Մեր օրերում բավականին հաճախ մարդիկ բախվում են հոդերի, մեջքի կամ ողնաշարի ցավերի խնդրին։ Նստակյաց աշխատանքի հետ կապված՝ շատ հիվանդներ վաղուց ծանոթ են օստեոխոնդրոզի ախտորոշմանը։ Նույնիսկ փոքր երեխաները հաճախ ցավ են զգում մկանների և հոդերի մեջ մարմնի արագացված աճի ժամանակ: Տարբերակները տարբեր են, բայց շատ դեպքերում բժիշկները նշանակում են հայտնի ցավազրկող Metindol-retard դեղամիջոցը։
Նկարագրություն
Այս դեղամիջոցը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց է: Indomethacin-ը այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութն է: «Մետինդոլն» ունի անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն։ Բացի այդ, այս դեղամիջոցը կարող է ունենալ հակաթրոմբոցիտային ազդեցություն:
Ձև և կազմ
Այս դեղը հասանելի է հաբերի տեսքով: Նրանք կարող են լինել սպիտակ կամ դեղնավուն սպիտակ գույնի: Պլանշետի մակերեսը հարթ է, ծայրը՝ կտրված։ Բլիստերում կա 25 հաբ, բլիստերը՝ ստվարաթղթե տուփի մեջ։ Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ինդոմետասինն է: Պլանշետը պարունակում է նաև լրացուցիչ նյութեր՝ կարտոֆիլի օսլա, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա,մագնեզիումի ստեարատ, տալկ: Բացի այդ, այս դեղամիջոցը հասանելի է նաև դրաժեի, գելերի, պարկուճների, քսուքների, մոմերի և պատրաստի լուծույթների տեսքով։
Դեղաբանական ազդեցություն
Դեղը ունի հակաբորբոքային, անալգետիկ, զգայունազրկող և ջերմիջեցնող ազդեցություն: Նաև այս դեղամիջոցի դեղաբանական գործողությունները ներառում են հոդերի ցավի և այտուցների վերացում, հոդերի շուրջ այտուցների վերացում և առավոտյան կարծրություն: Բացի այդ, «Մետինդոլը» պայքարում է էրիթեմայի դեմ և նպաստում է շարժման տիրույթի զգալի ընդլայնմանը։
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղը ունի ուժեղ ցավազրկող ազդեցություն, ուստի այն առավել հաճախ նշանակվում է հենաշարժական համակարգի պաթոլոգիաների, ինչպես նաև տարբեր ծագման ցավային համախտանիշի դեպքում։ Դեղը կարող է դադարեցնել ցավային սինդրոմը (պայմաններ, ինչպիսիք են ատամի ցավը, գոտկատեղը, ցավը վիրահատությունից հետո և տրավմատիկ վնասվածքները, գլխացավը, միալգիան, ռադիկուլիտը, նեվրալգիան):
«Մետինդոլ-ռետարդը» հաճախ նշանակվում է հետևյալ հիվանդությունների դեպքում՝ նևրալգիկ ամիոտրոֆիա, արթրիտ, Պաջեթի հիվանդություն, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, ռևմատիզմ, հոդատապ: Նաև դեղը ցուցված է բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են ֆարինգիտը, օտիտը, տոնզիլիտը: Շնորհիվ այն բանի, որ դեղամիջոցը լավ անալգետիկ ազդեցություն ունի, այն նշանակվում է նաև պերիկարդիտի, երկրորդային հիպերալդոստերոնիզմի, ալգոմենորեայի, ադնեքսիտի, փոքր կոնքի բորբոքային պրոցեսի բուժման համար։
ընթացքումՄկանների, հոդերի կամ ջլերի տրավմատիկ վնասվածքները նշանակվում են «Մետինդոլ» քսուքի կամ գելի տեսքով: Նաև քսուք կամ գել կարող է նշանակվել որպես հոդերի հակաբորբոքային միջոց, օրինակ՝ ռադիկուլիտի, միալգիայի, լումբագոյի, օստեոխոնդրոզի, արթրիտի դեպքում: Բացառություն է ազդրի և փոքր միջողային հոդերի դեգեներատիվ պաթոլոգիան։
Հակացուցումներ
«Մետինդոլը» հակացուցված է սրտի բնածին հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են թոքային ատրեզիան կամ աորտայի ծանր կոարկտացումը: Նաև այս դեղը չի նշանակվում մարսողական տրակտի պեպտիկ խոցի, ստամոքսային արյունահոսության, լյարդի ցիռոզի, խոցային կոլիտի, ասպիրինի եռյակի, ինչպես նաև գույնի կամ տեսողական ընկալման խախտման դեպքում։
Հակացուցումները ներառում են զարկերակային հիպերտոնիա, բրոնխիալ ասթմա, սրտի և լյարդի անբավարարություն, տեսողական նյարդի պաթոլոգիա, այտուց, արյան մակարդման խանգարում և արյունաստեղծություն (լեյկոպենիա, անեմիա): Նաև դեղը հակացուցված է վեստիբուլյար ապարատի լսողական ընկալման և պաթոլոգիայի նվազեցված հիվանդների մոտ: Հղիությունը և լակտացիան նույնպես հակացուցումներ են։
Հեմոռոյով և պրոկտիտով դեղամիջոցի հետանցքային ձևով ընդունումը հակացուցված է: Գելը կամ քսուքն արգելված չէ, մինչդեռ դրանք ունեն նաև ուժեղ անալգետիկ ազդեցություն։ Երեխաների և տարեցների, ինչպես նաև թրոմբոցիտոպենիայի և էպիլեպսիայով հիվանդների դեղը արգելված չէ, բայց դրա օգտագործումը պետք է շատ զգույշ լինի: Գելի կամ քսուքի տեսքով դեղամիջոցն արգելվում է մինչև 1 տարեկան երեխաների համարտարի.
Կողմնակի ազդեցություն
Մետինդոլը լավ ցավազրկող է, սակայն այս դեղամիջոցն ընդունելիս կարող են նկատվել այնպիսի կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոց, փսխում, անորեքսիա, փորլուծություն կամ փորկապություն, որովայնի ցավ և նույնիսկ ստամոքս-աղիքային տրակտի պերֆորացիա: Խոսքը մարսողական համակարգի մասին է։ Նյարդային համակարգի կողմից նկատվում են գլխացավ և գլխապտույտ, հոգնածություն կամ դեպրեսիա, հոգեկան խանգարումներ և քնի խանգարում։ Սրտանոթային համակարգի մասում կարող է առաջանալ այտուց, կրծքավանդակի ցավ, տախիկարդիա, առիթմիա և արյան ճնշման բարձրացում: Ալերգիկ ռեակցիաները տեղի են ունենում ավելի հազվադեպ: Դրանք ներառում են erythema nodosum, urticaria, pruritus, մաշկի ցան, դերմատիտ:
Մարմնի այլ համակարգերի դեպքում՝ հազվադեպ, բայց կարող է առաջացնել լսողության կամ տեսողության հետ կապված խնդիրներ, երիկամների հետ կապված խնդիրներ, ավելորդ քրտնարտադրություն, հեշտոցային կամ էպիստաքսիսային արյունահոսություն, կրծքագեղձի սեղմում կամ մեծացում: Metindol-retard-ի հետանցքային օգտագործման դեպքում կարող է առաջանալ տենեզմուս, ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի գրգռում, ինչպես նաև կարող է վատթարանալ քրոնիկական կոլիտը: Դեղամիջոցի արտաքին օգտագործման դեպքում կարող է առաջանալ մաշկի քոր, ցան կամ կարմրություն:
Դիմում
Դեղը կարող է օգտագործվել երեք եղանակով (արտաքին, ներքին, հետանցքային): Բուժման առաջին փուլում մեծահասակներին նշանակվում է 25 մգ ինդոմետասին օրական մոտ 2-3 անգամ։ Դեղը պետք է ընդունել ուտելուց հետո՝ կաթով։ Եթե այս դեղաչափով դեղը չիարդյունավետ է, դեղաչափը մեծանում է: Դեղը պետք է շարունակել խմել օրական 2-3 անգամ, սակայն օրական չափաբաժինը այս դեպքում 150 մգ է։ Պետք է հիշել, որ դեղամիջոցի առավելագույն օրական դոզան 200 մգ է: Ցանկալի արդյունքի հասնելուց հետո դեղորայքի քանակը պետք է աստիճանաբար կրճատվի: Բուժման կուրսը 30 օր է։ Եթե թերապիան երկար տևում է, դեղամիջոցի օրական առավելագույն չափաբաժինը 75 մգ է։
Ռեկտալ, դեղը պետք է օգտագործել քնելուց առաջ՝ աղիների ամբողջական մաքրումից հետո։ Քսուքը կամ գելը կիրառվում է միայն արտաքինից՝ օրը 2-4 անգամ։ Գելը պետք է քսել հոդերի ախտահարված հատվածին։ Մեծահասակների համար քսուքի առավելագույն չափաբաժինը օրական 15 սմ է (շերտի երկարությունը խողովակից), իսկ երեխաների համար՝ կեսը (7,5 սմ) գել կամ քսուք։
Չափից մեծ դոզա
«Մետինդոլ-ռետարդ» դեղամիջոցի գերդոզավորումը դրսևորվում է սրտխառնոցով, փսխումով, ուժեղ գլխացավով կամ գլխապտույտով, կարող է խանգարվել հիշողությունը և նկատվել ժամանակի ապակողմնորոշում։ Հատկապես ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ նաև պարեստեզիաներ, ցնցումներ և վերջույթների թմրություն։ Չափազանց դոզա ստանալու դեպքում անհրաժեշտ է դեղամիջոցի անհապաղ հեռացում օրգանիզմից:
Հատուկ հրահանգներ
Տարեցներ և նաև
երիկամների և լյարդի հիվանդություններով հիվանդները պետք է օգտագործեն դեղը ծայրահեղ զգուշությամբ: Բացի այդ, դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի զարկերակային հիպերտոնիայով և սրտի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:
Շատ մասնագետներասում են, որ «Մետինդոլ-ռետարդը» լավագույն հակաբորբոքային դեղամիջոցն է, սակայն բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է համակարգված վերահսկել երիկամների և լյարդի աշխատանքը։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այս դեղամիջոցը ացետիլսալիցիլաթթվի հետ միաժամանակ: Մի քսեք քսուք կամ գել վերքի մաշկի մակերեսին: Ցանկալի է խուսափել դեղը աչքերի մեջ մտնելուց։ Շփման դեպքում մանրակրկիտ լվանալ ջրով։
Պետք է հաշվի առնել, որ դեղը բացասաբար է ազդում տրանսպորտային միջոցների և այլ մեխանիզմների կառավարման վրա, հետևաբար, բուժման ընթացքում պետք է խուսափել այնպիսի գործողություններից, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացում:
դեղերի փոխազդեցություններ
Ինդոմետացինի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է նվազեցնել բետա-բլոկլերների և սալուրետիկների ազդեցությունը, ինչպես նաև մեծացնել անուղղակի հակակոագուլանտների ազդեցությունը: Դիֆլունիսալի հետ միասին ինդոմետասինի օգտագործումը կարող է առաջացնել ստամոքսային ծանր արյունահոսություն: Եթե այս դեղը օգտագործվում է պրոբենեցիդի հետ, ապա արյան պլազմայում ինդոմետասինի կոնցենտրացիան կարող է աճել: Եթե դուք օգտագործում եք «Մետինդոլ» դիգոքսինի հետ, ապա կա արյան պլազմայում դիգոքսինի մակարդակի բարձրացման հավանականություն:
«Մետինդոլ-ռետարդ». Դեղերի գինը
Դեղամիջոցի գինը կախված է արտադրողից, ինչպես նաև թողարկման ձևից։ Այս դեղամիջոցի արժեքը հաբերով տատանվում է 100-ից 150 ռուբլի մեկ բլիստերի համար:
Պահպանման պայմաններ
Պահեք այս դեղը մութ տեղում: Ջերմաստիճանը չպետք է լինի 15-ից ցածր և 25 աստիճանից բարձր։ Պահպանման ժամկետը60 ամիս է։
Անալոգներ
Շատ հաճախ դեղատներում հիվանդները որոշակի դեղամիջոցի անալոգներ են խնդրում: Ցավազրկողներ կարելի է գտնել ցանկացած դեղատանը: Հաշվի առնելով, որ «Մետինդոլը» տրվում է դեղատոմսով, կարող եք խնդրել դրա անալոգները: Այս դեղամիջոցը պատկանում է դեղամիջոցների խմբին, որոնք կարող են թեթևացնել հոդերի և մկանների ցավը։ Այս խումբը ներառում է նաև այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Meloxicam, Diclonac, Pfizer: Նաև «Մետինդոլ»-ը ներառված է ողնաշարի և հոդերի հիվանդությունների բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցների խմբում։ Այս խումբը ներառում է նաև այնպիսի դեղամիջոցներ՝ «Heparoid Lechiva», «Ibuprofen», «Ketorol»: Բացի այդ, «Մետինդոլ-ռետարդը» պատկանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբին։ Այս դեպքում Indomethacin-Acri-ն, Paracetamol-ը կարող են հանդես գալ որպես անալոգային:
Կարծիքներ
Հիմնականում թե՛ հիվանդների, թե՛ բժիշկների ակնարկներն այս դեղամիջոցի վերաբերյալ դրական են: Երբ հիվանդները գալիս են մասնագետի, խնդրում են նշանակել ցանկացած միջոց (դեղահաբեր կամ քսուք), բայց որ դեղերը լինեն ցավազրկող։ Գինը նույնպես կարևոր է, քանի որ շատերը չեն կարող իրենց թույլ տալ թանկարժեք դեղամիջոցներ: «Մետինդոլը» համեմատաբար էժան և միևնույն ժամանակ հզոր միջոց է։ Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս դա։
Պետք է նկատի ունենալ, որ այս դեղամիջոցն ունի բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, ուստի այն պետք է ընդունել զգուշությամբ, անպայման խորհրդակցեք մասնագետի հետ (հատկապես եթե կան լրացուցիչ առողջական խնդիրներ): Բացի այդ, բուժումը պետք է լինիԲժշկի հսկողության ներքո չարժե այս միջոցը նշանակել ինքներդ ձեզ (ինչպես, իսկապես, ուրիշներին):
