Ոսկորների ուռուցքաբանական հիվանդությունները ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում համեմատաբար հազվադեպ են: Նման հիվանդությունները ախտորոշվում են մարմնի քաղցկեղային վնասվածքների միայն 1% դեպքերում: Սակայն շատերին հետաքրքրում են հարցերը, թե ինչու է նման հիվանդություն առաջանում, և որն է ոսկրային քաղցկեղի հիմնական ախտանիշը: Ի վերջո, որքան շուտ ախտորոշվի և սկսվի բուժումը, այնքան մեծ կլինի հաջող վերականգնման հնարավորությունը։
Կմախքի քաղցկեղը և դրանց պատճառները
Ցավոք, ոսկրային և աճառային բջիջների առաջնային չարորակ այլասերման պատճառները դեռևս ուսումնասիրության փուլում են: Այնուամենայնիվ, կան ապացույցներ, որ այս դեպքում գենետիկական ժառանգությունը կարևոր է: Մասնավորապես, գենետիկական հիվանդությունները, ինչպիսիք են Լի-Ֆաումանի և Ռոտմունդ-Թոմսոնի համախտանիշները, մեծացնում են ոսկորների վնասման վտանգը։
Մյուս կողմից՝ արտաքին գործոնների ազդեցությամբ կարող են զարգանալ նաև ուռուցքաբանական հիվանդությունները։ Մոտ 40% դեպքերում կմախքի քաղցկեղային վնասվածքները զարգանում են վնասվածքներից և ոսկորների կոտրվածքներից հետո։ Դեպիչարորակ դեգեներացիան առաջանում է ռադիոակտիվ ճառագայթման մարմնի ազդեցության, ինչպես նաև ստրոնցիումի և ռադիումի միացություններով թունավորումների հետևանքով: Որոշ մարդկանց մոտ քաղցկեղ է առաջացել ոսկրածուծի փոխպատվաստումից հետո։
Ոսկրային քաղցկեղի դասակարգում
Կմախքի ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքում ուռուցքը զարգանում է կամ ոսկրային կամ աճառային կառուցվածքներից: Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է լինել ինչպես առաջնային, այնպես էլ երկրորդական: Առաջնային քաղցկեղը առավել հաճախ ախտորոշվում է երիտասարդ և նույնիսկ մանկական տարիքում: Երկրորդային ուռուցքները մետաստազներ են, որոնք ձևավորվում են չարորակ բջիջների տեղափոխմամբ մարմնին վնասված այլ վայրերից: Ոսկրային մետաստազներ հնարավոր են հեմանգիոմայի, լիպոմայի, ռետիկուլոսարկոմայի, ֆիբրոսարկոմայի և այլնի դեպքում։
Բացի այդ, ոսկրային ուռուցքները կարող են լինել և՛ բարորակ, և՛ չարորակ (սա կարևոր է, քանի որ ոսկրային քաղցկեղի հիմնական ախտանիշը կախված է ուռուցքի բնույթից).
- Բարորակ ուռուցքն ունի հստակ սահմաններ և առավել հաճախ՝ ճիշտ ձև: Նման նորագոյացությունը համարվում է համեմատաբար անվտանգ, քանի որ այն չի տալիս մետաստազներ, չնայած որոշ դեպքերում բջիջները կարող են վերածնվել: Բջիջների բաժանման և ուռուցքի աճի գործընթացները դանդաղ են ընթանում։ Այս հիվանդությունները ներառում են օստեոման և խոնդրոման։
- Չարորակ նորագոյացությունները բնութագրվում են արագ և ագրեսիվ աճով։ Ուռուցքը չունի հստակ սահմաններ և հեշտությամբ աճում է շրջակա հյուսվածքների մեջ: Նման հիվանդությունները հաճախ ուղեկցվում են մետաստազներով և ավարտվում հիվանդի մահով։
Ոսկրային բարորակ ուռուցքներ և դրանց ախտանիշները
Հարկ է նշել, որ առավել հաճախ այս հիվանդությունը ախտորոշվում է երիտասարդ տարիքում (20-30 տարեկան), և տղամարդիկ ավելի հակված են դրան, քան կանայք։ Ինչպես արդեն նշվեց, բարորակ նորագոյացությունները պակաս վտանգավոր են, բայց դա չի նշանակում, որ բուժումն այստեղ չի պահանջվում։ Այսպիսով, ո՞րն է ոսկրային քաղցկեղի առաջին ախտանիշը:
Իրականում հիվանդության սկզբնական փուլերը շատ դեպքերում ասիմպտոմատիկ են։ Միայն հետագա փուլերում կարող են հայտնվել որոշ արտաքին նշաններ։ Մասնավորապես, երբեմն ոսկորի վրա զգացվում է ոչ բնորոշ կնիք, որը հիանալի զգացվում է մաշկի միջով։ Բայց ցավը հազվադեպ է ի հայտ գալիս. բացառություն են կազմում միայն այն դեպքերը, երբ նորագոյացությունը մեծապես մեծանում է չափերով՝ սեղմելով նյարդաթելերը կամ արյունատար անոթները։
Երբեմն ուռուցքն այնքան է մեծանում, որ տեսանելի է անզեն աչքով։ Բայց, կարևորը, նորագոյացության վրայի մաշկը չի փոխվում։
Որո՞նք են ոսկրային քաղցկեղի ախտանիշները:
Չարորակ ուռուցքի ի հայտ գալը բնութագրվում է ավելի ագրեսիվ ընթացքով, ուստի այստեղ կլինիկական պատկերն ավելի ընդգծված է։ Ցավը ոսկրային քաղցկեղի հիմնական ախտանիշն է։ Հիվանդները հաճախ դժգոհում են ձգվող և ցավող ցավից, որը կարող է տեղայնացվել ախտահարված հատվածում կամ տարածվել մարմնի այլ մասերում (օրինակ, եթե ուսին ախտահարված է, ցավը կարող է առաջանալ ձեռքի հատվածում):
Չարորակ նորագոյացության ինտենսիվ աճը և մետաստազների տարածումը հանգեցնում են հյուծման.մարմնի, թուլության առաջացում, քաշի կտրուկ կորուստ: Ինչպես նախորդ դեպքում, ուռուցքը երբեմն զգացվում է մաշկի միջով, սակայն այն չունի հստակ սահմաններ։ Կմախքի տուժած տարածքի մաշկը դառնում է գունատ և բարակ, իսկ կիսաթափանցիկ երակային ցանցը հյուսվածքներին տալիս է մարմարե նախշ:
Ոտքի ոսկորների քաղցկեղ. ախտանիշներ և առանձնահատկություններ
Օստեոգեն սարկոման ախտորոշվում է ոսկրային քաղցկեղով հիվանդների մոտավորապես 60%-ի մոտ: Սա չարորակ ուռուցք է, որն ամենից հաճախ ազդում է ոտքի գլանային ոսկորների վրա: Նմանատիպ հիվանդություն ախտորոշվում է 10-ից 25 տարեկան դեռահասների և երիտասարդների մոտ: Մասնավորապես, նման նորագոյացությունը զարգանում է ինտենսիվ աճի և սեռական հասունացման շրջանում, և տղաներն ավելի հակված են այս հիվանդությանը։
Սովորաբար, ուռուցքը ձևավորվում է աճի գոտում, օրինակ՝ ծնկի մոտ կամ ազդրոսկրի ստորին ծայրում: Մշտական ցավը, որն ուժեղանում է քայլելիս, ժամանակավոր կաղությունը, թուլությունը և քաշի հանկարծակի կորուստը ոտքի ոսկորների քաղցկեղի հիմնական ախտանիշներն են: Չբուժվելու դեպքում առաջանում է մետաստազիա՝ հիմնականում ախտահարված թոքերով:
կոնքի ոսկորների քաղցկեղ. հիվանդության ախտանիշներ և նկարագրություն
Կանքի ոսկորներն ամենից հաճախ ախտահարվում են չարորակ Յունգի սարկոմայից: Այս հիվանդությանը բնորոշ է չարորակ ընթացքը, ուռուցքի արագ աճը և չարորակ բջիջների տարածումն ամբողջ մարմնում։ Որպես կանոն, 20 տարեկան երիտասարդներն ավելի հակված են հիվանդությանը, թեև դրա առաջացումը հնարավոր է նաևծերություն.
Հիվանդությունն ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով. Կոնքի ոսկորների քաղցկեղը ուղեկցվում է կոնքի և ազդրի ցավերով, որոնք հաճախ տարածվում են ամբողջ ստորին վերջույթի վրա։ Ցավը մեծապես բարդացնում է շարժումը, ուստի կարելի է նկատել, որ քայլելիս հիվանդ մարդը շատ կաղում է։
Քաղցկեղի բուժման մեթոդներ
Կան բազմաթիվ մեթոդներ, որոնք օգտագործվում են ոսկրային քաղցկեղի բուժման համար: Այստեղ թերապիայի ընտրությունը կախված է ուռուցքի բնույթից և չափից, ինչպես նաև դրա տեղայնացումից և մետաստազների առկայությունից։ Լավ ազդեցություն կարելի է ձեռք բերել ճառագայթման և քիմիաթերապիայի միջոցով: Իոնացնող ճառագայթները, ինչպես նաև քիմիական ագրեսիվ նյութերը բացասաբար են ազդում չարորակ ուռուցքային բջիջների վրա՝ վերացնելով ոչ միայն առաջնային գոյացությունը, այլև դրա մետաստազները։
Ավելի ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է վիրահատություն: Վիրաբուժական բուժումը կրճատվում է ոսկորների ախտահարված հատվածների հեռացմամբ և մետաղական իմպլանտներով փոխարինմամբ։ Բնականաբար, ուռուցքի հեռացումից հետո լրացուցիչ քիմիայի կամ ճառագայթային թերապիայի կուրս է պահանջվում՝ օրգանիզմում մնացած չարորակ կառույցները չեզոքացնելու համար։
Ինչպիսի՞ն են կանխատեսումները ոսկրային քաղցկեղով հիվանդների համար:
Շատ հիվանդներ մտածում են, թե որքան երկար են ապրում ոսկրային քաղցկեղով: Այս հարցին միանշանակ պատասխան չկա, քանի որ այստեղ ամեն ինչ կախված է հիվանդության բնույթից, դրա զարգացման փուլից, մետաստազների առկայությունից և կատարված թերապիայի որակից: Որպես կանոն, բարորակ նորագոյացությունները կարելի է համեմատաբար արագ բուժել։Չարորակ բնույթի հիվանդությունները շատ ավելի դժվար են բուժվում։ Այնուամենայնիվ, ճիշտ կառավարվող թերապիայի դեպքում կարելի է հասնել երկարատև թողության փուլ (մոտ հինգ տարի): Եթե հիվանդը բժշկի է դիմել հիվանդության վերջին փուլում, երբ ուռուցքն արդեն մետաստազներ է տվել կենսական օրգաններում, ապա կանխատեսումն այնքան էլ բարենպաստ չէ։
