Գանգ, լատ. գանգուղեղը գլխի կմախքն է: Այն կատարում է երկու հիմնական խնդիր. Հենց նա է ուղեղի և այնպիսի զգայական օրգանների ընդունարանն ու պաշտպանը, ինչպիսիք են տեսողությունը, լսողությունը, հոտը, համը և հավասարակշռությունը: Դրա վրա են հենվում շնչառական և մարսողական համակարգերի սկզբնական կապերը: Որպես կանոն, գանգի ոսկորները լատիներեն նկարագրում են ճիշտ ընկալում ամբողջ աշխարհում:
Գանգի կառուցվածքը
Գանգի ռելիեֆը բավականին բարդ է. Ոսկրային անոթները պարունակում են ոչ միայն ուղեղ, այլև մի շարք հիմնական զգայական օրգաններ, որոնց միջով անցնում են նյարդերը և տարբեր անոթներ հատուկ ուղիներով և բացվածքներով: Այն բաղկացած է 23 ոսկորներից, որոնցից 8-ը զուգակցված են, իսկ 7-ը՝ չզույգված։ Դրանց թվում կան գանգի հարթ, սպունգանման և խառը ոսկորներ, անատոմիան հաշվի է առնում նաև դրանց կապերը, քանի որ նրանք միասին ստեղծում են մեկ ամբողջություն։
Մարդու գանգի ոսկորների անատոմիան բաժանված է երկու խմբի՝ ուղեղի և դեմքի հատվածի։ Յուրաքանչյուրն ունի իր առաջադրանքները և առանձնահատկությունները: Ուղեղի գանգը (lat. Cranium celeb) ավելի մեծ է և գտնվում է դեմքի վերևում (cranium viscerale): Շարժական ամբողջ գանգը միայն ստորին ծնոտն է:
Եկեք դիտարկենքուղեղի ոսկորներ. Անատոմիան ընդգծում է օքսիպիտալ, ճակատային, սֆենոիդ, էթմոիդ, մեկ ժամանակավոր և պարիետալ զույգ ոսկորները, ինչպես նաև դրանց կապերը:
Առանձնացվում է դեմքի գանգի բաղադրությունը՝
- ծամող ապարատի ոսկորներ՝ ստորին և վերին ծնոտներ, իսկ վերինը վերաբերում է զույգ ոսկորներին;
- ոսկորներ, որոնք կազմում են ռնգային և բերանի խոռոչները և ուղեծրերը, մասնավորապես՝ միայնակ ձայնը և հիոիդը և զույգ պալատինային, քթի, արցունքաբեր, զիգոմատիկ ոսկորները և ստորին քթի կոնկան։
Ոսկորների միացում
Պետք է հաշվի առնել գանգի ոսկորները և դրանց կապերը։ Մարդու անատոմիան դրանք ուսումնասիրում է ինչպես առանձին, այնպես էլ համակցված: Գանգի ոսկորների մեծ մասը միացված են անշարժ։ Միակ բացառությունը շարժական ստորին ծնոտն է և հիոիդ ոսկորը, որը կցված է մկաններին և կապաններին:
Բոլոր բաղադրիչներն իրար միացնող կարերը շատ բազմազան են։ Դեմքի և գանգուղեղի ոսկորները բնութագրվում են հիմնականում ատամնավոր, թեփուկավոր և հարթ կարերով։ Գանգի հիմքում հոդերը հաճախ ժամանակավոր կամ մշտական աճառ են, այսպես կոչված, սինխոնդրոզ: Կարերն անվանակոչվել են ոսկորների, որոնք դրանք կապում են (քարե-օքսիպիտալ, սֆենոիդ-ճակատային) կամ տեղակայման և ձևի (լամբդոիդ, սագիտալ):
Ուղեղային գանգ
Եկեք ավելի ուշադիր նայենք ուղեղային գանգի ոսկորներին՝ կմախքին և ոսկրային հոդերին: Այս հատվածը կարելի է բաժանել ևս երկու կարևոր մասի՝ հիմք (լատիներեն հիմք) և պահոց (լատիներեն calvaria), որը երբեմն կոչվում է գանգի տանիք։
Պահոցի առանձնահատկությունն էայն, որ նրա ոսկորներում կարելի է տարբերել ներքին և արտաքին թիթեղները՝ դրանց միջև եղած դիպլոեի սպունգանման նյութով։ Դիպլոն պարունակում է բազմաթիվ դիպլոիկ ջրանցքներ՝ դիպլոիկ երակներով։ Հարթ արտաքին թիթեղն ունի պերիոստեում: Ներքին թիթեղն ավելի բարակ և փխրուն է, և դրա համար պերիոստեումի դերը կատարում է ուղեղի կոշտ թաղանթը։ Հարկ է նշել, որ վնասվածքների դեպքում կարող է առաջանալ ներքին թիթեղի կոտրվածք՝ առանց արտաքինը վնասելու։
