Բնությունն այնպես է դրված, որ երեխայի և մոր սերտ հարաբերությունները սկսվում են արգանդից: Երեխան սննդարար նյութեր և թթվածին է ստանում պորտալարի միջոցով: Պորտալարի զարկերակները հեռացնում են քայքայված արտադրանքները և ածխաթթու գազը: Երբեմն երեխան այնքան ակտիվ է իրեն պահում, որ բառացիորեն «խճճվում» է պորտալարի մեջ։ Եվ հետո այն ստեղծում է օղակներ, որոնք կարող են մեկ կամ մի քանի անգամ փաթաթվել պարանոցին կամ մարմնի այլ մասերին: Կարևոր և հետաքրքիր է իմանալ, թե ինչու է առաջանում պտղի լարերի խճճվածքը, ինչպես խուսափել դրանից և ինչ անել, եթե խնդիրն արդեն ծագել է։
Պտղի լարերի խճճվածություն. ի՞նչ է դա:
Պորտալարի խճճվածությունը բավականին տարածված պաթոլոգիա է, որը մանկաբարձ-գինեկոլոգները ախտորոշում են հղիության վերջին փուլերում։ Հաճախ երեխան ինքնուրույն է «լուծում» խնդիրը եւ դուրս է գալիս պորտալարից, սակայն որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է մանկաբարձի օգնությունը։ Ինչպես և ինչու է առաջանում պորտալարի խճճվածքը, յուրաքանչյուր հղի կին պետք է իմանա այս պաթոլոգիայի պատճառները։ Որոշ դեպքերում պաթոլոգիայի առաջացումը հրահրվում է ապագա մոր կողմից, ուստի նա պարտավոր է վերահսկել իր առողջությունը ևբարեկեցություն։
Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները
Ըստ վիճակագրության՝ հղիությունների 20%-ին ուղեկցվում է երեխային պորտալարը պարուրելով։ Ապագա մոր համար կարևոր է իմանալ պտղի պորտալարի խճճվածության պատճառները և հնարավորության դեպքում խուսափել սադրիչ գործոնների ազդեցությունից։ Կան ժողովրդական նշաններ, որոնք ասում են, որ հղիության ընթացքում անհնար է կարել, հյուսել, հյուսել կամ ակտիվորեն զբաղվել մարմնամարզությամբ: Դրան հավատալը, թե ոչ՝ յուրաքանչյուր ապագա մայրիկի գործն է, բայց մենք պետք է հիշենք, որ դրանք պարզապես մեր նախնիների հորինվածքներն են։
Բժիշկ-մանկաբարձ-գինեկոլոգներն անվանում են այն գործոնները, որոնք առաջացնում են շեղումների զարգացում։ Լարերի խճճվածությունը կարող է հանգեցնել՝
- պտղի հիպոքսիա;
- սթրես և գերբեռնվածություն;
- պոլիհիդրամնիոզ;
- մոր թերսնուցում;
- երկար պորտալար.
Նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելիս և ինը ամիսների ընթացքում բժիշկները հայտնաբերում են տարբեր պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկերը և խստորեն վերահսկում են մոր և պտղի առողջությունը: Եթե կինը վտանգի տակ է, ապա նա պետք է պարբերաբար այցելի մանկաբարձին և հետևի նրա բոլոր ցուցումներին։
Հղիության ընթացքում այլ պաթոլոգիաների շարքում ամենատարածվածներից է լարերի խճճվածությունը: Պատճառները, սադրիչ գործոնները լավ ուսումնասիրված են, և բժիշկները հաջողությամբ ընդունում են նման ծնունդներ։
Ինչպե՞ս է պտղի միաձուլումը։
Լարերի խճճվածության ամենատարածված պատճառը մանկական հիպերակտիվությունն է: Երեխային կարող է պակասել թթվածինը, սննդանյութերը ևնյութեր և այն ակտիվորեն շարժվում է արգանդում՝ սնունդ փնտրելու համար: Եթե ապագա մայրը չարաշահում է սուրճը, սեւ թեյը, ալկոհոլը, ծխախոտը, ապա երեխան ավելի շատ թթվածնի կարիք ունի, որը նա փորձում է ստանալ։ Հաճախակի սթրեսը հանգեցնում է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի արյան մեջ ադրենալինի մակարդակի բարձրացման, ինչը դառնում է երեխայի ակտիվության պատճառ։
Պոլիհիդրամնիոզի դեպքում երեխան չափազանց շատ տեղ ունի շարժվելու համար, ուստի նա կարող է հեշտությամբ խճճվել պորտալարի մեջ և նույնիսկ ավելի ամուր սեղմել նրա օղակները: Երկար պորտալարը նաև շատ ավելի հեշտ է խճճվում և վտանգավոր օղակներ ձևավորում երեխայի պարանոցի և մարմնի շուրջը։
Պորտալարը պարանոցին փաթաթելը
Պտղի առողջության համար ամենավտանգավորը պարանոցի շուրջ պորտալարի խճճվելն է։ Այս դեպքում ծննդաբերության ժամանակ օղակը կարող է ձգվել և հանգեցնել սարսափելի հետևանքների։ Ժամանակակից բժշկությունը հասել է այնպիսի մակարդակի, որ այս պաթոլոգիան հաջողությամբ բուժվում է, և երեխան ծնվում է բացարձակ առողջ։ Ապագա մայրերի համար կարևոր է պարբերաբար անցնել բոլոր հետազոտությունները, կատարել ուլտրաձայնային ախտորոշում և լինել բժշկի հսկողության ներքո։
Մեկ լարերի խճճվածք
Ամենա «պարզը» պորտալարի հետ մեկ խճճվելն է՝ երեխայի վզի շուրջ մեկ օղակ է գոյանում, որից երեխան հաճախ ինքնուրույն «դուրս է գալիս»։ Ծննդաբերության ժամանակ խճճվածությունը հեշտ է թուլացնել և մեկ անգամ հեռացնել: Այս տեսակի պաթոլոգիան առաջանում է ամենից հաճախ և հազվադեպ է խնդիրներ առաջացնում ծննդաբերող կնոջ և երեխայի համար:
Լարերի բազմակի փաթաթում
Ոլորումը, որի ժամանակ երեխայի պարանոցի վրա երկու կամ ավելի օղակ է գոյանում, կոչվում է բազմակի: Ամենից հաճախ բժիշկներըկրկնակի խճճվածություն ամրագրված է, բայց կարող է լինել պորտալարի երեք կամ նույնիսկ չորս օղակ: Այս տեսակի պաթոլոգիան բժիշկների համար ավելի դժվար է ուղղել բնական ծննդաբերության ժամանակ, ուստի կատարվում է կեսարյան հատում։
Լարի խճճվածության հետևանքները
Պորտալարի պարանոցի խճճվելը հանգեցնում է նրան, որ պտուղը հաճախ թթվածնային քաղց է զգում, ունի արգանդի վզիկի ողերի միկրոտրավմա։ Ապագայում խճճվածությամբ ծնված երեխան հակված է հաճախակի և ուժեղ գլխացավերի, հոգնածության և հիպերտոնիայի: Կան նաև պտղի ներարգանդային զարգացման և սնուցման հետ կապված խնդիրներ. սեղմված պորտալարն ավելի քիչ սննդանյութեր է փոխանցում և ավելի վատ հեռացնում ածխաթթու գազը:
Նման երեխաներին նշանակվում է հատուկ բուժում, որը բաղկացած է մերսումից, ֆիզիոթերապիայից և դեղորայքից։ Կարևոր է ժամանակին օգնություն խնդրել մանկաբույժից, նյարդաբանից և սկսել բուժումը, այնուհետև մեծանում են լիարժեք ապաքինման հնարավորությունները։
Մարմնի այլ մասերի շուրջ պտտվելն ավելի քիչ տարածված է և ավելի քիչ վտանգավոր պտղի համար: Ավելի հաճախ ոլորվում են ոտքերը, ավելի քիչ՝ երեխայի ձեռքերը։ Այս դեպքում երեխայի համար նույնիսկ ավելի հեշտ է դուրս գալը, ուստի հազվադեպ է հնարավոր ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ շտկել պորտալարի խճճվածությունը: «Գրկելու» պատճառները նույնն են, ինչ վերը նշված է։
Ամենավտանգավորը պարանոցի պորտալարն է։ Այս պաթոլոգիայի հետևանքները կարող են երեխայի հետ մնալ ամբողջ կյանքի ընթացքում և հանգեցնել բազմաթիվ լուրջ հիվանդությունների՝ հիպերտոնիա, միգրեն, գլխուղեղի կաթիլ,օստեոխոնդրոզ, մտավոր հետամնացություն.
Խճճվածության մանկաբարձական խնամք
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում լարերի խճճված հղիությունները հաջողությամբ ավարտվում են, իսկ ծննդաբերությունն ընթանում է բնական ճանապարհով: Նման կանանց մոտ ծննդաբերությունն ընթանում է առանց բարդությունների, երեխան և մայրն իրենց լավ են զգում և, ինչպես մյուսները, մի քանի օրից դուրս են գրվում տուն։ Միակ տարբերությունն այն է, որ ծննդաբերության ժամանակ մայրը գտնվում է ուժեղացված բժշկական հսկողության ներքո՝ օգտագործելով դոպլեր կամ ուլտրաձայնային սարք։
Պտղի գլխի ծնվելուց հետո մանկաբարձը ձեռքով ազատում է երեխայի պարանոցը պորտալարի հանգույցից և ծննդաբերությունը շարունակվում է: Միայն ամուր կամ բազմակի խճճվածության դեպքում կեսարյան հատումն ընտրվում է արդեն ծննդաբերության ընթացքում կամ նախապես։ Որոշ դեպքերում սա առողջ երեխա ունենալու և ապագա խնդիրներից խուսափելու միակ միջոցն է։
Հղի կնոջ համար կարևոր է հոգ տանել իր չծնված երեխայի առողջության մասին։ Ապագա մոր համար օգտակար կլինի իմանալ, թե ինչպես է պորտալարը խճճվում, այս պաթոլոգիայի պատճառներն ու հետևանքները։ Կարևոր չէ, թե ինչպես է անցել ծնունդը. Կարևոր է, որ երեխան առողջ ծնվի, և որ մայրիկը ուժ ունենա խնամելու նորածինին։
