Հղիության ընթացքի վրա ազդում են բազմաթիվ տարբեր գործոններ, ներառյալ առողջական խնդիրները և շեղումները, որոնք հիվանդը ունեցել է մինչև երեխա ունենալը: Նրանցից ոմանք ուղղակիորեն կապված են հղիության հետ, մյուսները միայն անուղղակիորեն կապված են նման հատուկ վիճակի հետ: Դրանք ներառում են կարճատեսություն, այսինքն՝ կարճատեսություն։ Եթե դուք ունեք տեսողության խնդիրներ, դուք պետք է պարզեք, թե ինչպես դա կարող է ազդել ապագա մոր առողջության և ծննդաբերության ընթացքի վրա:
Կարճատեսություն. ինչ է այս հիվանդությունը
Մոլորակի գրեթե յուրաքանչյուր երրորդ բնակիչը տառապում է կարճատեսությամբ, ուստի այս հիվանդությունը շատ տարածված է: Ավելի ընդհանուր առմամբ, այս բժշկական տերմինը հայտնի է որպես «հեռատեսություն»: Այսինքն, մարդը լավ է տեսնում մոտակայքում գտնվող առարկաները, բայց վատ է տարբերում դրանք, որոնք գտնվում են որոշակի հեռավորության վրա: Ինչպեսորպես կանոն, կարճատեսությունը սկսում է զարգանալ 7-15 տարեկանում, որից հետո այն վատանում է, կամ տեսողության սրությունը մնում է մոտավորապես նույն մակարդակի վրա։
Կարճատեսության ծանրության մի քանի աստիճան կա: Ամենից հաճախ մարդիկ թույլ են ունենում. Այս դեպքում տեսողական շեղումները դրսևորվում են միայն չնչին չափով։ Խախտումը չի գերազանցում երեք դիոպտրիան: Սա նույնիսկ հիվանդություն չէ, այլ տեսողության հատկանիշ։ Սովորաբար թույլ կարճատեսությունը շտկման կարիք չունի և կարող է ամբողջությամբ վերացվել աչքի մկանների ամրացմանն ուղղված հատուկ վարժությունների օգնությամբ։
Միջին կարճատեսությունը ներառում է տեսողության խանգարում, որը տատանվում է երեքից վեց դիոպտրիա: Հիվանդության նշանները հայտնաբերվում են ակնաբույժի կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ։ Սա կարող է լինել մանրաթելերի անոթների նեղացում կամ ֆոնդուսի փոփոխություններ: Ծանր դեպքերում խախտումը գերազանցում է վեց դիոպտրիան։ Մարդը կարող է տեսնել միայն այն առարկաները, որոնք գտնվում են մոտակայքում: Նման հիվանդությունը մշտական շտկման կարիք ունի։
կարճատեսության պատճառները
Միոպիան հրահրվում է տարբեր պատճառներով, ուստի յուրաքանչյուր դեպք պետք է դիտարկել առանձին: Ամենատարածված պատճառը ժառանգականությունն է։ Եթե երկու ծնողներն էլ տառապում են կարճատեսությամբ, ապա հավանական է, որ հիվանդությունը դրսևորվի երեխայի մոտ։ Երկու ծնողների նորմալ տեսողության դեպքում երեխայի մոտ կարճատեսության վտանգը կազմում է ընդամենը 8%։
Տեսողության սխալ ուղղումը կարող է նաև հանգեցնել դրա սրության նվազմանը։ Եթե կարճատեսության առաջին դրսևորումները արդեն իսկ իրենց են արելգիտեմ, բայց հիվանդությունը որևէ կերպ չի բուժվել կամ տեղադրվել են ոչ պատշաճ կոնտակտային ոսպնյակներ կամ ակնոցներ, այդ դեպքում տեսողությունը կարող է շարունակել վատանալ: Միևնույն ժամանակ աչքերը շատ լարված են և կարճատեսություն է առաջանում։
Հաճախ հիվանդությունն ի հայտ է գալիս աչքի երկարատև լարվածությամբ։ Գերլարումն առաջանում է ցածր լույսի ներքո աշխատելու, կարդալու և գրելու ժամանակ ոչ պատշաճ կեցվածքի, համակարգչի կամ հեռուստացույցի առջև շատ ժամանակ անցկացնելու պատճառով: Այս խնդիրներից շատերն առաջանում են դպրոցական կյանքի սկզբից, հետևաբար կարճատեսությունը հիմնականում համընկնում է երեխայի դպրոց սկսելու ժամանակի հետ:
Հիմնական ախտանիշներ
Գրեթե միակ ախտանիշը տեսողության սրության ընդհանուր վատթարացումն է: Մարդը լավ է տեսնում իրերը, որոնք մոտ են, բայց դժվարությամբ տարբերում է այն, ինչ հեռու է: Այս ախտանիշին կարող են ավելանալ հաճախակի գլխացավեր, կենտրոնանալու անկարողություն, ուշադրության և հիշողության վատթարացում, բացակայություն, զարկերակային կամ ներգանգային ճնշման բարձրացում, նյարդայնություն և այլն: Համապատասխան ուղղման դեպքում բոլոր կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար անհետանում են:
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Միոպիան սովորաբար հայտնաբերվում է ակնաբույժի կողմից կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ: Կատարվում է տեսողության ստուգում ըստ աղյուսակի, ֆոնուսի վիճակի հետազոտություն, տարբեր կետերում աչքի երկարության, եղջերաթաղանթի հաստության չափումներ։ Տեսողության խանգարման առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել ակնաբույժի, որպեսզի բացառվի առաջադեմ կարճատեսությունը և ընտրվի օպտիմալ ուղղումը։
կարճատեսության շտկում
Թեթև կարճատեսությունը կարող է անհարկի շտկվելուղղումներ։ Հիվանդին կարող է առաջարկվել լազերային բուժում, որն անվտանգ է և արդյունավետ: Այս պրոցեդուրան կարելի է իրականացնել նույնիսկ հղիության ընթացքում։ Թեթև կարճատեսության դեպքում իրավիճակը կարող է սահմանափակվել համապատասխան կոնտակտային ոսպնյակների կամ ակնոցների ընտրությամբ:
Հնարավոր բարդություններ
Հղիության ընթացքում թեթև կարճատեսությունը հղի է ցանցաթաղանթի վատթարացմամբ, ոսպնյակի կորության փոփոխությամբ և ծննդաբերության ժամանակ ցանցաթաղանթի անջատումով։ Վերջինս կարող է հանգեցնել ապակենման մարմնի արյունահոսության, իսկ արդյունքում՝ տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորստի։ Բայց վերը թվարկված բոլոր բարդությունները բնորոշ են կարճատեսության ծանր ձևերին։ Հղիության ընթացքում աչքերի թեթև կարճատեսության դեպքում անհանգստանալու կարիք չկա, թեև ավելորդ չի լինի անվտանգ խաղալ և ձեր աչքերը կարգի բերել։
Ռիսկերը հղիների համար
Հղիությունը, որն անցնում է առանց բարդությունների, ոչ մի կերպ չի ազդում տեսողության սրության վրա։ Բայց պետք է նկատի ունենալ, որ կան պաթոլոգիաներ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել հղիության ընթացքում առաջին աստիճանի կարճատեսության և երեխա ունենալու ընթացքում կնոջ վիճակի վրա։ Վաղ փուլերում ծանր տոքսիկոզով տեսողության սրությունը կարող է ժամանակավորապես նվազել մեկ կամ երկու դիոպտրով: Արյան բարձր ճնշման և մեզի թեստերում սպիտակուցի առկայության հետ կապված այտուցը հղի է պաթոլոգիական փոփոխություններով:
Կնոջը խորհուրդ է տրվում հղիության ընթացքում առնվազն երկու անգամ այցելել ակնաբույժ՝ գրանցման ժամանակ և ավելի ուշ: Բարդությունների դեպքում ցուցադրվում է ապագա մայրիկի մոտ կարճատեսության զարգացման դինամիկայի դիտարկում։
Տեսողության կորուստ հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում չափավոր կարճատեսությունը կարող է զարգանալ մեղմից՝ ապագա մոր մարմնում տեղի ունեցող բնական փոփոխությունների պատճառով: Այս կարևոր ժամանակահատվածում հղի կնոջ սիրտն ու արյան անոթները հատուկ ծանրաբեռնվածություն են ապրում։ Գործընթացը ֆիզիոլոգիապես շրջելի է: Փոփոխությունները կապված են նյութափոխանակության պրոցեսների ինտենսիվության, արյան ծավալի, պտղի արյան հոսքի ձևավորման պատճառով զարկերակի և ճնշման բարձրացման հետ։
Թեթև (I աստիճանի) կարճատեսությունը հղիության ընթացքում բարդանում է աչքի հեմոդինամիկայի նվազմամբ և ներակնային ճնշման բարձրացմամբ։ Աչքը քիչ սնունդ է ստանում։ Էական փոփոխություններ են տեղի ունենում ինչպես նորմալ հղիության, այնպես էլ բարդությունների դեպքում։ Բժիշկները փոփոխությունները բաժանում են ֆունկցիոնալ և օրգանական: Ֆունկցիոնալներն ընթանում են առանց ցանցաթաղանթի պաթոլոգիաների, մինչդեռ օրգանականները կապված են աչքի ֆոնի փոփոխության հետ։ Դրանք կարող են լինել այտուց և ցանցաթաղանթի անջատում, ցանցաթաղանթի զարկերակի խցանում, արյունահոսություն:
Ազդեցությունը երեխայի առողջության վրա
Տեսողության խանգարման կանխարգելումը սկսվում է ժառանգականության, հղիության և ծննդաբերության ընթացքի պայմանների պարզաբանմամբ, նախածննդյան շրջանում պտղի ձևավորմամբ։ Կարճատեսությունը շատ դեպքերում պայմանավորված է ժառանգական նախատրամադրվածությամբ: Երեխայի մոտ ակնաբուժական խանգարումների հաջող կանխարգելման համար անհրաժեշտ է ժամանակին որոշել հիվանդությունը ծնողների և նրանց ընտանիքներում: Հետագա գործողությունները պետք է ուղղված լինեն չծնված երեխայի համար ռիսկերը նվազագույնի հասցնելուն:
Հղի կնոջ համար կարևոր է վերահսկել իր վիճակըառողջություն, ընդունել ապագա մայրերի համար նախատեսված վիտամիններ և բժշկի նշանակած դեղամիջոցներ, ամեն օր զբոսնել մաքուր օդում. Տեսողության խնդիրներ չունեցող կանայք նույնպես հղիության վաղ փուլերում, ինչպես նաև մինչև ծննդաբերությունը պետք է դիմեն ակնաբույժի։
Երեխայի տեսողության պառկեցումը տեղի է ունենում հղիության երկրորդ ամսից։ Կանխարգելման հիմնական փուլը պտղի աչքի կառուցվածքի կառուցման համար ճիշտ պայմանների ստեղծումն է։ Սա ենթադրում է հղիության առաջին վեց շաբաթների ընթացքում սթրեսային գործոնների բացակայություն: Ծանր արատները կարող են առաջացնել ապագա մայրիկի վատ սովորություններ՝ ընդունելով որոշակի դեղամիջոցներ, վնասվածքներ, հիվանդություններ կամ գերտաքացում առաջին եռամսյակում:
Հղիության չորրորդ կամ հինգերորդ ամսից առաջ կենսական օրգանների և կառուցվածքների, ներառյալ տեսողական համակարգի ձևավորումը։ Այս պահին անհրաժեշտ է նաև բացառել վնասակար գործոնները։
Ընտրելով ծննդյան մեթոդ
Հղիության ընթացքում կարճատեսությունը ցուցում է միայն ծանր դեպքերում: Որպես կանոն, կինը կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել։ Եթե ապագա մոր կարճատեսությունը երեք դիոպտրիայի սահմաններում է, ապա անհանգստության պատճառ չկա։ Նույնը կարելի է ասել հղիության ընթացքում (հիվանդության II փուլ) աչքերի միջին կարճատեսության մասին։ Իրավիճակը փոքր-ինչ փոխվում է հղիության ընթացքում ծանր պաթոլոգիաներով կամ բարդություններով։
Սուր կարճատեսության դեպքում բնական ծննդաբերության հնարավորության մասին որոշումը պետք է կայացնեն համատեղ գինեկոլոգը և ակնաբույժը։ Ցանցաթաղանթում պաթոլոգիական փոփոխությունների բացակայության կամ նվազագույն աստիճանի դեպքում (դիստրոֆիա) կինը կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել։ Բայց սովորաբար սափորձերի կրճատումը կատարվում է պերինայի կտրվածքով։
Հղիությունը և ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի հետ կապված բարձր կարճատեսությունը վտանգավոր համակցություն է: Նման իրավիճակում ծննդաբերության անցկացման հարցը և մեթոդը վերցվում է ակնաբույժի առաջարկության, կնոջ կոնքի չափի, երեխայի գնահատված քաշի և այլ բաղադրիչների հիման վրա։ Հնարավոր պլանավորված կեսարյան հատում։
Վիրահատական միջամտության բացարձակ ցուցում է ցանցաթաղանթի ջոկատը, որը հայտնաբերվել և վիրահատվել է 30-40 շաբաթ տևողությամբ կամ ավելի վաղ վիրահատված ջոկատը։ Բայց նույնիսկ այս դեպքում ապագա մայրիկը պետք չէ խուճապի մատնվել, այլ պարզապես լսել բժիշկներին և նրանց խորհուրդները։
