Կանանց վերարտադրողական համակարգը փխրուն է: Հենց այս պատճառով է, որ նույնիսկ ամենաչնչին խախտումների դեպքում զարգանում են տարբեր պաթոլոգիաներ, որոնք հետագայում կարող են հանգեցնել անպտղության: Վերջինս բավականին հաճախ տեղի է ունենում նշանակված զուգակցված օրգանի աշխատանքի որոշ խախտումների արդյունքում։ Որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես է այն աշխատում, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչ է ֆալոպյան խողովակը: Ի՞նչ նշանակություն ունի այս օրգանը կանանց վերարտադրողական համակարգի համար, և ի՞նչ է տեղի ունենում, եթե նրա աշխատանքում որոշակի անսարքություն առաջանա։
Ինչ են fallopian խողովակները
Արգանդի կամ արգանդի խողովակները ստացել են իրենց անվանումը իտալական ծագումով բժիշկ Գ. Ֆալոպիայի կողմից, ով առաջինը նկարագրել է նշանակված օրգանի անատոմիական կառուցվածքը:
Նշված բժշկական տերմինը պետք է հասկանալ որպես զույգ օրգան, որը գտնվում է արգանդի ֆոնդի յուրաքանչյուր կողմում գրեթե հորիզոնական: Տեսողականորեն նշված օրգանը նման է գլանաձև ալիքների կամ խողովակների, որոնց մի ծայրը բացվում է որովայնի խոռոչի մեջ, իսկ մյուսը բացվում է դեպի որովայնի խոռոչ:արգանդի խոռոչ.
Առողջ վիճակում օրգանի աջ կողմը շատ ավելի երկար է, քան ձախը։ Այս ալիքների տրամագիծը մոտ 4–6 մմ է։ Ներսից յուրաքանչյուրը ներսից ունի լորձաթաղանթ՝ թարթիչավոր մաշկի ծածկով։ Մկանային ակտիվությունը և խողովակների էպիթելի լորձաթաղանթի թարթիչների տատանողական շարժումները օգնում են բեղմնավորված ձվին իր ճանապարհը մղել դեպի արգանդ:
Զուգակցված օրգանի կառուցվածքը
Եթե խոսենք արգանդափողի կառուցվածքի մասին, ապա այն իր ամբողջ երկարությամբ ներառում է 4 հատված։ Նրանք հեռանում են կողքերով՝ սկսած արգանդի մարմնից գրեթե հորիզոնական դիրքով և ավարտվում ընդլայնված մասով, որն ունի ծայրամասային կառուցվածք և կոչվում է ձագար։
Հիշելով արգանդի խողովակի կառուցվածքը՝ պետք է ասել, որ այդ ձագարները գտնվում են ձվարանին շատ մոտ, որտեղ ծնվում է ձվաբջիջը, որը հետագայում բախվում է սերմնահեղուկին։
Ձագարներին հաջորդում է խողովակի ամպուլյար հատվածը, որից հետո արգանդափողն աստիճանաբար սկսում է նեղանալ։ Իսթմուսի նշված հատվածը բժշկության մեջ կոչվում է էսթմիկ հատված։
Ֆալոպյան խողովակների անատոմիական առանձնահատկություններն այնպիսին են, որ ավարտվում են նույն մասով։ Եվ հենց այնտեղ է, որ խողովակները անցում են կատարում դեպի մկանային օրգան։
Աշնանային խողովակների չափսեր
Խոսելով արգանդափողերի կառուցվածքի մասին՝ չի կարելի չնշել դրանց չափերը։ Չնայած նշանակված օրգանին վերապահված հսկայական դերին, արգանդափողերը փոքր են չափերով։
Ֆալոպյան խողովակներից յուրաքանչյուրի երկարությունը հասնում էընդամենը 10-12 սմ, իսկ տրամագիծը 0,5 սմ է։ Եթե կինն ունի որևէ պաթոլոգիա, դրանց տրամագիծը մեծանում է այտուցի կամ բորբոքման պատճառով։
Ֆալոպյան խողովակների դերը կանանց վերարտադրողական ֆունկցիայի մեջ
Կանանց մոտ արգանդի խողովակի հիմնական գործառույթն է ապահովել ձվի հետագա շարժումը ձվարաններից դեպի արգանդ:
Բացի այդ, նշված օրգանի աշխատանքի շնորհիվ սպերմատոզոիդները արգանդի խոռոչից տեղափոխվում են որովայնի խոռոչ, իսկ բեղմնավորված ձվաբջիջը՝ որովայնի խոռոչից դեպի արգանդի խոռոչ։
Այսպիսով, արգանդափողերն ու ձվարանները շատ փոխկապակցված են կանանց մարմնի վերարտադրողական գործառույթներն ապահովելու առումով:
Ֆալոպյան խողովակների խցանման հայեցակարգ
Գինեկոլոգիայում կա այնպիսի բան, ինչպիսին է արգանդափողերի խցանումը, որը հղի է կանանց անպտղությամբ։
Հետևյալ գործոնները կարող են հանգեցնել նման վիճակի.
- Բարդացած ծննդաբերության կամ աբորտի, ինչպես նաև էնդոմետրիոզի բարդ ձևի ֆոնին կոնքի օրգաններում բորբոքային գործընթացի զարգացում։
- Վիրաբուժական միջամտություն որովայնի խոռոչում, որը հանգեցնում է կոնքի հատվածում կպչունության ձևավորման։
- Խողովակների վարակի զարգացում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բարդ ընթացքի ֆոնին. Այստեղ կարելի է նշել ուրեապլազմոզը, քլամիդիան կամ միկոպլազմոզը։
- Խողովակների կապակցման արդյունքում, որը տեղի է ունենում կանանց ստերիլիզացման ժամանակ։
- Որոշ դեպքերում անատոմիական թերզարգացում է նկատվում, երբխոսքը չափազանց կարճ կամ չափազանց երկար, ինչպես նաև ոլորված խողովակների մասին է։
Հաշվի առնելով կանանց սեռական օրգանների անատոմիան՝ կարելի է պնդել, որ խցանումը կարող է լինել և՛ օրգանական (երբ լույսը փակված է շարակցական հյուսվածքից բաղկացած թաղանթով), և՛ ֆունկցիոնալ, երբ խոսում են անսարքության մասին։ օրգան.
Երբ խոսքը գնում է խողովակների լույսի ամբողջական խցանման մասին, դա տեղի է ունենում ալիքի լույսի համընկնման ֆոնի վրա ամբողջ երկարությամբ: Մասնակի խցանման դեպքում լույսը արգելափակվում է օրգանի որոշակի հատվածում: Նման վիճակը, որպես կանոն, չի ազդում կնոջ ինքնազգացողության վրա։ Նմանատիպ ախտորոշումը սովորաբար հայտնաբերվում է, երբ հղիության հետ կապված խնդիրներ կան: Հենց այդ ժամանակ էլ հետազոտվում է կանանց սեռական օրգանների անատոմիան և պարզվում առկա խնդիրները։
Fallopian խողովակների անցանելիության հետազոտման հիմնական մեթոդներ
Գոյություն ունեն արգանդափողերի խցանման գնահատման մի քանի ախտորոշիչ մեթոդներ, որոնց շնորհիվ գնահատվում է օրգանի աշխատանքը խողովակի ողջ կառուցվածքում և որոշվում թափանցելիությունը։
Ֆալոպյան խողովակների անցանելիության ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է արգանդի խոռոչում կոնտրաստային նյութի ներարկումով։ Անթափանցելիության դեպքում նյութը, որը հոսում է խողովակների միջով, գտնվում է որովայնի խոռոչում: Իսկ դա հստակ որոշվում է ռենտգեն հետազոտությամբ։ Նման ախտորոշման ճշգրտությունը կազմում է ընդամենը 70-80%: Այդ իսկ պատճառով նշված մեթոդի հետ մեկտեղ կիրառվում են նաև ախտորոշման այլ մեթոդներ։ Այդպիսինընթացակարգը սովորաբար իրականացվում է դաշտանային ցիկլի 5-ից 9-րդ օրվա ընթացքում՝ բորբոքային գործընթացի բացակայության դեպքում: Այն անցկացնելուց առաջ մասնագետները պետք է համոզվեն, որ հիվանդը չունի ՄԻԱՎ, հեպատիտ B, C և սիֆիլիս։
Նման հետազոտությունն անընդունելի է հղիության, ինչպես նաև օգտագործվող կոնտրաստային բաղադրության նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում։ Պրոցեդուրայից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է բացառել ինտիմ շփումները։
Ռենտգեն հետազոտության հետ մեկտեղ կատարվում է արգանդափողերի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Օրգանի ավելի լավ պատկերացման համար արգանդի խոռոչ ներարկվում է ստերիլ աղի լուծույթ: Այս իրավիճակում գնահատվում է նաև արգանդափողերով հեղուկի ներթափանցման հնարավորությունը որովայնի խոռոչ:
Այս մեթոդն ավելի ցածր ճշգրտություն ունի, քան նախորդը: Գործընթացից առաջ պետք է նաև համոզվել, որ բորբոքային պրոցես չկա։ Կատարվում է նախաօվուլյացիոն թեստ։
Խողովակների խցանման թերապիա
Օբստրուկցիայի սկզբնական փուլում իրականացվում է դեղորայքային թերապիա. Բորբոքային պրոցեսի զարգացման դեպքում, որը հրահրվել է, օրինակ, գոնոկոկներով, քլամիդիայով, streptococci-ով և այլն, նշանակվում են հակաբիոտիկ պատրաստուկներ հաբերի և ներարկումների տեսքով։ Այս դեպքում, որպես կանոն, նշանակվում են Մետրոնիդազոլ, Ցեֆտրիաքսոն, Օֆլոքասին և այլն։
Պահանջվող հակաբիոտիկը ճշգրիտ որոշելու համար մասնագետները արգանդի վզից կենսանյութի կուլտուրա են վերցնում՝ զգայունությունը գնահատելու համար:գոյություն ունեցող միկրոօրգանիզմներ հակաբիոտիկների տարբեր խմբերին:
Այս բուժման կուրսը տևում է 14 օր։ Նույնիսկ եթե վիճակը բարելավվի, խորհուրդ է տրվում այն ամբողջությամբ ավարտել։ Եթե հայտնաբերվի քլամիդիա կամ գոնորիա, սեռական զուգընկերը նույնպես բուժման կարիք կունենա։
Օգտագործելով ժողովրդական բաղադրատոմսեր
Ավանդական բժշկությունը պաշտոնապես ճանաչված չէ. Դրանցից մեկը բարձրադիր արգանդն է, որը նախկինում լայնորեն կիրառվում էր հատկապես Սիբիրյան տարածաշրջանում։ Ենթադրվում է, որ այս բույսն ունի հակաբորբոքային, հակամանրէային և միզամուղ ազդեցություն։
Ալկոհոլային և ջրային թուրմերը խողովակների անպտղության բուժման ժամանակ խոզի արգանդի օգտագործմամբ հասել են մեր օրերը: Առաջին դեպքում արտադրանքը պատրաստելու համար կպահանջվի 50 գ բուժիչ բույս և կես լիտր օղի։ Ջրային թրմելու դեպքում անհրաժեշտ է 1 թեյի գդալ կտրատած բուժական խոտը եփել 1 բաժակ եռացրած ջրի մեջ, այնուհետև 15 րոպե պահել ջրային բաղնիքում։
Ալկոհոլային թուրմն ընդունել՝ 30-40 կաթիլ փոքր քանակությամբ ջրի մեջ լուծելով, օրը 3 անգամ՝ ուտելուց առաջ։ Բուժման կուրսը պետք է շարունակվի 6 ամիս։ Այս դեպքում դեղամիջոցի ընդունման մեկ շաբաթը պետք է փոխարինվի 3 շաբաթյա ընդմիջումով։ Դաշտանային արյունահոսության ժամանակ բորային արգանդի օգտագործումն անընդունելի է։
Չպետք է մոռանալ, որ բորի արգանդ ընդունելու ֆոնին կարող է ալերգիկ ռեակցիա զարգանալ։ Ուստի բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։
Էքստրակորպորալպարարտացում
Եթե դեղորայքային թերապիան չի տվել ցանկալի արդյունքը, այսինքն՝ հղիությունը դեռ չի եղել, ապա խորհուրդ է տրվում արտամարմնային բեղմնավորման պրոցեդուրան։ Այս մանիպուլյացիայի համար կանանցից վերցվում է ձվաբջիջ, իսկ տղամարդկանցից՝ սերմնաբջիջ, որից հետո լաբորատորիայում բեղմնավորում է կատարվում։
3-5 օր հետո սաղմը տեղադրվում է հիվանդի արգանդում՝ հետագա հղիության համար: Վերարտադրողական տեխնոլոգիաների այս մեթոդը ճանաչվել է ամենաարդյունավետը։ Դրան դիմում են խողովակների ամբողջական խցանման կամ տղամարդու սերմնահեղուկի բջջային կամ քիմիական մակարդակի լուրջ խախտումների առկայության դեպքում։
Եզրափակելով, պետք է ավելացնել, որ արգանդափողերի խցանումը չի կարելի համարել լուրջ պաթոլոգիա կանանց համար, սակայն այն, այնուամենայնիվ, հղի է անպտղության զարգացմամբ։ Եթե նշված վիճակը շտկելու համար ժամանակին չձեռնարկվեն անհրաժեշտ գործողությունները, ապա հնարավոր է արտարգանդային հղիություն, որի արդյունքում հիվանդը կարող է կորցնել խողովակներից մեկը, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է հղիանալու հավանականությունը։ Այստեղ դուք չեք կարող ապավինել միայն ավանդական բժշկությանը կամ ինքնաբուժությամբ զբաղվել, քանի որ նման գործողությունները կարող են միայն խորացնել իրավիճակը: Համապատասխան օգնություն ստանալու համար անհրաժեշտ է դիմել մասնագետների։
