Տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ կարող է սկսվել սրտի բջիջների մահվան գործընթացը։ Արդյունքում դրանք փոխարինվում են սպիական հյուսվածքով, որը բնութագրվում է սպիտակուցի և կոլագենի ավելացված պարունակությամբ։ Բժշկության մեջ պաթոլոգիան սովորաբար կոչվում է կարդիոսկլերոզ: Կարևոր է հասկանալ, որ սրտի վրա սպին այն վիճակն է, որը վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն առողջության, այլև հիվանդի կյանքի համար: Այս կապակցությամբ, երբ ի հայտ են գալիս առաջին նախազգուշական նշանները, անհրաժեշտ է դիմել սրտաբանի։ Մասնագետը կտրամադրի ուղեգիր՝ համապարփակ ախտորոշման համար, որի արդյունքների հիման վրա կկազմի ամենաարդյունավետ բուժման ռեժիմը։ Թերապիան կարող է ներառել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական մեթոդներ:
պաթոգենեզ
Կարևոր է հասկանալ, որ սրտի վրա սպին օրգանիզմի պաշտպանիչ ռեակցիան է,որն առաջանում է նեկրոտիկ օջախների առաջացման ժամանակ։ Շատ դեպքերում սրտի մկանային բջիջների մահը նկատվում է սրտի կաթվածից հետո։
Հենց սկսվում է բջիջների մահվան գործընթացը, այս հատվածում սկսում է ձևավորվել շարակցական հյուսվածք։ Այսպիսով, մարմինը փորձում է կանխել նեկրոզի տարածքի աճը: Սակայն սրտի կաթվածից հետո առաջացած սպին չի կարող կատարել օրգանի գործառույթները։ Այդ իսկ պատճառով շարակցական հյուսվածքի առաջացումը խնդրի միայն ժամանակավոր լուծումն է, որը հաճախ հանգեցնում է կյանքին սպառնացող պաթոլոգիաների զարգացմանը։
Կարևոր է հասկանալ, որ սրտի վրա սպիը մի պայման է, որը կանխում է սրտամկանի սուր անբավարարության զարգացումը և մահվան սկիզբը: Բայց դա նաև հետաձգում է բոլոր տեսակի բարդությունների զարգացումը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ սրտի անբավարարությունը ձեռք է բերում քրոնիկ ձև, որը բնութագրվում է ռեմիսիայի շրջանների մշտական փոփոխությամբ՝ ռեցիդիվներով։
Էթիոլոգիա
Սպիը միշտ առաջանում է մկանային մանրաթելերի խզման կամ նեկրոզի հատվածներում: Օրգանիզմը սկսում է ֆիբրինի սպիտակուցի սինթեզը, որը կարճ ժամանակում լրացնում է վնասը։
Սրտի վրա սպիների առաջացման պատճառները.
- Արյան անոթների թրոմբոզ և էմբոլիա. Վիճակագրության համաձայն՝ 40 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի աշխարհի բնակչության կեսը տառապում է պաթոլոգիական փոփոխություններից։ Օրինակ՝ արյան մակարդման ավելացման և նույնիսկ աթերոսկլերոզի սկզբնական փուլի համակցումը հանգեցնում է թրոմբոզի։ Հեղուկ շարակցական հյուսվածքի գոյացած թրոմբը մասամբ նեղացնում է լույսըանոթ, նավ. Արդյունքում սրտի բջիջները չեն ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր և թթվածին և սկսում են մահանալ: Այս իրավիճակը վտանգավոր է կյանքի համար, ուստի ֆիբրոտիկ փոփոխությունները շատ արագ են տեղի ունենում։
- Միոկարդիտ. Սրտի վրա սպիների առաջացման ամենատարածված պատճառներից մեկը: Անբարենպաստ գործոնների (ալերգիա, վարակ և այլն) ազդեցության տակ սրտամկանի մկանային հյուսվածքը բորբոքվում է։ Արդյունքում զարգանում է լայնացում, որի պատճառով սիրտը մաշվում ու վնասվում է։ Միկրոտրավմաները հետագայում փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով։
- Սրտի իշեմիկ հիվանդություն. Այս տերմինը վերաբերում է պաթոլոգիական վիճակին, որը բնութագրվում է սրտամկանի քրոնիկական թթվածնային քաղցով: Արդյունքում սկսվում է դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների գործընթացը։
- Սրտի կաթված. Սպի է սրտի վրա այն բանից հետո, երբ այն ամենից հաճախ հայտնվում է: Վտանգը կայանում է նրանում, որ երբեմն սրտի կաթվածը լինում է առանց ախտանիշների, և փոփոխությունները հայտնաբերվում են միայն ԷՍԳ-ի վրա։
Բժիշկները առանձնացնում են սրտամկանի դիստրոֆիան որպես սպիների առաջացման առանձին պատճառ: Սա պաթոլոգիական վիճակ է, երբ սրտում նկատելի են ատրոֆիկ փոփոխություններ, այսինքն՝ հյուսվածքներն ավելի թույլ են և բարակ, քան պետք է լինեն։
Սրտամկանի դիստրոֆիայի պատճառները.
