Սեռական ոլորտում ցանկացած, նույնիսկ ամենաաննշան փոփոխությունը կարող է վախեցնել կնոջը. Բավականին հաճախ հիվանդները հայտնաբերում են այնպիսի խնդիր, ինչպիսին են խոցերը շրթունքների, վուլվայի և պերինայի վրա: Նման դրսևորումների պատճառները բավականին քիչ են, որոնք կքննարկվեն ստորև։
Խոցերի տակ հասկացվում են մաշկի կամ լորձաթաղանթի ամբողջականության զգալի խախտումներ։ Նրանց արտաքին տեսքը հրահրող մի քանի գործոններ կան։ Սա կարող է պայմանավորված լինել վարակիչ, ֆիզիկական կամ քիմիական ազդեցություններով, արյան շրջանառության խանգարումներով և այլն:
Այսպիսով, ի՞նչ է նշանակում, եթե շրթունքների վրա վերք է հայտնվում:
Սեռական հերպես
Նրա մեկ այլ անուն է սեռական հերպես: Հիվանդությունը սեռական օրգանների լորձաթաղանթի և պերինայում գտնվող մաշկի վնասվածք է երկրորդ տեսակի հերպեսի վիրուսով: Հարկ է նշել, որ մեր մոլորակի բնակչության կեսից ավելին նրա կրողներն են։ Ամեն դեպքում չէ, որ հերպեսը ակտիվանում է։ Այս գործընթացը կախված է մարդու իմունիտետի կայունությունից։
Վարակումը տեղի է ունենում հիվանդի հետ անմիջական շփման միջոցով՝ լորձի, սերմնահեղուկի, քրտինքի, լորձաթաղանթի մասնիկների, մաշկի և այլնի միջոցով: Վիրուսը կարող է ներթափանցել նաև մարդու օրգանիզմ էպիդերմիսի միկրոճաքերի միջոցով: Միաժամանակ նա կարող է տարիներ շարունակ ապրել մարմնում՝ իրեն ոչ մի կերպ ցույց չտալով։ Էլ ի՞նչ կարող է նշանակել շրթունքների վերքը:
Candidiasis
Հանրաճանաչ այս հիվանդությունը կոչվում է «կեռնեխ»: Սա շատ տարածված պաթոլոգիա է ցանկացած տարիքային խմբի կանանց շրջանում: Candidiasis- ը բավականին հազվադեպ է հանգեցնում շրթունքների վրա խոցերի առաջացմանը, բայց բուժման բացակայության և թուլացած անձեռնմխելիության դեպքում դա միանգամայն հնարավոր է: Կեռնեխն ուղեկցվում է ուժեղ քորով, որը հանգեցնում է քերծվածքների, ճաքերի և մաշկի վնասվածքի։ Հաճախ այս դեպքում շրթունքների վրա կարող եք նկատել սպիտակ վերքեր։
Առաջնային տիպի սիֆիլիս
Սա հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլն է, որի ի հայտ գալը հրահրում է «գունատ տրեպոնեմա» կոչվող հարուցիչը։ Սիֆիլիսը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է և հայտնի է եղել դարեր շարունակ։
Դա նրա առաջնային տեսակն է, որը բնութագրվում է լորձաթաղանթի և մաշկի վրա խոցերի առաջացմամբ։ Այս ախտանիշն առաջանում է վարակվելուց 5-6 շաբաթ անց։ Սիֆիլիսի փոխանցումը ամենից հաճախ տեղի է ունենում սեռական շփման միջոցով, և շատ հազվադեպ՝ վարակված անձի անձնական հիգիենայի պարագաների օգտագործման միջոցով:
Կոշտ շանկր, այլ կերպ կոչվում է «սիֆիլիտիկ խոց», ձևավորվում է գունատ տրեպոնեմայի հարուցիչի անմիջական ներթափանցման տեղում։ Շրթունքների վրա խոցերը ցավազուրկ են, ունեն խիտ եզրեր։ Կազմավորումների չափերը տատանվում ենմի քանի միլիմետր մինչև 4 սմ։
Chancre
Խոսքը վերաբերում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններին. Շանկրի տեսքը պայմանավորված է հեմոֆիլային ձողերի կատեգորիայի բակտերիաների բազմապատկմամբ։ Վարակումը տեղի է ունենում սիֆիլիսի նման ձևով:
Կան մի շարք տարբերություններ փափուկ շանկրի և կոշտ շանկրի միջև, դրանք հետևյալն են.
1. Խոցը առաջանում է վարակված անձի հետ սեռական հարաբերությունից մեկ շաբաթ անց՝ առանց խոչընդոտող հակաբեղմնավորիչների: Սկզբում այն կարծես կարմիր բիծ լինի։
2. Խոցն ունի փափուկ եզրեր և հատակ։
3. Նա ցավազուրկ է։
4. Փափուկ շանկրից թարախ է արտահոսում։
5. Այն ինքնուրույն ապաքինվում է՝ մոտ 2-3 շաբաթվա ընթացքում առաջացնելով սպի։
Վեներական գրանուլոմա
Այս հիվանդությունը քլամիդիայով պայմանավորված վարակի տեսակ է։ Մի քանի միլիմետր տրամագծով մանր խոցեր առաջանում են արտաքին սեռական օրգանների վրա, ինչպես նաև անուսում և հեշտոցում, առանց պահպանակի ակտից 3-14 օր հետո։ Շրթունքների վրա առաջացած խոցերը անհանգստություն չեն առաջացնում և ինքնին ցավազուրկ են: Մի քանի օր անց հիվանդությանը միանում է լիմֆադենիտը, որն ուղեկցվում է բորբոքային գործընթացով և թարախային բնույթի ավշահանգույցների ախտահարումներով։
Հիվանդությունը զարգանում է արագ՝ ցավով, բակտերիալ քայքայման արտադրանքով օրգանիզմը թունավորելու նշաններով և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։
Էլ ինչ կարող է լինել փոքր խոցերշրթունքներ?
Քաղցկեղ
Քաղցկեղի ժամանակ խոցերի առաջացումը բնորոշ է կանանց դաշտանադադարի ժամանակ։ Սա առաջանում է վուլվայի և հեշտոցի ատրոֆիայի հետևանքով, որը բժշկության մեջ կոչվում է «կրաուրոզ»։ Սեռական օրգանների լորձաթաղանթները և մաշկը դառնում են ավելի բարակ և չոր, ինչը հանգեցնում է էրոզիայի և խոցերի տեսքով արատների: Նման գոյացությունները ցավազուրկ են, բայց հակված են աճել լայնությամբ և խորությամբ:
Մաշկի քաղցկեղի ամենատարածված ձևը տափակ բջջային է, մյուս տեսակները շատ ավելի քիչ տարածված են: Խոցերի ի հայտ գալը թիթեղաբջջային քաղցկեղում վկայում է հիվանդության առաջադեմ ձևի մասին, նման դեպքերում արմատական բուժումն այլևս չի կիրառվում։
Շրթունքների վրա խոցերի լուսանկարները շատ անհրապույր տեսք ունեն՝ անկախ հիվանդության պատճառներից:
Տրոֆիկ խոց
Դրանք հասկացվում են որպես լորձաթաղանթի կամ մաշկի թերություն, որն առաջանում է հյուսվածքների թերսնման կամ նյարդայնացման արդյունքում։ Շատ հաճախ տրոֆիկ խոցերը ձևավորվում են երակների վարիկոզ լայնացման կամ քրոնիկ ձևով երակային անբավարարության հետևանքով։
Արտաքին սեռական օրգանների վրա դրանք բավականին հազվադեպ են հայտնվում։ Տրոֆիկ խոցերը արագ են առաջանում, սակայն դրանց տեսքը պայմանավորված է վուլվայի երակների վարիկոզ լայնացման երկարատև ընթացքով։
Տրոֆիկ խոցերը ցավ են առաջացնում, դրանք բնութագրվում են թարախային կամ շիճուկային նյութերի արտազատմամբ։ Կանանց շրթունքների վրա նման խոցերը թույլ սպիավորված են և աստիճանաբար խորանում են հյուսվածքների մեջ:
Ախտորոշում
Երբ սեռական օրգանների վրա խոցեր են հայտնաբերվում, պետք է դիմել համապատասխան բժշկի՝ պարզելու դրանց առաջացման պատճառը։ Նման խնդիրներով զբաղվող մասնագետներն են գինեկոլոգներն ու վեներոլոգները։
Մանրամասն պատմություն վերցնելուց և տեսողական հետազոտությունից հետո բժիշկը խոցի մակերևույթից քսուքներ է վերցնում, ինչպես նաև մանրէաբանական և մանրէաբանական հետազոտությունների համար քերծվածքներ, մշակույթներ և պրինտներ է անում։ Այս թեստերի միջոցով ախտորոշվում են վարակիչ հիվանդությունների մեծ մասը, ինչպես նաև քոսը և ուռուցքաբանական պաթոլոգիաները։
Միկրոսկոպիկ հետազոտություններից բացի, իրականացվում է նաև սերոախտորոշում, որը բաղկացած է որոշակի հիվանդության դեմ օրգանիզմի կողմից արտադրվող հակամարմինների քանակի բացահայտումից։ Սիֆիլիսը ախտորոշելու համար, օրինակ, օգտագործվում է Wassermann ռեակցիան կամ RW:
Որոշ դեպքերում օգտագործվում են ավելի ժամանակակից գենետիկ-մոլեկուլային հետազոտություններ, օրինակ՝ PCR, այսինքն՝ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա։ Այս կերպ ախտորոշվում են հերպեսային վարակը և սեռական ճանապարհով փոխանցվող տարբեր պաթոլոգիաները։
Եթե վերը նշված բոլոր ուսումնասիրությունները դրական արդյունք չեն տվել, ապա կատարվում է ալերգիկ ռեակցիաների անալիզ և անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Երբ բժիշկը կասկածում է քաղցկեղին, կատարվում է խոցերի և քերծվածքների բիոպսիայի հյուսվածաբանական և բջջաբանական հետազոտություն։
Թերապիա
Բուժումը նշանակվում է միայն մանրակրկիտ հետազոտություն անցնելուց և ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելուց հետո։Հակաբակտերիալ թերապիա է նշանակվում խոցերի համար, որոնց տեսքը հրահրում են քլամիդիան, գունատ տրեպոնեմա և պաթոգեն մանրէներ։ Պետք է նկատի ունենալ, որ յուրաքանչյուր հարուցիչ ունի իր հակաբիոտիկը։
Հերպեսը ներառում է հակավիրուսային դեղամիջոցների ընդունում, ինչպիսին է Acyclovir-ը: Հաճախ նշանակվում են նաև իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ։
Եթե խոցի առաջացումը պայմանավորված է ալերգիկ ռեակցիայով, ապա մասնագետը կնշանակի հակահիստամիններ։ Նաև այս դեպքում կարևոր է բացահայտել ալերգենը և խուսափել նրա հետ շփումից:
