Ռոտավիրուսային վարակը, երբ այն մտնում է մարդու օրգանիզմ, հրահրում է վարակիչ գործընթաց, որը բնութագրվում է կարճ ինկուբացիոն շրջանով և սուր ընթացքով։ Այս հիվանդությունը հիմնականում զարգանում է երեխաների մոտ։ Սա պայմանավորված է թուլացած իմունային համակարգով։
Մեծահասակների մոտ այս վարակը շատ ավելի քիչ տարածված է և բավականին հեշտ է ընթանում: Ռոտավիրուսը դրսևորվում է թունավորման, շնչառական և դիսպեպտիկ խանգարումների տեսքով։ Հիմնական կլինիկական դրսեւորումները շարունակվում են մեկ շաբաթ, որից հետո տեղի է ունենում վերականգնում։ Հատկապես ծանր դեպքերում նկատվում է ջրազրկում։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Կան մի քանի տեսակի ռոտավիրուսներ, որոնք կառուցվածքով նման են: Այդ իսկ պատճառով դրանք միավորված են մեկ ընդհանուր խմբի մեջ։ Նման միկրոօրգանիզմները հրահրում են սուր աղիքային վարակների զարգացումը։ Այս բոլոր վիրուսները գաստրոէնտերիտի հիմնական պատճառն են: Ռոտավիրուսների նկատմամբ 5 տարեկանից ցածր երեխաների զգայունությունը պայմանավորված է ստամոքսի ցածր թթվայնությամբ և իմունային համակարգի անբավարար հասունությամբ։
արժիՊետք է նշել, որ այս տարիքում երեխան հաճախ բազմիցս տառապում է այս վարակով: Ավելին, հիվանդանալու վտանգը զգալիորեն մեծանում է, եթե նա հաճախում է մանկապարտեզ։ Քանի որ միշտ կապ կա մեծ թվով երեխաների հետ, որոնց մեջ կարող է լինել հիվանդ երեխա։
Ավելի մեծ երեխաները շատ ավելի հազվադեպ են հիվանդանում, քանի որ հասուն իմունային համակարգը կարող է լիովին պայքարել վարակների դեմ: Բացի այդ, նախկինում հիվանդ երեխաներն արդեն անձեռնմխելի են ռոտավիրուսի որոշ տեսակների նկատմամբ, ինչը օգնում է կանխել վարակը։
Ռոտավիրուսային վարակը մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ բավականին հազվադեպ է, հատկապես, եթե նրանք կրծքով կերակրում են, քանի որ բոլոր անհրաժեշտ հակամարմինները ստացվում են կրծքի կաթից։
Պատճառները
Երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակի ճիշտ ախտորոշման և բուժման միջոց ընտրելու համար դուք պետք է իմանաք, թե կոնկրետ ինչն է հրահրում հիվանդության սկիզբը: Ըստ մասնագետների՝ վարակը տեղի է ունենում, երբ օրգանիզմ է մտնում ռոտավիրուսի հարուցիչը, որը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով կամ ֆեկալ-օրալ ճանապարհով։ Վարակման հիմնական պատճառները հիգիենայի կանոնների անտեսումն են կամ չլվացված ապրանքների օգտագործումը։
Պետք է նկատի ունենալ, որ թռչնամիսը կամ ձուկը, ինչպես նաև ֆերմենտացված կաթնամթերքը կարող են վարակի աղբյուր դառնալ։ Բացի այդ, կեղտոտ խաղալիքները, որոնք երեխաները մշտապես դնում են իրենց բերանը, կարող են վարակ առաջացնել օրգանիզմ։
Երեխայի մոտ կրկնակի վարակվելու դեպքում նշաններն ավելի քիչ են արտահայտվում, քանի որ օրգանիզմն արդեն արտադրում է.հակամարմիններ. Ռոտավիրուսը վերաբերում է համաճարակային հիվանդություններին, քանի որ ուրիշներին վարակելու մեծ ռիսկ կա։ Երեխան վարակիչ է դառնում, երբ առաջին նշանները հայտնվում են 1 շաբաթվա ընթացքում։
Հիմնական ախտանիշներ
Ռոտավիրուսի ինկուբացիոն շրջանը տևում է 1-2 օր։ Սուր փուլը տեւում է մոտ 4 օր, իսկ հետո աստիճանաբար վարակի նշանները սկսում են նվազել։ Ծնողները անպայման պետք է հստակ իմանան, թե ինչպես է դրսևորվում ռոտավիրուսային վարակը երեխաների մոտ, որպեսզի ժամանակին ճանաչվի խախտումների առկայությունը։ Հիմնական նշաններից կարելի է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- երկարատև փսխում;
- ջերմ;
- ջրիկ աթոռ;
- ցավ և ջղաձգություն որովայնի շրջանում;
- գունատություն և չոր մաշկ;
- տախտակ լեզվի վրա;
- նշագեղձերի և կոկորդի բորբոքում;
- հոսող քիթ;
- չոր հազ;
- կարմիր աչքեր;
- մեծացած ավշային հանգույցներ.