- Վիտամինների անբավարարություն օրգանիզմում.
- Մագնեզիումի, կալցիումի և կալիումի պակաս.
- Ավելաքաշ.
- Հաճախակի և եռանդուն մարմնամարզություն.
Բժիշկներն ասում են, որ եթե գոնե մեկ մերձավոր ազգականի մոտ սրտի կաթվածից հետո սպի է առաջանում, ապա ամեն տարի անհրաժեշտ է այցելել սրտաբանի.կանխարգելում.
Սպիների տեսակները
Տարբեր պաթոլոգիաների ընթացքի ֆոնին կարող է ձևավորվել ֆիբրոզի երեք տեսակներից մեկը՝
- Կիզակետային. Այն ունի հստակ սահմաններ և կոնկրետ դիրք: Օրինակ՝ սպիը կարող է լինել սրտամկանի հետևի պատին։
- Ցրված. Այն տարբերվում է նրանով, որ ազդում է բոլոր հյուսվածքների վրա։
- Ցրված-կիզակետային. Այս ձևը խառնված է: Բնութագրվում է փոքր պաթոլոգիական օջախների առկայությամբ, որոնք հավասարաչափ բաշխված են սրտի ողջ մակերեսով։ Երբեմն սպիները միասին են աճում։
Սրտաբաններն ասում են, որ սրտի վրա սպիանալն այնպիսի պաթոլոգիա է, որի բուժումը ոչ միայն բարդ է, այլև երկարատև։ Շատ դեպքերում բժիշկները ստեղծում են թերապիայի ծրագիր՝ օրգանի աշխատանքը պահպանելու համար:
Կլինիկական դրսեւորումներ
Ախտանիշները և դրանց ծանրությունը ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե որ հիվանդությունն է վնասել մկանային հյուսվածքը: Սրտաբաններն ասում են, որ սրտի կաթվածից հետո սպիներ (ախտահարված օրգանի լուսանկարը սխեմատիկորեն ներկայացված է ստորև) կարող են գոյանալ մի քանի տարիների ընթացքում: Գործընթացը հաճախ ասիմպտոմատիկ է:
Կլինիկական դրսևորումների բացակայությունը պայմանավորված է նրանով, որ օրգանը կարողանում է պահպանել կծկողականությունը և փոխհատուցել նորմալ հյուսվածքի ծավալը։ Երբ նա այլևս ի վիճակի չէ լիարժեք գործել, ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները՝
- Կրծքավանդակի ցավ.
- Սուր շնչառություն.
- Դեմքի և վերջույթների այտուցվածություն.
- Ուժեղհոգնածություն նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո։
- Հոգնածության աստիճանի բարձրացում.
Ժամանակի ընթացքում վերին և ստորին վերջույթների մատների ծայրերը ձեռք են բերում կապտավուն երանգ: Սա սրտի ծանր անբավարարության հատուկ նշան է: Այս փուլում բժիշկները միջոցներ են ձեռնարկում սրտի հետագա վնասումը կանխելու համար։ Հաճախ հիվանդի կյանքը փրկելու միակ միջոցը վիրահատությունն է։
Ախտորոշում
Երբ ի հայտ են գալիս առաջին նախազգուշական նշանները, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել սրտաբանին։ Մասնագետը կվերցնի անամնեզ, կանցկացնի ֆիզիկական հետազոտություն և ուղեգիր կտրամադրի համապարփակ ախտորոշման համար՝ ներառյալ հետևյալ հետազոտությունները.
- ԷՍԳ.
- դոպլերոգրաֆիա.
- EchoCG.
- Ֆտորոսկոպիա.
- Կորոնարոգրաֆիա.
Ախտորոշման արդյունքների հիման վրա բժիշկը կազմում է ամենաարդյունավետ բուժման ռեժիմը։ Ծանր դեպքերում նա գնահատում է վիրաբուժական միջամտության իրագործելիությունը։
Դեղորայքային բուժում
Կոնսերվատիվ թերապիան ներառում է դեղեր ընդունելը, որոնց ակտիվ բաղադրիչներն օգնում են պահպանել սրտի աշխատանքը: Բացի այդ, հիվանդները պետք է հետևեն առողջ ապրելակերպի սկզբունքներին։
Դեղամիջոցների ընտրությունը կատարում է ներկա բժիշկը՝ ախտորոշման արդյունքների հիման վրա։ Սրտաբանը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են սրտի աշխատանքը՝ արագացնելով նյութափոխանակությունըգործընթացներ և վերականգնում է հեղուկ շարակցական հյուսվածքի շրջանառությունը:
Արդյունավետ մեթոդը ցողունային բջիջներով բուժումն է։ Օրգանիզմում դրանց օգտագործման ֆոնին սկսվում են ախտահարված հյուսվածքների վերականգնման բնական գործընթացները։ Դրանք նկատելի են կարդիոմիոբլաստի (հատուկ բջջային տարր) ներդրումից անմիջապես հետո: Բուժման ֆոնին վերականգնվում է օրգանի կծկողականությունը, բարելավվում է արյան շրջանառությունը։ Բացի այդ, աթերոսկլերոտիկ սալերը լուծարվում են, անոթների պատերը ամրացվում են և կանխվում նեկրոզը:
Եթե սրտի կաթվածը զարգանում է կորոնար հիվանդության հետևանքով, ցուցված է շտապ բժշկական բուժում, որը ներառում է հետևյալ դեղերի ընդունումը կամ ներերակային ընդունումը՝
- բետա-արգելափակիչներ.
- Diuretics.
- Մետաբոլիտներ.
- Նիտրատներ.
- Ացետիլսալիցիլաթթու.
Եթե ԷՍԳ-ի ժամանակ սրտի վրա սպի է հայտնաբերվել, ապա պետք է պատրաստ լինել, որ այն մեծանա ևս մի քանի ամիս։ Այս տեղեկությունը տեղին է նաև այն հիվանդների համար, ովքեր արդեն բուժում են անցել: Բարեկեցության կտրուկ վատթարացմամբ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։ Հնարավոր է շտապ վիրահատության կարիք լինի։
Ինքնաբուժումը խստիվ արգելված է։ Դեղամիջոցի սխալ ընտրությունը կարող է մահացու լինել։
Սրտի ռիթմավարի տեղադրում
Սա վիրաբուժական բուժման տեսակ է, որի ընթացքում վիրաբույժը հիվանդին տեղադրում է սարք, որի խնդիրն է նորմալ պահելսրտի անցկացումը և դրա ռիթմը. Սրտի ռիթմավարի տեղադրումը հակացուցումներ չունի։ Այսինքն՝ վիրահատությունը կարելի է կատարել նույնիսկ երեխաների մոտ։
Հազվագյուտ դեպքերում սարքը մերժվում է օրգանիզմի կողմից։ Այն սովորաբար հանդիպում է տարեց հիվանդների 2-8%-ի մոտ:
Դոնորական օրգանների փոխպատվաստում
Սա արմատական վիրահատություն է, որը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե այլ մեթոդներ չեն կարող փրկել հիվանդի կյանքը։ Դոնորական օրգանների փոխպատվաստումը հասանելի է միայն 65 տարեկանից ցածր անձանց։
Հակացուցումները ներքին օրգանների լուրջ պաթոլոգիաներն են, ինչը պրակտիկայում շատ հազվադեպ է, քանի որ, օրինակ, սահմանափակումների ցանկում են և՛ աթերոսկլերոզը, և՛ իշեմիան։
Շրջանցում
Վիրահատության էությունը տուժած արյունատար անոթների լույսի ընդլայնումն է։ Որպես կանոն, այս տեսակի վիրաբուժական միջամտությունը նշանակվում է ծանր աթերոսկլերոզի դեպքում։ Սա հիվանդություն է, որի ժամանակ արյան անոթների պատերին նստում են «վատ» խոլեստերինից բաղկացած թիթեղները։ Նրանք նեղացնում են լույսը, ինչի արդյունքում սիրտը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին և սննդանյութեր։ Բնական հետևանքը հյուսվածքների նեկրոզն է։
Եթե լուսանցքը ամբողջությամբ արգելափակված է թիթեղներով, վիրաբույժը ախտահարվածի շուրջ նոր անոթ է ստեղծում: Սա թույլ է տալիս զգալիորեն բարելավել հյուսվածքների սնուցումը և, համապատասխանաբար, սրտի աշխատանքը։
Անևրիզմայի հեռացում
Սա սպեցիֆիկ ելուստ է, որն առավել հաճախ ձևավորվում է ձախ փորոքի կամ հետևի պատի տարածքում։ Հեռացնելուց հետոանևրիզմա, արյունը դադարում է լճանալ, և սրտի մկանները կրկին ստանում են անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր և թթվածին:
Որո՞նք են սպիների վտանգները
Շատ հիվանդների հետաքրքրում է, թե որքան են նրանք ապրում սրտի վրա սպիով: Կարևոր է հասկանալ, որ կանխատեսումը կախված է ոչ միայն հիմքում ընկած հիվանդությունից, այլև բժշկի այցի ժամանակին լինելուց: Ի՞նչ է դա, սրտի վրա սպիների առաջացման պատճառները, ինչպես բուժել պաթոլոգիան. հիվանդության վերաբերյալ ողջ տեղեկատվությունը տրամադրում է սրտաբանը ընդունման պահին։
Ամենանբարենպաստ կանխատեսումը համարվում է ձախ փորոքի տարածքում առաջացած սպին։ Այս տարածքը ենթարկվում է ամենամեծ ծանրաբեռնվածությանը, ինչը նշանակում է, որ դրա պարտությունն անփոփոխ կհանգեցնի սրտի անբավարարության զարգացմանը: Բացի այդ, մյուս օրգանները (ներառյալ ուղեղը) կսկսեն տառապել հիպոքսիայից՝ չստանալով համապատասխան քանակությամբ թթվածին։
Կյանքին սպառնացող վտանգ է նաև այն պայմանը, երբ ախտահարվում են և՛ ձախ փորոքը, և՛ միտրալ փականը: Այս դեպքում զարգանում է կյանքին սպառնացող պաթոլոգիա՝ աորտայի ստենոզ։
Բժշկի ժամանակին հասանելիության և բոլոր առաջարկությունների պահպանման դեպքում հիվանդը բոլոր հնարավորություններն ունի շատ երկար ապրելու:
Կանխարգելում
Սարդիոսկլերոզը սրտանոթային համակարգի հիվանդություն է։ Այս առումով և՛ առաջնային, և՛ երկրորդային կանխարգելումը բաղկացած է հետևյալ կանոնների պահպանումից՝
- Հավասարակշռված սնուցում.
- Կանոնավոր, բայց չափավոր վարժություն.
- Հրաժարվեք ծխելուց և ալկոհոլ օգտագործելուց։
- Սթրեսային իրավիճակներից խուսափելը.
- Հաճախակի զբոսանքներ.
- Սպա բուժում.
Բացի այդ, սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաները կանխելու համար անհրաժեշտ է տարեկան հետազոտվել սրտաբանի մոտ։
Փակվում է
Երբեմն հետազոտության արդյունքների հիման վրա բժիշկը ախտորոշում է սրտի վրա սպի։ Ի՞նչ է նշանակում այս հայեցակարգը: Սրտի վրա սպիը պաթոլոգիական վիճակ է, որը մարմնի մի տեսակ պաշտպանիչ ռեակցիա է սրտամկանի վնասմանը: Խիտ շարակցական հյուսվածքի ձևավորումը հրահրվում է մկանների ամբողջականության խախտման կամ դրա վրա նեկրոզային տարածքների առաջացման դեպքում։ Չնայած դրան, պաթոլոգիան բուժման կարիք ունի: Կարևոր է հասկանալ, որ սպի հյուսվածքը չի կարող կատարել սրտի գործառույթները, ինչը նշանակում է, որ վաղ թե ուշ այն կառաջացնի այլ հիվանդությունների զարգացում։ Բժիշկը գործիքային ախտորոշման արդյունքների հիման վրա կազմում է բուժման ռեժիմ: Բուժման պլանը կարող է ներառել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական մեթոդներ:
