Ուղեղը մարդու ամենակարեւոր օրգանն է, որի աշխատանքից ուղղակիորեն կախված է ողջ օրգանիզմի գործունեությունը։ Սա բարդ կառույց է, որը բաղկացած է մի քանի գերատեսչություններից, որոնցից յուրաքանչյուրն իրականացնում է հստակ սահմանված գործառույթներ։ Այս հոդվածը քննարկում է, թե ինչ է ուղեղի թափանցիկ միջնապատը:
Ժամկետի սահմանում
Տելենսֆալոնում կան ուղեղի հյուսվածքի երկու թիթեղներ, որոնք զուգահեռ են միմյանց: Այս թիթեղները կոչվում են թափանցիկ միջնորմ: Նրանց միջեւ ձեւավորվել է ողնուղեղային հեղուկով լցված խոռոչ: Այս կառուցվածքը գտնվում է գլխուղեղի առաջային մասի և կորպուսի կորպուսի միջև ընկած բացվածքում։
Septum OK
Երբ մարդկային սաղմը գտնվում է զարգացման փուլում, այս խոռոչը միշտ առկա է, բայց ծնվելուց մոտ վեց ամիս հետո այն փակվում է։ Դեպքերի մոտ 15%-ի դեպքում թափանցիկ միջնապատի խոռոչը մնում է նորմալ։
Այս կառուցվածքը, սակայն, լավ չի հասկացվումՄասնագետները եզրակացնում են, որ խոռոչի չփակումը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում պտղի վրա ալկոհոլի ազդեցության պատճառով։ Չծածկված խոռոչը սովորաբար էական կլինիկական ազդեցություն չի ունենում մարմնի աշխատանքի վրա:
Խոռոչը կարող է լինել տարբեր չափերի, որոշ դեպքերում հասնում է 45 միլիմետրի։ Ուղեղի փորոքներից այս գոյացության ամբողջական մեկուսացման պատճառով որոշ դեպքերում խոռոչը կոչվում է հինգերորդ փորոք, սակայն այս սահմանումը չի կարող լիովին ճիշտ համարվել։
միջնապատի պաթոլոգիաներ
Երբեմն լինում են թափանցիկ միջնապատի ախտաբանական գոյացությունների դեպքեր, ինչպես նաև տարբեր տեսակի արատներ, երբ առաջանում է առողջությանը սպառնացող վիճակ։
Այս տեսակի պաթոլոգիան ներառում է՝
- միջնապատի խոռոչի կիստա;
- միջնապատի ագենեզ.
Ինչպես գլխուղեղի հյուսվածքի այլ հիվանդությունների դեպքում, լուրջ բարդություններից կանխելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել նման խանգարումներին և բժիշկների կողմից ժամանակին վերահսկվել։
Կիստա. ախտանիշներ և ախտորոշում
Ուղեղի թափանցիկ միջնապատի խոռոչի կիստի ախտորոշումը կատարվում է գլխուղեղի ՄՌՏ-ից հետո և դիտվում է հիվանդների մոտ մեկ քառորդում։ Կիստը կարող է լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի: Բնածին կիստաներին բնորոշ է, որ այն առաջանում է հղիության ընթացքում գենետիկ նախատրամադրվածության կամ պտղի զարգացման խանգարման արդյունքում։ Ձեռք բերված կիստի պատճառները կարող են փոխանցվելուղեղի թաղանթների վարակիչ հիվանդություններ, արյունազեղումներ և նույնիսկ լուրջ հոգեկան վնասվածքներ: Նախկին մենինգիտը համարվում է ամենատարածված պատճառը:
Վաղաժամ նորածինների մոտ այս գոյացությունը գրեթե միշտ նկատվում է և, որպես կանոն, բուժում չի պահանջում, բայց ինքնուրույն անցնում է։
Որոշ տեղեկությունների համաձայն՝ թափանցիկ միջնապատի խոռոչի հատվածն ամենաանվտանգ վայրերից է ուղեղում կիստա առաջանալու համար։ Այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ այս ախտորոշումը պետք է անտեսվի: Ամեն դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել նյարդաբանի հետ, ով խորհուրդ կտա անհրաժեշտ թերապիան։
Եթե միջնապատի կիստան բնածին է, ապա այն չի պահանջում հատուկ թերապիա, բավական է պարբերաբար անցնել կանխարգելիչ հետազոտություններ նյարդապաթոլոգի կամ նյարդավիրաբույժի մոտ։
Երբ կիստը ձեռք է բերվում, նկատվում են հետևյալ ախտանիշները՝
- գլխացավ, պարբերաբար վատանում է;
- զնգոցների տեսք;
- տհաճ սեղմման սենսացիա գլխի ներսում։
