Պոդադան նոր հիվանդություն չէ, մարդիկ հազար տարի առաջ տառապել են դրանից: Հիվանդի արյան մեջ միզաթթվի ավելցուկը հանգեցնում է թունավորման։ Միզուղիների համակարգի օրգանները չեն կարողանում հաղթահարել դրա մետաբոլիտների դուրսբերումը, ինչը հանգեցնում է հոդերի մեջ աղերի կուտակման և նստվածքի: Հիվանդը տառապում է ցավից, որը բառացիորեն անտանելի է դարձնում նրա կյանքը։ Որո՞նք են ամենաարդյունավետ ցավազրկողները հոդատապի համար: Ստորև ներկայացված է ամենաարդյունավետ քսուքների և պատրաստուկների ցանկը, ինչպես նաև այլընտրանքային բուժումը։
Հիվանդության զարգացման պատճառ
Սա քրոնիկ հիվանդություն է, որն առավել հաճախ առաջանում է նյութափոխանակության խանգարումներով։ Սպիտակուցների ավելցուկ քայքայումը հանգեցնում է միզաթթվի արտադրության ավելացման: Գուտը ժողովրդականորեն կոչվում էր «արքաների հիվանդություն», քանի որ դրա դրսևորումները տուժում էին հիմնականում հարուստ մարդիկ, ովքեր կարող էին իրենց թույլ տալ կանոնավորալկոհոլային խմիչքներ խմելու և անպիտան սնունդ օգտագործելու անզուսպություն. Հիվանդությունը դրսևորվում է հոդերի ուժեղ ցավով։ Ամենից հաճախ հիվանդը զգում է ծանր անհանգստություն ոտքերում: Կախված հոդատապի փուլից՝ հիվանդը կարող է կորցնել ինքնուրույն շարժվելու ունակությունը՝ ցավի ինտենսիվությունը կարող է հասնել այդպիսի ուժի։ Հաճախ հոդատապի կլինիկական պատկերը, որի դեպքում մարդը տառապում է ձեռքերի հոդերի ցավից և անհանգստությունից:
Պոդագրայի պատճառը ուրատների նստվածքն է հոդի աճառային հյուսվածքում։ Այս գործընթացն ուղեկցվում է բորբոքումով, որն ուղեկցվում է անհարմարության զգացումով կամ ուժեղ ցավով (սենսացիաների ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված հիվանդության փուլից):
Պոդագրայի սուր ձևը (բնորոշվում է հոդերի ուժեղ, երբեմն անտանելի ցավերով) դրսևորվում է արյան մեջ միզաթթվի կոնցենտրացիայի բարձրացման դեպքում՝ ավելի քան 60 մգ/լ։ Արյան մեջ ուրատի այս քանակությունը առաջանում է հետևյալ պատճառների համակցությամբ՝
- ալկոհոլի չարաշահում;
- թերսնուցում՝ ճարպերի և պարզ ածխաջրերի կանոնավոր չափից ավելի ուտում;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- նստակյաց ապրելակերպ, հաշմանդամություն, նախորդ վիրահատություն;
- գիրություն ցանկացած աստիճանի.
Ավելորդ քաշ ունեցող տղամարդիկ ամենայն հավանականությամբ տառապում են հոդատապով: Պաթոլոգիայի զարգացման միջին տարիքը մոտ քառասունհինգ տարեկան է։ Մեծահասակները նույնպես տառապում են հոդատապով, երիտասարդները՝ հազվադեպ։ Կանանց մոտ հոդերի հետ կապված խնդիրներ ավելի քիչ են առաջանում, նրանք սովորաբար այնքան էլ չեն չարաշահում ալկոհոլը և յուղոտ սնունդը։ Բացի այդ, աղջիկները ցանկացած տարիքում փորձում են հետևելքաշը և գիրությունը լրացուցիչ գործոն է, որը հրահրում է հոդատապը:
Պոդագրայի հիմնական ախտանիշները
Հոդերի հիվանդությունների ախտորոշումը և բուժման նշանակումը կատարում է օրթոպեդ բժիշկը։ Հաճախ պահանջվում է նաև վիրաբույժի, էնդոկրինոլոգի, իմունոլոգի, սննդաբանի խորհրդատվություն։ Նախքան հոդատապի համար անզգայացնող միջոց նշանակելը, դուք պետք է կազմեք հիվանդության ճիշտ կլինիկական պատկերը։
Հոդի բորբոքման նշանները (առավել հաճախ զարգանում է ոտքի վրա, բթամատի կամ վալգուսի շրջանում, շատ ավելի հազվադեպ՝ ձեռքերի, ծնկների վրա).