Պերիոստեումը միայն կարերի հատվածում ունի ամենախիտ կապը ոսկորների հետ, իսկ մյուս տեղերում կապն ավելի թուլացած է, ուստի ոսկորի ներսում առկա է ենթապերիոստեալ տարածություն։ Այս վայրերում երբեմն առաջանում են հեմատոմա կամ նույնիսկ թարախակույտ։
Բացի այդ, անատոմիան գանգի ոսկորները բաժանում է օդակրի և ոչ օդակրի։ Մեդուլլայում օդային ոսկորները ներառում են ճակատային, սֆենոիդ, էթմոիդ և ժամանակավոր ոսկորները: Նրանք այդպես են անվանվել օդով լցված և լորձաթաղանթով պատված խոռոչների առկայության պատճառով։
Գանգում կան նաև անցքեր, որոնք նախատեսված են էմիսարային երակների անցման համար։ Նրանք արտաքին երակները կապում են դիպլոիկ և երակային սինուսների հետ, որոնք անցնում են մորթում: Ուղեղի գանգի մեջ ամենամեծը մաստոիդ և պարիետալ բացվածքն է:
Ուղեղի գանգի հիմնական ոսկորների կառուցվածքի նկարագրություն
Գանգի յուրաքանչյուր ոսկոր բաղկացած է մի քանի մասերից, որոնք ունեն իրենց առանձնահատկությունները և ձևը, կարող են լրացվել ելուստներով, պրոցեսներով, տուբերկուլյոզներով, խազերով, անցքերով, ակոսներով, սինուսներով և այլն: Անատոմիական ատլասը առավելագույնս ներկայացնում է գլխի բոլոր ոսկորները:
Պահոցի ոսկորները
ճակատային ոսկոր(lat. os frontale) իր կառուցվածքում բաղկացած է քթի և ուղեծրի մասերից և ճակատային թեփուկներից։ Զուգակցված է: Այն կազմում է կամարի առաջի մասը և մասնակցում է առաջի գանգուղեղի ֆոսայի և ուղեծրերի ձևավորմանը։
Կրծքային ոսկորը (lat. os occipitale) չզույգված է, գտնվում է գանգի հետևի մասում։ Բաժանվում է հենակետային մասի՝ օքսիպիտալ թեփուկների և երկու կողային մասերի։ Այս բաղադրիչները ծածկում են մեծ բացվածք, որը կոչվում է օքսիպիտալ (լատիներեն foramen magnum):
Պարիետալ զույգ ոսկորը (lat. os parientale) կազմում է վերին կողային հատվածները գանգուղեղային պահոցում: Հետևում, այս զույգ ոսկորները կապված են միմյանց հետ սագիտալ եզրի երկայնքով: Մնացած եզրերը կոչվում են ճակատային, թեփուկավոր և օքսիպիտալ:
Հիմքի ոսկորներ
Ժամանակավոր զույգ ոսկոր (lat. os temporale) տեղադրվում է գանգի հիմքի կողային պատին։ Դրա հետևում գտնվում է օքսիպիտալ ոսկորը, իսկ առջևում՝ սֆենոիդը։ Այս ոսկորը բաժանված է բուրգի (քարոտ), թեփուկավոր և թմբկավոր մասերի։ Հենց այստեղ են գտնվում հավասարակշռության և լսողության օրգանները։
Մի քանի անոթներ և գանգուղեղային նյարդեր անցնում են ժամանակավոր ոսկորով: Նրանց համար նախատեսված են մի շարք ալիքներ՝ քներակ, դեմքի, թմբկաթաղանթային, քներակ-թմբկավոր, թմբկաթելեր, մաստոիդ, մկանային-խողովակային, ներքին լսողական անցուղի, կոխլեարային խողովակ և գավթի ջրամատակարարում։
Սֆենոիդ ոսկորը (լատ. os sphenoidale) գտնվում է գանգի հիմքի կենտրոնում, անհրաժեշտ է նրա կողային հատվածների ձևավորման համար, ինչպես նաև կազմում է շարք։փոսեր և խոռոչներ. Զուգակցված է: Այն բաղկացած է մեծ և փոքր թևերից, մարմնից և pterygoid պրոցեսներից։