Ծննդաբերության տեխնիկա
Հղիության ընթացքում թեթև կարճատեսությունը հակացուցում չէ բնական ծննդաբերությանը, սակայն կարևոր է նախապատրաստվել այս գործընթացին, որպեսզի ամեն ինչ ընթանա առանց բարդությունների, այդ թվում՝ տեսողությունը։ Բժիշկները պետք է կնոջը նախօրոք ցուցումներ տան ծննդաբերության ժամանակ վարքի կանոնների մասին։ Բնական ծննդաբերության ժամանակ գլխավորը ճիշտ մղելն է։ Պետք չէ լարել ձեր դեմքը և փակել ձեր աչքերը, բոլոր ջանքերը պետք է ուղղվեն դեպի պերինա: Երեխայի լույս աշխարհ գալուն պետք է օգնեն միայն կոնքի հատակի և որովայնի մկանները։ Եթե լարեք դեմքի մկանները, ապա երեխային օգնություն չի լինի, բայց ներակնային ճնշումը կբարձրանա, ինչի պատճառով անոթները կարող են պայթել։ Հղի կանանց մեղմ կարճատեսության դեպքում սա այնքան էլ սարսափելի չէ, բայց առաջադեմ պաթոլոգիա ունեցող կանայք կարող են զգալ ծանր արյունահոսություն:
Ակնոցներ և ոսպնյակներ ծննդատանը
Երբ հղի էառաջին աստիճանի կարճատեսությունը, անգիոպաթիան (I աստիճան) և տեսողության այլ խանգարումները ազդում են աշխատանքի կառավարման գործընթացի վրա: Շատ դեպքերում կինը կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել: Բայց հնարավո՞ր է ծննդաբերել ոսպնյակներով, եթե հիվանդը մշտապես կրում է դրանք: Այս հարցում բժիշկները միաձայն կարծիք չունեն։ Որպես կանոն, բժիշկները կնոջը խնդրում են հեռացնել ոսպնյակները, քանի որ եթե շտապ վիրաբուժական միջամտություն է պահանջվում, ապա շտկող միջոցը հեռացնելու ժամանակ չի մնա։ Իսկ եթե կինը սխալ է հրում, ապա ոսպնյակներն իրենք կարող են վատացնել աչքերի վիճակը։
Ինչ վերաբերում է ակնոցներին, ապա դրանք կարող եք առանց խնդրի տանել ծննդատան։ Շատերն առանց ուղղման անհարմար են զգում նույնիսկ տեսողության աննշան վատթարացման դեպքում, իսկ ծննդաբերության ժամանակ կնոջն անհրաժեշտ է առավելագույն հարմարավետություն:
Խնդիրների կանխարգելում
Հղիության ընթացքում մեղմ կարճատեսության դեպքում պետք է ուշադրություն դարձնել կանխարգելիչ միջոցառումներին: Հղի կնոջը (հատկապես առաջին եռամսյակում) հակացուցված է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, սթրեսի և նյարդային փորձառությունների, թերսնման, վնասվածքների և վատ սովորությունների դեպքում: Պետք է ամեն օր դրսում զբոսնել և վիտամիններ ընդունել։
Խորհուրդ է տրվում կատարել աչքերի առողջության համար պարզ վարժություններ։ Նման կանխարգելմամբ հղիության ընթացքում թույլ կարճատեսությունը կարող է նույնիսկ անհետանալ, եթե փոփոխությունները ֆիզիոլոգիական են: Ցանկալի է համալիրը կրկնել ամեն օր։ Բավական է աչքերը հնարավորինս փակել հինգ վայրկյան, ինտենսիվ թարթել մեկ րոպե, աչքերի շարժումներ անել աջ ու ձախ, վեր ու վար, անկյունագծով և շրջանաձև։ Հարմար վարժություններառաջարկվում է ակնաբույժի կողմից։
Այսպիսով, հղի կնոջ մոտ 1-ին աստիճանի կարճատեսությունը վտանգավոր չէ և գործնականում չի ազդում ծննդաբերության մեթոդի վրա։ Կինը պետք է այցելի ակնաբույժ և ստանա բժշկի առաջարկությունները, որոնց խորհուրդ է տրվում հետևել ոչ միայն հղիության ընթացքում, այլև դրա տրամաբանական ավարտից հետո։ Ամենայն հավանականությամբ, երեխա ունենալու ընթացքում ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները չեն հանգեցնի տեսողության վատթարացման, իսկ թեթև կարճատեսությունը չի վատթարանա հղիության ընթացքում։