- ուժեղ, սուր, պարոքսիզմալ, տանջող ցավ;
- մաշկի կարմրություն և այտուցվածություն բորբոքված հոդի տարածքում;
- այսպես կոչված տոֆի - գունատ հանգույցների առկայությունը հոդատապի տեղակայման մոտ;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ցավեր գոտկատեղի հատվածում;
- պիելոնեֆրիտի, գլոմերուլոնեֆրիտի նշաններ՝ թուլություն, ասթենիա, պղտոր մեզ, ենթաֆեբրիլ ջերմաստիճան։
Ինչո՞ւ են հոդատապի ախտանիշները հաճախ զուգահեռվում երիկամների հիվանդության նշանների հետ: Այս փաստը պարզ է բացատրվում՝ արյան մեջ ուրատների ավելցուկը բացասաբար է անդրադառնում միզուղիների համակարգի օրգանների վրա։ Սրացման ժամանակ հոդատապի ցավազրկողները չպետք է թունավոր ազդեցություն ունենան երիկամների վրա, քանի որ նրանք արդեն աշխատում են մաշվել՝ փորձելով զրկել օրգանիզմը ավելորդ միզաթթվից: Գուտին զուգահեռ հաճախ զարգանում է քրոնիկ պիելոնեֆրիտ և ձևավորվում է միզաքարային հիվանդություն։
Կախված սեռից՝ հիվանդության կլինիկական պատկերը կարող է լինել աննշանտարբերություններ՝
- Տղամարդկանց մոտ հոդատապը հաճախ ախտահարում է վերին վերջույթների մատների ձեռքերն ու հոդերը, կանանց մոտ հիվանդության հիմնական տեղակայումը մատի մատն ու վալգուսն է;
- կանանց մոտ միայն մեկ հոդ է ավելի հաճախ ախտահարվում, իսկ հարևանները՝ հոդատապով հիվանդանում են միայն ժամանակին չբուժվելու դեպքում;
- կանայք հաճախ են տառապում թուլությունից և երիկամների հետ կապված խնդիրներից՝ հոդացավերին զուգահեռ. տղամարդկանց մոտ նման ախտանշաններն ավելի հազվադեպ են հանդիպում։
Հարձակման ժամանակ արդյունավետ դեղեր
Հիվանդության նոպայից առաջ, որպես կանոն, հիվանդն իրեն նորմալ է զգում։ Մոտ մեկ օրից հոդում ցավոտ ցավը կամ քորոցը կարող է սկսվել. այս պահին պետք է օգտագործել հոդատապի անզգայացնող քսուք: Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի այն: Ցավազրկողներ հոդատապի համար պետք է օգտագործել անմիջապես հարձակման ժամանակ։
- Սրացումն ամենից հաճախ սկսվում է այսպես կոչված հոդատապային արթրիտի նոպայով: Գործընթացն ախտահարում է մեկ հոդ, սրման ժամանակ տեղաշարժերի թիվը կարող է աճել։
- Շատ դեպքերում կանայք տառապում են բութ մատով (ավելի հազվադեպ՝ կոճ կամ ծնկահոդ): Տղամարդիկ ձեռքերի հոդերի վնասման ավելի բարձր տոկոս ունեն։
- Ցավի սրումը սովորաբար տեղի է ունենում վաղ առավոտյան։ Ավելի քիչ հաճախ՝ քնելուց առաջ, շատ հազվադեպ՝ ցերեկը։
- Պոդադան բնութագրվում է խնդրի տեղայնացման խիստ այտուցով և կարմրությամբ: Օրինակ՝ արթրիտի դեպքում հիպերմինիան նույնպես բնորոշ է, բայց ոչ այնքանշատ նման է հոդատապին։
հոդատապի բարդություններից առավել հաճախ նկատվում են տարբեր տեսակի նեֆրոպաթիաներ, պրոտեինուրիա, զարկերակային հիպերտոնիա։ Բուժման իսպառ բացակայության դեպքում կարող է զարգանալ իրավասու դիետա, լավ հանգիստ, հատուկ դեղամիջոցներ ընդունել, երիկամային քրոնիկ անբավարարություն: Սրացման ժամանակ հոդատապի ցավազրկողները, ինչպես արդեն նշվել է, չպետք է թունավոր ազդեցություն ունենան երիկամների վրա: Որովհետև նրանք արդեն աշխատում են մինչև սահմանը՝ փորձելով հեռացնել միզաթթվի ավելցուկը: Ինչպե՞ս անզգայացնել հոդատապը սրացման ժամանակ: Դուք պետք է ընդունեք օրթոպեդի կամ վիրաբույժի կողմից նշանակված բանավոր դեղամիջոցներ՝
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր;
- ուրիկոզուրիկ դեղամիջոցներ;
- ուրիկոսինթեզի ինհիբիտորներ;
- տեղական անզգայացնող քսուք.
Ինչպե՞ս անզգայացնել հոդատապը, եթե առողջական նկատառումներով արգելվում է դեղագործական դեղամիջոցներ ընդունել: Դուք կարող եք փորձել օգտագործել այլընտրանքային բժշկություն: Սակայն ժամանակակից դեղաբանությունը նախապաշարմունքով է վերաբերվում նման մեթոդներին. ցավն ամենից հաճախ այնքան ուժեղ է, որ հիվանդը չի կարող հանդուրժել այն և ստիպված է ցավազրկողներ ընդունել հոդատապի դեմ, նույնիսկ եթե կան հակացուցումներ։
Սրացումները կանխող դեղամիջոցներ
Հիվանդությունը միշտ ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել: Այս հայտարարությունը ճիշտ է նաև հոդատապի դեպքում: Եթե վարեք առողջ ապրելակերպ, ապա նոպաները գրեթե ամբողջությամբ կվերանան։ Պոդագրայի համար ցավազրկողներ ընդունելու կարիք չկա, եթե հետևեք պարզինկանոններ:
- ամբողջովին բացառեք ձեր սննդակարգից յուղոտ մսային ուտեստները, արագ սնունդը, տապակած ամեն ինչ. նման սնունդը հանգեցնում է արյան մեջ միզաթթվի մակարդակի բարձրացման;
- կատարեք ֆիզիկական թերապիա ողնաշարի առողջության համար եռամսյակը մեկ;
- վերահսկեք ձեր քաշը և կանխեք գիրության զարգացումը;
- օրական լավ հանգիստ, առանց ավելորդ աշխատանքի և քրոնիկ սթրեսի:
Եթե հիվանդությունը հասել է խորացված փուլի, ապա պարզ դիետան և առողջ ապրելակերպը դժվար թե կարողանան զսպել սրացումը։ Հենց որ հիվանդը զգում է ռեցիդիվը, պետք է սկսել հետևյալի կարճ ընթացքը (ճշգրիտ դեղաչափը նշանակվում է ներկա բժշկի կողմից).
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (պոդագրայի լավագույն ցավազրկող);
- կորտիկոստերոիդ հաբեր, ներարկիչներ և այս բաղադրիչի վրա հիմնված տեղական պատրաստուկներ (երկարատև օգտագործումն արգելվում է, քանի որ նման պատրաստուկները կարող են բարակել ոսկրային հյուսվածքը և առաջացնել կախվածություն);
- «Կոլխիցին» (ուղղակիորեն ազդում է արյան կազմի վրա, նպաստում է ուրատների քայքայմանը);
- ասկորբին և նիկոտինաթթուներ (նպաստում են արյունից ավելորդ ուրատների հեռացմանը);
- ուրիկոդեպրեսիվ դեղամիջոցները արագ և արդյունավետորեն նվազեցնում են միզաթթվի կոնցենտրացիան, հաճախ հանգեցնում են ցավազրկման՝ ընդունելության սկզբից հենց հաջորդ օրը, նշանակվում են օրթոպեդի կամ նյարդաբանի կողմից հիպերուրիցեմիայի համար;
- ուրիկոզուրիկ դեղամիջոցները բարելավում են ուրատի էվակուացիան արյունից 3,56-ից պակաս մաքրման գործակիցներովմմոլ/օր
Պոդագրայի ախտանիշները թեթևացնող քսուքների ցանկ
Ինչպե՞ս անզգայացնել հոդատապը տանը: Առավել արդյունավետ թերապիայի համար դուք պետք է օգտագործեք ոչ միայն հաբեր, այլև քսուքներ: Ստորև բերված է սովորական հիվանդների համար ամենատարածված տեղական միջոցների ցանկը:
- «Fulflex»-ը կարելի է օգտագործել ինչպես ռեմիսիայի, այնպես էլ սրացման ժամանակ։ Այն տարբերվում է մրցակցող քսուքներից իր բնական բաղադրությամբ՝ չի պարունակում հորմոնալ բաղադրիչներ և կախվածություն չի առաջացնում։ Քսուքի թերապևտիկ ազդեցությունը կայանում է նրանում, որ ուրատները հոդերից հեռացնելու ունակության մեջ է, և օրական երեք անգամ օգտագործելու դեպքում կարող եք հասնել մեղմ ցավազրկման:
- «Վիշնևսկու քսուքը» ամենաէժան ապրանքներից է (մոտ 30 ռուբլի մեկ շիշը): Այն ունի հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ ազդեցություն։ Օրական երկու-երեք անգամ քսել մարմնի խնդրահարույց հատվածին, ցանկալի է կոմպրեսի տակ քսան-երեսուն րոպե:
- Դիֆենհիդրամին քսուքն առավել հաճախ օգտագործվում է որպես անզգայացնող միջոց՝ ոտքերի մատների հոդատապի սրացման համար։ Դրա ազդեցությունը զգացվում է առաջին կիրառություններից հետո։ Դիֆենհիդրամինը (այս քսուքի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը) օգնում է արագ հաղթահարել ցավն ու այտուցը, հանգստացնելով հարթ մկանների սպազմերը։
- «Ketonal-gel»-ը թույլ է տալիս ավելի դինամիկ բուժել հոդատապը։ Երբ կիրառվում է օրական երեք անգամ, այն նպաստում է ախտանշանների գրեթե ամբողջական վերացմանը երկրորդ օրը։ «Կետոնալ-գելը» օգնում է վերացնել միզաթթվի աղերի նստվածքները հոդերի մեջ, ինչպես նաև նվազեցնելսուր ցավ. Դեղը ունի բազմաթիվ հակացուցումներ՝ օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։
Ցավազրկողներ հոդատապի դեմ
Որոշ դեպքերում հաբերն անզոր են կասեցնելու հոդատապի հարձակումը: Այս դեպքում դուք պետք է օգտագործեք ներարկային դեղամիջոցներ՝ դրանք մեղմ են ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանների վրա և ուղղակիորեն մտնում են արյան մեջ։
- «Մովալիս»՝ հոդերի ցավերի ներարկման ժամանակակից դեղամիջոց։ Առաջնային ռելիեֆի հասնելուց հետո պետք է շարունակել թերապիան դեղամիջոցի պլանշետային ձևով: «Մովալիսի» հիմնական թերությունը հակացուցումների ընդարձակ ցանկի առկայությունն է։ Այն խստիվ արգելվում է օգտագործել հղիության և լակտացիայի ժամանակ, ինչպես նաև լյարդի և երիկամների քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար։ Ընդունելությունը կատարվում է ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
- «Դիկլոֆենակ» ներարկման ամպուլով կարելի է գնել ցանկացած դեղատնից: Որոշ հիվանդների համար ոտքերին հոդատապի դեմ ցավազրկող դեղամիջոցների ներարկումները նույնիսկ ավելի նախընտրելի են, քան հաբերը, քանի որ դրանք լուրջ բեռ չեն կրում ստամոքսի և աղիների վրա, բայց ներերակային ներարկվելիս մտնում են արյան մեջ։
ուրիկոզուրիկ դեղամիջոցներ հոդատապի դեմ
Եթե հիվանդի առողջական վիճակը թույլ է տալիս, հնարավոր է խթանել միզաթթվի արտազատումը երիկամների միջոցով։ Անցանկալի է ընտրել հոդատապը դեղամիջոցներով անզգայացնող միջոց, եթե առկա է երիկամների հետ կապված խնդիրների պատմություն (ուրոլիտիազ, քրոնիկական):պիելոնեֆրիտ կամ գլոմերուլոնեֆրիտ): Մինչ օրս ուրիկոզուրիկ ազդեցություն ունեցող երկու ամենաարդյունավետ դեղամիջոց կա:
- «Պրոբենեցիդը» արգելակում է միզանյութի վերաներծծումը, կարող է ուժեղացնել հոդատապի ցավազրկողների ազդեցությունը ոտքերի վրա, իսկ ընդունման երկրորդ կամ երրորդ օրը հիվանդը զգալի թեթևացում է զգում: Երկարատև և անվերահսկելի ընդունման դեպքում որոշ դեպքերում դա կարող է հանգեցնել թմրամիջոցներից կախվածության զարգացմանը:
- «Սուլֆինպիրազոնը» հզոր դեղամիջոց է, որը խթանում է միզանյութի արտազատումը երիկամների միջոցով: Այս գործողության շնորհիվ այն օգնում է նվազեցնել հոդերի ցավը։ Եթե դուք համատեղում եք հաբեր ընդունելը պատշաճ սնուցման հետ, ապա թեթևացումը գալիս է բառացիորեն երկրորդ օրը: Օրական դոզան `ոչ ավելի, քան 600 մգ: «Սուլֆինպիրազոն» հաբերը նշանակվում է օրթոպեդի կողմից ամենից հաճախ բուժման բավականին երկար կուրսի համար՝ մեկ ամսից և ավելի երկար:
Ուրիկոսինթեզի ինհիբիտորներ
Եթե հիվանդը հակացուցումներ ունի դեղեր ընդունելու համար, որոնք կարող են խթանող ազդեցություն ունենալ երիկամների միջոցով միզաթթվի արտազատման վրա, ապա պետք է օգտագործվեն միզասինթեզի ինհիբիտորներ: Սա ցավազրկողների հատուկ դաս է հոդատապի համար։ Նրանք ի վիճակի են արգելակել ուրատների արտադրությունը, ազդեցությունը հատկապես լավ է լինում, երբ դեղորայքի կուրսին զուգահեռ թերապևտիկ դիետա է պահում։
- «Ալոպուրինոլ» - միզասինթեզի արգելակիչ, հոդատապի դեղամիջոց, որը կանխում է միզաթթվի սինթեզը և արյան մեջ դրա արտազատումը: Դեղաչափը պետք է աստիճանաբար ավելացվի, ուստի լավագույնն է այդ ժամանակահատվածում սկսել «Ալոպուրինոլ» ընդունելհարձակումից առաջ։
- Օրոտիկ թթուն և դրա բաղադրության մեջ պարունակվող դեղամիջոցներն ավելի թույլ հիպոուրիսեմիկ ազդեցություն ունեն, քան Ալոպուրինոլը: Այնուամենայնիվ, օրոտիկ թթուն դեղաբանության մեջ համարվում է որպես ոտքերի հոդատապի արդյունավետ ցավազրկող: Թթվի առավելագույն թույլատրելի ընդունումը օրական 500 մգ է միջին կազմվածքով մարդու համար: Չափազանց դոզայի դեպքում հնարավոր է լուրջ թունավոր ազդեցություն ներքին օրգանների վրա։
Ցավազրկողներ հոդատապի դեմ. ինչպե՞ս իմանալ, թե որ դեղամիջոցն է ճիշտ:
Բժիշկների և հիվանդների ակնարկներում նշված ամենաարդյունավետ ժամանակակից դեղամիջոցները (հաբեր և ներարկումներ) վերը նշված են: Անփորձ հիվանդը կարող է վարանել և ընտրել սխալ դեղամիջոց, արդյունքում հնարավոր չի լինի դադարեցնել հարձակումը։ Նման խնդիրներից խուսափելու համար պետք է անպայման այցելել բժշկի եւ ընդունել նրա կողմից նշանակված դեղամիջոցը։ Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է ներարկումների կուրս անցնել, դուք պետք է ամեն օր այցելեք կլինիկա. նույնիսկ մեկ օր բաց թողնելը կարող է հանգեցնել վիճակի սրման:
Ի՞նչ ցավազրկողներ ընդունել հոդատապի դեպքում, որպեսզի ցավը հնարավորինս շուտ անցնի: Որոշ դեպքերում հաբերն անզոր են մեղմելու հոդատապի նոպաների ախտանիշները։ Այս դեպքում ակնարկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ներարկային միջոցներ՝ դրանք անվտանգ են աղեստամոքսային տրակտի օրգանների համար և ուղղակիորեն մտնում են արյան մեջ։
Դիետան հատուկ դեր է խաղում հոդատապի և հոդերի այլ հիվանդությունների բուժման գործում։ Սնուցումն ավելի լավ է, քան ցանկացած հաբ կամ քսուք՝ արյան մեջ ուրատի ավելցուկը նվազեցնելու համար: Նվազեցրեք ճարպերի և սպիտակուցների ընդունումը, նախապատվությունը տվեքթարմ մրգեր և բանջարեղեն (ոչ թթու): Ստացեք սպիտակուցներ և ամինաթթուներ ֆերմենտացված կաթնամթերքից՝ կաթնաշոռ, կաթ, կեֆիր, պանիր և այլն:
Հիվանդության սրացման ժամանակ անհարմարության դեմ պայքարի այլընտրանքային մեթոդներ
Այլընտրանքային բժշկությունն առաջարկում է նոպաների ժամանակ ցավը թեթևացնելու բազմաթիվ եղանակներ (ըստ ակնարկների, դրանք շատ ավելի թույլ են դեղաբանական դեղամիջոցների ազդեցության աստիճանի առումով):
- Հոդի վրայի մաշկի այն հատվածը, որտեղ սկսվել է սրացումը սպիտակ կավով յուղեք. այն կարող է որոշ չափով դուրս քաշել կուտակված ուրատները (ժամանակակից դեղաբանությունը չի ճանաչում այս մեթոդի արդյունավետությունը հոդատապի դեմ պայքարում, սակայն որոշ հիվանդներ դեռ օգտվում է այս մեթոդից):
- Հիվանդության տեղայնացումը յուղոտ թթվասերով քսելը - տարածված է այն կարծիքը, որ այս մեթոդը նվազեցնում է ցավի ուժգնությունը։
- Եթե հոդատապը գտնվում է ոտքերի վրա, ապա հիվանդի վիճակը կօգնի մեղմել լոգանքները երիցուկի թուրմով։ Լուծույթը պատրաստելու համար տասը րոպե եփեք մեկ ճաշի գդալ չոր մանր կտրատած երիցուկի խոտը կես լիտր ջրի մեջ։ Արգանակը սենյակային ջերմաստիճանում սառչելուց հետո ոտքերը թաթախեք դրա մեջ։
Պոդագրայի անզգայացման ժողովրդական մեթոդների ունակությունն ավելի թույլ է, քան դեղատնային դեղամիջոցները։ Եթե հարձակումն առաջին անգամ չի լինում, ապա հիվանդը գիտակցում է այն ծանր անհարմարությունը, որը կարող է բերել հիվանդությունը։ Ուստի ավելի լավ է նախօրոք համալրել բարձրորակ և ապացուցված դեղաբանական միջոցներով՝ քսուքներ, հաբեր, ամպուլներ և ներարկիչներ:
