Բժշկության մեջ կա «հիպերպրոլակտինեմիա» հասկացությունը։ Ինչ է դա և ինչպես է այն դրսևորվում, ոչ բոլորը գիտեն: Բայց վերջին տարիներին նման ախտորոշում ավելի ու ավելի հաճախ է դրվում։ Ուստի կարևոր է իմանալ այս խանգարման ախտանիշները, բուժման մեթոդները, ինչպես նաև հնարավոր բարդությունները, որպեսզի բաց չթողնեք պահը և ժամանակին դիմեք որակավորված մասնագետի։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Հիպերպրոլակտինեմիա - ի՞նչ է դա, ինչպե՞ս է դրսևորվում, ինչպե՞ս է բուժվում. Այս հարցն առաջանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր առաջին անգամ են լսում նման սահմանում։ Հիպերպրոլակտինեմիան պայման է, որը բնութագրվում է արյան մեջ պրոլակտին հորմոնի բարձր մակարդակով: Պրոլակտինը արտադրվում է հիպոֆիզային գեղձի էնդոկրին գեղձի կողմից, որը համարվում է էնդոկրին համակարգի լիարժեք աշխատանքի «առաջատարը»։ Նրա պարտականությունն է կարգավորել. գործունեությունը.
- վահանաձև գեղձ;
- ամորձիներ և ձվարաններ;
- ադրենալներ.
Հիպոֆիզի գեղձի նման պատասխանատվությունը կայանում է նրանում, որ բացիպրոլակտին, արտադրում է LH և FSH հորմոնները:
Պրոլակտինի դերն օրգանիզմում
Այս հորմոնը պատասխանատու է վերարտադրության համար։ Պրոլակտինը նպաստում է կաթնագեղձերի աճին և զարգացմանը։ Նրա հիմնական խնդիրն է խթանել կաթի ձևավորումը ծննդաբերած կնոջ մոտ: Տղամարդու մարմնում այս հորմոնն արտադրվում է ավելի քիչ քանակությամբ։
Պրոլակտինը այլ հորմոնների (LH, FSH) հետ կնոջ օրգանիզմում խթանում է էստրոգենների առաջացումը, որոնք պատասխանատու են ձվի լիարժեք հասունացման համար։ Նրանցից է կախված դաշտանային ցիկլի կայունությունը, բեղմնավորման հավանականությունը։ Եթե խոսենք տղամարդկանց մասին, ապա այս հորմոնների շնորհիվ տեստոստերոն է արտադրվում։ Նույնիսկ սերմնաբջիջների շարժունակությունը կախված է պրոլակտինից:
Դասակարգում
Կախված հիպերպրոլակտինեմիայի զարգացումը հրահրող գործոններից՝ բժշկության մեջ ընդունված է այս վիճակը բաժանել տեսակների.
1. Ֆիզիոլոգիական. Պրոլակտինի մակարդակը բարձրանում է մարդու մարմնում նորմալ գործընթացների պատճառով։ Ախտորոշվել է նորածինների, հղիների և կերակրող կանանց մոտ։
2. Պաթոլոգիական. Պատճառը որոշակի պաթոլոգիայի մեջ է. Բայց, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հիպոֆիզի ուռուցքն ամենից հաճախ առաջացնում է հիպերպրոլակտինեմիա։
3. Դեղաբանական. Այս պայմանը կապված է դեղեր ընդունելու, դեղեր ընդունելու հետ։
4. Իդիոպաթիկ. Անհայտ պատճառներով հորմոնների մակարդակը բարձրանում է։
պաթոգենեզ
Ֆիզիոլոգիական հիպերպրոլակտինեմիան առաջանում է բնական պրոցեսների արդյունքում, որոնքամեն օր հայտնվում են մարդու մարմնում: Նա հրահրված է.
1. Հղիության շրջան. Կանանց մոտ հղիության 7-րդ շաբաթին մոտ պրոլակտինի մակարդակը բարձրանում է։ Այս գործընթացը շարունակվում է բոլոր 9 ամիսների ընթացքում, սակայն ծննդաբերությունից հետո (1–2 ամսից հետո) բոլոր ցուցանիշները վերադառնում են նորմալ։
2. Երազանք. Երբ մարդը քնում է, մեկ ժամ հետո նրա արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակը բարձրանում է, սակայն արթնանալուց հետո այն կտրուկ իջնում է։
3. Սթրեսային իրավիճակ. Սթրեսն այն գործոնն է, որը առաջացնում է խանգարումներ մարմնում, այդ թվում՝ ավելի շատ հորմոնների արտազատում։ Պրոլակտինի դեպքում սթրեսային իրավիճակը պետք է ուղեկցվի արյան ճնշման կտրուկ նվազմամբ, ուշագնացությամբ։.
4. Կանանց մոտ ֆիզիոլոգիական հիպերպրոլակտինեմիան առաջանում է սեռական հարաբերության, կաթնագեղձի ցանկացած գրգռման ժամանակ (հատկապես կրծքով կերակրման ժամանակ):
5. Սպիտակուցային սնունդ ուտել:
6. Ցավ պատճառող ցանկացած ազդեցություն մարմնի վրա։
Պաթոլոգիական հիպերպրոլակտինեմիան հրահրվում է.
1. Հիպոթալամուսի, հիպոֆիզային գեղձի հիվանդություններ (համարվում է այս տեսակի ամենատարածված պատճառը):
2. Հորմոնալ խանգարումներ.
3. Ստացել է կրծքավանդակի վնասվածք։
4. Արգանդի խոռոչի հաճախակի կուրտաժ։
5. Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ.
6. Լյարդի հետ կապված խնդիրներ։
7. Երիկամային անբավարարություն.
8. կարմիր գայլախտ.
Դեղաբանական առաջանում է ընդունման պատճառով:
- հակադեպրեսանտներ;
- հակաբեղմնավորիչներ;
- հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ;
- նեյրոլեպտիկներ.
Նշաններ
Տղամարդկանց մոտ հիպերպրոլակտինեմիան դրսևորվում է հետևյալ կերպ.
- պոտենցիայի նվազում;
- լակտորեա (խուլ կամ խուլ կաթի արտահոսք);
- հոգե-հուզական անկայունություն;
- անպտղություն;
- օստեոպորոզ;
- գեր;
- նվազեցնում է երկրորդական սեռական հատկանիշների սրությունը:
Հիպերպրոլակտինեմիան բոլորի մոտ տարբեր կերպ է դրսևորվում։ Ախտանիշները կանանց մոտ՝
- դաշտանային անկանոնություն;
- գալակտորեա;
- անպտղություն;
- լիբիդոյի նվազում;
- անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ, որը առաջանում է քսելու բացակայության պատճառով;
- անօրգազմիա;
- պզուկ;
- գլխամաշկի սեբորեա;
- ապոպլեքսիա;
- Կինը ձեռք է բերում առնական դիմագծեր, կլիտորիսը հիպերտրոֆիայի է ենթարկվում, ամբողջ մարմնում մազեր են աճում։
Ինչո՞վ է առանձնահատուկ հիպերպրոլակտինեմիան: Ախտանիշները կարող են լինել ինչպես միայնակ, այնպես էլ միմյանց հետ համակցված: Տարբեր է նաև նշանների ինտենսիվությունը. Օրինակ՝ գալակտորեան, որը հանդիպում է հիպերպրոլակտինեմիայով տառապող կանանց 80%-ի մոտ, որոշ հիվանդների մոտ դրսևորվում է որպես խուլից թեթև արտահոսք՝ ինտենսիվ ճնշմամբ, իսկ մյուսների մոտ առաջանում է հանկարծակի առատ արտահոսք։:
Հոգեկան դրսևորումներ
Հիպերպրոլակտինեմիայի համախտանիշը (այս պայմանի մեկ այլ անվանում) մարդու մոտ առաջացնում է անքնություն և հիշողության հետ կապված խնդիրներ: Աշխատելու կարողությունը զգալիորեն նվազում է, թեև դրա համար տեսանելի պատճառներ չկան։ Մյուսներըմտավոր դրսևորումներն են՝
- անհանգստության և վախի մշտական զգացում;
- տրամադրության փոփոխություններ;
- գրգռվածություն;
- փսիխոզ (երբեմն նման պայմանները կրիտիկական են և պահանջում են անհապաղ մասնագետի օգնություն);
- հազվագյուտ դեպքերում «սրտի ցավ» (այսպես կոչված ինքնաբուխ ցավ կրծքավանդակում առանց օրգանական հիմքի):
Երեխաներ
Երբեմն երեխայի մոտ ախտորոշվում է հիպերպրոլակտինեմիա: Ի՞նչ կարող է դա առաջացնել ապագայում: Եթե խոսենք աղջկա մասին, ապա դեռահասության շրջանում նրա մոտ սեռական հասունացման խախտումներ կլինեն։
Ե՛վ տղաները, և՛ աղջիկները բախվում են ոսկորների ձևավորման հետ կապված խնդիրների հետ։ Ոսկորները թույլ և փխրուն կլինեն։
Քննություն
Ի՞նչ հետազոտություն է պահանջում հիպերպրոլակտինեմիան: Թվարկված պատճառները պահանջում են հետևյալ ախտորոշման մեթոդները՝
- արյան ստուգում պրոլակտինի մակարդակի համար;
- մեզի և արյան ընդհանուր անալիզ;
- կմախքի սցինտիգրաֆիա;
- Շագանակագեղձի ուլտրաձայնային;
- կանանց մոտ կրծքագեղձի, ձվարանների, արգանդի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- ռենտգենյան գանգ;
- CT;
- MRI.
Արյան թեստով պրոլակտինի մակարդակի համար դուք պետք է շատ զգույշ լինեք: Ցուցանիշների ճշգրտության համար այն վերցվում է դաշտանային ցիկլի 5-8-րդ օրը։ Միշտ չէ, որ մեկ վերլուծությունը բավարար է ախտորոշման համար: Կանանց մոտ հիպերպրոլակտինեմիան հաճախ ֆունկցիոնալ է, ուստի խորհուրդ է տրվում հետազոտության այս մեթոդին դիմել 3 անգամ։
Բուժում
Դեղաբանական հիպերպրոլակտինեմիան առանձնահատուկ դժվարություններ չի առաջացնում։ Բուժումն էմիայն դեղամիջոցի (կամ դրա փոխարինման) վերացման դեպքում, որն առաջացրել է խախտում: Պրոլակտինի մակարդակը կարճ ժամանակահատվածում վերադառնում է նորմալ: Եթե խոսում ենք ֆիզիոլոգիական ձևի մասին, ապա դա որևէ միջամտություն չի պահանջում։
դեղորայքային թերապիա
Դոպամինոմիմետիկ դեղամիջոցները հիմք են հանդիսանում հիպերպրոլակտինեմիայի բուժման համար։ Նրանք գործում են խանգարումը հրահրող ուռուցքի վրա՝ նվազեցնելով այն։ Երբեմն պատահում է, որ դեղերն օգնում են լիովին ազատվել դրանից։ Այնուհետև արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակը վերադառնում է նորմալ։
Հիպոթիրեոզը պահանջում է վահանաձև գեղձի հորմոնների օգտագործում: Եթե հիվանդը ունի հորմոնալ խանգարումներ, բժիշկը նշանակում է համապատասխան հորմոնալ դեղամիջոցներ։
Օպերացիա
Վիրահատությունը ցուցված է հետևյալ դեպքերում՝
- ապոպլեքսիա;
- երբ դեղորայքային թերապիան չի օգնում կամ հիվանդը չի համապատասխանում անհրաժեշտ դեղամիջոցներին;
- նեվրալգիայի վատթարացում.
Վիրահատությունը միշտ չէ, որ տալիս է ցանկալի արդյունքը. Դրանից հետո դեպքերի կեսում վերադառնում է հիպերպրոլակտինեմիա։ Հիվանդը նույնպես բարդությունների վտանգի տակ է.
- վիրահատության ընթացքում վնասվում է տեսողական նյարդը, հիպոֆիզի ցողունը կամ հիպոթալամուսը;
- կարող է առաջանալ ուղեղի արյունազեղում:
Ճառագայթային թերապիա
Այս բուժումը կիրառվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում։ Ճառագայթային թերապիան շատ ժամանակ է պահանջում եւ համբերություն է պահանջում հիվանդից, քանի որ գործընթացը կարող է տեւել մեկուկես տարի։ Բուժման այս մեթոդից հետո մարդը կարող է արյունահոսություն ստանալուղեղ, նյարդերի ճառագայթային վնաս և ուղեղի նեկրոզ:
Ժողովրդական մեթոդներ
Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս իրենց հիվանդներին օգտագործել ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր: Բայց դա տեղի է ունենում միայն այն բանից հետո, երբ պարզվում է այս պայմանի պատճառը:
Հանրաճանաչ մեթոդներ՝
- խմեք անանուխի և երիցուկի թեյ օրը մի քանի անգամ;
- հուզական վիճակի կայունության համար անհրաժեշտ է օգտագործել վալերիան, մայրիկ, ալոճենի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ (կարելի է գտնել դեղատանը):
Խորհուրդ է տրվում ժողովրդական մեթոդները որպես հիմնական դեղորայքային բուժման հավելում։
Բարդություններ
Հիպերպրոլակտինեմիան, որի ախտանիշները երկար ժամանակ հաշվի չեն առնվել, հանգեցնում է մաստոպաթիայի կամ կաթնագեղձի չարորակ նորագոյացության։ Կինը նույնպես արգանդի հիպոպլազիայի վտանգի տակ է։
Ինչպե՞ս է հիպերպրոլակտինեմիան ազդում նյութափոխանակության վրա: Ի՞նչ է ազդում այս վիճակը նյութափոխանակության հետ: Ինչպես պարզվեց, պրոլակտինի մակարդակի բարձրացումը կարող է առաջացնել՝
- աթերոսկլերոզ;
- հիպերտոնիա;
- IHD;
- օստեոպորոզ;
- ուրոլիտիազ;
- շաքարախտ.
Կանխարգելում
Չկան ճշգրիտ ցուցումներ, որոնք կօգնեն կանխել հիպերպրոլակտինեմիան: Մարդը պետք է խուսափի սթրեսային իրավիճակներից, լիովին հանգստանա։ Կարևոր դեր է խաղում հավասարակշռված սննդակարգը, ֆիզիկական ակտիվությունը (սպորտով զբաղվել, կանոնավոր քայլել): Պետք է հրաժարվել վատ սովորություններից՝ ալկոհոլից և ծխելուց։ Սուրճ և թունդ թեյանցանկալի է օգտագործել «հիպերպրոլակտինեմիա» ախտորոշմամբ։
Կանանց մոտ ախտանշանները, ինչպիսիք են հղիությունից դուրս կաթի արտահոսքը խուլից, անկանոն դաշտանային ցիկլը, միշտ չէ, որ տագնապալի են և դառնում են բժշկի հետ խորհրդակցելու պատճառ։ Բայց սա բացարձակապես սխալ է: Ի վերջո, նման նշանները ազդանշան են, որ մարմնում կան խախտումներ, որոնք չեն կարող անտեսվել: Սա վերաբերում է նաև տղամարդկանց։ Ուստի պետք է ավելի ուշադիր լինել ձեր առողջության նկատմամբ և չմոռանալ, որ ցանկացած խախտում արդարացված է ինչ-որ բանով և կարող է վտանգավոր բարդություններ առաջացնել։
