Կրիկոիդ (կամ կրիկոիդ) քաղցկեղը ստամոքսի չարորակ նորագոյացություն է, որը զբաղեցնում է երկրորդ տեղը աղեստամոքսային տրակտի բոլոր ուռուցքների շարքում։ Առաջինը ստամոքսի ադենոկարցինոման է։
Երբ հիվանդությունն ախտահարում է մարսողական օրգանի որևէ հատված, ապա ուռուցքը մեծանում է՝ տարածվելով նրա բոլոր շերտերով։ Այս նորագոյացությունը չափազանց չարորակ է։ Մետաստազները արագ հայտնվում են այլ օրգաններում։
Հիվանդության նկարագրություն
Այս հիվանդության մեջ կա քաղցկեղային բջիջների հատուկ փոխակերպում, որից էլ առաջացել է «օղակաձեւ ստամոքսի քաղցկեղ» անվանումը։ Ատիպիկ բջիջները, որոնք լրացնում են գեղձի էպիթելը, կուտակում են այնպիսի նյութ, ինչպիսին է մուկինը: Այս նյութը նորմալ պայմաններում կարողանում է բջիջները պաշտպանել բակտերիայից, բայց կարող է պատահել, որ մուկինի չափից շատ լինի։ Արդյունքում բջջի միջուկը կսեղմվի, և այն կմոտենա թաղանթին։ Երբ հյուսվածաբանությունը կատարվում է, քաղցկեղի ատիպիկ բջիջները հայտնաբերվում են օղակի տեսքով:
Կրիկոիդ ստամոքսի քաղցկեղը քաղցկեղ է, որը բնութագրվում է էնդոֆիտովաճը։ Ներսում կա ատիպիկ բջիջների տարածում, մինչդեռ օրգանի լորձաթաղանթը, այնուհետև մկանային և շիճուկային շերտերը գրավված են։
Նորագոյացության աճն իրականացվում է ոչ միայն խորությամբ, այլև լայնությամբ, քանի որ ուռուցքը չունի հստակ սահմաններ։ Այդ իսկ պատճառով չափազանց դժվար է թերապիայի օպտիմալ մեթոդ ընտրելը։
Ուռուցքային բջիջները արագորեն տարածվում են մարմնով ավշային հեղուկի միջոցով: Օղակաձեւ բջջային քաղցկեղով ախտորոշված հիվանդների գրեթե կեսը ստամոքսի բոլոր շերտերում ուռուցքային աճ ունի: Քաղցկեղի այս տեսակը բուժելի է, բայց միայն վաղ հայտնաբերման դեպքում՝ մինչև մետաստազների հայտնվելը։
Այս քաղցկեղն առավել տարածված է երիտասարդ կանանց մոտ: Ուռուցքաբանները դեռ չեն կարողանում դա բացատրել։
Հիմնական պատճառները
Ստամոքսի ռիկոիդ բջջային քաղցկեղն առաջանում է նույն պատճառներով, ինչ քաղցկեղի մյուս տեսակները: Այստեղ սննդակարգի և անպիտան սննդի խախտումը առաջնային ազդեցություն է ունենում ստամոքսի վրա։ Ռիսկի գործոնները ներառում են՝
- հատուկ հակում կծու, աղի, ապխտած, թթու և տապակած սննդի նկատմամբ;
- անկանոն, չոր սնունդ, սառը կամ շատ տաք սնունդ ուտել;
- չափից շատ խմելու.
Այս ամենը անընդհատ գրգռում է ստամոքսի լորձաթաղանթը, փոխվում է բջիջների կառուցվածքը, խախտվում նրանց ֆունկցիաները։ Դրա պատճառով քաղցկեղային բջիջները ձևավորվում են նորմալ բջիջներից:
Սնուցումից բացի, ստամոքսի կրիկոիդ քաղցկեղի մի շարք այլ պատճառներ կան.
- ժառանգականություն -ուռուցքաբանները հաստատել են քաղցկեղի այս տեսակի զարգացման փաստը այն դեպքերում, երբ հարազատներն ունեցել են ուռուցքաբանություն;
- ստամոքսահյութում Helicobacter pylori-ի հայտնաբերում - դրա հետ կապված՝ տեղի է ունենում ստամոքսի լորձաթաղանթի մշտական բորբոքում, որը հրահրում է խրոնիկական հիվանդություն, որից հետո հնարավոր է քաղցկեղ;
- անբարենպաստ կենսապայմանների առկայություն. եթե հողի շերտում առկա են որոշ քիմիական տարրեր (և դա տեղի է ունենում մեր երկրի որոշ շրջաններում), ապա այդ քաղցկեղածին նյութերը կուտակվում են այն բույսերում, որոնք մարդը ուտում է;
- վատ սովորություններ. ոչ միայն ալկոհոլը, այլև ծխելը կարող է քաղցկեղ առաջացնել (ծխախոտի խեժը քայքայվում է, որից հետո առաջանում են մեծ քանակությամբ քաղցկեղածին տարրեր, որոնք բացասաբար են ազդում մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա):
Բացի այդ, մարդու մոտ կարող է զարգանալ նախաքաղցկեղային վիճակ։ Սա կարող է շատ վտանգավոր լինել:
Նախաքաղցկեղային պայմանները ներառում են ստամոքսի պոլիպների առկայությունը, դիսպլազիան, ատրոֆիկ գաստրիտը: Այս պաթոլոգիաները պետք է բուժվեն, այլապես դրանց վերածվելու վտանգ կա քաղցկեղի։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը:
Հաճախ առաջին երկու փուլերում հիվանդությունն ընդհանրապես չի արտահայտվում։ Այդ իսկ պատճառով ստամոքսի օղակաձև բջջային քաղցկեղը հայտնաբերվում է 3-րդ և 4-րդ փուլերում։ Ախտանիշներն առաջանում են, երբ ուռուցքը մեծանում է լայնությամբ և խորությամբ:
Այս տեսակի քաղցկեղի հիմնական նշանները՝
- սնվելուց հետո արագ հագեցվածություն, որովայնի ծանրություն՝ այտուցվածության պատճառով;
- սրտխառնոցի, փսխման, փքվածության, փորլուծության, փորկապության տեսք;
- քչացող օդ, հաճախակիայրոց;
- մշտական հոգնածություն, քնկոտություն;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
Վատանում է մարսողությունը, խանգարվում է նյութափոխանակությունը. Օրգանիզմը վիտամինների և հանքանյութերի պակաս ունի։ Հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում է. Առկա է մազաթափություն և չորություն, մաշկի գունատություն, թուլություն։ Մարդը ստամոքսում անընդհատ ցավոտ ցավ է զգում, որը կախված չէ սննդի ընդունումից։
Նա զզվում է մսային և ձկան ուտեստներից։ Հենց այս պատճառով էլ նկատվում է քաշի կտրուկ կորուստ։ Սրտի շրջանի ուռուցքը առաջացնում է դիսֆագիա, այսինքն՝ կոկորդում գոյացության զգացում։ Եթե բարակ աղիքն ախտահարված է, ապա պերիստալտիկան նույնպես խաթարված է: Եթե ուռուցքը չափազանց մեծ է, ապա այն սպառնում է ամբողջական խցանմամբ, որը պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։
Երբեմն քաղցկեղը քայքայվում է, հետո հղի է ստամոքսի արյունահոսությամբ։ Կա նաև ապատիա, դեպրեսիա, քնի խանգարում։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում արդեն 3-րդ փուլում։
Իսկ ինչպե՞ս է դրսևորվում ստամոքսի 4-րդ փուլի նշանավոր օղակաձև բջիջների քաղցկեղը: 4-րդ փուլը բնութագրվում է ախորժակի բացակայությամբ, ծանր կախեքսիայով և ասցիտով: Հիվանդը հաճախ պառկում է: Մետաստազները տեղի են ունենում այլ օրգաններում, ուստի այլ ախտանշանները միանում են ամեն ինչին, քանի որ կենսական համակարգերը դադարում են նորմալ գործել:
Փուլեր
Կրիկոիդ քաղցկեղի մի քանի փուլեր կան.
- զրո - ստամոքսի մակերեսային շերտում քաղցկեղային բջիջների առկայություն;
- առաջին - տուժում է լորձաթաղանթը;
- վայրկյան - արտաքինշերտ;
- երրորդ - ուռուցքը տարածվում է բոլոր շերտերի և հարակից օրգանների վրա (դիֆրագմա, լյարդ, երիկամներ, ենթաստամոքսային գեղձ, որովայնի խոռոչ, փայծաղ), ախտահարված են ավշային հանգույցները;
- չորրորդ - օջախներ են հայտնաբերվել նաև հեռավոր օրգաններում։
Ախտորոշում
Որպեսզի բուժումը հաջող լինի, այն պետք է ժամանակին լինի: Ուստի ստամոքսի առաջին հիվանդությունների դեպքում (ցավ, դիսպեպսիա, ծանրություն, այրոց) անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Բացի այդ, օգտակար է պարբերաբար պլանային բժշկական զննումներ և համալիր հետազոտություններ անցնելը։
Ստամոքսի օղակաձև բջջային քաղցկեղը հայտնաբերելու համար դուք պետք է.
- նվիրաբերիր արյուն անալիզների համար (ներառյալ օնկոմարկերները) - ահա թե ինչպես են հայտնաբերվում մարմնում բորբոքումները, ցածր հեմոգլոբինը, սրտի և լյարդի անսարքությունները;
- կատարել գաստրոսկոպիա և միաժամանակյա բիոպսիա (միևնույն ժամանակ, վերջում տեսախցիկ ունեցող խողովակը տեղադրվում է ստամոքսի մեջ, լորձաթաղանթի բոլոր փոփոխությունները հստակ երևում են, այնուհետև փոքրիկ կտորը հատուկ հանվում է հյուսվածաբանության համար);
- անցկացնել որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն - այն թույլ է տալիս բացահայտել բորբոքումն ու քաղցկեղի երկրորդական օջախները;
- ռենտգեն հետազոտեք կոնտրաստային նյութով՝ ստամոքսի փոփոխությունները նկատելու համար;
- կատարել համակարգչային տոմոգրաֆիա, որի շնորհիվ հայտնաբերվում են մետաստազներ և որոշվում է չարորակ պրոցեսի տարածքը մարմնում։
ստամոքսի ռիկոիդ բջջային քաղցկեղ. բուժում
Քաղցկեղի այս տեսակի բուժումը վիրաբուժական էբուն ուռուցքը, ստամոքսի մի մասը, ավշային հանգույցները հեռացնելու վիրահատություններ: Հիվանդության ուշ փուլում հեռացվում է նաև երկրորդական ֆոկուսը։ Այնուհետեւ նշանակվում է քիմիաթերապիա։ Այն կարող է նշանակվել վիրահատությունից առաջ, ինչը կարող է հանգեցնել չարորակ պրոցեսի տարածքի նվազմանը։ Սա կարեւոր է «ստամոքսի օղակաձեւ բջջային քաղցկեղի» ախտորոշման համար։ Վիրահատությունից հետո քիմիաթերապիան բարելավում է կանխատեսումը: Քաղցկեղի մանրադիտակային օջախները այս կերպ ոչնչացվում են շատ արդյունավետ։
Նաև հիվանդի վիճակը մեղմելու համար օգտագործվում է պալիատիվ թերապիա հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներով։ Այսպիսով, դուք կարող եք երկարացնել նրա կյանքը։
Ճառագայթային թերապիան հազվադեպ է օգտագործվում: Չարորակ պրոցեսների տարածքը չափազանց մեծ է ճառագայթման համար։ Հատուկ պատրաստուկների օգնությամբ դրանք նվազեցնում են ցավը, բարելավում մարսողության գործընթացը՝ պաշտպանելով սիրտն ու երիկամները։
Ահա, թե ինչպես են բուժվում RCC-ը հիվանդանոցներում:
Կյանքի կանխատեսում
Քաղցկեղի այս տեսակն ունի ագրեսիվ ընթացք՝ վատ կանխատեսմամբ: Եվ միայն վաղ հայտնաբերումը, ինչպես նաև ժամանակին բուժումը թույլ կտա գոյատևել վիրահատությունից հետո 5 տարի: Հնարավորությունները 85% են։
Եթե հայտնաբերվել է հիվանդության 3-րդ փուլը, ապա 5 տարվա գոյատևման մակարդակը կազմում է ընդամենը 40%: Այս պահին այլ օրգաններում առաջանում են մետաստազներ, որոնք հնարավոր չէ հաղթահարել բուժման ժամանակակից մեթոդներով։ Սա վտանգավոր է ստամոքսի օղակաձև բջջային քաղցկեղի համար։
Վիրահատությունից հետո կանխատեսումը 4-րդ փուլում հիվանդության հայտնաբերման դեպքում վատ է. Մահը հաճախ հանկարծակի է գալիս։ Բայց եթե իրականացվում է աջակցող թերապիա,կկարողանա ապրել ևս մի քանի ամիս ստամոքսի կրիկոիդ քաղցկեղով։ Վիրահատությունից հետո հնարավոր է ապրել 5 տարի, բայց հավանականությունը 5-10% է.
Դոկտոր Ուոլոքի խորհուրդը
Աշխարհահռչակ բժիշկ Ուոլոքն առաջարկում է բուժել ստամոքսի օղակաձեւ բջջային քաղցկեղը դիետայի օգնությամբ։ Նա խորհուրդ է տալիս սննդակարգում ներառել բետա-կարոտին, վիտամին E և հետքի տարր՝ սելեն։ Դա կօգնի, նրա կարծիքով, նվազեցնել քաղցկեղից մահացությունը։ Սննդամթերքը սննդանյութերով հարստացնելը կարող է բուժել և կանխել բազմաթիվ այլ վտանգավոր հիվանդություններ։
Եզրակացություն
Լրիվ և առողջ սնունդը երկար կյանքի գրավականն է: Անհրաժեշտ է նաև նվազագույնի հասցնել բոլոր վատ սովորությունները։ Սա հատկապես վերաբերում է ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող մարդկանց: Եթե առկա են աղեստամոքսային տրակտի խրոնիկական հիվանդություններ, ապա անհրաժեշտ է դրանք բուժել, ինչպես նաև ենթարկվել պրոֆիլակտիկ հետազոտության (առնվազն տարին մեկ անգամ)։ Եվ ամբողջովին մի ապավինեք RCC-ի այլընտրանքային բուժմանը:
