Հիպոթալամուսում զարգացող նորագոյացությունը բժշկական լեզվով կոչվում է համարտոմա: Սա բարորակ ուռուցք է, որը չափազանց հազվադեպ է: Հիպոթալամուսի համարտոմայի բուժումն իրականացվում է հիմնականում արտասահմանյան խոշոր կլինիկաներում, բայց ոչ բոլոր երկրներում: Մինչ օրս Ռուսաստանում արդեն մշակվել են վիրաբուժական միջամտության արդյունավետ մեթոդներ, սակայն դրանք գործնականում սկսելու համար անհրաժեշտ են մասնագիտացված սարքավորումներ։ Բացի այդ, դրանք պետք է իրականացվեն բարձր որակավորում ունեցող բժիշկների կողմից, իսկ հետվիրահատական շրջանում հիվանդներին պետք է ցուցաբերվի հատուկ խնամք։ Ստորև ներկայացված են հիպոթալամուսի ուռուցքի պատճառները, ախտանիշները, բուժումը և կանխատեսումը:
Ուղեղի այս հատվածի նշանակությունը
Հիպոթալամուսի հիմնական խնդիրն է համակարգել նեյրոէնդոկրին գործընթացները մարմնում: Եթե դա ձախողվի, ապա դակխաթարի բոլոր համակարգերի աշխատանքը։
Հիպոթալամուսը գտնվում է ուղեղի ստորին մասում: Չնայած իր փոքր չափերին (նուշից ոչ մեծ), նրա կառուցվածքը չափազանց բարդ է։ Կազմված է միջուկներից և մի քանի շրջաններից։ Վերջինս կարող է ներթափանցել ուղեղի հարեւան հատվածներ, ինչի պատճառով հիպոթալամուսի սահմանները մշուշոտ են դառնում։ Յուրաքանչյուր միջուկ պատասխանատու է իր յուրահատուկ գործառույթի համար:
Հիպոթալամուսը պահպանում է ներքին միջավայրի կայունությունը, ինչպես նաև կարգավորում է բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը, երբ ենթարկվում է արտաքին գրգռիչներին: Այս տարածքի գործունեությունը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե տվյալ իրավիճակում ինչպիսի վարքագիծ է դրսևորվում մարդու մոտ, որքան ուժեղ է նրա անբարենպաստ պայմաններում գոյատևելու կարողությունը, արդյոք նա կարող է սերունդ ունենալ։
Այս կենսական բաժանմունքի աշխատանքի խանգարումները հանգեցնում են տարբեր պաթոլոգիաների ի հայտ գալուն։ Եթե դրսևորվում է ոչ պատշաճ վարքագիծ (սա հիպոթալամուսի ուռուցքի և դրա այլ հիվանդությունների առաջին ախտանիշն է), պետք է դիմել իրավասու մասնագետի։
Համարտոմայի պատճառները
Որպես կանոն, ռենտգեն հետազոտության ժամանակ պատահաբար հայտնաբերվում է բարորակ նորագոյացություն։ Ռիսկի խումբը ներառում է 30-ից 40 տարեկան մարդիկ, մինչդեռ կանանց մոտ պաթոլոգիան հայտնաբերվում է շատ ավելի հազվադեպ, քան տղամարդկանց մոտ։
Հիպոթալամուսի համարտոմայի հիմնական պատճառներն են՝
- Հյուսվածքների և օրգանների ներարգանդային զարգացման խանգարումներ. Այս դեպքում հիպոթալամուսի ուռուցքի ախտանիշներն ի հայտ են գալիս ծնվելուց անմիջապես հետո։
- Բորբոքային պրոցես, որը հանգեցնում է փոխարինող հյուսվածքի ձևավորման և աճի:
- Գլխի վնասվածքներ.
- Վարակիչ հիվանդություններ, որոնց հետևանքն է օրգանիզմի պաշտպանական ուժերի զգալի թուլացումը.
- Բարորակ նորագոյացության զարգացման ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- Գենային մուտացիաներ, որոնք չպետք է տեղի ունենան նորմալ կյանքի ընթացքում:
- Բնապահպանական անբարենպաստ պայմաններ՝ ծխախոտի ծուխ, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, ռադիոակտիվ նյութերի ազդեցություն և այլն:
Վերոնշյալ գործոններից յուրաքանչյուրը զգալիորեն մեծացնում է հիպոթալամուսի ուռուցքի առաջացման վտանգը:
Սիմպտոմներ
Որոշ դեպքերում պաթոլոգիան կարող է շարունակվել առանց որևէ նշանների: Ոմանց մոտ դրանք կարող են անմիջապես ի հայտ գալ և ունենալ ընդգծված սրություն, ավելի քիչ հաճախ՝ առաջանում են երկար ժամանակ անց։ Դա կախված է հիվանդության ծանրությունից և մարմնի անհատական առանձնահատկություններից։
Հիպոթալամուսի ուռուցքի հիմնական ախտանշաններն են՝
- Ծիծաղի էպիլեպտիկ նոպաներ. Այս ախտանիշն առավել արտահայտված է երեխաների մոտ և հանդիպում է յուրաքանչյուր երրորդ երեխայի մոտ։
- Մկանային ջղաձգումներ.
- Բացակայության նոպաներ. Ստորև նկարում ներկայացված է հիպոթալամուսի ուռուցքի ախտանիշ կանանց և տղամարդկանց մոտ, որը բնութագրվում է գիտակցության հանկարծակի և կարճատև կորստով։
- Ճանաչողական խանգարում. Որպես կանոն, այս խանգարումները դրսևորվում են վարքագծի փոփոխությամբ, հիշողության խանգարումներով, անուշադրությամբ, անհանգստությամբ։ Բացի այդ, վատ հիվանդ էենթակա է ցանկացած վերապատրաստման: Ե՛վ մեծահասակ կանանց, և՛ տղամարդկանց մոտ հիպոթալամուսի ուռուցքի ախտանիշն այնքան ցայտուն չէ, որքան երեխաների մոտ:
- Հոգե-հուզական խանգարումներ (դեպրեսիա, ագրեսիայի չվերահսկվող հարձակումներ և այլն):
- Էնդոկրին համակարգի հիվանդությունների նշաններ.
Հիպոթալամուսի ուռուցքի վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ ահազանգ է, որը ցույց է տալիս տարբեր ախտորոշիչ միջոցառումների անհրաժեշտությունը:
Հիվանդության նշաններ երեխաների մոտ
Խախտումների բացահայտման ամենամեծ պատասխանատվությունը կրում են ծնողները, քանի որ պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքը հրահրում է մտավոր և ֆիզիկական զարգացման հետաձգում, ինչը սպառնում է ոչ միայն առողջության համար բացասական հետևանքներով, այլև սոցիալական կապերի քայքայմամբ։.
Երեխաների մոտ հիպոթալամուսի ուռուցքի հիմնական ախտանշաններն են՝
- Չափազանց վաղ սեռական հասունություն, որի նշանները կարող են ի հայտ գալ արդեն երկու տարեկանում. Հիպոթալամուսի ուռուցքի այս նշանը կարող է լինել հիվանդության միակ ախտանիշը։
- Ինքնավերահսկողության բացակայություն, անհանգստություն, ուսումնական նյութի վատ ընկալում, հիշողության խանգարում, անուշադրություն.
- Հոգե-հուզական խանգարումներ. Երեխայի մոտ կարող է զարգանալ ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում, աուտիզմ, դեպրեսիա, տրամադրության փոփոխություններ, ագրեսիա:
- Էպիլեպտիկ նոպաներ, ակնառու հատկանիշորը համարվում է անզուսպ ծիծաղ, որը հաջորդ հարձակման ավետաբեր է։ Նրանք կարող են հայտնվել օրական մի քանի անգամ։
- Ցնցումներ, որոնց ժամանակ անհնար է որևէ շարժում անել, ինչպես նաև կորցնում է ինքնատիրապետման զգացումը։ Հարձակման ավարտից հետո այն ամենը, ինչ տեղի է ունեցել դրա ընթացքում, մոռացվում է։
Երբ երեխաների մոտ հիպոթալամուսի ուռուցքը կարող է դրսևորվել վերը նշված նշաններից միայն մեկը: Նրանցից յուրաքանչյուրը կարող է ունենալ ծանրության տարբեր աստիճան։
Ախտորոշում
Երբ ի հայտ են գալիս տագնապալի ախտանիշներ, պետք է անհապաղ դիմել նյարդաբանի։ Հետազոտության ընթացքում նա գնահատում է ընդհանուր վիճակը, ստուգում է ռեֆլեքսներն ու վեստիբուլյար ապարատի աշխատանքը, ինչպես նաև որոշում է մաշկի զգայունության աստիճանը։ Այնուհետև նա հիվանդին ուղարկում է հետազոտության:
Համարտոմայի ախտորոշման ամենակարևոր մեթոդը MRI-ն է: Բացի այդ, CT սկանավորումը կարող է իրականացվել: Սա անհրաժեշտ է քաղցկեղը միանշանակ բացառելու համար։ Թե՛ կանանց, թե՛ տղամարդկանց մոտ հիպոթալամուսի չարորակ ուռուցքի ախտանիշները նման են համարտոմայի ախտանիշներին։ Հարկ է նշել, որ նորագոյացությունը վերածվում է քաղցկեղի միայն առանձին դեպքերում:
Բացի այդ, անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշում, որպեսզի բացառվի հիպոթալամուսի և հիպոֆիզային գեղձի ուռուցքը և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ: Ախտանիշները նման են համարտոմայի, և այս իրավիճակը շատ ավելի հաճախ է առաջանում՝ պայմանավորված այս բաժանմունքների սերտ հարաբերություններով: Որպես կանոն, հիպոֆիզի ուռուցքը նույնպես բարորակ է։
Էպիլեպսիայով տառապող հիվանդներին լրացուցիչ նշանակվում է էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա, կոգնիտիվ խանգարումներից՝ նյարդահոգեբանական թեստավորում։
Լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներն անարդյունավետ են մեծահասակների նկատմամբ: Աճի հորմոնի թեստերը տրվում են միայն երեխաներին վաղ սեռական հասունացումը հաստատելու կամ բացառելու համար:
Պահպանողական բուժում
Դեղորայքը և մշտական բժշկական հսկողությունը արդյունավետ են միայն այն դեպքում, եթե հիպոթալամուսի համարտոման փոքր է, իսկ կլինիկական դրսևորումները մեղմ են կամ բացակայում են:
Դեղերի օգնությամբ դուք կարող եք դադարեցնել վաղ սեռական հասունացման գործընթացը և վերականգնել նորմալ հորմոնալ մակարդակը։ Եթե հիվանդը տառապում է էպիլեպտիկ նոպաներից, դեղամիջոցները միայն կարճ ժամանակով թեթևացում կբերեն, բայց չեն ազատվի բուն հիվանդությունից, քանի որ այն տարբեր բնույթ ունի։
Վիրաբուժական բուժումը ցուցված է ծանր ախտանիշների դեպքում՝ անկախ ուռուցքի չափից:
Ռադիովիրաբուժական մեթոդ
Վիրահատությունը կատարվում է MRI սարքավորման միջոցով։ Մինչ օրս այս մեթոդը ամենաարդյունավետն է: Այն նվազագույն ինվազիվ է, ցավազուրկ և չի պահանջում նախապատրաստում:
Ռադիովիրաբուժական միջամտության մեթոդն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ հիվանդի գլխին ճառագայթ է ուղղվում, որը սկսում է անընդհատ փոխել դիրքը։ Այս գործընթացը վերահսկվում է MRI սարքավորումներով: Սա անհրաժեշտ է ուռուցքի համարճառագայթման ճիշտ չափաբաժինը և շրջակա հյուսվածքները չեն տուժել:
Բուժումից հետո ազդեցությունը անմիջապես չի գալիս, այն կտևի մի քանի ամիս։ Արդյունքում, համարտոմայի ծավալը նվազում է 80-90%-ով, և այն դադարում է սեղմել հիպոթալամուսը։ Դրա շնորհիվ նոպաները շատ հազվադեպ են անհետանում կամ խանգարում, հոգեէմոցիոնալ վիճակը նորմալանում է, կոգնիտիվ խանգարումները նահանջում են։
Կրանիոտոմիա
Այսօր նման վիրահատություն կատարվում է միայն հազվադեպ դեպքերում, երբ ուռուցքի հասանելիությունը հնարավորինս դժվար է։ Մեթոդը չափազանց բարդ է. Գանգը բացելուց հետո ուռուցքը կտրվում է։ Բացի այդ, բոլոր տեսակի բարդությունների (ներառյալ մահվան) ռիսկը շատ բարձր է։
Ստերեոտակտիկ ջերմային աբլացիա
Այս մեթոդը ներառում է համարտոմայի տաքացում մինչև 60 աստիճան: Դրա շնորհիվ անհետանում է ցնցումներ հրահրելու նրա ունակությունը։
Եթե թերապիան իրականացվել է ժամանակին, արդյունքն անմիջապես գալիս է։ Գործընթացում օգտագործվում է MR ջերմագրություն, որը առողջ հյուսվածքների անվտանգության երաշխիք է, այսինքն՝ միայն ուռուցքն է տաքացվում։
Էնդոսկոպիկ մեթոդ
Այն ներառում է գանգի մեջ փոքր կաթետերի տեղադրում: Խողովակի միջոցով վիրաբույժը էնդոսկոպը ներդնում է երրորդ փորոքի մեջ և վերացնում է համարտոման:
Սա նորարարական վիրաբուժական տեխնիկա է, որն օգտագործվում է փոքր ուռուցք ունեցող հիվանդների համար: Միևնույն ժամանակ, լուրջ բարդությունների հավանականությունը շատ ավելի քիչ է, քան գանգուղեղային հատվածի դեպքում։
Կանխարգելում
Շատ դեպքերում հիպոթալամուսի ուռուցքը պտղի զարգացման ընթացքում առաջացող խանգարումների արդյունք է։
Նրանց արտաքին տեսքի ռիսկերը նվազեցնելու համար ապագա մայրը պետք է հետևի հետևյալ առաջարկություններին.
- Խուսափեք սթրեսային իրավիճակների մեջ մտնելուց։
- Դեղորայք մի ընդունեք առանց բժշկի թույլտվության.
- Բուժեք հայտնաբերված վարակիչ հիվանդությունները ժամանակին։
Երեխայի ծնվելուց հետո գլխի վնասվածքի ռիսկը պետք է նվազագույնի հասցվի: Հիվանդությունների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է դիմել մանկաբույժի և ժամանակին բուժել դրանք։
Եզրակացություն
Հիպոթալամուսի համարտոման բարորակ ուռուցք է, որը չափազանց հազվադեպ է հանդիպում: Որպես կանոն, սա բնածին պաթոլոգիա է, որի նշանները կարող են հայտնվել վաղ տարիքում։ Լաբորատոր ախտորոշման մեթոդները տեղեկատվական են միայն երեխաների համար, մեծահասակներին նշանակվում է MRI և CT: Պահպանողական բուժումը արդյունք է տալիս միայն ծանր ախտանիշների և փոքր ուռուցքի բացակայության դեպքում: Այլ դեպքերում ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն։ Դա կարելի է անել մի քանի եղանակներով, որոնց արդյունավետությունը բավականին բարձր է։
