Որքան հաճախ մարդկանց մեջ կան այնպիսիք, ովքեր գոնե մեկ անգամ բախվել են ջլերի ցավի կամ կոշտության: Դրա պատճառը կարող է լինել վնասվածքները, ցրվածությունը կամ ավելորդ ծանրաբեռնվածությունը: Անհանգստություն է առաջացնում նաև մի հիվանդություն, որը կոչվում է ջիլ, որը հանգեցնում է ձեռքի ջիլի բորբոքմանը: Այս պրոցեսների բուժումը պահանջում է մեծ համբերություն և ուշադրություն։
Ձեռքի ջլերի անատոմիական առանձնահատկությունները
Ջլերը մեծացած խտությամբ մկանների մի մասն են, որոնք չունեն առաձգականություն։ Նրանց օգնությամբ մկանային հյուսվածքը կցվում է ոսկորին։ Այս առումով, եթե ջլի ամբողջականությունը խախտվի, ձեռքի գործառույթներից մեկը կարող է կորցնել։ Ճկվողները գտնվում են մարդու ափի վրա, իսկ դրանց երկարացնողները՝ մատների հետևի մասում։ Այս ջիլերը հնարավորություն են տալիս ձեռքը սեղմել բռունցքի մեջ: Նրանց օգնությամբ մարդը կարողանում է վերցնել ցանկացած առարկա։
Այս դեպքում յուրաքանչյուր մատն ունի 2 ճկվող ջիլ: Դրանցից մեկը մակերեսային է. Նակապված միջին ֆալանգի հետ: Միեւնույն ժամանակ, մկանների խորքում երկրորդը կցվում է եղունգների ֆալանգներին: Առաջինն ունի 2 ոտք, որոնց միջեւ խորը ճկուն է։ Երբ այն վնասվում կամ կոտրվում է, ջիլի ծայրը վեր է քաշվում: Եվ դա կարող է հանգեցնել վնասվածքների բուժման գործընթացում դժվարությունների: Էքստենսորների դեպքում ձեռքի ջլի դիրքը գործնականում չի փոխվում, ինչը մեծապես հեշտացնում է բժիշկների աշխատանքը վիրահատությունների ժամանակ։
Տենդինիտի պատճառները
Ձեռքի ջլի հիվանդության պատճառներից ամենատարածվածը երկարատև վարժությունն է։ Արդյունքում տուժում են այն վայրերը, որտեղ տեղի է ունենում մկանային կցում։ Որպես կանոն, ձեռքերի ջլերի այս հիվանդություններն առավել հաճախ հանդիպում են մարզիկների կամ շինարարների մոտ։ Հաճախ նրանք, ովքեր անընդհատ ինչ-որ ծանր բան են բարձրացնում, տառապում են։ Բացի այդ, կան մի շարք այլ հանգամանքներ, որոնց դեպքում կարող են առաջանալ նաև ձեռքի ջիլային խնդիրներ.
- Միակ կամ բազմակի հոդի վնասվածք։
- Բակտերիալ վարակ, որն ազդում է ջլերի վրա:
- Ռևմատիկ հոդերի հիվանդություն.
- Ողնաշարի հիվանդություններ.
- Հոդի կառուցվածքի անատոմիական խանգարում.
- Տարբեր հիվանդություններ, որոնք ազդում են էնդոկրին համակարգի վրա.
- Իմունային համակարգի որոշ հիվանդություններ.
- Ձեռքի հոդերի բնածին կամ ձեռքբերովի դիսպլազիա.
- Նեյրոպաթիա.
Երբ մարմնում բորբոքային պրոցես է առաջանում տենդինիտի տեսքով, դա համարվում է նորմալ ռեակցիա.գրգռվածություն.
տենդինիտի ախտանիշներ
Ախտանիշները ամենայն հավանականությամբ ի հայտ կգան՝ կախված ձեռքի ջիլի որ հատվածից է վնասվել:
- Ցավոտ սենսացիաներ առաջանում են վնասվածքի տեղում։ Հաճախ դրանք երկարաժամկետ են: Ցավը կարող է առաջանալ աստիճանաբար կամ ի հայտ գալ միանգամից: Բորբոքման տեղը զգալիս կարող եք հայտնաբերել ջիլի ախտահարված տարածքի սահմանները։
- Այտուց հայտնվում է տուժած տարածքում։ Դա պայմանավորված է բորբոքային ռեակցիայով, որի ժամանակ ձևավորվում են տրանսուդատ և էքսուդատ: Այս նյութերը ազդում են տուժած տարածքների չափի և ձևի փոփոխության վրա:
- Ազդեցված ջիլի շրջակայքում առկա է հիպերմինիա և հյուսվածքների կարմրություն:
- Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է.
- Հոդը շարժելիս հնչում են հնչյուններ (սեղմելով կամ ճռռալով):
- Խնդիրներ կան վրձնի բնականոն աշխատանքի հետ։ Ամենից հաճախ պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ համատեղ խոռոչը լցված է հեղուկով: Միևնույն ժամանակ ջիլն ինքնին կոշտանում և կծկվում է։ Սա կարող է հանգեցնել ձեռքը շարժելու ունակության ամբողջական կորստի (անկիլոզ):
Տենդինիտի տեսակները
Բորբոքային պրոցեսները կարող են առաջանալ ջլերում ամբողջ մարմնում։ Կախված տեղայնացման տեղայնացումից, առանձնանում են տենդինիտի մի քանի տեսակներ. Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները և անհատական ախտանիշները.
- Կողային տենդինիտ. Բորբոքումն ընդգրկում է արմունկի արտաքին հատվածի հատվածը։ Ամենից հաճախ հանդիպում է սպորտով զբաղվող մարդկանց մոտ։ Այս տեսակի հիվանդության ախտանշաններն են՝ ուժի կորուստձեռքը, դրա ֆունկցիոնալության խախտում: Տենդինիտը ազդում է դաստակի ճկման վրա: Ցավը զգացվում է նախաբազկի հատվածում։
- Մեդալ. Բորբոքվում են նախաբազկի ճկուն ջիլերը։ Ֆոկուսի տեղայնացումը արմունկի ներքին մասում է։
- Ուսի հոդերի տենդինիտ. Այն ամենից հաճախ առաջանում է ուսի հոդի վնասվածքի պատճառով։ Եթե վնասվածքի հետևանքով ջիլը պատռվել է, անհապաղ բժշկական օգնություն է անհրաժեշտ։
- Աքիլես ջիլիտ. Երբ դա տեղի է ունենում, անհետանում է մատների վրա կանգնելու ունակությունը, կամ զգացվում է ուժեղ ցավ, որի պատճառով դա անհնար է անել։
- Հետևի սրունքի տենդինիտ. Հաճախ այս հիվանդության առաջացման պատճառով հարթաթաթություն է զարգանում։ Երբ այն հայտնվում է, ցավը զգացվում է վազելիս և ծանրություն բարձրացնելիս։
- Ձեռքի ջլի տենդինիտ. Դժվարություններ են առաջանում սովորական գործողությունների կատարման հետ: Ախտորոշումը կատարվում է մի շարք թեստերից հետո, որոնք օգնում են բացահայտել հիվանդությունը։
Տենդինիտի հայտնաբերում և բուժում
Ձեռքի ջլերի բուժումն առաջին հերթին սկսվում է տենդինիտի պատճառների հետազոտմամբ և բացահայտմամբ։ Ախտորոշման գործընթացն իրականացվում է փուլերով՝
- Ստուգում. Այս փուլում բժիշկը կարող է հայտնաբերել տեսանելի շեղումներ՝ վնասվածքի վայրում այտուցվածության կամ անհամաչափության տեսքով։
- Թեստավորում. Այս փուլն անհրաժեշտ է բացահայտելու համար բորբոքային պրոցեսների առկայությունը, որոնք կարող են առաջանալ բաց վերքերի մեջ ներթափանցող վարակների արդյունքում:
- Ռենտգեն. Կատարվում է ամեն դեպքում, եթեգտել են վերը նշված ախտանիշները։
- Ուլտրաձայնային. Նախատեսվում է հետազոտություն՝ հայտնաբերելու ջիլային հյուսվածքի կառուցվածքի ցանկացած փոփոխություն:
- Որոշ դեպքերում օգտագործվում են հատուկ օրթոպեդիկ թեստեր, որոնք օգնում են բացահայտել բորբոքային պրոցեսների տեղայնացումը:
Բուժման ժամանակին սկսվող տենդինիտը սկսում է նահանջել մի քանի օրից, սակայն վերջնական ապաքինումը պետք է սպասել 1-2 ամիս հետո:
Ձգումներ և դրանց տեսակները
Ձեռքի ջլերը կարող են ունենալ 3 աստիճանի ծանրություն՝ կախված ստացված վնասվածքներից.
- 1-ին փուլ. Ջլերում միկրո պատռվածքներ են առաջանում, որոնք բնութագրվում են աննշան ցավով և անհանգստությամբ։
- 2-րդ փուլ. Մասնակի արցունքների արդյունքում առաջանում է այտուց։ Ձեռքն ավելի քիչ շարժուն է դառնում, և երբ փորձում ես այն շարժել, սուր ցավ է գալիս։
- 3-րդ փուլ. Ջիլային լարումն այնքան ուժեղ է, որ հանգեցնում է կապանների պատռման։ Այն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և հոդի անկայունությամբ։
Ձգվածության բուժման մեթոդներ
Վնասվածքից հետո ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել դիմել վնասվածքաբանի, որը բուժում կնշանակի: Առաջին քայլերը, որոնք պետք է ձեռնարկվեն, երբ տեղի է ունենում ցրվածություն, հետևյալն են.
- Խոզանակի ամրացում անշարժ վիճակում։
- Սառը կոմպրեսի կիրառում.
- Տուժածի տեղափոխում հիվանդանոց.
Կախված վնասի աստիճանից՝ որպես բուժում 3-րդ փուլում կամօգտագործվում է գիպսային գիպս կամ ձեռքի վրա վիրահատություն է կատարվում։ Ջլերն այս դեպքում բավականին երկար են վերականգնվում։ Առաջին և երկրորդ փուլերը կարելի է բուժել տնային պայմաններում։
ջիլային վնասվածքներ
Ամենատարածվածը ջիլի բաց վնասվածքներն են, որոնք առաջանում են կտրվածքի կամ տարբեր մեխանիզմների ազդեցության հետևանքով (օրինակ՝ ինչ-որ բանի արտադրության ժամանակ): Տուժածի հիմնական խնդիրն է ժամանակին հիվանդանոց գնալը, քանի որ ձեռքի ֆունկցիոնալությունը պահպանելու համար առաջին օգնությունը պետք է իրականացվի վնասվածքից հետո մեկ օրվա ընթացքում։ Եթե հիվանդը սխալ ժամանակ է օգնություն խնդրել, ապա ձեռքի վնասված ջլերին ուշացած երկրորդական կար են դնում։
Տանը խնդիրը վերացվում է ձեռքի ամբողջական անշարժացման միջոցով։ Բացի այդ, հիվանդին ցուցադրվում է տարբեր ֆիզիոթերապիա: Շատ դեպքերում նրան նշանակում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային, հակաբակտերիալ և վերականգնող դեղեր։
