Մատից կամ երակից արյուն վերցնելիս լաբորանտները հետազոտում են մեր արյունը՝ շեղումներ հայտնաբերելու նպատակով: Օրինակ, կարմիր արյան բջիջների պակասը կարող է վկայել անեմիայի մասին, իսկ սպիտակ արյան բջիջների ավելցուկը կամ ցածր ESR-ը՝ հնարավոր բորբոքային գործընթացի մասին։ Այս բոլոր ցուցանիշները պետք է վերահսկվեն: Ավելին, տղամարդկանց մոտ կարմիր արյան բջիջների մակարդակը վերահսկվում է։
Եկեք կենտրոնանանք էրիթրոցիտների վրա։ Այս տարրերը կարմիր երանգ ունեն, քանի որ կրում են կարմիր երկաթի սպիտակուցը՝ հեմոգլոբինը: Իսկ եթե հայտնաբերվում է հեմոգլոբինի պակաս, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել դրա պատճառը, քանի որ օրգանիզմը քիչ թթվածին է ստանում, և դա կարող է վտանգավոր լինել։ Երբեմն նաև անհրաժեշտ է ստուգել, թե արդյոք կան շեղումներ այնպիսի ցուցանիշի մեջ, ինչպիսին է տղամարդկանց մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների մակարդակը:
Արյան կարմիր բջիջների աշխատանքը մարմնում
Էրիտրոցիտները արյան ամենաէական տարրերն են արյունաբանական պարամետրերի ցանկում։ Նրանց աշխատանքի շնորհիվ մարմինը շնչում է այդքան անհրաժեշտ գազը՝ թթվածինը; բջիջները կարող են սնվել և լիարժեք գործել: Էրիտրոցիտային մարմինները նաև հեռացնում են ածխաթթու գազը հյուսվածքներից և մասնակցում են օրգանիզմը վարակներից պաշտպանելուն: Իսկ եթե ոչարյունն օգնում է մեզ պահպանել մարմնի մշտական ջերմաստիճանը։
Առանց արյան կարմիր բջիջների մարդը չէր կարող ապրել. Հասուն տղամարդու մարմնում կա մոտ 5 լիտր արյուն (մարմնի ընդհանուր քաշի 8%-ը): Արյան այս ծավալով ո՞րն է տղամարդկանց էրիթրոցիտների նորման։ Եկեք մանրամասն նայենք այս հարցերին։
Ինչո՞վ են կարմիր արյան բջիջները տարբերվում ռետիկուլոցիտներից:
Արյունը անընդհատ թարմացվում է։ Իսկ եթե արյան բջիջների նորացման գործընթացում հանկարծակի խախտումներ տեղի ունենան, մարդը կարող է ծանր հիվանդանալ։ Էրիտրոցիտները առաջանում են ոսկրածուծի ներսում։ Այս բջիջների ստեղծման և զարգացման գործընթացը կոչվում է erythropoiesis: Իսկ ամբողջ արյան նորացման գործընթացը արյունաստեղծություն է։ Ռետիկուլոցիտների արտադրությունը խթանում է էրիտրոպոետին հորմոնը (երիկամների հորմոն):
Եթե մարմինը հանկարծ կորցնում է արյան մատակարարումը կամ օդի պակասը, ոսկրածուծին հանձնարարվում է շտապ արտադրել արյան նոր կարմիր բջիջներ: Այս երիտասարդ բջիջները դեռ ամբողջովին «դատարկ» են, և 2 ժամվա ընթացքում նրանց խնդիրն է լցնել հեմոգլոբինով։
Միայն այդ դեպքում այս բջիջները կարող են կոչվել էրիթրոցիտներ: Իսկ շատ երիտասարդ բջիջները կոչվում են ռետիկուլոցիտներ: Նրանց մակարդակը ստուգվում է նաև ընդհանուր վերլուծության մեջ։ Ռետիկուլոցիտների ձևավորման խախտումները հանգեցնում են նաև արյան կարմիր բջիջների նորմալ մակարդակի խախտման։
Ահա թե որքան կարևոր են մեզ համար արյան կարմիր գնդիկները (տղամարդկանց նորմը ըստ տարիքի): Ստորև կտրվի տարիքային նորմերը նկարագրող աղյուսակ։
Զգալի թերությունԱրյան կարմիր բջիջները ցանկացած խնդիրների պատճառով անուղղակիորեն ցույց են տալիս ծանր անեմիայի կամ նույնիսկ արյան քաղցկեղի սկիզբը: Երբեմն անեմիան սկսվում է այն պատճառով, որ ողնուղեղը բավարար նոր մարմիններ չի արտադրում: Անեմիան կարող է լինել թեթև, չափավոր կամ ծանր: Ծանր անեմիա է նկատվում, երբ HGB-ը 70 գ/լ է: Բայց քաղցկեղը որոշելու համար հարկավոր է անցնել շատ այլ, ավելի ճշգրիտ և բարդ թեստեր։
CBC
Արյան ձևավորված հիմնական տարրերն ունեն իրենց գործառույթները և իրենց նորմերը: Յուրաքանչյուր տարրի համար կան աղյուսակներ, որտեղ նշվում են տարբեր տարիքի նորմերը: Անալիզի ընթացքում ստացված տվյալների և նորմերի միջև չնչին անհամապատասխանությունն ահազանգում է բժիշկներին։ Թերապևտը պարտավոր է նշանակել համապարփակ հետազոտություն, եթե տղամարդկանց և կանանց արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների մակարդակը չի պահպանվում։
Որո՞նք են արժեքները մեծահասակների համար:
Տղամարդկանց և կանանց արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների մակարդակը մի փոքր տարբերվում է: Բոլոր տարբերությունները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:
| Ցուցանիշ | Տղամարդկանց համար | Կանայք |
| RBC RBCs (1012/L) | 4-5, 6 | 3, 6-4, 6 |
| Ռետիկուլոցիտ RTC | 0, 2-1, 1 | 0, 2-1, 1 |
| Հեմոգլոբին HGB (գ/լ) | 130-150 | 120-140 |
| WBC արյան սպիտակ բջիջներ (109 /L) | 4-9 | 4-9 |
| Թրոմբոցիտներ PLT (109/L) | 180-320 | 180-320 |
Սրանք հիմնական ցուցանիշներն են. Դրանք բավական են պարզելու համար՝ արդյոք մարդն առողջ է, թեոչ.
RBC մակարդակը փոխելու պատճառները
RBC մակարդակի բարձրացումը կոչվում է էրիթրոցիտոզ: Իսկ այս մակարդակի նվազումը բնութագրելու համար գոյություն ունի «էրիտրոպենիա» տերմինը, որը հայտնի է նաև որպես «սակավարյունություն»։ Էրիթրոպենիա առաջանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր վատ են սնվում, քիչ են վիտամիններ ուտում: Կամ ներքին արյունահոսության պատճառով շատ արյուն է կորցրել։
Արյան կարմիր բջիջների ավելացումն ունի հետևյալ պատճառները՝
- CVD հիվանդություններ;
- թոքաբորբ, բրոնխիտ;
- արյան հիվանդություններ;
- պոլիկիստոզ երիկամների հիվանդություն (կամ երիկամների այլ հիվանդություն).
Այս հիվանդություններից բացի, պատճառ կարող է լինել նաև սովորական ջրազրկումը։ Կամ ստերոիդ խմբի դեղերի օգտագործումը. Եթե մարդն ընդունում է նման դեղամիջոցներ, ապա բժիշկը պետք է նախապես զգուշացվի այդ մասին։ Հակառակ դեպքում նորմը կգերազանցվի կեղծ պատճառներով։
Էրիտրոցիտներ. տղամարդկանց նորմը ըստ տարիքի. Տղամարդկանց և կանանց նորմալ ցուցանիշների աղյուսակ
Ընդհանուր վերլուծության բոլոր նորմերն ունեն ժամանակային շրջանակ: Տվյալ տվյալները հաշվարկվում են հասուն տարիքի տղամարդկանց և կանանց համար։ Սովորաբար տղամարդկանց մոտ կարմիր արյան բջիջների թիվը 5-ից ավելի է։ Բայց ծերության հետ այդ նորմերը փոխվում են։ Տեսնենք, թե ինչպես են փոխվում նորմալ համարվող թվերը՝ կախված տարիքից։
| Տարիքը | RBC արական (1012/L) | RBC իգական (1012/L) |
| Մինչև 18 | 4-5, 1 | 3, 9-5, 1 |
| Մինչև 65 | 4, 2-5, 6 | 3, 8-5, 1 |
| 65 կամ ավելի | 3, 8-5, 6 | 3, 8-5, 1 |
Ակնհայտ է, որ արյան ընդհանուր զանգվածի 40%-ը կազմում են կարմիր արյան բջիջները։ Տղամարդկանց, կանանց նորմը միայն տասներորդով է տարբերվում: Ինչպես երևում է աղյուսակից, տղամարդու արյան մեջ RBC-ի մակարդակն ավելի բարձր է, քան կնոջը։ Բացի այդ, կանանց մոտ այս մակարդակը գործնականում անփոփոխ է ողջ կյանքի ընթացքում: Բայց ESR (ESR) տղամարդկանց մոտ ավելի ցածր է: Դա կապված է ֆիզիոլոգիայի հետ։
Էրիտրոցիտներ մեզի մեջ. Ո՞րն է պատճառը:
Հիվանդությունը հաստատելու համար հետազոտվում են նաև մեզի էրիթրոցիտները։ Տղամարդկանց մեջ էրիթրոցիտների մակարդակը մեզի մեջ գնահատվում է Նեչիպորենկոյի վերլուծության միջոցով: Կլինիկայում մանրադիտակի տակ ուսումնասիրվում է կարմիր գնդիկների քանակը մեկ միլիլիտր միզանյութում։ Արյան կարմիր բջիջները (ԿԹ) չեն կարող լինել ավելի քան 1 հազար մեկ միլիլիտրում։
Սկզբունքորեն, կարմիր արյան բջիջները «շրջում են» ամբողջ մարմնով։ Իսկ անոթների միջոցով թափանցում են միզուղիներ։ Այնուամենայնիվ, հեմատուրիան (արյան կարմիր բջիջների ավելացում) վատ ցուցանիշ է: Եվ կա նաև կոպիտ հեմատուրիա. սա արյան կարմիր բջիջների քանակի այնքան մեծացում է, որ մեզը փոխում է իր գույնը վարդագույն կամ կարմիր:
Ի՞նչ է դա նշանակում: Երբեմն այս ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները կապված են արևի կամ սաունայի ընդհանուր գերտաքացման հետ: Երևի տղամարդը ֆիզիկապես ծանրաբեռնված է եղել, կամ ուտելիքի մեջ շատ համեմունքներ են եղել. կամ գուցե մարմնում ալկոհոլ է եղել։
Բայց դա կարող է նաև նշանակել, որ մարմնում ամեն ինչ լավ չէ: Իսկ պատճառը սոմատիկ փոփոխություններն են։ Այս դեպքում կարելի է ակնկալել հետևյալ հիվանդությունները՝
- երիկամների (շատ հաճախ սովորական երիկամների քարերը նման գույն են տալիս մեզին) և միզասեռական համակարգի հիվանդություններ;
- լուրջթունավորում;
- թրոմբոցիտոպենիա (արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում);
- խոսում է նաև հեմոֆիլիայի մասին, որը գենետիկ խանգարում է։
Իրականում հեմատուրիայի 100-ից ավելի բժշկական պատճառ կա: Յուրաքանչյուր դեպքում անհրաժեշտ է մանրամասն պատմություն հավաքել և պատճառները փնտրել հիվանդի բժշկական պատմության մեջ և վերահսկել նրա ինքնազգացողությունը: Տղամարդկանց մոտ մեզի նստվածքում RBC-ի մակարդակը 0-ից 14 է, և կանանց համար նորմալ է համարվում մինչև երկու միավորի ցուցանիշը, այսինքն՝ բջիջները:
Հեմատոկրիտ
Այսպիսով, UAC-ը, բացի հիմնական ցուցիչից (արյան կարմիր բջիջների նորմա տղամարդկանց և կանանց մոտ), անպայման կուսումնասիրի հետևյալ կետերը՝
- արյան բաղադրություն, հիմնական մարմինների որակ.
- հեմատոկրիտ;
- հեմոգլոբին;
- ESR;
- լիմֆոցիտների քանակ։
Ի՞նչ է հեմատոկրիտը: Այս ցուցանիշը որոշում է արյան կարմիր բջիջների քանակի և պլազմային բջիջների հարաբերակցությունը: Էրիտրոցիտների նորմը տղամարդկանց մոտ պլազմայի նկատմամբ կազմում է 39-49%: Իսկ 65 տարի հետո՝ 37-51%։ Կանանց մոտ պատկերը մի փոքր տարբերվում է` մինչև 65-ը` 35-ից մինչև 47%; այս տարիքից հետո՝ 35-47.
Ավելի մանրամասն կենսաքիմիական վերլուծության համար արյունը վերցվում է երակային հոսքից: Այս դեպքում վերլուծվում են այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են խոլեստերինը, գլյուկոզան, արյան սպիտակուցները, միզանյութը, բիլիրուբինի մակարդակը և այլն։
ESR (ESR)
Այս ցուցանիշը բժիշկներին տեղեկատվություն է տալիս էրիթրոցիտների նստվածքի արագության մասին: Արյան բջիջները պլազմայում շարժվելիս բացասական լիցքավորված են և վանում են միմյանց։ Դեռ ժամըորոշակի պայմաններում նրանք փոխում են իրենց լիցքը և սկսում միասին մնալ։
ESR կամ ESR (փորձանոթի նստվածքի արագությունը) կանանց մոտ ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց: Այսինքն՝ տղամարդկանց մոտ ESR-ը մինչև 10-ը նորմ է, իսկ կանանց մոտ՝ մինչև 15: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում կամ դաշտանի ժամանակ ցուցանիշը կարող է աճել մինչև 20: Թեև յուրաքանչյուր կին կարող է ունենալ իր սեփական, տարբեր նորմեր: Ավելի բարձր ցուցանիշները, որոնք ակնհայտորեն չեն համապատասխանում նորմերին, ուղղակի վկայում են մարմնում տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսների մասին:
