեսից ներքև։ Նրանք ստանում են կապտավուն երանգ, ապա դառնում դարչնագույն։ Այնուհետև մաշկը սկսում է թեփոտվել և աստիճանաբար պարզ է դառնում։
Երեխայի վիճակը վերադառնում է նորմալ՝ կոնյուկտիվիտը նահանջում է, ախորժակը նորմալանում է, քմահաճությունը փոխարինվում է լավ տրամադրությամբ։ Կարմրուկի սկզբից 6-րդ օրվանից երեխաներն այլևս վարակիչ չեն։
Ախտորոշում
Վստահելի ախտորոշում տալու համար մանկաբույժն առանց ձախողման նշանակում է երեխային լաբորատոր հետազոտությունների մի շարք.
- արյան ընդհանուր թեստ - օգնում է որոշել վիրուսի առկայությունը, արդյոք արտադրվում են հակամարմիններ, որոնք արգելափակում են այն;
- ընդհանուր մեզի անալիզ - օգնում է որոշել սպիտակուցների և լեյկոցիտների առկայությունը (կարմրուկի դեպքում այդ ցուցանիշները պարտադիր առկա են հիվանդի մեզի մեջ);
- կրծքավանդակի ռենտգեն - ռենտգենի վրա բծերի առկայությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը բարդացել է թոքաբորբով։
Այս հետազոտությունն անցկացվում է, որպեսզի կարմրուկը չշփոթեն հիվանդությունների նմանատիպ նշանների և ախտանիշների հետ՝ կարմիր տենդ, կարմրախտ, erythema:
Բուժում
Այս հիվանդության բուժման ամենաարդյունավետ միջոցը կանխարգելիչ պատվաստումներն են: Այն բանից հետո, երբ երեխան շփվի այս վիրուսով վարակված հիվանդի հետ, կարմրուկի իմունոգլոբուլինը պետք է կիրառվի առաջին հինգ օրվա ընթացքում:
Եթե այս դեղը ավելի ուշ ներմուծվի, ապա սպասվող արդյունքը չի լինի: Նույնիսկ այն ժամանակ, երբայս իմունոգոլոբուլինը ժամանակին է մտել օրգանիզմ, ոչ մի երաշխիք չկա, որ հիվանդությունը կբուժվի։
Այս դեղամիջոցի ներդրումը այս հիվանդության կլինիկական նշանների դրսևորման ժամանակ որևէ արդյունքի չի բերի։ Կարմրուկը հիմնականում բուժվում է տնային պայմաններում՝ մանկաբույժի ցուցումով։
Հիվանդանոցում են միայն այն հիվանդները, ովքեր ունեն հիվանդության շատ ծանր ձև՝ բարդություններով։ Շնորհիվ այն բանի, որ կարմրուկի բուժման համար հատուկ դեղամիջոց չկա, հիվանդ երեխայի մոտ այս հիվանդության բոլոր դրսևորումները պետք է վերացվեն։
Մանկաբույժը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են քթի, կոկորդի ցավը, հազը: Շատ չոր հազի դեպքում նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք նոսրացնում են խորխը և հեշտացնում արտահոսքը։ Այս դեղամիջոցները նոսրացնում են լորձը և դուրս հանում այն մարմնից։
Երբ երեխայի մոտ քթից խիստ հոսում է, որը խանգարում է նորմալ շնչառությանը, սինուսները պետք է լվանալ ծովի աղով դեղամիջոցներով, քթի հատվածները մաքրելուց հետո անհրաժեշտ է քիթը գցել։ Դրա համար անհրաժեշտ է կաթիլներ քսել, որոնք սեղմում են արյան անոթները և նվազեցնում ռինիտի ախտանիշները։
Պարացետամոլի հիման վրա մանկական ջերմիջեցնող դեղամիջոցները նշանակվում են ջերմությունը նվազեցնելու համար:
Առաջարկություններ մանկաբույժներից
Բժշկի առաջարկությունները ճիշտ հետևելու համար պետք է հետևել հետևյալ ցուցումներին՝
- Երեխային նշանակվում է մահճակալի հանգիստ, շատ հեղուկներ։
- Սնունդը պետք է հավասարակշռված լինի և հարստացվի տարբեր վիտամիններով։ Դա անելու համար հարկավոր է ուտել շատ բանջարեղեն և մրգեր։
- Բոլոր քթանցքային խոռոչները պետք է զերծ լինեն լորձից, պետք էկիրառել կաթիլներ։
- Լվացեք աչքերը հատուկ լուծույթով։ Այս պրոցեդուրան պետք է կատարել օրական մինչև 4 անգամ։
- Եթե մաշկային ցաները քոր են առաջացնում և անհանգստություն են առաջացնում, ապա դրանք պետք է բուժել քսուքներով։
Ինչպես կատարել բուժում
Բարձր ջերմաստիճանում լողանալն արգելվում է, ջերմաստիճանը նվազելուց հետո կարող եք ջրային պրոցեդուրաներ անել։ Երեխայի մարմինը ծածկող բծերը պետք է քսել քսուքներով, որոնք հանգստացնում են քորն ու գրգռվածությունը։
Աչքերը լվանալիս օգտագործեք երիցուկի թուրմ, տաք եռացրած ջուր, աղի լուծույթ։ Եթե երեխայի մոտ կոնյուկտիվիտ է, և աչքերից թարախային արտահոսք է հայտնվում, ապա պետք է դեղատնից կաթիլներ գնել սուր կոնյուկտիվիտից։
Այն դեպքում, երբ հիվանդությունն ընթանում է թունավորումով կամ հիվանդը չափազանց թույլ է, բուժումը նշանակվում է հիվանդանոցում՝ օգտագործելով իմունոգլոբուլինային պատրաստուկ, որը կբարձրացնի օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթները։
Հիվանդության ընթացքը բարդություններով
Երբ հիվանդի մոտ առաջանում է այտուց, ալերգիկ դրսևորումներ, բժիշկը նշանակում է հակահիստամիններ «Zirtek», «Suprastin», «Fenistil»:
Եթե հիվանդը չունի բարդություններ, ապա հակաբիոտիկներ չեն նշանակվում։ Հետազոտությունից հետո վարակի հայտնաբերման դեպքում բուժումը նշանակվում է հակաբիոտիկների հետևյալ խմբերով՝ մակրոլիդներ, պենիցիլիններ և ցեֆալոսպորիններ։
Երբ հիվանդը ունի կարմրուկի բարդ ձև, նրան նշանակում են դեղամիջոցներ՝ նվազեցնելու բորբոքումն այն օրգաններում, որոնք վարակված են կարմրուկով: Հիվանդներին կարող են ուղղորդել վերակենդանացման բաժանմունք կամ վերակենդանացման բաժանմունք: Սրա պատճառը կարող է լինելբարդություններ՝ թոքաբորբ, էնցեֆալիտ, մենինգիտ։
Այս հիվանդության վտանգն այն է, որ կարմրուկը ազդում է երեխայի լորձաթաղանթների, ինչպես նաև իմունային արյան բջիջների վրա։ Արդյունքում՝ երեխան ավելի հավանական է, որ ենթարկվի վարակների։