Ախտորոշումը հաստատելու համար իրականացվում է միջոցառումների համալիր՝ ներառյալ ՄՌՏ, ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև արյան անալիզ և արյան ճնշման ստուգում։
Կիստայի թերապիա
Հաճախ գլխուղեղի թափանցիկ միջնապատի կիստան հատուկ թերապիա չի պահանջում, կատարվում է միայն մանրակրկիտ դիտարկում և վերահսկում դրա աճը։ Երբեմն կիստի չափն այնքան մեծ է դառնում, որ սկսում է ճնշում գործադրել ուղեղի մոտակա հատվածների վրա և խանգարել դրանց բնականոն աշխատանքին։ Այնուհետեւ նյարդաբանը նշանակում էբուժում։
Շատ դեպքերում բժիշկը պարզում է կիստի արագացված աճի պատճառը և նշանակում է թերապիա հիմքում ընկած հիվանդության համար, այնուհետև գոյացության աճը դադարում է, և թափանցիկ միջնապատի խոռոչի կիստան դադարում է լինել։ վտանգավոր. Սովորաբար ձեռնարկվում են մի շարք միջոցառումներ՝ խթանելու ուղեղի արյան շրջանառությունը և նվազեցնել ICP-ն:
Եթե կոնսերվատիվ բուժումը արդյունք չի տալիս, ապա դիմում են վիրաբուժական բուժման՝ հատուկ զոնդի օգնությամբ քիստի պատերին անցքեր են առաջանում, որոնց միջով հեղուկ է դուրս գալիս, առաջացող խոռոչը նվազում է։
միջնապատի ագենեզ. ախտանիշներ
Ագենեզի միջնորմը գլխուղեղի զարգացման լուրջ բնածին պաթոլոգիա է, որը պայմանավորված է պտղի կորպուսի կորպուսի աննորմալ զարգացմամբ: Սա կենտրոնական նյարդային համակարգի շատ հազվադեպ անոմալիա է, որը հիմնականում պայմանավորված է ժառանգական գործոններով, գենետիկ մուտացիաներով և սաղմին սննդանյութերի անբավարար մատակարարմամբ: Մեկ այլ պատճառ կարող է լինել թունավոր դեղամիջոցները, որոնք կինը ընդունում է հղիության ընթացքում:
Ծննդյան ժամանակ այս պաթոլոգիայով երեխաները գործնականում չեն տարբերվում առողջներից, կլինիկական նշանները սկսում են ի հայտ գալ 2-3 ամսականից։
Թափանցիկ միջնապատի խոռոչի ագենեզի հիմնական ախտանշաններն են՝
- կիստոզային խոռոչների ձևավորում ուղեղի հյուսվածքում;
- լսողական և տեսողական նյարդերի ատրոֆիա;
- նոպաներ և նոպաներ;
- միկրոէնցեֆալիա.
Գլխուղեղի այս արատը, որպես կանոն, նախաախտորոշվում է երկրորդ.հղիության եռամսյակ (18 շաբաթից հետո) և հաստատվում է ծնվելուց հետո մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներով: Կատարվում է նորածնի գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն, գլխի ԿՏ, անհրաժեշտության դեպքում, ՄՌՏ և նեյրոսոնոգրաֆիա։
Ուղեղի միջնապատի ագենեզիայի բուժում և կանխատեսում
Կատարվում է պահպանողական բուժում՝ հիմնականում հակաջղաձգային և կորտիկոստերոիդ հորմոններով։ Թերապիան ուղղված է երեխայի համար վտանգ ներկայացնող լուրջ և վտանգավոր ախտանիշների վերացմանը։ Միջնապատի բացակայության համար հատուկ միջոց չկա։
Եթե ագենեզը չի բարդանում ուղեղի ուղեկցող արատներով, ապա երեխայի զարգացումն ընթանում է նորմալ կամ փոքր նյարդաբանական խանգարումներով: Այնուամենայնիվ, այն դեպքերում, երբ կան բարդություններ ուղեղի այլ արատների տեսքով, կարող են լինել հետևանքներ մտավոր հետամնացության, սովորելու կարողության նվազման և այլ լուրջ աննորմալությունների տեսքով:
Եզրակացություն
Ուղեղի թափանցիկ միջնապատի բնածին պաթոլոգիաները սովորաբար գենետիկորեն պայմանավորված են և պահանջում են կանոնավոր մոնիտորինգ նյարդապաթոլոգի կամ նյարդավիրաբույժի կողմից: Որպես կյանքի ընթացքում ձեռք բերված միջնապատի պաթոլոգիաների կանխարգելիչ միջոց՝ խորհուրդ է տրվում խուսափել վարակիչ հիվանդություններից, վնասվածքներից և ցնցումներից և հոգեկան ցնցումներից հետո գլխուղեղի բարդություններից։
