Ֆոսթեր ինհալատորը միջոց է, որը նախատեսված է շնչառական օրգանների հիվանդությունների, մասնավորապես՝ բրոնխիալ ասթմայի բուժման համար։ Ըստ ցուցումների՝ դեղը պայքարում է ինչպես հիմքում ընկած պաթոլոգիայի, այնպես էլ նրա անհատական ախտանիշների դեմ, ինչը թույլ է տալիս առավելագույն արդյունավետություն ստանալ դրա օգտագործումից։ Բացի այդ, աերոզոլի հատուկ դիզայնը թույլ է տալիս ինհալացիա կատարել դեղամիջոցի լուծույթը թոքեր հասցնել առավելագույն օգուտով և հարմարավետությամբ:
Կոմպոզիցիա
Այս աերոզոլի 1 չափաբաժինը որպես ակտիվ բաղադրիչ պարունակում է 100 մկգ հիմնական նյութ բեկլոմետազոն դիպրոպիոնատ և 6 մկգ ֆորմոտերոլ ֆումարատ:
Լրացուցիչ նյութեր՝ նորֆլուրան, էթանոլ, աղաթթու։
Թողարկման ձև
Ֆոսթեր ինհալատորը արտադրվում է որպես 180 և 120 չափաբաժիններով ինհալացիոն աերոզոլ ալյումինե տարաների մեջ: Մեկ փաթեթումպարունակում է մեկ աերոզոլ:
Դեղաբանական հատկություններ
Նշանակում է, որ «Foster»-ն ունի ընդգծված բրոնխոդիլացնող ազդեցություն: Բեկլոմետազոնը և ֆորմոտերոլը, որոնք առկա են նրա բաղադրության մեջ, ունեն թերապևտիկ գործողության տարբեր մեխանիզմներ և ունեն հավելումային արդյունավետություն ասթմայի նոպաների հաճախականությունը նվազեցնելու համար:
Բեկլոմետազոնը ինհալացիոն գլյուկոկորտիկոստերոիդ է, որը դեղագործական դեղաչափերով ունի հակաբորբոքային ազդեցություն, վերացնում է բրոնխիալ ասթմայի ախտանիշները և այս հիվանդության նոպաների հաճախականությունը։ Բեկլոմետազոնը շատ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություն ունի՝ համեմատած համակարգային կորտիկոստերոիդների հետ:
Ֆորմոտերոլը β2-ադրեներգիկ ընկալիչների ընտրովի անտագոնիստ է, որը շրջելի օբստրուկտիվ շնչառական պաթոլոգիաներով հիվանդների մոտ նպաստում է բրոնխի հարթ մկանների թուլացմանը: Այս դեղամիջոցի բրոնխոդիլացնող ազդեցությունն ի հայտ է գալիս մեկ դեղաչափով ինհալացիաից հետո 1-3 րոպեի ընթացքում և տևում մոտ 12 ժամ:
Այս երկու նյութերի համադրությունը, համեմատած մոնոթերապիայի հետ, ավելի էականորեն նվազեցնում է ասթմայի ախտանիշների սրությունը, բարենպաստ ազդեցություն է ունենում շնչառական ֆունկցիայի վրա և նվազեցնում նոպաների հաճախականությունը:
Օգտագործման ցուցումներ
«Ֆոսթեր» ինհալատորի տեսքով դեղամիջոցը ցուցված է բրոնխային ասթմայի հիմնական բուժման համար, որը ներառում է երկարատև գործող β2-ադրեներգիկ ագոնիստի և մեկում գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործումը:համակցված դեղամիջոց.
Հակացուցումների ցանկ
Ֆոսթեր ինհալատորի օգտագործման հրահանգներում նշված են այս դեղամիջոցի օգտագործման որոշ հակացուցումներ, մասնավորապես՝
- գերզգայունություն բաղադրիչների նկատմամբ;
- մինչև 12 տարեկան.
Խնամատար դեղամիջոցը որոշ զգուշությամբ օգտագործվում է հետևյալ պայմաններում.
- թիրոտոքսիկոզ;
- թոքային տուբերկուլյոզ;
- շնչառական օրգանների բակտերիալ, սնկային, վիրուսային ախտահարումներ;
- ֆեոխրոմոցիտոմա;
- չվերահսկվող տիպի հիպոկալեմիա;
- շաքարային դիաբետ;
- իդիոպաթիկ հիպերտրոֆիկ ենթաորտալ ստենոզ;
- անևրիզմա;
- զարկերակային գերճնշում ծանր ընթացքով;
- atrioventricular block (փուլ 3);
- սրտի և արյան անոթների լուրջ պաթոլոգիաներ, ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտի սուր շրջանը, տախիառիթմիան, դեկոմպենսացված CHF, կորոնար շնչերակ հիվանդությունը, երկարացված QT ինտերվալը;
- կրծքով կերակրում, հղիություն.
Կողմնակի ազդեցություն
Անցանկալի ռեակցիաները, որոնք առավել հաճախ առաջանում են «Ֆոսթեր» դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակ, պայմանավորված են այս դեղամիջոցի բաղադրության մեջ այնպիսի նյութերի առկայությամբ, ինչպիսիք են բեկլոմետազոնը և ֆորմոտերոլը: Շատ դեպքերում ի հայտ են գալիս հետևյալ պաթոլոգիական պայմաններն ու ախտանիշները՝
- գլխացավ;
- խռպոտ ձայն;
- հազ;
- ռինիտ;
- բրոնխոսպազմ;
- դիսֆոնիա;
- կոկորդի գրգռման նշաններ;
- QT միջակայքի երկարացում;
- փոփոխություն ԷՍԳ-ում;
- սրտի զարկերի բարձրացում;
- մկանային սպազմ;
- սարսուռ;
- չոր բերան;
- այրոցի սենսացիա շուրթերում;
- դիսֆագիա;
- դիսպեպսիա;
- լուծ;
- ալերգիկ դերմատիտ;
- C-ռեակտիվ սպիտակուցի կոնցենտրացիայի ավելացում;
- գրիպ;
- ֆարինգիտ;
- հիպոկալեմիա;
- գաստրոէնտերիտ;
- բերանի լորձաթաղանթի, կոկորդի և կերակրափողի կանդիդոզ;
- սինուսիտ;
- հեշտոցային candidiasis.
Ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են գլխացավը, հիպոկալեմիան, սրտի բաբախյունը, ցնցումները, հազը, QT-ի երկարացումը և մկանային ջղաձգումները:
Բացի այդ, հնարավոր է այլ, ավելի հազվադեպ կողմնակի ազդեցությունների զարգացում.
- թրոմբոցիտոպենիա;
- angioedema;
- արյան մեջ գլիցերինի, ինսուլինի, կետոնային ածանցյալների և ճարպաթթուների մակարդակի բարձրացում;
- հիպերգլիկեմիա;
- հոգնածություն;
- քնի խանգարում;
- հալյուցինացիաների զարգացում;
- ճաշակի փոփոխություն;
- անհանգստություն;
- փորոքային էքստրասիստոլա;
- անգինա;
- նախասրտերի ֆիբրիլացիա;
- տախիառիթմիա.
Հնարավո՞ր է դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա։
Դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ օգտագործելու դեպքում ֆորմոտերոլին բնորոշ կողմնակի ազդեցությունները կարող են մեծանալ: Մարդը կարող է տառապել:
- ցավ գլխում;
- սրտխառնոց;
- էմետիկռեֆլեքսներ;
- ձեռքեր և ոտքեր դողում;
- հիպոկալեմիա;
- պալպիտացիա;
- դանդաղություն, անսարքություն;
- տախիկարդիա;
- արյան գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացում։
Երբ ի հայտ գան այս տագնապալի ախտանիշները, կպահանջվի սիմպտոմատիկ թերապիա: Հատկապես ծանր դեպքերում նշանակվում է հոսպիտալացում։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել արյան մեջ կալիումի մակարդակը։
Բեկլոմեթազոնի չափից մեծ դոզա կարող է հանգեցնել վերերիկամային կեղևի ֆունկցիայի վատթարացման: Այս պայմանը հատուկ թերապիա չի պահանջում, սովորաբար մի քանի օր հետո այն վերադառնում է նորմալ:
Աերոզոլի բարձր չափաբաժինների կանոնավոր օգտագործման ֆոնին նկատվում է համակարգային ազդեցություն հորմոնների օրգանիզմի վրա, որը վաղ թե ուշ կհանգեցնի սիմպատոադրենալ ճգնաժամի (խուճապի նոպա):
Foster ինհալատորի հրահանգներ
Պետք է հիշել, որ Ֆոսթերը նախատեսված չէ նախնական բուժման համար: Ինհալատորի դեղաչափերի ընտրությունը, ինչպես թերապիայի սկզբում, այնպես էլ պահպանման փուլում, կատարվում է անհատական հիմունքներով և կախված է հիվանդության բարդությունից:
Չափահաս հիվանդների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար ցուցված է 1-2 ինհալացիա օրական երկու անգամ։
Օգտագործելով ինհալատոր
Թոքերում դեղամիջոցի արդյունավետ բուժման և լավագույնս կլանման հասնելու համար անհրաժեշտ է սովորել սարքի օգտագործման ճիշտ տեխնիկան։
Առաջին ինհալացիաից առաջ կամ արդեն նշանակված բուժման 3-օրյա ընդմիջումից հետո առաջին դոզան պետք է ցողվի օդ՝ ստուգելու համար:սարքի կարգավիճակը. Ինհալատորը բերանի խոռոչը վար պահելով, հանեք գլխարկը, բերանի խոռոչը դրեք բերանի մեջ և սերտորեն փաթաթեք շուրթերը դրա շուրջը: Քթով արտաշնչելուց հետո երկար խորը շունչ քաշեք բերանով` սեղմելով պահածոյի փականը: Այս պրոցեդուրայից հետո դուք պետք է պահեք ձեր շունչը և հանեք սարքը ձեր բերանից։
«Ֆոսթեր»-ի անալոգները
Ներքին դեղաբանական շուկայում Foster ինհալացիոն դեղամիջոցն ունի բազմաթիվ նմանակներ: Դրանք ներառում են ռուսական և արտասահմանյան արտադրության դեղեր.
- Flixotide;
- Բեկոտիդ;
- «Սալբուտամոլ-Տևա»;
- «Ինգակորթ»;
- Atrovent.
Flixotide
Այս դեղը Foster ինհալատորի ռուսական անալոգն է: Fluticasone propionate-ը (հիմնական նյութը) պատկանում է տեղական կորտիկոստերոիդների կատեգորիային և ճիշտ չափաբաժիններով ներշնչված ընդունելու դեպքում ունի ընդգծված հակաալերգիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն, ինչը հանգեցնում է հիվանդության ախտանիշների սրության նվազմանը։ և հիվանդությունների սրացումների հաճախականությունը, որոնք ուղեկցվում են շնչառական ուղիների խցանմամբ (բրոնխիալ ասթմա, էմֆիզեմա, քրոնիկ բրոնխիտ):
Fluticasone propionate-ը արդյունավետորեն արգելակում է մաստ բջիջների, լիմֆոցիտների, էոզինոֆիլների, նեյտրոֆիլների, մակրոֆագների բազմացումը, նվազեցնում է բորբոքային միջնորդների և կենսաբանորեն ակտիվ այլ նյութերի՝ պրոստագլանդինների, հիստամինի, ցիտոկոտինների, լեյու արտադրությունն ու արտազատումը: «Ֆոսթեր»-ի ի՞նչ այլ անալոգներ են հայտնի:
Բեկոտիդ
Այս դեղը արտադրվում է Ֆրանսիայում և հակաբորբոքային ակտիվությամբ ինհալացիոն գլյուկոկորտիկոստերոիդ է: Այս դեղը արտադրվում է չափված դոզայի ինհալացիոն աերոզոլի տեսքով և պատկանում է GCS-ի դեղաբանական կատեգորիային: Կազմի հիմնական տարրը` բեկլոմետազոնի դիպրոպիոնատը, պրոդեղ է GCS ընկալիչների համար թույլ տրոպիզմով: Էսթերազների ազդեցության տակ այն վերածվում է ակտիվ նյութափոխանակության նյութի՝ բեկլոմետազոն-17-մոնոպրոպիոնատի, որն ունի տեղային հակաբորբոքային ազդեցություն։ «Ֆոսթեր» դեղամիջոցի այս անալոգը օգնում է նվազեցնել բրոնխի էպիթելի այտուցը և նվազեցնել գեղձերի արտազատումը, նվազեցնում է բրոնխների լորձաթաղանթում մաստ բջիջների քանակը և ունի հանգստացնող ազդեցություն հարթ մկանների վրա::
Սալբուտամոլ-Տևա
Իսրայելական արտադրության ամենասովորական ինհալացիոն դեղամիջոցը, Ֆոսթերի անալոգը: Հիմնական ակտիվ տարրը սալբուտամոլ սուլֆատն է, որն արդյունավետորեն խթանում է β2-ադրեներգիկ ընկալիչները։ Բուժական դեղաչափերում այն գործում է հարթ բրոնխի մկանների β2-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա՝ ապահովելով զգալի բրոնխոդիլացնող ազդեցություն: Այս նյութը օգնում է կանխարգելել և վերացնել բրոնխոսպազմը, մեծացնում է թոքերի հզորությունը։ Բացի այդ, այն կանխում է հիստամինի՝ մաստ բջիջներից դանդաղ արձագանքող բաղադրիչի սեկրեցումը, նպաստում է կորոնար զարկերակների ընդլայնմանը և գործնականում չի նվազեցնում արյան ճնշումը։ Foster ինհալատորի այս անալոգն ունի տոկոլիտիկ ազդեցություն՝ նվազեցնում է միոմետրիումի տոնուսը և կծկողականությունը ևունի մի շարք նյութափոխանակության հատկություններ. նվազեցնում է K+-ի կոնցենտրացիան պլազմայում, ազդում է գլիկոգենոլիզի և ինսուլինի արտազատման գործընթացների վրա, տալիս է լիպոլիտիկ և հիպերգլիկեմիկ ազդեցություն, բայց մեծացնում է ացիդոզի հավանականությունը:
Բժշկական գործակալի գործողությունը սկսվում է ընդունելուց մոտավորապես 5 րոպե հետո և տևում է 6 ժամ՝ համաձայն օգտագործման ցուցումների: «Ֆոսթեր»-ի անալոգները պետք է ընտրվեն բժշկի կողմից:
Ingakort
Սա գերմանական դեղամիջոց է, որը գալիս է ինհալատորի տեսքով: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ֆլունիզոլիդ հեմիմիդրատն է, որը պատկանում է տեղական կորտիկոստերոիդների կատեգորիային և ճիշտ չափաբաժիններով ինհալացիա ընդունելու դեպքում ունի ընդգծված հակաալերգիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն, ինչը հանգեցնում է հիվանդության ծանրության նվազմանը: հիվանդության ախտանիշները և հիվանդությունների սրացումների հաճախականությունը, որոնք ուղեկցվում են շնչառական ուղիների օբստրուկտիվ վիճակներով (բրոնխիալ ասթմա, էմֆիզեմա քրոնիկ բրոնխիտ):
Fluticasone propionate-ն արդյունավետորեն արգելակում է մաստ բջիջների, լիմֆոցիտների, նեյտրոֆիլների, մակրոֆագների բազմացումը, նվազեցնում է բորբոքային միջնորդների և կենսաբանորեն ակտիվ այլ նյութերի՝ պրոստագլանդինների, հիստամինի, ցիտոկինների, լեյկոտրիենների արտադրությունն ու արտազատումը:
Այս դեղը հակացուցված է գերզգայունության, սուր բրոնխոսպազմի, ստատուս ասթմատիկուսի (որպես առաջնահերթ դեղամիջոց), ոչ ասթմատիկ բրոնխիտի դեպքում: Սա հաստատվում է Foster ինհալատորի անալոգային օգտագործման հրահանգներով:
Atrovent
Բրոնխոլիտիկգործակալ, որը հասանելի է աերոզոլի տեսքով: Արտադրող՝ Գերմանիա։
«Ֆոսթեր»-ի այս անալոգը արգելափակում է տրախեոբրոնխիալ տրակտի մկանների M-քոլիներգիկ ընկալիչները և ճնշում ռեֆլեքսային բրոնխոկնստրրիգիայի առաջացումը: Ունենալով կառուցվածքային նմանություն ացետիլխոլինի մոլեկուլին, այն համարվում է նրա մրցակցային հակառակորդը: Կալցիումի իոնների արտազատումն իրականացվում է միջնորդների, այդ թվում՝ DAG (դիացիլգլիցերին) և ITP (ինոզիտոլ տրիֆոսֆատ) օգնությամբ։ Անտիխոլիներգիկները կանխում են կալցիումի իոնների ներբջջային մակարդակի բարձրացումը, որը նկատվում է բրոնխների մկաններում տեղակայված ացետիլխոլինի և մուսկարինային ընկալիչների փոխազդեցության արդյունքում։
Անալոգային «Ֆոսթեր» աերոզոլը արդյունավետորեն կանխում է բրոնխոսպազմի առաջացումը, որն առաջանում է սառը օդի, ծխախոտի ծխի, տարբեր դեղամիջոցների գործողության հետևանքով, ինչպես նաև ուղղակիորեն վերացնում է թափառող նյարդի հետևանքով առաջացած բրոնխոսպազմը: Ինհալացիա օգտագործելու դեպքում այն գործնականում ներծծող ազդեցություն չունի: Բրոնխոդիլացումը, որը զարգանում է այս դեղաբանական դեղամիջոցի ինհալացիաից հետո, հիմնականում թոքերի վրա դրա տեղական և հատուկ ազդեցության հետևանք է, այլ ոչ թե դրա համակարգային ազդեցության հետևանք:
Մենք վերանայեցինք Foster ինհալատորի հրահանգներն ու անալոգները: Կարծիքները կհետևեն։
Կարծիքներ
Բժշկական կայքերում բազմաթիվ ակնարկներ կան ինչպես Foster դեղամիջոցի, այնպես էլ դրա անալոգների մասին: Դրանցից առանձնահատուկ ուշադրության է արժանի այս դեղամիջոցի ռուսական անալոգը՝ Flixotide-ը, որն ունի ավելի ցածրարժեքը, քան այլ միջոցները և ունի արագ գործողություն: Ինչ վերաբերում է Foster ինհալատորին, ապա հիվանդները այն բնութագրում են որպես շատ արդյունավետ միջոց բրոնխային ասթմայի նոպաները վերացնելու և օբստրուկտիվ բրոնխիտի զարգացմամբ: Այն արագորեն թեթևացնում է ախտանիշները և հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ:
