Մանտուի պատվաստումը հաճախ ծնողների անհանգստությունն է առաջացնում, թե ինչպես դա կազդի երեխայի առողջության վրա, արդյոք պատվաստումից հետո բարդություններ կառաջանան։
Առաջին հերթին ծնողները պետք է իմանան, որ Mantoux թեստը պարտադիր է։ Առանց դրա երեխային չեն տեղափոխի նախադպրոցական հաստատություն և կարգելվի լքել երկիրը։
Բացի այդ, հոգատար ծնողները մտածում են. «Ի՞նչ չի կարելի ուտել Մանտուի հետ»: Այս հոդվածը մայրիկներին և հայրիկներին բացատրություններ կտա երեխայի սնուցման մասին։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում պատվաստումներից առաջ և հետո սննդի բազմազանությանը: Որպեսզի պարզեք, թե ինչ չեք կարող ուտել Մանտուից հետո, պետք է պարզեք, թե ինչ է կատարվում երեխայի օրգանիզմում պատվաստումից հետո։
Պատվաստումների ժամանակը քիչ նշանակություն ունի առողջության համար. Այսպիսով, հիվանդությունների դեմ պատվաստանյութերը ներարկվում են որոշակի տարիքում և ֆիքսված հաճախականությամբ։ Հետևաբար, երբ մանտու չի կարելի անել երեխային, միայն բժիշկը գիտի։
Ի սկզբանե մենքդուք պետք է հասկանաք, թե ինչ է դա - Mantoux պատվաստում:
Մանտուի պատվաստում. ինչ է դա
Մանտուի պատվաստումը կատարվում է ամեն տարի՝ երեխաներին տուբերկուլյոզի ախտորոշման համար: Տուբերկուլյոզը սարսափելի բակտերիալ վարակ է, որից մարդիկ մահանում են։ Հիվանդության վաղ ախտորոշումը և ժամանակին բուժումը օգնում են խուսափել մահից։ Տուբերկուլյոզի հարուցիչը Կոխի բացիլն է։ Սկզբում հիվանդությունը ազդում է թոքերի վրա: Վաղ փուլերում տուբերկուլյոզը ուղեկցվում է ուժեղ խորխով հազով։ Հետագա փուլերում՝ արյունահոսություն և մարմնի հյուծում։ Ռիսկի խումբը ներառում է թուլացած իմունային համակարգ ունեցող և ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ: Mantoux թեստն օգնում է հասկանալ՝ օրգանիզմում կա տուբերկուլյոզային վարակ, թե ոչ։
Ներկայումս կա Mantoux թեստը օրգանիզմ ներմուծելու երկու եղանակ:
Ներարկման դեղամիջոց առաջին՝ տուբերկուլին. Առաջին մեթոդը Պերկեի մեթոդն է (մեթոդն անվանվել է այն հորինած բժշկի անունով): Perquet մեթոդով դեղը ներարկվում է հիվանդի թեթեւակի վնասված մաշկի մեջ։ Երկրորդ մեթոդը Mantoux մեթոդն է, որի ժամանակ դեղը ներարկվում է մաշկի տակ։ Վարման եղանակը ոչ մի կերպ չի ազդում արդյունքի վրա։ Արդյունքները գնահատվում են ըստ նույն ցուցանիշների։
Առողջության պահանջներ
Տուբերկուլյոզի կանխարգելումը կարգավորվում է հանրային առողջության չափանիշներով և ներառում է՝
- Հիվանդության հայտնաբերում վաղ փուլերում. Երեխաները պատվաստվում են մեկ տարեկանից մինչև 17 տարեկան ներառյալ։
- Ալերգիկ թեստը ամեն դեպքում կատարվում է տարին մեկ անգամ։
- Պատվաստումը չէթույլատրվում է տանը և իրականացվում է միայն բժշկական անձնակազմի կողմից։
- Մանտուի թեստ՝ կարմրուկի և դիֆթերիայի դեմ պատվաստումներից առաջ։
- Մանտուի թեստ չի կարելի անել կարանտինի դեպքում։
- Երեխաները պետք է հետազոտվեն նախքան պատվաստումը և գնահատվի նրանց առողջական վիճակը:
- Մանտուի պատվաստումների և այլ կանխարգելիչ պատվաստումների միջև նվազագույն ժամանակահատվածը պետք է լինի մեկ ամիս:
Պատվաստումների կայք
Պատվաստման վայրը մանկապարտեզի կամ մանկապարտեզի բուժսենյակն է։ Սա այն դեպքում, երբ երեխան հաճախում է այս հաստատություններ։ Եթե երեխան տանը է, ապա հետազոտությունը կատարվում է մանկական կլինիկայում։ Պատվաստումը միշտ իրականացվում է ըստ պլանի։ Ուստի ծնողներին միշտ նախապես ասվում է այդ մասին։
Ինչպես է տրվում Mantoux պատվաստանյութը
Պատվաստումը կատարվում է վերապատրաստված բժշկական անձնակազմի կողմից՝ համաձայն «Տուբերկուլինային ախտորոշում» հատուկ ծրագրի։ Առաջին պատվաստումը կատարվում է մեկ տարեկանում, իսկ հետո՝ մեկ տարի անց։ Պատվաստման տեխնոլոգիան հետևյալն է՝ արվում է նախաբազկի միջնամասում՝ ներսից հատուկ ներարկիչով։ Ընդունման դոզան 0,1 մլ է: Ներարկումից հետո ձեռքի մակերեսին առաջանում է մաշկային շերտի «կոճակ» կամ այտուց։ 40 րոպե անց կոճակը անհետանում է: Երկրորդ օրը պատվաստման վայրում ստացվում է մաշկի կարմրություն և սեղմված հատված։ Այս տարածքը գնահատվում է պատվաստումից հետո երրորդ օրը միլիմետրերով քանոնով։
Ինչ է տեղի ունենում, երբ դուք պատվաստվում եք
Պատվաստման ակտիվ բաղադրիչը հակագենն է՝ տուբերկուլինը, որը ստացվում է տուբերկուլյոզի բակտերիայից։ Ներարկման վայրում տեղի է ունենում T-լիմֆոցիտների կուտակում (որպես հետևանք՝ բորբոքում), որոնք լիմֆոցիտները քաշում են այլ արյունատար անոթներից դեպի իրենց։ Հեռու են բոլոր լիմֆոցիտները սկսում աշխատել, բայց միայն նրանք, որոնք շփվել են Կոխի գավազանի հետ: Բորբոքված հատվածն ավելի մեծ է, եթե մարմինը շփվել է տուբերկուլյոզի բակտերիայի հետ։
Ինչպես պատրաստել ձեր երեխային պատվաստման
Պատրաստումն ինքնին բավականին հեշտ գործ է: Պատվաստման նախապատրաստումը սովորաբար սկսվում է պատվաստման օրվանից երեք կամ չորս օր առաջ: Առաջին բանը, որ պետք է անել, օրվա սովորական առօրյայից հեռանալն է։ Բացի այդ, խորհուրդ չի տրվում բեռնել երեխայի մարմինը։ Երկրորդը՝ հիվանդ մարդկանց հետ շփումից խուսափելն է։ Դա անելու համար դուք չպետք է այցելեք, մի նստեք հասարակական տրանսպորտով: Երրորդ՝ մի փոխեք ծանոթ կլիման։
Պետք է իմանաք, որ մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար մանտուի պատվաստում չի տրվում այն պատճառով, որ երեխայի իմունային համակարգը գործում է հատուկ ձևով, հետևաբար արդյունքը կարող է բավականին ոչ ճշգրիտ լինել։
Հաջորդը, հաշվի առեք այն հարցը, թե ինչ չեք կարող ուտել Մանտուի հետ:
Ինչպես ճիշտ սնվել Mantoux-ով պատվաստվելիս
Պետք է հիշել, որ Mantoux-ը պատվաստում է, որ չի կարելի ուտել նույն մթերքները, ինչ հիվանդությունների կանխարգելիչ այլ ներարկումների դեպքում: Առաջին հայացքից այս հարցը պարզ է, բայց դրան պետք է մոտենալ մեծ պատասխանատվությամբ։ Սնունդը պետք է լինի ամբողջական։ Մեր երկրումկան հատուկ հաստատություններ, որտեղ մեծ ուշադրություն է դարձվում հավասարակշռված սննդակարգին։ Դրանք դպրոցներն են, առողջարաններն ու մանկապարտեզները։ Տարածքային մանկաբույժը կկարողանա խորհուրդ տալ այս հարցում:
Հարցին. «Ի՞նչ չի կարելի ուտել Մանտուի հետ». մեկ պատասխան չկա. Շեշտը դրված է հավասարակշռված և առողջարար սննդի վրա:
Ինչ ուտելիքներ չեն թույլատրվում Mantoux-ի հետ
Լավ սնվելու դեպքում անհրաժեշտ է բացառել մթերքները, որոնք կարող են ալերգիա առաջացնել, մասնավորապես՝
- ցիտրուսային մրգեր (նարինջ, մանդարին, կիտրոն, գրեյպֆրուտ և այլն);
- ձու (և՛ հում, և՛ խաշած);
- շոկոլադ և դրա ածանցյալները (քաղցրավենիք, մածուկներ);
- ձկնամթերք (ներառյալ ծովամթերք);
- կաթ և կաթնամթերք;
- ընկույզ (գետնանուշ, պնդուկ);
- ցորեն.
Ի՞նչ չի կարելի ուտել Մանտուի հետ։ Իհարկե, սրանք վերը նշված ալերգենիկ արտադրանքներն են, որոնք առողջության համար վտանգավոր այտուցներ են առաջացնում։
Պատվաստումից անմիջապես առաջ
Պատվաստման օրը պարտադիր պետք է զննել երեխային և գնահատել նրա վիճակը։ Սովորաբար ստուգում են կոկորդը և չափում ջերմաստիճանը։ Ջերմաչափը պետք է ցույց տա 36,6 oC: Բժիշկը կամ բուժքույրը պետք է գրառում կատարեն երեխայի բժշկական պատմության մեջ: Երբ պատվաստումն իրականացվում է կլինիկայում, բուժաշխատողը ծնողներին մանրամասնորեն հարցնում է երեխայի բարեկեցության և վարքի մասին: Եթե Mantoux թեստը կատարվում է դպրոցում կամ մանկապարտեզում, ծնողները գրավորտալ իրենց համաձայնությունը պատվաստման համար։
Պատվաստման ժամանակ և դրանից անմիջապես հետո
Պատվաստման ժամանակ հիվանդը պետք է հանգստություն պահպանի։ Գրգռված երեխան կարող է սեղմել ձեռքը, վիրավորվել և սխալ ընդունել դեղորայքը: Հավասարակշռությունը պետք է պահպանեն նաեւ իրենք՝ ծնողները, քանի որ նրանց նյարդայնությունը փոխանցվում է երեխային։ Ներարկումից հետո ձեզ հարկավոր չէ անհապաղ դուրս գալ կլինիկայից, ավելի լավ է նստել դրա մեջ կամ քայլել մոտակայքում փողոցում: Եթե պատվաստանյութի արձագանքը տագնապալի է, դուք պետք է անմիջապես վերադառնաք բժշկի գրասենյակ:
Արդյունքի գնահատում ներարկումից հետո
Գոյություն ունի Mantoux թեստի ռեակցիաների հետևյալ դասակարգումը. բացասական, դրական և կասկածելի:
- Կծկման ամբողջական բացակայությունը կամ միայն ներարկումից արձագանքը բացասական ռեակցիա է:
- Երբ կոճակի չափն ինքնին 2-4 մմ է կամ երբ մաշկը կարմրում է առանց տոկալու, ռեակցիան կոչվում է կասկածելի։
- Դրական արձագանք է համարվում, երբ սեղմումը 5 մմ կամ ավելի է:
Դրական արձագանքը կարող է լինել թույլ դրական (կոճակի չափն ինքնին 5 մմ-ից 9 մմ է), միջին ինտենսիվության ռեակցիա (կոճակի չափը ինքնին 10 մմ-ից 14 մմ է) և արտահայտված ռեակցիա (կոճակի չափն ինքնին 15 մմ-ից 16 մմ է): Բայց նույնիսկ եթե վարակ է հայտնաբերվել, դա չի նշանակում, որ երեխան ունի տուբերկուլյոզ։
Դրա պատճառը կարող է լինել BCG պատվաստումը, որն արվում է ծննդատանը։ Այս ներարկումից հետո տուբերկուլյոզի փայտիկը փոխազդում է տուբերկուլինի (պատվաստանյութի նյութ) հետ, ինչի արդյունքում դրական է.ռեակցիա։
Եթե արդյունքը դրական է (ազդող գործոնները պետք է բացառվեն), միշտ կատարվում են լրացուցիչ ախտորոշումներ՝ խորխի կուլտուրա, ֆտորոգրաֆիա, ինչպես նաև ընտանիքի բոլոր անդամների հետազոտություն։
Երեխաները և դեռահասները տուբերկուլյոզով հիվանդանալու վտանգի տակ են: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ երեխաների 7-10%-ն ունի տուբերկուլյոզի ախտանիշներ։ Նման երեխաներին նկատում են տուբերկուլյոզի դիսպանսերում, որտեղ նրանց սկզբում տրվում է քիմիոպրոֆիլակտիկա։ Երեք ամիս անց երեխային տեղափոխում են տեղի բժշկի հսկողությամբ։ Մեկ տարի անց Mantoux թեստը կրկնվում է։ Եթե զգայունությունը անհետանում է, ապա այդպիսի երեխաները դիտվում են որպես առողջ։ Եթե զգայունությունը մեծանա, կարելի է խոսել ակտիվ զարգացող վարակի մասին։
Ինչպես գնահատել դրական թեստի ռիսկը
Դրական արձագանքը 100%-ով չի վկայում հիվանդության առկայության մասին։ Այնուամենայնիվ, կան ռիսկային գործոններ, որոնցից պետք է ուշադրություն դարձնել.
- պատվաստումների զգայունությունը տարեցտարի աճում է;
- ընթերցումների տարբերություն անցյալ տարվա համեմատ 6 կամ ավելի միլիմետրով (այս տարի չափը 16 է, անցյալ տարի՝ 10);
- մնալ այն վայրերում, որտեղ առկա է տուբերկուլյոզային վարակը մեծ քանակությամբ;
- շփում (նույնիսկ ժամանակավոր) այս հիվանդությամբ հիվանդների հետ;
- ընտանիքն ունի կամ ունեցել է տուբերկուլյոզով հիվանդ հարազատներ։
Տուբերկուլյոզի երկու փուլ կա.
- Լատենտ փուլ.
- Ակտիվ փուլ.
Վտանգավոր են այն մարդիկ, ովքեր գտնվում են հիվանդության ակտիվ փուլում։ Ակտիվության նշաններհամարվում են փուլեր. բավականին ուժեղ հազ, որը տևում է երեք և ավելի շաբաթ; կրծքավանդակի ուժեղ ցավ; մածուցիկ թուք արյունով; ավելացել է թուլությունը և հոգնածությունը; սարսուռ և ջերմություն; կշռի կորուստ; ախորժակի կորուստ.
Լատենտ ձևով մարդը վարակված է տուբերկուլյոզով, բայց վարակիչ չէ ուրիշների համար։ Բացի այդ, այս ձևն ընթանում է առանց ախտանիշների, և անձը չի կասկածում, որ ինքը վարակ ունի։
Հիվանդները, ովքեր երկու շաբաթ բուժվել են, վտանգավոր չեն ուրիշների համար:
Ո՞ր դեպքերում չեն պատվաստվում Mantoux
Հարցի պատասխանը՝ «Ե՞րբ չի կարելի մանտու անել երեխային». հաջորդը՝
- եթե երեխան հիվանդ է տարբեր վարակիչ հիվանդություններով, ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկական;
- եթե երեխան ունի մաշկային հիվանդություններ;
- եթե երեխան գտնվում է թիմում, որտեղ կա մանկական վարակների կարանտին;
- եթե երեխան ունի ալերգիա;
- եթե երեխան ունի ասթմա;
- եթե երեխան ունի էպիլեպսիա:
Մանտուի թեստ կարելի է անել երեխայի ապաքինումից միայն մեկ ամիս անց։ Եթե հիվանդ մարդուն հասցնես, ապա անհնար է իրական արդյունքի հասնել։ Նման դեպքերում միշտ լրացուցիչ հետազոտություններ են նշանակվում ռենտգենյան կամ տոմոգրաֆիայի տեսքով։
Եթե մեծահասակը պատվաստված է, ապա այն հարցին, թե ե՞րբ չի կարելի մանտու տալ, պատասխանը միանշանակ կլինի. «Նույն հիվանդությունների համար, ինչ երեխան»:
Պատվաստումից հետո վարքագծի կանոններ
Mantoux-ի արդյունքը կարող է ազդելպատվաստանյութի ոչ պատշաճ վարում. Յուրաքանչյուր մեծահասակ պետք է իմանա, թե ինչն անհնար է Mantoux պատվաստումից հետո։ Պատվաստումից հետո անթույլատրելի են հետևյալ գործողությունները՝
- Մանթուն չի կարելի մշակել փայլուն կանաչով;
- դուք չեք կարող քերծել այն տեղը, որտեղ պատվաստվել է;
- չես կարող հագուստով տեղը շատ սեղմել;
- Մանթուն չի կարելի թրջել հեղուկներով՝ ջրով, պերօքսիդով, ալկոհոլով;
- մի օգտագործեք կպչուն ժապավեն:
Հաջորդը, հաշվի առեք հարցի պատասխանը. «Մանտու պատրաստե՞լ եք. ի՞նչ չի կարելի ուտել»:
Պատվաստումների սննդային սահմանափակումներ
Այսպիսով, ձեր երեխային տրվել է մանտու: Բժիշկներն ասում են, որ դուք չեք կարող ուտել ուտելիքներ, որոնք երեխան նախկինում չի կերել:
Բացի այդ, ուշադրություն մի դարձրեք վատ ախորժակի վրա։ Այս վիճակը կտևի երկու-երեք օր, ոչ ավելին։
Պետք չէ հրաժարվել շատ ջուր խմելուց։ Հատկապես փսխման, փորլուծության և ջերմության դեպքում։
Եթե ջերմաստիճանը բարձրանում է 38,5 ºС-ից, անհրաժեշտ է տալ ջերմության բարձրացման միջոց։ Եթե ջերմաստիճանը նշված արժեքից ցածր է, ապա դեղը չպետք է տրվի: Երեխայի իմունային համակարգը պայքարում է վարակի դեմ։
Մանտուից հետո երեխային անծանոթ նոր մթերքները, ինչպես նաև այն մթերքները, որոնք կարող են ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել, չի կարելի սննդակարգ մտցնել։ Պետք է հիշել, որ Mantoux-ը պատվաստանյութ է, որ ցիտրուսային մրգերը չի կարելի ուտել։ Տես ապրանքի ամբողջական ցանկը վերևում։
Սնուցումից բացի պետք է իմանալ, որ երեխայի համար կարևոր է հետպատվաստումային շրջանը։ Այս պահին անհրաժեշտ է նրան նախազգուշացնել աղիքների առաջացման դեմվարակներ և մրսածություն. Պատվաստումից հետո երկու ամիս չի կարելի այցելել հասարակական վայրեր և այն ձեզ հետ տանել ճամփորդությունների ժամանակ։ Նախազգուշական միջոցները կախված չեն նրանից, թե ինչպիսին էր Մանտուի ռեակցիան:
Ի՞նչ չես կարող ուտել: Դուք չեք կարող օգտագործել ալերգեն պարունակող մթերքներ (կաթ, ընկույզ, շոկոլադ, ցիտրուսային մրգեր և ձուկ), իսկ նոր մթերքները խորհուրդ է տրվում ներմուծել պատվաստումից մեկ շաբաթ անց։
Եթե ծնողների մոտ հարց կա, թե ինչ չպետք է ուտի երեխան Մանտուից հետո, ապա պետք է իմանաք, որ սննդից հրաժարվելու դեպքերը նույնն են, ինչ պատվաստումից առաջ։
Վերոնշյալ հարցերի պատասխանը ստանալուց հետո եզրակացությունն այն է, որ բոլոր դեպքերում ուտելու վարքագիծը պետք է լինի նույնը։