Հանգույցների, կոկորդի և քթի լորձաթաղանթի բորբոքում նկատվում է վարակի գրեթե բոլոր դեպքերում։ Երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակի ծանր ընթացքի դեպքում փսխումը կրկնվում է և շատ առատ: Արդյունքում սկսում են ի հայտ գալ օրգանիզմի թունավորման նշաններ, ինչը բավականին վտանգավոր է հիվանդի կյանքի համար։ Երեխաների մոտ աղիքային գրիպի ընթացքի առանձնահատկություններն արտահայտված են՝.
- ծանր թունավորում;
- երկարատև փսխում;
- շնչառական հիվանդության նշաններ;
- արտահայտված աղիքային խանգարումներ;
- ջրազրկում.
Հիվանդությունը բավականին սուր է. Սուրջերմաստիճանը բարձրանում է, ուժի անկում կա և ախորժակը անհետանում է։ Սկզբում սկսում են ի հայտ գալ մրսածության, իսկ հետո՝ գաստրոէնտերիտի ախտանիշները։
Երբ հիվանդությունը ծանր է, շատերին հետաքրքրում է, թե որքան երկար է ջերմաստիճանը տևում երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակի դեպքում: Ջերմությունը կարող է տեւել մի քանի օր։ Ռոտավիրուսի տարբերակիչ հատկանիշը կղանքի խախտումն է, և լուծի գույնը փոխվում է վարակի աղիքներ մտնելու պահից։
Միայն համալիր բուժումը կօգնի ազատվել առկա խնդրից և նորմալացնել երեխայի ինքնազգացողությունը։
Ինչպես տարբերել ռոտավիրուսը այլ հիվանդություններից
Հիվանդությունը աղիքային այլ դրսևորումներից տարբերելու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես է ռոտավիրուսային վարակը տեղի ունենում երեխաների մոտ, քանի որ այն հաճախ կարելի է շփոթել դիզենտերիային կամ սալմոնելոզի հետ: Դիզենտերիան բավականին կտրուկ է ընթանում ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Դրանից հետո ի հայտ է գալիս թուլացած կղանք, որի հաճախականությունը օրական մոտ 10 անգամ է, բայց կարող է լինել ավելի հաճախ։ Կղանքի ժամանակ նկատվում են ուժեղ, ձգող ցավեր, որոնք հաճախ բավականին արտահայտված են։
Երբ սալմոնելոզ է առաջանում, ախտահարվում են ստամոքսը և բարակ աղիքները: Հիվանդությունը բավականին սուր է սկսվում ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Սրանից հետո առաջանում է փսխում, ինչպես նաև փրփուր կղանք։ Հիմնական տարբերություններից կարելի է առանձնացնել շնչառական օրգաններից նշանների բացակայությունը։
Ռոտավիրուսային վարակը կարող է առաջանալ ջերմություն չունեցող երեխաների մոտ, և այդ պատճառով այն կարելի է շփոթել թունավորման հետ։ Ահա թե ինչու առաջին օրերինանհնար է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել. Եթե 2-3 օր հետո երեխան իրեն լավ չի զգում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նա սննդային թունավորում ունի։
Նորածինների արտահոսքի առանձնահատկությունները
Նորածինները հիմնականում վարակվում են մորից կամ բուժանձնակազմից։ Հաճախ վարակը տեղի է ունենում սեզոնային բռնկումներով: Նորածինների և նորածինների հիվանդությունը հիմնականում ախտահարում է մարսողական օրգանները, իսկ լորձաթաղանթի բորբոքումը գործնականում չի արտահայտվում։
Ռոտավիրուսային վարակի հիմնական նշանները ներառում են քնկոտություն, թուլություն, ընկած աչքեր, տառատեսակի խորացում: Երեխայի անհանգիստ պահվածքը և ստամոքսում դղրդյունը վկայում են ցավոտ սենսացիաների առկայության մասին: Երեխան հաճախ է փսխում, որը կարող է կրկնվել, բայց հաճախ հաջորդ օրը այն անհետանում է։ Հիմնական նշաններից կարելի է առանձնացնել փորլուծությունը, մինչդեռ կղանքը դեղնասպիտակավուն է, երբեմն՝ փրփուր։ Սրա արդյունքում նկատվում է օրգանիզմի ջրազրկում, և երեխան սկսում է կտրուկ նիհարել։
Եթե հայտնաբերում եք ջրազրկման նշաններ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի, քանի որ հաճախ շտապ հոսպիտալացում է պահանջվում։ Սա կխուսափի լուրջ բարդություններից։ Առաջին մի քանի օրվա ընթացքում ծանր փորլուծությամբ նորածինների մոտ զարգանում է մարմնի թունավորումը: Նրա հիմնական նշաններն են բարձր ջերմությունը, ապատիան, ցնցումները, դողերը։ Երեխան հրաժարվում է ուտել։
Ախտորոշում
Ռոտավիրուսային վարակի ախտորոշումը հիմնված է հենց հիվանդների գանգատների, ինչպես նաև առկա ախտանիշների վրա։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է իրականացնելուսումնասիրություններ, ինչպիսիք են՝
- համծրագր;
- ֆերմենտային իմունովերլուծություն;
- էլեկտրոնային մանրադիտակ;
- PCR.
Երբ արյան մեջ սուր ձև է առաջանում, հիվանդը ունենում է լեյկոցիտոզ և էրիթրոցիտների նստվածքի արագության բարձրացում: Մեզում նշվում է լեյկոցիտուրիա, պրոտեինուրիա, գիպս։ Երեխայի մոտ կղանքը բավականին առատ է, փրփրուն, ինչպես նաև չմարսված սննդի կտորներով։ Կղանքում բորբոքային պրոցեսի նշանները կարող են իսպառ բացակայել։
Բազմակողմանի ուսումնասիրությունից հետո բժիշկը երեխաներին նշանակում է ռոտավիրուսային վարակի բուժում, որը կվերացնի բակտերիաները և կբարելավի երեխայի ինքնազգացողությունը։
Բուժման առանձնահատկությունները
Երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակի բուժումը պետք է ուղղված լինի՝
- ջրային հաշվեկշռի նորմալացում;
- դետոքսիկացիա;
- վերացնել հիվանդության նշանները;
- երկրորդային վարակի կանխարգելում;
- վերականգնում է սրտանոթային համակարգի և երիկամների աշխատանքը.
Հոսպիտալացում պահանջվում է միայն ջրազրկման ծանր նշանների առկայության դեպքում, ինչպես նաև հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում:
Դեղորայքաթերապիա
Երեխաների ռոտավիրուսային վարակի բուժումը ընտրում է որակավորված մանկաբույժը, այդ իսկ պատճառով հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալուց անմիջապես պետք է դիմել բժշկի։ Այս հիվանդության բուժման համար հատուկ դեղամիջոցներ չկան, և ամբողջ թերապևտիկ կուրսն ուղղված է ուղեկցող ախտանիշների վերացմանը, ինչպես նաև մարսողական օրգանների աշխատանքի նորմալացմանը։
Ռոտավիրուսի ծանր աստիճանի ժամանակ բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել կաթիլներ, հատկապես ծանր ջրազրկման դեպքում: Որոշ դեպքերում երեխան կարող է ցան ունենալ ամբողջ մարմնով մեկ: Եթե դա տեղի ունենա, ապա ցուցված է հակաալերգիկ դեղամիջոցների օգտագործումը։ Որոշ դեպքերում ռոտավիրուսային վարակով երեխաների համար կարող է պահանջվել հակավիրուսային դեղամիջոց, որն օգնում է շատ ավելի արագ վերացնել պաթոգենները:
Լեղացման ռեֆլեքսը դադարեցնելու համար երեխային կարելի է տալ Motilium կամ Cerucal: Կուտակված թունավոր նյութերի դեմ անհրաժեշտ է ընդունել Enterosgel կամ ակտիվացված փայտածուխ։ Բացի այդ, նման դեղամիջոցները նախատեսված են ռոտավիրուսային վարակի համար, ինչպիսիք են Laktovit կամ Linex: Նրանք օգնում են հուսալի պաշտպանություն ապահովել աղիների լորձաթաղանթի համար: Enterofuril-ը կօգնի կանխել բակտերիաների աճը։ Եթե ջերմություն կա, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս ջերմության դեմ պայքարող դեղեր ընդունել։
Ժողովրդական տեխնիկա
Ռոտավիրուսի ախտանիշները թեթևացնելու համար կարող եք օգտագործել ժողովրդական մեթոդներ։ Շատ լավ արդյունք է տալիս աղի լուծույթը, որն օգնում է կանխել ծանր ջրազրկումը։ Այն պատրաստելու համար հարկավոր է նոսրացնել 1 ճ.գ. աղ և 5 ճ.գ. շաքարավազը 1 լիտր ջրի մեջ և օրվա ընթացքում փոքր կումերով խմել։
Լավ օգնում է հաղթահարել Սուրբ Հովհաննեսի զավակի վիրուսային թուրմը, որը պետք է ընդունել օրական 3 անգամ: Հարկ է նշել, որ այս միջոցը հարմար է միայն 3 տարեկանից բարձր երեխաների համար, և այն պետք է օգտագործել խստորեն բժշկի նշանակմամբ։
Կանոններսնունդ
Հիվանդության դրսևորումը նվազեցնելու, ինչպես նաև ջրազրկելը կանխելու համար կարևոր է պահպանել ռոտավիրուսային վարակով երեխային կերակրելու կանոնները։ Այն պետք է լինի նուրբ, և խստորեն պահպանվի առանց կաթնամթերքի սննդակարգ։ Հարկ է հիշել, որ ֆերմենտացված կաթնամթերքը բարենպաստ միջավայր է պաթոգեն բակտերիաների վերարտադրության համար։ Բացառություն են կազմում կրծքով կերակրվող երեխաները։ Երեխայի սովորական սննդակարգից պետք է բացառել՝
- թարմ բանջարեղեն և մրգեր;
- քաղցրավենիք;
- թարմ խմորեղեն;
- գազավորված ըմպելիք;
- լոբի.
Եթե երեխան հրաժարվում է ուտելուց, ապա մի ստիպեք նրան կերակրել: Ռոտավիրուսային վարակով երեխայի սնուցման ժամանակ առաջին տեղում պետք է լինի շատ ջուր խմելը։ Ուտեստները լավագույնս շոգեխաշած կամ թխված են: Հիվանդության ընթացքի առաջին օրերին կարելի է օգտագործել միայն այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են՝.
- հավի արգանակ;
- հեղուկ շիլա;
- թխած խնձոր;
- անյուղ ձուկ և միս;
- խաշած կարտոֆիլ;
- ժելե;
- կոմպոտ.
Երեխայի առողջանալուց հետո որոշ ժամանակ անհրաժեշտ է պահպանել սննդակարգ՝ ավելի արագ վերականգնման և մարսողության նորմալացման համար։
Պայքար ջրազրկման դեմ
Հիվանդը հիվանդության ընթացքում պետք է հնարավորինս շատ հեղուկ օգտագործի։ Սա անհրաժեշտ է լրացնելու հեղուկի կորուստները փսխման և թուլացած կղանքի հետ մեկտեղ: Այդ իսկ պատճառով երեխային տալիս են ջուր, չքաղցրած բուսական թեյ, կոմպոտ։
Bծանր դեպքերում, երբ երեխան ի վիճակի չէ ինքնուրույն խմել, մարմնի հեղուկի կարիքները համալրվում են հատուկ լուծույթների ներերակային կիրառմամբ: Պետք է խուսափել կաթի վրա հիմնված ըմպելիքներից և գազավորված ջրից: Հիվանդ երեխաներին կտրականապես հակացուցված են ֆրուկտոզայի, սորբիտոլի կամ սախարոզայի բարձր պարունակությամբ հյութերը։ Արգելվում է ուտել այնպիսի մթերքներ, որոնք հանգեցնում են օրգանիզմում հեղուկի կուտակմանը։
Հնարավոր բարդություններ
Եթե բուժումը սխալ է և ժամանակին, ապա երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակի բավականին վտանգավոր բարդություններ կարող են առաջանալ, մասնավորապես՝
- խանգարումներ շրջանառության համակարգում;
- երիկամային անբավարարություն;
- նեկրոտիկ էնտերոկոլիտ;
- գաստրոէնտերիտ.
Կարճ ժամանակահատվածում զարգանում է օրգանիզմի թունավորում և դրա արագ ջրազրկում, ինչը կարող է հանգեցնել հիվանդության ավելի ծանր ընթացքի։
Պրոֆիլակտիկա
Հնարավոր է տարբերակել երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակի սպեցիֆիկ և ոչ սպեցիֆիկ կանխարգելումը։ Հատուկ մեթոդներից է պատվաստումը։ Այն իրականացվում է նախատեսված օրացույցի համաձայն, բայց միայն ծնողների ցանկությամբ: Երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակի կանխարգելման ոչ սպեցիֆիկ միջոցառումների շարքում կան այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են՝.
- հիգիենայի նորմերի և կանոնների պահպանում;
- օգտագործել միայն եռացրած ջուր;
- ձեռքերը օճառով լվանալ;
- մանկական սպասքի ստերիլիզացում;
- իմունիտետի ամրապնդում.
Հարկ է հիշել, որ վիրուսըԱյն շատ վարակիչ է և շատ թույլ է ազդում օճառների և ախտահանիչ միջոցների վրա: Արդյունավետ կարող են լինել միայն յոդի, ալկոհոլի և քլորի լուծույթները։
Հիգիենայի կանոններ
Հիվանդության ընթացքում և ռոտավիրուսային վարակից հետո անպայման լվացեք ձեռքերը, խուսափեք այլ հիվանդ երեխաների և մեծահասակների հետ շփումից։ Հիվանդության ընթացքի սուր շրջանում խորհուրդ է տրվում օգտագործել քլոր պարունակող ախտահանիչներ, ինչպես նաև մանրակրկիտ մաքրել և լվանալ այն ամենը, ինչ օգտագործվում է հիվանդ երեխայի խնամքի համար։ Այս կանոնը վերաբերում է սպասքին, դռան բռնակներին, խաղալիքներին, զուգարաններին։
Հիվանդանոցում պահպանվում են նաև հիգիենայի կանոններն ու նախազգուշական միջոցները։ Օգտագործվում են միանգամյա օգտագործման ձեռնոցներ, օգտագործվում են հատուկ ախտահանիչներ։ Հարկ է հիշել, որ միայն սանիտարահիգիենիկ կանոնների պահպանումը հնարավորություն չի տալիս լիովին պաշտպանվել վարակից, քանի որ հիվանդության հարուցիչը բավականին կայուն է շրջակա միջավայրում։
Պատվաստում
Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում ամբողջ աշխարհի մասնագետները խորհուրդ են տվել պատվաստումը որպես ռոտավիրուսի կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոց: Ներկայումս առկա են երկու տեսակի պատվաստանյութեր՝ Rotatek և Rotarix: Այս պատրաստուկները պարունակում են վարակի թուլացած կենդանի, ոչ պաթոգեն շտամներ:
Պատվաստումից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում երեխայի վիճակը կարող է որոշակիորեն վատթարանալ։ Խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ միջոցառումներ սկսել երեխայի կյանքի առաջին ամիսներից, երբ ռոտավիրուսը հատկապես դժվար է։
Ռոտավիրուսային վարակը, նույնիսկ եթե այն թեթև է, կարող է շատ լուրջ վտանգ ներկայացնել հատկապես նորածինների համար, այդ իսկ պատճառով պետք է իրականացվի համապատասխան ախտորոշում և բուժում։
