Ժամանակակից բժշկության մեջ կան բազմաթիվ եղանակներ շնչառական ուղիները ուսումնասիրելու և դրանց հիվանդությունները բացահայտելու համար: Հարցին, թե ինչ է բրոնխոսկոպիան, կարելի է պատասխանել հետևյալ կերպ. այն պրոցեդուրա է, որը հնարավորություն է տալիս զգույշ հետազոտել թոքերը հատուկ բարակ գուլպանով (բրոնխոսկոպ): Ախտորոշիչ սարքը հագեցած է թեթև և փոքր տեսախցիկով, որն ապահովում է օրգանի լորձաթաղանթի տեսագրումը։ Բրոնխոսկոպը բերանի կամ քթի միջոցով նրբորեն տեղափոխվում է կոկորդ, շնչափող և շնչուղիներ, որից հետո մասնագետը հետազոտում է օրգանի ճյուղերի միջև եղած բացերը։
Ընթացակարգային միավոր
Գոյություն ունեն ախտորոշիչ սարքերի երկու տեսակ՝ ճկուն և կոշտ տիպ: Դրանք կարող են տարբեր լինել լայնությամբ։
Առավել տարածված է ճկուն բրոնխոսկոպի օգտագործումը: Գործիքը ի վիճակի է խորությամբ տեղափոխել ավելի փոքր ճյուղեր՝ բրոնխիոլներ: Այն օգտագործվում է հետևյալ պրոցեդուրաների համար՝
- Թթվածնի հասանելիության կազմակերպում.
- Հեղուկ սեկրեցների և խորխի հավաքածու.
- Օրգաններին դեղերի մատակարարում.
Անզգայացված բրոնխոսկոպիան կատարվում է կոշտ տիպի ապարատի միջոցով, որն օգտագործվում է օդի լայն բացերի առկայությունը ստուգելու համար: Դրա շրջանակըհավելվածներ:
- Ավելորդ հեղուկի և արյան սեկրեցների հեռացում.
- Արյունահոսության վերահսկման իրականացում.
- Օրուղիների ազատում երրորդ կողմի մասնիկներից (ներառյալ երեխաներին):
Բրոնխոսկոպիկ հետազոտությունը կատարվում է վիրահատարանում՝ անզգայացնող միջոցների ներդրմամբ։
Ե՞րբ է նախատեսվում ընթացակարգը:
Ի՞նչ է բրոնխոսկոպիան և ե՞րբ է այն ցուցված: Դիտարկված մեթոդը համապատասխանում է հետևյալ դեպքերին.
- Բարորակ ուռուցքների հայտնաբերում.
- Բրոնխիալ քաղցկեղ ախտորոշելիս.
- Շնչուղիների խցանումների հայտնաբերում (գիտականորեն՝ խցանումներ).
- Բրոնխոթոքային հանգույցի տարածքի նեղացման տեղերը.
- Բորբոքային և վարակիչ պրոցեսների, այդ թվում՝ տուբերկուլյոզի, միջքաղաքային հիվանդությունների ախտորոշում.
- Քրոնիկ հազի և արյունահոսության պատճառների բացահայտում.
- Ախտորոշման հաստատում կամ բացառում կրծքավանդակի ռենտգենի վրա բծերի արտացոլմամբ։
Թոքերի բրոնխոսկոպիա - ի՞նչ է դա և ինչպե՞ս է դա արվում:
Այս պրոցեդուրան իրականացնելուց առաջ դուք պետք է ամբողջությամբ ազատվեք զարդերից, կոստյումի զարդերից, ծնոտի կեղծ պրոթեզներից, կոնտակտային ոսպնյակներից և այլն։ Ցանկալի է նախ այցելել զուգարան։ Ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի վրա նվազագույն քանակությամբ հագուստով։
Ճկուն բրոնխոսկոպով հետազոտություն անցկացնելիս ընդհանուր անզգայացման կարիք չկա։ Դեղամիջոցի ներարկումով տեղային անզգայացումը միանգամայն բավարար էշաղ տալ բերանի կամ քթի մեջ. Հիվանդը գտնվում է պառկած կամ կիսապառկած դիրքում։ Մասնագետը տեղադրում է սարքը, այն ավելի առաջ տանում կոկորդի միջով մինչև ուսումնասիրվող օրգանը։
Հատկություններ
Ի՞նչ է բրոնխոսկոպիան ընթացքի մեջ: Ցուցադրումը ցույց է տալիս անցած տարածքի նկարը՝ իր աստիճանական առաջխաղացումով դեպի բրոնխներ և թոքեր: Եթե պրոցեդուրան ուղղված է նաև բրոնխի լորձի մաքրմանը, ապա այս օրգանի վրա միաժամանակ ցողում են աղի լուծույթ։
Կոշտ տեսակի բրոնխոսկոպ տեղադրելիս բուժաշխատողը մանիպուլյացիաներ է սկսում հիվանդի ընդհանուր անզգայացում ստանալուց հետո: Ամբողջ գործողությունը տևում է ոչ ավելի, քան 40-50 րոպե։ Պրոցեդուրայի ինվազիվ (օտար) բնույթը պահանջում է որոշակի կարճ վերականգնում: Բրոնխոսկոպիայից հետո անհրաժեշտ է 2-3 ժամ ձեռնպահ մնալ ուտելուց, խմելուց, ծխախոտից։ Նաև մեքենա մի վարեք։
Ռիսկեր և արգելքներ
Ի՞նչ է բրոնխոսկոպիան և որո՞նք են դրա հետևանքները. Այս հարցին կարելի է պատասխանել գրեթե միանշանակ. մանիպուլյացիան հաճելի չէ, ինչպես բժշկական հետազոտությունների մեծ մասը, սակայն պաթոլոգիական բարդությունները չափազանց հազվադեպ են:
Հնարավոր անբարենպաստ ազդեցություններ:
- Արյունահոսության տեսքը, առավել հաճախ տեղի է ունենում բիոպսիայի ժամանակ:
- Կա վարակիչ հիվանդությունների ցածր հաճախականություն.
- Երբեմն դժվարանում է շնչել։
- Պրոցեդուրայի ընթացքում արյան մեջ թթվածնի մակարդակը կարող է նվազել։
Բրոնխոսկոպիայի հակացուցումներ.
- Շնչափողի լուրջ նեղացում կամ արգելափակում (ստենոզ):
- Արյան ճնշման բարձրացում թոքային արյան անոթներում (հիպերտոնիա).
- Սուր հազի կամ ծանր բերանի ենթարկվածություն:
Արյան մեջ ածխածնի երկօքսիդի բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդին մանիպուլյացիայից առաջ կարող է անհրաժեշտ լինել հատուկ շնչառական սարք: Այս տեխնիկան ապահովում է թթվածնի անմիջական մատակարարումը թոքերին:
Նախապատրաստական գործընթաց
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագիտացված բժշկի հետ այս պրոցեդուրաների հնարավոր բոլոր հետևանքների, օբյեկտիվության և արժանահավատության մասին: Մասնագետը պետք է ադեկվատ կերպով կողմնորոշվի տերմինաբանության մեջ, դեղերի անվանումը, հասկանա հիվանդի պատմությունը և դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների առկայության մասին տեղեկատվությունը:
Բացարձակապես նորմալ է արյան դոնորության կամ այլ հետազոտությունների համար ախտորոշումից առաջ ուղղորդումը: Այս պրակտիկան բավականին տարածված է ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներից առաջ: Բրոնխոսկոպիայից 10-12 ժամ առաջ դուք պետք է դադարեցնեք ուտելը:
Պացիենտի վկայություններ
Թոքերի բրոնխոսկոպիա - ի՞նչ է դա: Հիվանդների ակնարկները բևեռացված էին: Հաշվի առնելով բոլոր նրբությունները՝ պետք է հասկանալ, որ բժշկության մեջ քիչ ընթացակարգեր կարելի է հաճելի անվանել։ Շատերը դիտարկում են խնդրո առարկա ուսումնասիրության օբյեկտիվ արժանիքները հետևյալ ասպեկտներում.
- Թոքերի վիճակը ներսից ուսումնասիրելու և դրանց վիճակը հնարավորինս ճշգրիտ գնահատելու կարողություն։
- Աջակցություն վերջնական և ճիշտը հաստատելու հարցումախտորոշում։
- Գործընթացի կարճ տեւողություն՝ առանց ընդհանուր անզգայացման անհրաժեշտության:
Համաձայն հիվանդների արձագանքների՝ դեպքերի 80%-ում շնչառական համակարգի ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների վաղ հայտնաբերումը տեղի է ունենում բրոնխոսկոպիայի շնորհիվ՝ բիոպսիայի հետ համատեղ։
Հիմնական բացասական հետևանքները ներառում են անհարմարություն, բավականին տհաճ սենսացիաներ, մանիպուլյացիայից բարոյական վախ:
Դեմ
Բրոնխոսկոպիան, որի ակնարկները հազվադեպ չեն բացասական առումով, թույլ է տալիս լուծել բազմաթիվ ախտորոշիչ խնդիրներ, որոնք դժվար է բացահայտել առանց այս պրոցեդուրաների կամ կարող են որոշվել հիվանդության առաջադեմ փուլում: Այնուամենայնիվ, այս վիրահատության հետևանքների վերաբերյալ բողոքները ներառում են հետևյալը՝
- Ցավոտ սենսացիաներ կոկորդում, քթում, կրծքավանդակում, որոնք կարող են տևել մի քանի ժամից մինչև մեկ շաբաթ կամ ավելի:
- Շնչառական խնդիրներ պրոցեդուրաների ընթացքում։
- Օտար մարմնի տհաճ սենսացիա մարմնում բրոնխոսկոպիայից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում։
Շատ հազվադեպ կարող են լինել իսկապես նշանակալի բարդություններ: Կան առանձին դեպքեր, երբ ուռուցքային հիվանդությամբ հիվանդի մոտ բրոնխոսկոպիայից հետո արյունահոսություն է նկատվում։ Դրանից հետո ձայնի խռպոտությունը, տոնզիլիտը և թուլությունը պահպանվել են մի քանի տարի։
Եզրակացություն
Որպես էլ լինի, թոքերի բրոնխոսկոպիան շնչառական օրգանների հետազոտման ժամանակակից արդյունավետ մեթոդ է, առանց որի.բավականին դժվար է ժամանակին ճշգրիտ ախտորոշում կատարելը և վաղ փուլում հայտնաբերել չարորակ ուռուցքները։ Պրոցեդուրան թույլ է տալիս հայտնաբերել շնչուղիների մի շարք պաթոլոգիաներ, որոնք կարող են փրկել մարդու ոչ միայն առողջությունը, այլև կյանքը։