Էթմոիդ ոսկորը (lat. os ethmoidale) մասնակցում է ուղեծրի և քթի խոռոչի ձևավորմանը։ Այն բաժանված է վանդակավոր և ուղղահայաց ափսեի և վանդակավոր լաբիրինթոսների: Հոտառական նյարդային մանրաթելերը անցնում են lamina cribrosa-ի միջով: Ցանցային լաբիրինթոսում կան վանդակավոր բջիջներ՝ լցված օդով, կան նաև քթի անցումներ և ելքեր դեպի սինուսներ։
Դեմքի ոսկորները ընդհանուր առմամբ
Դեմքի գանգում ավելի շատ ոսկորներ կան, քան ուղեղում: Այստեղ դրանք 15-ն են։Հիոիդ ոսկորը, փորիկը և ստորին ծնոտը չզույգված են։ Մնացած ոսկորները զուգակցված են՝ ստորին քթի կոնխա, քթի, zygomatic, lacrimal, palatine և վերին ծնոտ: Դրանցից միայն վերին ծնոտն է պատկանում օդային ոսկորներին, որոնք ունեն լորձաթաղանթով և օդային խոռոչ։
Այս ոսկորները հիմնականում կազմում են առջևի հատվածը: Գանգի անատոմիան հաշվի է առնում ոչ միայն առանձին ոսկորների կառուցվածքը, գործառույթները, այլ դրանց համակցությունը: Դեմքի գանգի մեջ կարելի է առանձնացնել ակնախորշերը, բերանի խոռոչը և քթի խոռոչները, որտեղ տեղակայված են կարևոր օրգանները, ծնոտները։ Խոռոչների պատերն ունեն նյարդերի և արյան անոթների անցման անցքեր և ճեղքեր, ինչպես նաև դրանց օգնությամբ խոռոչները հաղորդակցվում են միմյանց հետ։
Դեմքի գանգ. կարևոր բացվածքներ
Զուգակցված ակնախոռոչները նախատեսված են մկաններով, արցունքագեղձերով և այլ գոյացություններով իրենց ակնագնդերի խոռոչներում տեղակայվելու համար: Կարևոր են տեսողական, նազակրիմալ, ալվեոլային և ինֆրաորբիտալ ջրանցքները, վերին և ստորին ուղեծրերըճեղքեր, առաջի և հետևի էթմոիդ, zygomatic-orbital և supraorbital foramen:
Քթի խոռոչում առանձնանում են տանձանման բացվածք, խոանա, քթի խոռոչ և կտրող ջրանցքներ, սֆենոպալատինային և քթի բացվածքներ և ծալքավոր թիթեղի բացվածքներ։ Բերանի խոռոչում են գտնվում մեծ և կտրիչ ջրանցքները, մեծ և փոքր պալատինային բացվածքները։
Նաև դեմքի գանգի կառուցվածքում անհրաժեշտ է նշել քթի հատվածների (ստորին, միջին և վերին), ինչպես նաև սֆենոիդ և ճակատային սինուսների առկայությունը։
Դեմքի հիմնական ոսկորների կառուցվածքի նկարագրություն
Վերին ծնոտը (լատինատառ մաքսիլա) վերաբերում է զույգ ոսկորներին: Բաղկացած է մարմնից և զիգոմատիկ, ճակատային, պալատինային և ալվեոլային պրոցեսներից։
Պալատինային ոսկորը (լատ. os palatinum), լինելով գոլորշի սենյակ, մասնակցում է պտերիգոպալատինային ֆոսայի, կոշտ քիմքի և ուղեծրի ձևավորմանը։ Այն բաժանված է հորիզոնական և ուղղահայաց թիթեղների և երեք պրոցեսների՝ սֆենոիդ, ուղեծրային և բրգաձև։
Ստորին քթի կոնկան (լատ. concha nasalis inferior), ըստ էության, բարակ թիթեղ է՝ հատուկ ձևով կորացած։ Այն հագեցած է վերին եզրի երկայնքով երեք պրոցեսներով՝ արցունքաբեր, էթմոիդ և մաքսիլյար: Սա զույգ ոսկոր է։
Վոմերը (լատ. vomer) ոսկրային թիթեղ է, որն անհրաժեշտ է քթի ոսկրային միջնապատի ձևավորման համար։ Ոսկորը չզույգված է։
Քթի ոսկորը (լատ. os nasale) անհրաժեշտ է քթի ոսկրային հետույքի ձևավորման և տանձաձև բացվածքի ձևավորման համար։ Այս ոսկորը զուգակցված է։
