Մոմեր «Լոքսիդոլ»՝ նպատակը, անալոգները, կիրառման առանձնահատկությունները, դեղաչափը, կազմը, ցուցումները և հակացուցումները

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Մոմեր «Լոքսիդոլ» - հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային հակառևմատիկ դեղամիջոց: Մելոքսիկամը, որն առկա է իր բաղադրության մեջ, էնոլաթթվի ածանցյալ է և պատկանում է հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային նյութերի կատեգորիային, ունի ընդգծված անալգետիկ, հակաբորբոքային և ջերմիջեցնող ազդեցություն: Նրա աշխատանքի մեխանիզմը պայմանավորված է պրոստագլանդինների կենսաբանական սինթեզը արգելակելու ունակությամբ, որոնք հանդիսանում են բորբոքման միջնորդներ՝ COX-2-ի սելեկտիվ արգելակման արդյունքում։

Ի՞նչ կարող եք սովորել «Loksidol» մոմերի հրահանգներից:

Դեղամիջոցի բաղադրություն

Այս դեղաբանական նյութը արտադրվում է ռեկտալ օգտագործման համար նախատեսված մոմերի տեսքով: Մեկ մոմիկի բաղադրությունը ներառում է ակտիվ տարրը՝ մելոքսիկամ 15 մգ, և լրացուցիչ նյութեր՝ պինդ ճարպ և մակրոգոլգլիցերիլ հիդրօքսիստեարատ։

Ֆարմակոկինետիկա

Կլանման պարամետրերը նման ենդեղամիջոցի բանավոր ձևերը. Պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է մոմը հետանցքային ճանապարհով ընդունելուց 6 ժամ հետո:

Մոմերի հիմնական ակտիվ տարրը «Լոքսիդոլ»-ը շատ լավ կապվում է պլազմայի սպիտակուցների, հիմնականում ալբումինի հետ (98%): Այն ի վիճակի է ներթափանցել synovial հեղուկ, որի կոնցենտրացիան մոտավորապես 50% է պլազմայի մակարդակի. Հիմնական նյութը ամբողջությամբ մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ չորս ոչ ակտիվ ածանցյալների ձևավորմամբ։ Հիմնական մետաբոլիտը 5'-կարբոքսիմելոքսիկամն է, որը ձևավորվում է միջանկյալ մետաբոլիտների օքսիդացման արդյունքում՝ 5'-հիդրօքսիմեթիլմելոքսիկամը, որը նույնպես արտազատվում է միայն քիչ չափով։ Դեղը օրգանիզմից արտազատվում է մեզի և կղանքի հետ հավասար քանակությամբ՝ հիմնականում մետաբոլիտների տեսքով։ Օրական չափաբաժնի մոտավորապես 5%-ն անփոփոխ արտազատվում է աղիների միջոցով, դեղաքանակի մեջ մեզի մեջ հայտնաբերվում են հետքեր:

Ակտիվ տարրի միջին կես կյանքը 19 ժամ է: Պլազմայի մաքրումը - 8 մլ / րոպե: Տարեց հիվանդների մոտ այս ցուցանիշը փոքր-ինչ ավելի ցածր է: Լյարդի կամ երիկամների անբավարարության ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը չեն փոխվում:

Օգտագործման ցուցումներ

«Loksidol» մոմերի օգտագործման ցուցումները մանրամասն նկարագրված են հրահանգներում։

Այս դեղը օգտագործվում է այնպիսի հիվանդությունների ախտանշանային բուժման համար, ինչպիսիք են օստեոարթրոզը (արթրոզ, հոդերի դեգեներատիվ վնաս), անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, ռևմատոիդ:արթրիտ.

Դոզավորման և ընդունման ռեժիմ

«Լոքսիդոլ» մոմերը ընդունվում են ուղիղ ճանապարհով, օրը մեկ անգամ (15 մգ մելոքսիկամ): Կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը կախված է դեղաչափից և օգտագործման տևողությունից: Դեղը պետք է օգտագործվի հնարավորինս կարճ ժամանակահատվածում: Օրական ամենաբարձր թույլատրելի չափաբաժինը 15 մգ է։

Կողմնակի ազդեցություն

«Լոքսիդոլ» մոմերը կարող են առաջացնել օրգանիզմի հետևյալ բացասական ռեակցիաների զարգացումը.

• մարսողական խանգարումներ, փսխում, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, փորկապություն, գազեր, փորլուծության զարգացում;
• ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, պերֆորացիա և ծանր խոցեր, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ;
• անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, հատկապես մետոտրեքսատի միաժամանակյա օգտագործման դեպքում;
• քոր, մաշկի ցան;
• լուսազգայուն ռեակցիաներ, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ և էպիդերմիսի թունավոր նեկրոլիզ, եղնջացան, բշտիկավոր դերմատիտ, անգիոեդեմա;
• անաֆիլակտոիդ կամ անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ;
• ասթմայի նոպաներ, հատկապես այն մարդկանց մոտ, ովքեր ալերգիկ են ասպիրինից կամ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներից;
• հարբածության զգացում, գլխացավեր, գլխապտույտ, քնկոտություն, ականջներում զնգոց, ապակողմնորոշում, շփոթություն;
• ուռուցք;
• զարկերակային բարձր ճնշում, սրտի բաբախյուն, տաք բռնկումներ;
• բիլիրուբինի կամ տրանսամինազների մակարդակի ժամանակավոր աճ;
• փոփոխություներիկամների ֆունկցիոնալություն (արյան մեջ կրեատինինի կամ միզանյութի կոնցենտրացիայի ավելացում), հազվադեպ՝ երիկամային սուր անբավարարություն;
• հեպատիտ;
• տեսողության խանգարում.

Հակացուցումներ

Համաձայն «Loksidol» մոմերի ցուցումների՝ այն պայմանները, որոնց դեպքում այս դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է.

• գերզգայունություն դեղամիջոցի հիմնական տարրի կամ լրացուցիչ նյութերի նկատմամբ;
• ասպիրինի և այլ NSAID-ների նկատմամբ խաչաձև զգայունությամբ;
• Սաստամոքս-աղիքային արյունահոսության կամ NSAID-ների հետ կապված պերֆորացիաների պատմություն;
• պեպտիկ խոց սուր փուլում;
• լյարդի ծանր անբավարարություն;
• երիկամային անբավարարություն (եթե հեմոդիալիզ չկա);
• GI արյունահոսություն, ուղեղի անոթային կամ ցանկացած այլ արյունահոսություն;
• քրոնիկ կամ բարդ սրտի սուր անբավարարություն;
• ունենալ պրոկտիտի կամ ուղիղ աղիքի արյունահոսության պատմություն;
• մինչև 15 տարեկան;
• լակտացիա, հղիություն.

Դեղերի փոխազդեցություններ

Այլ NSAID-ներ, ներառյալ սալիցիլատները. այս դեղամիջոցներից մեկից ավելիի միաժամանակյա օգտագործումը զգալիորեն մեծացնում է մարսողական տրակտում խոցերի և ստամոքս-աղիքային արյունահոսության վտանգը՝ սիներգիստական ազդեցության հետևանքով: Մելոքսիկամի և այլ NSAID-ների համատեղ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Հակաթրոմբոցիտային նյութեր, հակակոագուլանտներ, համակարգային հեպարին, թրոմբոլիտիկ դեղամիջոցներ. ավելացումարյունահոսության հավանականությունը. Այն դեպքերում, երբ անհնար է խուսափել այս դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումից, անհրաժեշտ է վերահսկել հակամակարդիչ ազդեցությունը:

Լիտիում. Դեղը մեծացնում է լիթիումի կոնցենտրացիան պլազմայում՝ դրա երիկամային արտազատման նվազման պատճառով: Արգելվում է լիթիումի և NSAID-ների համատեղ օգտագործումը: Եթե անհրաժեշտ է նման համակցված բուժում, վերահսկեք լիթիումի մակարդակը պլազմայում թերապիայի սկզբում, դեղաչափը ընտրելիս և «Լոքսիդոլ» դեղամիջոցը չեղարկելու ժամանակ:

«Մետոտրեքսատ». NSAID-ները կարող են նվազեցնել այս դեղամիջոցի խողովակային սեկրեցումը և այդպիսով բարձրացնել մետոտրեքսատի մակարդակը պլազմայում: Եթե անհրաժեշտ է համալիր թերապիա, ապա անհրաժեշտ է վերահսկել արյան և երիկամների ֆունկցիայի հատկությունները: Պետք է որոշակի զգուշություն ցուցաբերել, երբ NSAID-ները և մետոտրեքսատը միաժամանակ օգտագործվում են երեք օր, քանի որ արյան մեջ մետոտրեքսատի կոնցենտրացիան կարող է զգալիորեն աճել՝ հանգեցնելով մի շարք թունավոր ռեակցիաների:

«Ցիկլոսպորին». NSAID-ները, որոնք գործում են երիկամային պրոստագլանդինների վրա, կարող են մեծացնել ցիկլոսպորինի թունավորությունը երիկամների համար: Այս դեղերի օգտագործմամբ բարդ թերապիայի դեպքում պետք է վերահսկել երիկամների ֆունկցիան:

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչներ. «Loksidol»-ը նվազեցնում է ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների ազդեցությունը։

Միզամուղներ. այս դեղաբանական դեղամիջոցի օգտագործումը միզամուղ միջոցների հետ միաժամանակ մեծացնում է երիկամային սուր անբավարարության զարգացման հավանականությունը ջրազրկում ունեցող հիվանդների մոտ: Հիվանդները, ովքեր ընդունում ենմելոքսիկամը և միզամուղները միաժամանակ պետք է ստանան մեծ քանակությամբ հեղուկ: Թերապիան սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է երիկամների ֆունկցիայի հետազոտություն։

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ, բետա-բլոկլերներ, վազոդիլատորներ) Լոքսիդոլը նվազեցնում է հիպերտոնիկ դեղամիջոցների արդյունավետությունը՝ արգելակելով պրոստագլանդինները, որոնք ունեն վազոդիլացնող ազդեցություն։

«Խոլեստիրամին». զգալիորեն ուժեղացնում է մելոքսիկամի արտազատումը մարսողական տրակտում դրա կապակցման արդյունքում:

Գինեկոլոգիայում «Loksidol» մոմերի ցուցումները կներկայացնենք ստորև։

Հատուկ առաջարկություններ

Դեղամիջոցի օգտագործումը, ինչպես մյուս NSAID-ները, պահանջում է մարսողական համակարգի հիվանդությունների պատմություն ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև հակակոագուլյանտ դեղեր ընդունող հիվանդների խիստ մոնիտորինգ: NSAID-ները ճնշում են երիկամային պրոստագլանդինների արտադրությունը, որոնք անհրաժեշտ են երիկամներում արյան հոսքը պահպանելու համար: Երիկամային արյան հոսքի նվազմամբ հիվանդների մոտ այս դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է առաջացնել երիկամային անբավարարության զարգացում, որը անհետանում է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո: Երիկամների ֆունկցիայի չափավոր ընդգծված փոփոխություններով հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի դեղաչափը չի կարող փոխվել, սակայն անհրաժեշտ է երիկամների ֆունկցիայի մշտական մոնիտորինգ: Հազվագյուտ դեպքերում «Լոքսիդոլ» դեղամիջոցը կարող է հանգեցնել ինտերստիցիալ նեֆրիտի, երիկամային մեդուլյար նեկրոզի և գլոմերուլոնեֆրիտի կամ ախտանիշների զարգացման:նեֆրոտիկ համախտանիշ. Հիվանդների հետևյալ կատեգորիաները հակված են նման բարդությունների՝

• երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ;
• մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են լուրջ վիրահատության (որը հրահրել է հիպովոլեմիա);
• ցիռոզով հիվանդներ.

Ինչպես նշված է «Լոքսիդոլ»-ի օգտագործման ցուցումներում, դեղաբանական միջոցը, երբ օգտագործվում է միզամուղների հետ միասին, կարող է մեծացնել կալիումի, նատրիումի և ջրի պահպանումը մարմնում և ազդել միզամուղ դեղամիջոցների նատրիուրետիկ արդյունավետության վրա, քանի որ. որի հետևանքով նախատրամադրված հիվանդները կարող են զգալ կամ վատթարանալ սրտի անբավարարություն կամ հիպերտոնիա:

Դեղորայքը որոշ զգուշությամբ տրվում է թուլացած հիվանդներին, տարեցներին և սրտի անբավարարություն ունեցողներին:

Էլ ի՞նչ է մեզ ասում «Loksidol» մոմերի օգտագործման ցուցումները: Դեղը, ինչպես ցանկացած այլ NSAID, կարող է յուղել հիմքում ընկած վարակիչ պաթոլոգիայի ախտանիշները: Ինչպես մյուս դեղամիջոցները, որոնք արգելակում են COX/պրոստագլանդինների արտադրությունը, Loksidol-ը կարող է խանգարել բեղմնավորման գործընթացին, ուստի այն խորհուրդ չի տրվում հղիություն պլանավորող կանանց:

Տրանսպորտային միջոց վարելու ունակության կամ վտանգավոր մեխանիզմների վրա այս դեղամիջոցի ազդեցության առանձնահատկությունն այն է, որ դեղամիջոցն օգտագործելիս կարող են առաջանալ տարբեր բացասական ռեակցիաներ կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից, ինչի պատճառով անհրաժեշտ է վերահսկել վերը նշվածը: միացված տեխնիկական սարքերհրաժարվել բուժման ժամանակահատվածից։

«Loksidol»-ի օգտագործման ցուցումները պետք է խստորեն պահպանվեն:

Օգտագործում գինեկոլոգիայում

Այս հակաբորբոքային դեղամիջոցը, շնորհիվ իր հատկությունների, ներկայումս լայնորեն կիրառվում է կլինիկական գինեկոլոգիայում հետևյալ վարակիչ հիվանդությունների և ուղեկցող ցավային համախտանիշի դեպքում՝

• adnexitis;
• էնդոմետրիտ;
• արգանդի վզիկի բորբոքում;
• կոլպիտ;
• salpingoophoritis;
• այլ բորբոքային պրոցեսներ կանանց վերարտադրողական օրգաններում, որոնք առաջացնում են ուժեղ ցավ։

Ըստ ակնարկների՝ գինեկոլոգիայում «Loksidol» մոմերը համարվում են արդյունավետ, քանի որ դրանք արագորեն օգնում են ազատվել պաթոլոգիայից։

Անալոգներ

Այս դեղաբանական պատրաստուկի անալոգների ցանկը բավականին մեծ է։ Այս դեղամիջոցներից մի քանիսն են՝

1. «Ամելոտեքս» - դեղամիջոց, որը պատկանում է հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղամիջոցների դեղաբանական կատեգորիային, կատալիզացնում է պրոստագլանդինների արտադրությունը։ Ընտրողականության շնորհիվ հիմնական նյութը արգելափակում է COX-2-ը, ինչի շնորհիվ նկատվում է այս նյութի հակաբորբոքային արդյունավետությունը և նվազագույն վնասակար ազդեցությունը մարսողական օրգանների լորձաթաղանթի վրա։
2. «Zeloxim» - NSAIDs, «Loksidol»-ի բացարձակ անալոգը, COX-2-ի ընտրովի արգելակիչ: Այն կարելի է դասակարգել որպես օքսիկամ, քանի որ այն էնոլաթթվի ածանցյալ է: Ներկայացնում էանալգետիկ, հակաբորբոքային և ջերմիջեցնող ազդեցություն: Ազդեցության մեխանիզմը կապված է պրոստագլանդինների կենսասինթեզի նվազման հետ՝ COX-ի ֆերմենտային ակտիվության արգելակման պատճառով:
3. «Մելոքս»-ը կազմով և դեղաբանական հատկություններով նման է տվյալ դեղամիջոցին: Արգելափակում է պրոստագլանդինները, ունի հակաբորբոքային, անալգետիկ ազդեցություն։

Կարծիքներ դեղամիջոցի մասին

«Լոքսիդոլ» դեղամիջոցը համարվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի շարքում ամենաշատ նշանակվող դեղամիջոցներից մեկը, որոնք արտադրվում են դեղաչափային ձևով՝ մոմիկներ։ Այս միջոցի վերաբերյալ շատ ակնարկներ կան, ինչը պայմանավորված է այս բժշկական արտադրանքի լայն շրջանակով: Այն օգտագործվում է ինֆեկցիոն բնույթի բազմաթիվ հիվանդությունների հետևանքով առաջացած ցավային սինդրոմը վերացնելու համար՝ նյարդաբանության, վնասվածքաբանության, ուրոլոգիայի, գինեկոլոգիայի և այլնի ոլորտ: Հիվանդները մոմերի «Loksidol»-ի ակնարկներում ասում են, որ գործիքն օգնում է արագ ազատվել: անտանելի ցավը, երբ օգտագործվում են այլ դեղամիջոցներ, դրանք չեն օգնում:

Դեղը հիմնականում օգտագործվում է ոսկորների և հոդերի հիվանդությունների առաջացման ցավը թեթևացնելու համար, սակայն այն հիվանդները, ովքեր այն օգտագործել են այլ պաթոլոգիաների դեպքում, նշել են նաև դրա բարձր արդյունավետությունը։

Գինեկոլոգիայում «Լոքսիդոլ» մոմերը հաճախ նշանակում են փոքր կոնքի բորբոքային պրոցեսների զարգացում ունեցող կանանց, օրինակ՝ ադնեքսիտով: Հիվանդները նկատել են, որ մոմը ներդնելուց հետո ցավն արագ է անցել, սակայն նկատվել են.բացասական կողմնակի ազդեցություններ:

Կողմնակի ազդեցություններից առավել հաճախ նկատվում են ծանր սրտխառնոց, գլխապտույտ, կղանքի խանգարումներ՝ փորլուծության տեսքով։ Հիվանդներից շատերը, ովքեր կարծիք են հայտնել այս դեղամիջոցի վերաբերյալ, ունեցել են զգալիորեն ընդգծված բացասական ռեակցիաներ, որոնց ժամանակ նրանք ստիպված են եղել դադարեցնել «Լոքսիդոլ» դեղամիջոցի օգտագործումը և այն փոխարինել անալոգներով:

Մենք վերանայեցինք «Loksidol» մոմերի հրահանգներն ու ակնարկները: Գինեկոլոգիայում նկարագրված է նաև դրանց կիրառումը։