Գլիկլազիդի վրա հիմնված դեղամիջոցներն օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի օժանդակ բուժման համար, որի ժամանակ արտադրվում են ինսուլինի մոլեկուլներ: Այս նյութը երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է:
Ընդհանուր բնութագրեր
«Glidiab MV 30» դեղամիջոցը համարվում է ֆրանսիական «Diabeton MV» դեղամիջոցի ռուսական անալոգը։ Արտադրված է Մոսկվայի մարզի Ակրիխինի քիմիական և դեղագործական գործարանի կողմից:
Դեղը վերաբերում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին դեղահատերի տեսքով՝ փոփոխված թողարկումով: Նրանց կառուցվածքի գույնը սպիտակ է կամ կրեմ, կարող են լինել մարմարե ներդիրներ։ Պլանշետները նման են հարթ բալոնների՝ փորվածքով:
Մանրածախ փաթեթավորումը փաթեթ է: Այն կարող է պարունակել 30 կամ 60 հաբ՝ փաթեթավորված բլիստերային շերտերով:
Կոմպոզիցիա
Ի տարբերություն «Diabeton MV» դեղամիջոցի՝ 0,060 գ գլիկլազիդի դոզանով, «Glidiab MV» դեղամիջոցն ունի նույնական ակտիվ բաղադրիչի կրկնակի քանակությունը.ստորև, որը կազմում է 0,030 գ։
Պլանշետի ոչ ակտիվ բաղադրիչները ներառում են հիդրօքսիպրոպիլմեթիլցելյուլոզա, աերոզիլային մոլեկուլներ, մագնեզիումի ստեարատ, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզ:
Գոյություն ունի նաև «Գլիդիաբ» դեղամիջոցը՝ ակտիվ նյութի սովորական արտազատմամբ։ Մեկ դեղահատի դեղաչափը կազմում է 0,08 գ գլիկլազիդ:
Ինչպես է այն աշխատում
Գլիդիաբ ՄԲ դեղամիջոցին կցված օգտագործման հրահանգները նկարագրում են գլիկլազիդի գործողությունը, որը խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջներում:
Հաբերի ազդեցության տակ գլյուկոզայի մոլեկուլների ինսուլինի սեկրետորային ակտիվությունը մեծանում է, և ծայրամասային հյուսվածքները դառնում են ավելի զգայուն ինսուլինի հորմոնի նկատմամբ։
Մկանային գլիկոգեն սինթետազը, լինելով ներբջջային ֆերմենտ, ավելի արդյունավետ է: Ուտելու սկզբից մինչև հորմոնի արտազատման միջակայքը նվազում է։ Ինսուլինի սեկրեցումը վերականգնվում է վաղ գագաթնակետին, ինչը տարբերում է գլիկլազիդը սուլֆոնիլուրայի այլ պրեկուրսորներից, որոնց գործողությունը տեղի է ունենում երկրորդ փուլում: Հետճաշից հետո գլյուկոզայի մակարդակի նվազում։
Միկրոշրջանառությունը բարելավվում է թրոմբոցիտների բջիջների ասոցիացիայի և կպչման, անոթային պատի թափանցելիության նորմալացման, միկրոթրոմբոտիկ և աթերոսկլերոտիկ պրոցեսների զարգացման նվազեցման, թրոմբների բնական տարրալուծման ռեակցիաների վերականգնման շնորհիվ: Նվազում է ադրենալինի մոլեկուլներին անոթներում ընկալիչների ձևավորումների արձագանքման հնարավորությունը։
Դեղը ի վիճակի է դանդաղեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիան ոչ պրոլիֆերատիվ փուլում: Երկարատև բուժումը այս դեղամիջոցով երիկամների բաղկացուցիչ մասերի դիաբետիկ վնասման պայմաններում, որոնք պատասխանատու են զտման համար, կարող է զգալիորեն նվազեցնել մեզի մեջ սպիտակուցների արտազատումը:
Դեղը չի ավելացնում մարմնի քաշը, այլ ընդհակառակը, նվազեցնում է ինսուլինի արտազատման վաղ փուլի վրա ազդեցության պատճառով: Այն չի առաջացնում ինսուլինեմիայի բարձրացում:
Ինչ է օգտագործվում
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղամիջոցն օգտագործել արյան մեջ երկրորդ աստիճանի շաքարի բարձր մակարդակի դեպքում։ Բուժումն իրականացվում է սննդակարգի և չափավոր վարժությունների անբավարար ազդեցությամբ։
«Գլիդիաբ ՄԲ» դեղամիջոցի ցուցումները կապված են դիաբետիկ խանգարումների վատթարացման կանխարգելման հետ, որոնք բնութագրվում են նեֆրոպաթիայով, ռետինոպաթիայով, սրտամկանի ինֆարկտով և ինսուլտով:
Ինչպես օգտագործել
Դեղամիջոցի դեղաչափն ընտրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին՝ հաշվի առնելով հիվանդության դրսևորումները, գլյուկոզայի կոնցենտրացիան դատարկ ստամոքսին և ուտելուց 120 րոպե հետո։
Դեղամիջոցի համար «Glidiab MV» օգտագործման հրահանգները սահմանում են օրական 0,03 գ նախնական դոզան, որը համարժեք է մեկ դեղահատին: Այս կոնցենտրացիան նշվում է 65 տարեկանից հետո տարեց հիվանդների համար: Դեղորայքն օգտագործվում է բանավոր, առավոտյան մեկ հաբ՝ նախաճաշելիս։
Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը ավելացվում է երկու շաբաթը մեկ: Առավելագույնը մեկ օր թույլատրվում է ընդունել մոտ 0,120 գ, ինչը համապատասխանում է 4 հաբին։
Դեղ «Glidiab MV» օգտագործվում է համանուն սովորական թողարկման դեղամիջոցի փոխարեն՝ օրական 1-4 հաբ։
Այն համակցված է հիպոգլիկեմիկ նյութի հետ, որը հիմնված է բիգուանիդի վրա, որը հանդիսանում է ինսուլինի մոլեկուլների ալֆա-գլյուկոզիդազի արգելակիչ:
Երիկամների թույլ կամ միջին ծանրության ֆունկցիայի խանգարման դեպքում, երբ կրեատինինի արտազատման արագությունը րոպեում 0,080 լիտրից ոչ ավել է, դեղաչափը չի կրճատվում։
Երբ չվերցնել
հաբեր «Glidiab MV» օգտագործման հրահանգները խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել շաքարային դիաբետի հիվանդության առաջին ձևում՝ մեզի մեջ կետոնների ավելացմամբ, ստամոքսի պարեզով, հիպերոսմոլային, դիաբետիկ կոմայի և պրեկոմայի դեպքում, խոշոր վիրաբուժական միջամտությամբ: վիրահատություններ և այրվածքներ, տրավմատիկ գործընթացներ, երբ անհրաժեշտ է ինսուլինային բուժում:
Հակացուցված են լյարդի կամ երիկամների ֆունկցիայի ծանր խանգարումը, աղիների խանգարումը, սննդի մարսողության փոփոխությունները, հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացումը։
Մի օգտագործեք դեղը ջերմության, լեյկոպենիայի, հղիության, կրծքով կերակրման և դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ չափից ավելի անհանդուրժողականության դեպքում:
Պահանջվում է զգուշություն դեղամիջոցն օգտագործելիս, հատուկ հսկողություն և դեղաչափի ընտրություն ալկոհոլային կախվածություն և վահանաձև գեղձի խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար:
Բուժման առանձնահատկությունները
«Glidiab MV» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս, որ անհրաժեշտ է այն համատեղել ցածր կալորիականությամբ դիետայի հետ, ներառյալ ցածր ածխաջրերբովանդակությունը։ Առավոտյան ուտելուց առաջ և հետո անհրաժեշտ է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի կանոնավոր մոնիտորինգ:
Եթե եղել են վիրաբուժական միջամտություններ կամ դիաբետիկ վիճակի դեկոմպենսացիա, ապա հնարավոր է ներդնել ինսուլինային նյութեր:
Կան նախազգուշացումներ էթիլային սպիրտի, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային նյութերի օգտագործմամբ հիպոգլիկեմիկ գործընթացի առաջացման և սնուցման բացակայության մասին: Ալկոհոլի օգտագործումը կարող է առաջացնել դիսուլֆիրամի նման համախտանիշ՝ գլխացավերով և ստամոքսի ցավերով, ինչպես նաև հնարավոր սրտխառնոցով և փսխումով:
Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ճշգրտվի ֆիզիկական կամ էմոցիոնալ սթրեսի և ժամանակին չուտելու ժամանակ: դեղամիջոցի ազդեցությանը հիպոֆիզի համակարգ.
Դեղամիջոցի օգտագործման սկզբնական փուլերում դեղաչափը ընտրելիս, եթե առկա է հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամի նախատրամադրվածություն, անհրաժեշտ չէ կատարել գործողություններ, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և արագ հոգեմետորական ռեակցիա:
Անցանկալի ռեակցիաներ
«Գլիդիաբ ՄՎ» դեղամիջոցի հրահանգը ներառում է տեղեկատվություն էնդոկրին օրգանների խախտումների մասին՝ հաբեր ընդունելու ռեժիմի ձախողման և թերսնման դեպքում։ Սովորաբար, արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի նվազումը առաջացնում է գլխի ցավ, հոգնածություն, քաղց, անօգնական, անհանգիստ ինքնազգացողություն, ակնթարթային թուլություն, ագրեսիա, թուլություն:կենտրոնացում, դեպրեսիա: Փոփոխություններ կան նաև տեսողական ընկալման մեջ, ցնցումներ, զգայական և ջղաձգական խանգարումներ, գլխապտույտ, հիպերսոմնիա, մակերեսային շնչառություն, սրտի հաճախության նվազում։
Մարսողական օրգանների անսարքություն՝ մալաբսսսսսման, սրտխառնոցի, փորլուծության, անորեքսիկ ախորժակի բացակայության, լյարդի բջիջների դիսֆունկցիայի, խոլեստատիկ դեղնախտի, տրանսամինազային ֆերմենտների արդյունավետության բարձրացման տեսքով::
Արյունաստեղծ համակարգում անցանկալի գործընթացները կապված են հեմոգլոբինի, թրոմբոցիտների և լեյկոցիտների քանակի նվազման հետ։
Դեղը կարող է առաջացնել ալերգիկ դրսևորումներ՝ քորի, եղնջացանի, մակուլոպապուլյար ցանի տեսքով։
Գերներարկում
«Glidiab MV» արտադրանքին կցված օգտագործման ցուցումները զգուշացնում են չափից մեծ դոզայի մասին, որն արտահայտվում է արյան պլազմայում գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազմամբ: Դեղամիջոցի ուժեղ ավելցուկի դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա:
Դա վերացնելու համար մարդուն տալիս են լավ ներծծվող ածխաջրեր ուտել, օրինակ՝ շաքարի մի կտոր։ Երբ մարդն անգիտակից վիճակում է, երակի մեջ ներարկվում է դեքստրոզա կամ գլյուկոզայի 40%-անոց լուծույթ, իսկ 1 մգ չափով գլյուկագոն: Եթե հիվանդը արթնանում է, ապա նա ստիպված է ուտել լավ ներծծված ածխաջրեր, որպեսզի խուսափի հիպոգլիկեմիկ նոպաների կրկնությունից:
Դեղերի հետ համակցում
«Glidiab MB 30 մգ» դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ակտիվությունը կարող է ուժեղացվել զուգահեռ ընդունմամբանգիոտենզին փոխակերպող և մոնոամին օքսիդազի տիպի ֆերմենտի ինհիբիտոր, բետա-ադրեներգիկ և H2-հիստամինից կախված ընկալիչների ձևավորումների արգելափակում, որը հիմնված է ցիմետիդինի, հակասնկային միկոնազոլի և ֆլուկոնազոլի, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային նյութերի, ֆենիլբուտազոնի, դիֆենիլբուտազոնի վրա:
Հաբերի ազդեցության ազդեցությունը մեծանում է կլոֆիբրատների և բեզաֆիբրատների, էթիոնամիդ խմբի հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների, սալիցիլատների, կումարինի կառուցվածքի անուղղակի հակակոագուլանտ միացությունների, անաբոլիկ ստերոիդների, ցիկլոֆոսֆամիդների, քլորամֆենիկոլների օգնությամբ, երկարատև ազդեցություն։
Դեղամիջոցն ավելի արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան շաքարը, երբ օգտագործում են խողովակային ազատման արգելափակումներ, էթիլային սպիրտ, ակարբոզ, բիգուանիդ, ինսուլին:
Հաբերի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազումը պայմանավորված է բարբիթուրատներով, էպինեֆրինի, կլոնիդինի, տերբուտալինի, ռիտոդրինի, սալբուտամոլի, ֆենիտոինի, կարբոնանհիդրազի ֆերմենտի ինհիբիտորների, ինչպիսիք են ացետազոլամիդը, թիազիդ-հորմոնային միզամուղները, թիազիդային միզամուղ միջոցները, դեղեր, էստրոգենային միջոցներ։
Էթիլային ալկոհոլի մոլեկուլները կարող են ազդել գլիկլազիդի վրա՝ դիսուլֆիրամի նման գործընթացի առաջացման դեպքում:
Հաբերի ակտիվ բաղադրիչն առաջացնում է սրտամկանի մկանների փորոքների անժամանակ ապաբևեռացում և կծկում, երբ համակցվում է սրտային գլիկոզիդների հետ:
Բետա-բլոկլերներ, կլոնիդին, ռեզերպին, գուանեթիդին դեղամիջոցները քողարկում են կլինիկական հիպոգլիկեմիան:
Կարծիքներհիվանդներ
Կարևոր է ոչ միայն «Glidiab MV» դեղամիջոցին կցված օգտագործման ցուցումները: Կարծիքները պատմում են այն մասին, թե ինչ են մտածում հիվանդները դեղամիջոցի արդյունավետության մասին: Այս գործիքը շատ հիվանդների օգնում է նվազեցնել գլյուկոզայի կոնցենտրացիան նորմալ արժեքների, իսկ սննդակարգի հետ միասին փոխում է հիվանդի ապրելակերպը։
Մարդիկ նշում են, որ պլանշետների դրական առանձնահատկությունն առավոտյան նրանց հարմար օգտագործումն է։ Օրվա ընթացքում չեք կարող հիշել բուժման անհրաժեշտությունը։
Կարծիքներ կարելի է լսել նաև «Glidiab MV» դեղամիջոցի վերաբերյալ բացասական բնույթի, կապված այս միջոցի անարդյունավետության հետ։ Դա սովորաբար տեղի է ունենում, երբ դեղաչափը սխալ է, երբ դեղորայքի փոքր քանակություն է նշանակվում:
