Հորմոնների վրա հիմնված դեղամիջոց նշանակելը (գլյուկոկորտիկոստերոիդների գիտական անվանումը) բարդ խնդիր է։ Որպես կանոն, նման դեղամիջոցներն օգտագործվում են մրսածության ծանր ձևի դեպքում, եթե ավելի մեղմ միջոցները չեն տվել ակնկալվող ազդեցությունը։ Հորմոնալ քթի կաթիլները ամենից հաճախ նշանակվում են ալերգիայի կամ ռինիտի քրոնիկ ձևերի հետևանքով առաջացած անձրևոտ քթի բուժման համար:
Ամենահայտնի միջոցները
Հորմոնալ քթի ո՞ր կաթիլներն են լավագույնը: Այժմ դեղատներում դուք կարող եք գտնել բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք հիմնված են գլյուկոկորտիկոստերոիդների վրա՝ սովորական մրսածության բուժման համար։ Երբեմն հեշտ չէ նավարկելու այս բազմազանությունը, ուստի անհրաժեշտ է որակյալ մասնագետի օգնությունը: Ամենահայտնի և հաճախակի նշանակվածներն են՝
- «Ֆլիքսոնազ»;
- «Նասոբեկ»;
- Nasonex;
- Ալդեսին.
Քթի կաթիլները հորմոններով գործում են հետևյալ կերպ. Քթի սինուսների լորձաթաղանթի վրա լուծույթը ցողելուց հետո առաջանում է ճնշում և.դադարեցնել բորբոքային գործընթացները. Արդյունքում, քիթը նվազում է, քթի գերբնակվածությունը վերանում է, ինչպես նաև անհետանում են հյուսվածքային հիպերեմիայի ախտանիշները։
Բուժում չկա
Արժե իմանալ, որ նման դեղամիջոցները չեն ազդում հիվանդության պատճառի վրա, այլ միայն թեթևացնում են ախտանիշները՝ հեշտացնելով ալերգիայի ընթացքը։ Գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների առավելությունը ոչ համակարգային ազդեցությունն է, որը թույլ է տալիս արյան մեջ մտնող հորմոններին չփոխել իրենց կազմը։ Որպեսզի հիվանդությունը քրոնիկական ձև չստանա, անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշել և վերացնել պաթոլոգիական գործընթացի բուն պատճառը։ Օրինակ, վազոմոտոր ռինիտը տեղի է ունենում հղի կանանց հորմոնալ անհավասարակշռության կամ էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաների ֆոնի վրա: Այս դեպքում հորմոնների վրա հիմնված կաթիլները միայն ժամանակավորապես հեշտացնում են շնչառությունը: Եկեք մանրամասն դիտարկենք գլյուկոկորտիկոստերոիդային քթի կաթիլների ամենատարածված տեսակները:
Flixonase
Ամենից հաճախ գլյուկոկորտիկոստերոիդներով միջոցները հասանելի են սփրեյների և աերոզոլների տեսքով: Հորմոններով քթի կաթիլները ավելի հազվադեպ են և բավականին դժվար են գտնել դեղատներում: «Ֆլիքսոնազը» այս խմբի դեղամիջոցներից մեկն է։ Այն լավ ազատում է քթի լորձաթաղանթի բորբոքումն ու այտուցը, դադարեցնում է ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը։ Այս դեղամիջոցի օգտագործման ազդեցությունը պահպանվում է ներարկումից հետո մինչև 4 ժամ: Հաճախակի ալերգիաների հակված հիվանդների կյանքի որակը զգալիորեն բարելավվում է Flixonase-ի օգտագործման շնորհիվ, որն օգնում է արագ և արդյունավետ կերպով թեթևացնել ալերգիկ ռինիտի ախտանիշները:Դեղը կանխում է բարդությունները և արագ վերացնում քթի գերբնակվածությունը։
Հարմար է երկու տարեկանից երեխաների համար։ Քթի մեջ որ հորմոնալ կաթիլներն ավելի լավ է ընտրել, կարող եք ճշտել ձեր բժշկին։
«Ֆլիքսոնազը» տարբերվում է քթի այլ հորմոնալ պատրաստուկներից նրանով, որ այն չի ազդում հիպոթալամոս-հիպոֆիզային համակարգի աշխատանքի վրա: Օգտագործման առաջին օրը կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները՝
- քթի քոր;
- թրթռում քիթ-կոկորդում;
- կոնյուկտիվիտի ախտանիշներ;
- գերբնակվածությունը և ռինորեան կարող են վատթարանալ:
Ալերգիայի դեպքում Flixonase հորմոնով քթի կաթիլները նախատեսված են ներքթային օգտագործման համար։ Դրանց օգտագործումից առավելագույն ազդեցություն ստանալու համար անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափի ռեժիմը։ Ավելի լավ է ընթացակարգն իրականացնել առավոտյան։ Հիմնականում յուրաքանչյուր քթի հատվածում օրական մեկ անգամ նշանակվում է երկու ներարկում։
Հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցի կրկնակի օգտագործում։ Այնուամենայնիվ, սա կարճաժամկետ միջոց է, և մի քանի օր հետո դուք պետք է վերադառնաք սովորական դեղաչափի ռեժիմին: Սովորաբար, բուժման ազդեցությունը կարելի է գնահատել Flixonase-ի օգտագործումից երեք օր հետո: Երեխաների դեպքում դեղաչափը մեկ ներարկում է յուրաքանչյուր քթի հատվածում օրը մեկ անգամ:
Դեղը օգտագործելուց առաջ շիշը պետք է թափահարել: Ներարկման ընթացակարգից հետո ապլիկատորը պետք է մաքրվի հոսող ջրով։
Կողմնակի ազդեցություն
Կողմնակի ազդեցություններըՀորմոններով քթի կաթիլները կարող են արտահայտվել հետևյալ կերպ՝
- Գլխացավեր.
- գրգռվածություն քիթ-կոկորդում.
- Այրոց քթի մեջ.
- Քթի լորձաթաղանթի չորություն.
- Քթի արյունահոսություն.
- Քթի գերբնակվածություն.
- Բերանի տհաճ համ.
Դեղամիջոցի կիրառման արդյունքում նույնպես չափազանց հազվադեպ է քթի միջնապատի ծակոց հայտնաբերելը: Եթե նկատում եք դեմքի և լեզվի այտուց, մաշկի վրա ցան կամ շնչառության դժվարություն, ապա միանգամայն հնարավոր է, որ ալերգիա ունեք Flixonase-ի բաղադրիչներից: Այս դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցում, անհատական անհանդուրժողականության հետ մեկտեղ, նաև մինչև չորս տարեկան երեխաները:
Հղիության ընթացքում «Flixonase» օգտագործելու հարցը որոշում է ներկա բժիշկը: Ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից, չծնված երեխայի ներարգանդային զարգացման բնականոն ընթացքի խաթարման վտանգից, ինչպես նաև կնոջ վիճակից և ինքնազգացողությունից: Flixonase-ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի նրանց մոտ, ովքեր վերջերս վիրահատվել են քիթ-կոկորդում, ինչպես նաև սուր վարակիչ բնույթի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար:
Բարդությունների, մասնավորապես՝ մակերիկամների աշխատանքի խանգարումներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է թերապիա իրականացնել մասնագետի հսկողության ներքո։ Չարժե ինքնուրույն նշանակել գլյուկոկորտիկոստերոիդների խմբի դեղեր, քանի որ այդ դեղամիջոցներն ունեն մի շարք հակացուցումներ։
«Նասոբեկ»
Հորմոններով քթի կաթիլների այս անվանումը ծանոթ է շատերին։ «Նասոբեկ» դեղամիջոցը.տարածված և հաճախ նշանակվում է բժիշկների կողմից: Նախատեսված է բորբոքային պրոցեսների և ալերգիկ ռեակցիաների թեթևացման համար։ Թերապևտիկ ազդեցությունը դրսևորվում է հետևյալով..
- Նվազեցնել հյուսվածքների այտուցը.
- Սեկրեցիայի նվազում.
- Լորձաթաղանթի իմունիտետի բարձրացում արտաքին գրգռիչների նկատմամբ։
Nasobek սփրեյի օգտագործման արդյունքը կարելի է նկատել բուժման մեկնարկից չորս օր անց։ Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է մեկ շաբաթ անց։ Դեղամիջոց է նշանակվում վազոմոտոր ռինիտի, խոտի տենդով, ինչպես նաև սեզոնային կամ քրոնիկական ալերգիաների բուժման համար։
Nasobek-ը օգտագործվում է ներքթային ցողման եղանակով, յուրաքանչյուր քթի հատվածում օրը երկու անգամ երկու չափաբաժին: Բժիշկը կարող է որոշակի հանգամանքներում փոխել դեղաչափի ռեժիմը մեկ ներարկման օրական չորս անգամ: Առավելագույն օրական դեղաչափը 8 սփրեյ է։ Եթե թերապիայի ազդեցությունը բացակայում է բուժման մեկնարկից հետո 20 օրվա ընթացքում, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղը: Գործընթացից առաջ շիշը թափահարեք։ Սրսկելուց հետո ապլիկատորը ողողում են հոսող ջրով։
Հղիության առաջին եռամսյակում մեծահասակների համար քթի հորմոնալ կաթիլները խստիվ արգելված են։ «Նասոբեկ» նշանակելու որոշումը հետագայում կայացնում է ներկա բժիշկը: Այս կանոնը վերաբերում է նաև կրծքով կերակրման ժամանակահատվածին։ Սթերոիդ սփրեյը մեծացնում է բետա-ագոնիստների արդյունավետությունը, երբ միաժամանակ ընդունվում է:
Կողմնակի ազդեցություն
«Նասոբեկ»-ի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել՝
- Քթի լորձաթաղանթի չորություն.
- Ցավ քիթ-կոկորդում.
- Հազ.
- Ավելի վատ ցուրտ.
- Փռշտոց.
- Քթի արյունահոսություն.
- Քթի միջնապատի պերֆորացիա.
- Խոցեր, որտեղ դիպչել է սփրեյը։
- Տեսողության սրության նվազում՝ ներակնային ճնշման բարձրացման հետևանքով։
Նշված հորմոնալ քթի կաթիլները և սփրեյները կարելի է գնել ցանկացած դեղատնից։
Ավելի հազվադեպ «Նասոբեկ»-ի օգտագործումից հնարավոր են հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.
- Քնկոտ.
- Գլխացավեր.
- կոնյուկտիվիտ.
- Մաշկային ցան.
- Սպազմ բրոնխներում.
- Փոփոխություն համի զգացողությունների մեջ։
Կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ կամ դեղաչափը գերազանցելու դեպքում քիթ-կանդիդոզի զարգացումը և երեխայի ֆիզիկական զարգացման հետաձգումը:
Հակացուցումներ
«Նասոբեկ»-ի օգտագործման հակացուցումներն են՝.
- Հեմոռագիկ դիաթեզ.
- ARVI.
- Բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում:
- Թոքային տուբերկուլյոզ.
- Նախատրվածություն քթից արյունահոսության.
- 6 տարեկանից ցածր երեխաներ.
Գլաուկոմայով հիվանդները պետք է օգտագործեն «Նասոբեկ» ծայրահեղ զգուշությամբ: Դեղամիջոցի զգույշ օգտագործման պատճառ է հանդիսանում նաև քթի լորձաթաղանթի վնասվածքի առկայությունը։ Նշանակված դեղաչափը գերազանցելը կարող է առաջացնել պաթոլոգիայի զարգացում հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի գեղձի աշխատանքում: Մարդու գիտակցությունը չի արգելակվում դեղամիջոցի կողմից, ուստի այն կարող է օգտագործվել այն մարդկանց կողմից, որոնց գործունեության ոլորտը կապված է կենտրոնացման հետ:ուշադրություն.
Nanozeks
Միայն հորմոններով քթի կաթիլ անունով դժվար է հասկանալ, թե արդյոք դեղը պատկանում է գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների խմբին։ Ուստի միշտ կարևոր է խորհրդակցել մասնագետի հետ և ուշադիր կարդալ օգտագործման հրահանգները։
Մեկ այլ ռնգային հորմոնալ սփրեյ Nanozeks-ն է: Նշանակվում է տեղային օգտագործման համար, ունի հակահիստամինային և հակաբորբոքային ազդեցություն։ Ճիշտ օգտագործման դեպքում չի առաջացնում համակարգային կողմնակի բարդություններ: Այն հասանելի չէ կաթիլների տեսքով, ուստի դեղաչափի ռեժիմը կախված է սրսկումների քանակից։
«Նանոզեքս»-ի նշանակման ցուցումներն են՝
- Որպես ալերգիկ ռինիտի պրոֆիլակտիկա սեզոնային սրացումների ժամանակաշրջաններում: Ռնգային դեղամիջոցը նշանակվում է բույսերի զանգվածային ծաղկման շրջանից մոտավորապես երկու շաբաթ առաջ։
- Խրոնիկական ալերգիայի բուժում.
- Քրոնիկ ռինիտի բուժման համար որպես համալիր թերապիայի մաս:
Ներարկման պրոցեդուրան կատարվում է օրական մեկ անգամ, յուրաքանչյուր քթի հատվածում երկու անգամ սրսկում: Երբեմն հիվանդությունը ծանր է: Այս դեպքում պետք է հիշել, որ դեղամիջոցի առավելագույն օրական չափաբաժինը ութ սրսկում է: Դեղամիջոցի օգտագործումից ցանկալի արդյունք ստանալուն պես դեղաչափը կրկնակի կրճատվում է։ Դրական դինամիկա նկատվում է Nanozeks-ի առաջին օգտագործումից 12 ժամ անց: Օգտագործելուց առաջ թափահարեք շիշը:
Կողմնակի ազդեցություն
Սինուսիտի և այլ հիվանդությունների համար հորմոնների հետ քթի կաթիլներ օգտագործելու կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել՝
- Այրվածք քթի խոռոչում.
- Քթի արյունահոսություն.
- Կոկորդի ցավ։
- Գլխացավեր.
- Նզոֆարնսի լորձաթաղանթի գրգռում.
- Փռշտոց.
- Հազվագյուտ դեպքերում կարող է առաջանալ միջնապատի պերֆորացիա և ներակնային ճնշման բարձրացում:
Հնարավոր է օգտագործել այս հորմոնալ քթի կաթիլները երեխաների համար: Ոչ միշտ, կան մի շարք հակացուցումներ։
Օգտագործման հակացուցումներ
«Նանոսեքսը» հակացուցված է հիվանդների հետևյալ կատեգորիաներում.
- Երկու տարեկանից ցածր երեխաներ.
- Հիվանդներ վարակիչ հիվանդության զարգացման սուր փուլով.
- Մարդիկ, ովքեր վերջերս ստացել են տրավմա կամ վիրահատություն քիթ-կոկորդում:
- Դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդներ։
Հղիության ընթացքում Nanozex-ի օգտագործման նպատակահարմարությունը որոշում է ներկա բժիշկը։ Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ այս դեղամիջոցը շատ փոքր քանակությամբ է ներթափանցում արյան շրջանառության համակարգ, երեխա կրելու ժամանակահատվածը չի տարածվում մի շարք բացարձակ հակացուցումների վրա: Եթե Nanozex-ը դեռ օգտագործվել է հղիության ընթացքում, ապա երեխայի ծնվելուց հետո անհրաժեշտ է վերահսկողության տակ պահել նրա մակերիկամների աշխատանքը։ Հորմոնալ դեղամիջոցներով թերապիայի ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է քիթ-կոկորդ-ականջաբանի հսկողություն՝ քթանցքի միկրոֆլորայի փոփոխություններից խուսափելու համար։
«Ալդեսին»
Սահորմոնալ կաթիլներ նոր սերնդի քթի մեջ. Այս դեղը ունի ուժեղ հակահիստամինային, հակաբորբոքային և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն: Այն ցուցադրվում է հետևյալ պայմաններով.
- Ալերգիայի հետևանքով առաջացած ռինիտ.
- Վազոմոտոր ռինիտ.
- Polypos.
- Բրոնխիալ ասթմայի բուժման համալիր թերապիայում.
- Քսանթինի գործողության ուժեղացում:
Դեղը կիրառվում է ներռնգային եղանակով: Օգտագործելուց առաջ թափահարեք սրվակը: Սրսկելիս ապլիկատորը չպետք է դիպչի լորձաթաղանթին։ Ստանդարտ տարբերակում յուրաքանչյուր քթի հատվածում օրական 4 անգամ մեկ դեղաչափ է նշանակվում։ Առավելագույն հնարավոր օրական չափաբաժինը 16 սփրեյ է մեծահասակների համար և 8 երեխայի համար: Լորձաթաղանթի բուժումից հետո անհրաժեշտ է ողողել բերանը։
Անցանկալի ռեակցիաներ
Բժշկի կողմից նշանակված չափաբաժինները գերազանցելու և օգտագործման հրահանգները խախտելու կամ դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման դեպքում կարող են զարգանալ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.
- Մաշկային ցան (ալերգիկ).
- Քորի զգացում.
- Արյունահոսություն քթից.
- Փռշտոց.
- Սրտխառնոց.
- Քթի քենդիդոզ.
- Գլխապտույտ.
- Սրտի հաճախության բարձրացում.
Քթի կաթիլներ հորմոններով երեխաների համար, տես ստորև։
Հազվադեպ կարող է լինել հիպոգլիկեմիկ ինդեքսի բարձրացում (արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացում), ինչպես նաև օստեոպորոզի, կատարակտի և զարկերակային հիպերտոնիայի ախտանիշներ։
Երբ դեղը հակացուցված է
Հորմոններով այս քթի կաթիլները հակացուցված ենմինչև վեց տարեկան երեխաների համար և հետևյալ իրավիճակներում՝
- Տուբերկուլյոզ շնչառական ուղիներում.
- Սուր վարակիչ հիվանդություններ.
- Դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում։
- Հեմոռագիկ դիաթեզ.
- Ասթմա պարոքսիզմալ.
- Քթի կանոնավոր արյունահոսություն.
Ալդեցինը հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում օգտագործելու համար: Եթե բուժումը տեղի է ունենում լակտացիայի ընթացքում, ապա կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի թերապիայի ժամանակահատվածում: Հղիության ընթացքում չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել երեխայի վերերիկամային կեղևի դիսֆունկցիա։
Չափից մեծ դոզա կարող է արտահայտվել նաև դիսպեպտիկ խանգարումների, գլաուկոմայի, հիպերտոնիայի և շնչահեղձության դեպքում: Հնարավոր է նաև վերերիկամային գեղձերի անսարքություն և ստերոիդ դեղամիջոցի ներթափանցում արյան շրջանառության համակարգ։
Հիպերտոնիայով տառապող հիվանդները նույնպես պետք է զգույշ լինեն Aldecin-ի օգտագործման ժամանակ: Նույնը վերաբերում է լյարդի անբավարարությանը, գլաուկոմային և վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիայի: Մի համադրեք դեղամիջոցը հակաբիոտիկների հետ։
Երեխաների համար կարելի է օգտագործել հետևյալ հորմոնալ կաթիլները՝ Nasobek, Avamys, Nasonex, Aldecin: Բայց պետք է հասկանալ, որ անհրաժեշտ է բուժումն իրականացնել բժշկի հսկողության ներքո։
Քթի կաթիլներ հորմոններով. ակնարկներ
Այս պատրաստուկները հիմնականում դրական արձագանքներ են ստացել: Նրանք լավ են հանդուրժում, արագ օգնում են, հազվադեպ են առաջացնումկողմնակի ռեակցիաներ. Անհրաժեշտ է սկսել դրանք օգտագործել առաջին ախտանիշներից։ Օգտագործելուց առաջ կարդացեք հրահանգները։
Միևնույն ժամանակ, շատ ծնողներ զգուշանում են հորմոններով և հակաբիոտիկներով քթի կաթիլներից, երբ խոսքը վերաբերում է երեխայի բուժմանը: Հենց այս պատճառով է, որ ինքնաբուժումն անընդունելի է։ Բժիշկը պետք է ընտրի դեղը։