Զիգոմատիկ ոսկորը (lat. os zygomaticum) կարևոր է դեմքի գանգի ամրացման համար՝ իր.օգնում է միացնել ժամանակավոր, ճակատային և մաքսիլյար ոսկորները: Նա զույգ է։ Բաժանված է կողային, ուղեծրային և ժամանակավոր մակերեսների։
Ուղեծրի միջի պատի արցունքաբեր ոսկորը (lat. os lacrimale) առաջնային մասն է։ Սա երկվորյակ ոսկոր է: Այն ունի հետին արցունքաբեր գագաթ և արցունքաբեր ակոս:
Դեմքի հատուկ ոսկորներ
Հաջորդ, նկատի ունեցեք գանգի ոսկորները, որոնց անատոմիան որոշ չափով տարբերվում է մյուսներից:
Ստորին ծնոտը (լատինատառ մանդիբուլա) չզույգված ոսկոր է: Հենց նա է գանգի միակ ոսկորը, որը շարժական է։ Այն բաղկացած է երեք մասից՝ մարմին և 2 ճյուղ։
Հիոիդ ոսկորը (լատ. os hyoideum) չզույգված է, գտնվում է պարանոցի առջևի հատվածում, մի կողմից ստորին ծնոտն է, մյուս կողմից՝ կոկորդը։ Այն բաժանված է կոր մարմնի և զույգ պրոցեսների՝ մեծ և փոքր եղջյուրների։ Այս ոսկորը մկանների և կապանների միջոցով կցվում է գանգի հետ, ինչպես նաև միանում է կոկորդին։
Գանգի զարգացման փուլեր
Նույնիսկ եթե գանգի ոսկորների անատոմիայի թեստերը դիտարկվում են չափահասի տեսանկյունից, անհրաժեշտ է իմանալ գանգի ձևավորման մասին։ Մինչև վերջնական տեսք ստանալը, գանգը անցնում է ևս երկու ժամանակավոր փուլ. Սկզբում այն թաղանթային է, հետո աճառային, հետո միայն գալիս է ոսկրային փուլը։ Այս դեպքում փուլերը աստիճանաբար հոսում են մեկը մյուսի մեջ։ Երեք փուլերն էլ անցնում են գանգի հիմքի ոսկորներով և դեմքի ոսկորների մի մասով, մնացած թաղանթն անմիջապես դառնում է ոսկոր։ Միևնույն ժամանակ, ոչ բոլոր ոսկորները, այլ միայն դրա մի մասը կարող է ունենալ աճառային մոդել, իսկ մնացածը ձևավորվում է.անմիջապես շարակցական հյուսվածքից՝ առանց աճառի։
Թաղանթային փուլի սկիզբը համարվում է սաղմի զարգացման 2-րդ շաբաթվա ավարտը, իսկ 2-րդ ամսից սկսվում է աճառը։ Յուրաքանչյուր բաժանմունքի ոսկրացում տեղի է ունենում տարբեր ժամանակներում: Սկզբում հայտնվում է ոսկրացման կենտրոնը, այնուհետև այս կետից գործընթացը տարածվում է խորությամբ և մակերեսի վրա։ Օրինակ, ներարգանդային զարգացման 39-րդ օրը ստորին ծնոտում հայտնվում է կենտրոն, որի հիմքում ընկած ոսկրային ոսկրի ոսկրացումը սկսվում է 65-րդ օրը։
Եզրափակիչ կազմավորում
Այս դեպքում ոսկրացման կենտրոնները միաձուլվում են ծնվելուց հետո, և այստեղ անատոմիան ավելի քիչ ճշգրտությամբ նկարագրում է գանգի ոսկորները, քանի որ դա կարող է լինել զուտ անհատական: Որոշ տարածքների համար դա տեղի է ունենում վաղ մանկության շրջանում՝ ժամանակավոր՝ մինչև մեկ տարի, օքսիպիտալ և ստորին ծնոտը՝ մեկ տարեկանից մինչև չորս: Որոշ ոսկորներ, ինչպիսիք են zygomatic, ավարտում են գործընթացը 6-ից 16 տարեկանում, իսկ hyoid-ը 25-ից 30 տարեկանում: Գանգի այս զարգացման հետ կապված կարելի է ասել, որ նորածնի մոտ գանգի ոսկորների թիվն ավելի մեծ է, քանի որ ժամանակի ընթացքում այդ տարրերից մի քանիսը միաձուլվում են մեկ վերջնական ոսկորի մեջ։
Որոշ աճառային գոյացություններ ընդմիշտ մնում են այսպես: Դրանք ներառում են միջնապատի և քթի թևերի աճառները և գանգի հիմքում տեղակայված փոքր աճառները:
