Կծկվածությունը մարմնի տհաճ վիճակ է։ Դրանք կարելի է վերացնել հատուկ դեղամիջոցներ ընդունելով։ Լավ բժշկական միջոց է Neurontin-ը: Այս դեղամիջոցի ծագման երկիրը Գերմանիան է, ուստի շատ հիվանդներ մեծ հույսեր են կապում դրա հետ։
Բայց ոչ միշտ է, որ այս դեղամիջոցը հարմար է օգտագործման համար: Հոդվածում մենք կքննարկենք Neurontin-ի օգտագործման հրահանգները: Մենք նաև կանվանենք դրա անալոգները, որոնք կարող են օգտագործվել, եթե նկարագրված դեղամիջոցը հարմար չէ:
Օգտագործման հրահանգներ
Նեյրոնտինը բժիշկների կողմից նշանակված դեղամիջոց է ոտքերի ցավերի դեպքում: Իր կառուցվածքով այս գործակալը նման է գործադիր բջիջների և ամինաբուտիրաթթվի նեյրոնների միջև եղած հաղորդիչներին: Դեղամիջոցի ազդեցության ներքո ակտիվ բաղադրիչը շփվում է ենթամիավորների հետկալցիումի ալիքներ. Նման ազդեցությունը հրահրում է կալցիումի իոնների հոսքի նվազում, ինչպես նաև օգնում է նվազեցնել նեյրոպաթիկ բնույթի ցավի սենսացիայի ձևավորման հավանականությունը։
Համաձայն «Նեյրոնտինի» օգտագործման ցուցումների՝ մեծ չափաբաժինների ներդրմամբ այս դեղամիջոցի կենսահասանելիությունը նվազում է։ Այսպիսով, օրական 900 միլիգրամ ընդունելը թույլ է տալիս հիվանդին ստանալ արյան մեջ այս դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիայի վաթսուն տոկոսը։ Օրական 1200 միլիգրամով կոնցենտրացիան կրճատվում է մինչև քառասունյոթ տոկոս: Պլազմայում ակտիվ բաղադրիչի ամենաբարձր մակարդակը ֆիքսվում է ընդունումից երեք ժամ անց: Հեռացման ժամկետը միջինում մոտ վեց ժամ է: Մարդու օրգանիզմում այս միջոցը գործնականում չի ենթարկվում ներծծման՝ բնական ճանապարհով արտազատվելով արյունից՝ երիկամների միջոցով։
Ցուցումներ
«Նեյրոնտին» նշանակվում է նման դեպքերում՝.
- Էպիլեպսիայի դեպքում մասնակի նոպաների ֆոնին երկրորդական ընդհանրացումով և առանց մեծահասակ հիվանդների և տասներկու տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:
- Մասնակի նոպաների առկայության դեպքում երկրորդական ընդհանրացումով մեծահասակների մոտ որպես լրացուցիչ դեղամիջոց:
- Երեք տարեկանից բարձր երեխաների դիմացկուն էպիլեպսիայի դեպքում:
- Տասնութ տարեկանից բարձր հիվանդների նյարդաբանության ֆոնին։
Նեյրոնտինը և ալկոհոլը համատեղելի են: Նման փոխազդեցությունը պետք է կտրականապես բացառվի։ Նաև նշված դեղամիջոցով բուժման ընթացքում դուք չեք կարող մեքենա վարել և այլ մեխանիզմներով:
Դեղաչափեր
Դեղը նշանակվում է ըստ ախտորոշված հիվանդության՝
- Նեյրոպաթիկ ցավերի դեպքում նշանակվում է օրական 3 չափաբաժին 900 միլիգրամ: Պահանջով այս ծավալն ավելանում է մինչև 3600 միլիգրամ։
- Մասնակի նոպաների դեպքում 12 տարեկան և բարձր դեռահասների և մեծահասակների համար նախնական դեղաչափը սկսվում է օրական 3 անգամ 300 միլիգրամից: Աստիճանաբար ավելացրեք դոզան օրական երեք անգամ մինչև 900 միլիգրամ: Այս դեղամիջոցի ներարկումների միջև ընդմիջումները չպետք է գերազանցեն տասներկու ժամը:
- Երեխաների մասնակի ցնցումների դեպքում երեքից տասներկու տարեկան երեխաների համար դեղի չափաբաժինը հաշվարկվում է ըստ հիվանդի քաշի։ Դեղը ընդունվում է 15 միլիգրամ ծավալով մեկ կգ մարմնի քաշի համար:
Հնարավոր է նաև հետևյալ բուժման ռեժիմը՝
Առաջին օր - 1 x 300 մգ:
Երկրորդ օր - 2 անգամ 300 մգ 12 ժամ դոզանների միջև ընդմիջումով:
Երրորդ օր - 3 անգամ 300 մգ. Ընդմիջում դոզաների միջև առնվազն ժամ:
Հաջորդող օրերին՝ դեղաչափը մնում է անփոփոխ կամ աստիճանաբար ավելանում է (կախված հիվանդի վիճակից): Առավելագույն դոզան օրական 3,6 գրամ է։
Ինչպես տեսնում եք, Neurontin-ի ամենահաճախ օգտագործվող դեղաչափը 300 մգ է։
Երիկամային անբավարարության համար
Լրացուցիչ կարգավորեք դեղաչափը երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում: Տարեց հիվանդների համար կիսատ կյանքը տատանվում է: Երեխաները և դեռահասները չեն տարբերվում արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիաների ամրագրման երկար ժամանակահատվածում: Այս դեղը նախատեսված է միայն ներկա բժշկի կողմից: Գնելայն անվճար հասանելի չէ դեղատանը: Դա արվում է միայն դեղատոմսով: Դոզան ինքնուրույն նշանակված չէ և չի ավելանում: Ներածման քանակի հետ կապված ցանկացած մանիպուլյացիա կարող է ծայրահեղ բացասական ազդեցություն ունենալ հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա:
Թողարկման ձև
«Նեյրոնտին» արտադրվում է դեղահատերի և պարկուճների տեսքով։ Պլանշետներն ունեն էլիպսի ձև՝ ծածկված սպիտակ պատյանով։ Յուրաքանչյուրն ունի սև մակագրություն, եթե դեղահատը պարունակում է 600 մգ հիմնական նյութ, և նարնջագույն, եթե հիմնական բաղադրիչը 800 մգ է։
Պարկուլաները տարբեր են։ Նրանք, որոնցում հիմնական բաղադրիչի 100 մգ սպիտակ գույնը: Պարկուճներ «Neurontin» 300 - բաց դեղին, և 400 մգ ակտիվ նյութ պարունակող մոխրագույն-նարնջագույն: Դրանց վրա գրված է դեղի անվանումը կապույտ կամ մոխրագույն գույնով, հիմնական նյութի քանակը՝ «PD» հաբերը փաթեթավորված են 10 կտորանոց բշտիկների մեջ։ Յուրաքանչյուր փաթեթը կարող է պարունակել 2 բշտիկ՝ 5 կամ 10։
Նեյրոնտինի բաղադրություն
Նշված դեղամիջոցը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ գաբապենտին: Այն կարող է լինել մեկ հաբում 600 կամ 800 մգ։
Բացի այդ, կազմը ներառում է.
- տալկ.
- Եգիպտացորենի օսլա.
- Մագնեզիումի ստեարատ.
- Copovidone.
- Փայլեցնող մոմ.
- Հիպոլազ.
- Poloxamer 407.
- Opadry White.
Յուրաքանչյուր պարկուճ պարունակում է նաև գաբապենտին, բայց 100մգ, 300մգ կամ 400մգ քանակությամբ: Օժանդակ նյութերից առկա են՝ տալկ, եգիպտացորենի օսլա, հիպոլազ։
Ով չի կարողվերցնել Neurontin
Կան մի քանի հակացուցումներ այս դեղամիջոցի համար.
- 3 տարեկանից ցածր երեխաներ.
- Անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի մաս կազմող ցանկացած նյութի նկատմամբ:
- Երիկամային անբավարարություն.
Անցանկալի ռեակցիաներ
«Նեյրոնտին» կարող է առաջացնել մարմնի բազմաթիվ բացասական արձագանքներ իր ընդունմանը: Դրանց թվում՝
- Խնդիրներ մարսողական համակարգի հետ (մետեորիզմ, լուծ կամ փորկապություն, փսխում, սրտխառնոց, ախորժակի փոփոխություն, որովայնի ցավ):
- Ընդհանուր վիճակի վատթարացում (ապուշություն, հոգնածություն, քաշի ավելացում, թուլություն, գրիպի բոլոր ախտանիշներ, այտուց, իմունիտետի նվազում):
- Նյարդային համակարգի խախտում (անքնություն, անկայուն տրամադրություն, դեպրեսիա, քնկոտություն, խանգարված հիշողություն, մտածողություն, խոսք, քայլվածք):
- Շնչառության պակաս.
- Մաշկային ցան.
- Սրտի անկանոն ռիթմ:
- Ճնշման բարձրացում.
- Լեյկոպենիա.
- Կապտուկ.
Գին
Այս դեղամիջոցի գինը տատանվում է՝ կախված ձևաչափից: Այսպիսով, 400 միլիգրամ դեղաչափով դրաժեները վաճառվում են ութ հարյուր յոթանասուն ռուբլով։ 600 միլիգրամ դեղաչափը վաճառվում է երկու հարյուր հիսուն ռուբլով։ 300 միլիգրամ դեղաչափով պարկուճների արժեքը հիսուն հատի համար կկազմի 900 ռուբլի: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով այս դեղամիջոցը չի կարող օգտագործվել, դեղատների ցանցում կան բազմաթիվ այլ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն նույն բուժական ազդեցությունը: Դիտարկենք Նեյրոնտինի անալոգները:
Անալոգներ
Հարկ է նշել, որ սրա արժեքըդեղորայքը բավականաչափ բարձր է: Ոչ բոլոր հիվանդները կարող են գնել այս դեղը նման գնով: Հետևաբար, եթե փոխարինումը անհրաժեշտ է, դուք կարող եք դեղեր ընդունել նույն գործողության սկզբունքով:
Նեյրոնտինի անալոգները արտադրվում են տեղական և արտասահմանյան դեղագործական ընկերությունների կողմից: Որոշ ֆոնդեր ունեն ոչ միայն գործողության նմանատիպ սկզբունք, այլև կազմը: Մյուսները կարող են ունենալ տարբեր ակտիվ նյութ, բայց նախատեսված են նույն գործառույթն իրականացնելու համար, ինչ օրիգինալ դեղամիջոցը:
Յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի կողմնակի ազդեցությունների տպավորիչ ցուցակ:
Ռուսական էժան փոխարինիչներ
«Նեյրոնտինի» անալոգներից են մեր երկրում արտադրվող դեղերը։ Արժե ասել, որ այդ դեղամիջոցներն արդյունավետությամբ չեն զիջում գերմանական միջոցին։ Դրանք ներառում են հետևյալ դեղամիջոցները՝ Գաբապենտին, Կոնվալիս, Բենզոնալ, Լամիկտալ, Թոպամաքս, Պագրուֆեկատ և Ֆենոբարբիտալ:
Այս դեղերի շարքում կան դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են նաև գաբապենտին: Այն պարունակվում է Լեպսիտինի և Գաբապենտինի մեջ։ Այլ դեղամիջոցները ներառում են տարբեր բաղադրիչներ իրենց բաղադրիչների ցանկում: Օրինակ՝ Բենզոնալը պարունակում է բենզոբարբիտալ, Լամիկտալը՝ լամոտրիգին, Ֆենոբարբիտալը՝ ֆենոբարբիտալ, իսկ Տոպամակը՝ տոպիրամատ։
Պլանշետներում «Նեյրոնտինի» ամենաէժան անալոգներն են «Pagryufekat»-ը, որի արժեքը իննսուն ռուբլի է և «Benzonal»-ը, որն արժե երկու հարյուր ռուբլի: Ինքնարժեքով նույն մակարդակի վրա է «Գաբապենտինը» «Կոնվալիսի» հետ։ Այս դեղերի գինըպահում է մոտ հինգ հարյուր ռուբլի: Թանկարժեք միջոցներն են Lamictal-ը (դրա գինը հազար ռուբլի է) և Topamax-ը (այն արժե երկու հազար ռուբլի):
Նեյրոնտինի անալոգներ գնելուց առաջ պետք է հաշվի առնել առկա հակացուցումները: Դեղամիջոցները, որոնք թույլատրվում է օգտագործել երկու տարեկանից երեխաներին, անալոգային են Բենզոնալի, Ֆենոբարբիտալի, Լամիկտալի և Թոպամաքսի տեսքով: Երեք տարեկանից հնարավոր է օգտագործել Gabapentin և Pagryufekat: Արգելվում է մինչև պատանեկություն «Konvalis».
Հղիության ընթացքում թույլատրվում է զգուշությամբ օգտագործել Topamax-ի, Lamictal-ի և Convalis-ի տեսքով: Արգելվում է Գաբապենտինի և Բենզոնալի անալոգային, ինչպես նաև Պագրուֆեկատով բուժում իրականացնել առաջին եռամսյակում։
Էժան արտասահմանյան անալոգներ
«Նեյրոնտին» դեղամիջոցի փոխարինող միջոցների արտադրությունն իրականացնում են արտասահմանյան դեղագործական ընկերությունները։ Օրիգինալ արտադրանքի անալոգները կարելի է ձեռք բերել հետևյալ արտադրող երկրներից՝
- Գերմանիան մատակարարում է Գաբագամային Finlepsin-ով և Lyrica-ով:
- Իսլանդիան արտադրում է Gapenek Convulsan-ով:
- Խորվաթիան արտադրում է Katena Լեպսիտինով և Ալժիրով:
- Բելգիան արտադրում է Keppra.
- Հունգարիան արտադրում է Tebantin Egipentin-ի և Lamolep-ի հետ միասին:
- Ուկրաինան արտադրում է Levitsitam.
- Մակեդոնիան արտադրում է Սեյզար.
- Հնդկաստանը արտադրում է Valparin-ը Eplirontin-ով:
- ԱՄՆ-ն արտադրում է Gabitril:
- Պորտուգալիան թողարկում է «Egipentine»-ի անալոգը.
Որոշ արտասահմանյանNeurontin-ի անալոգները ներառում են ակտիվ նյութ գաբապենտին իրենց կազմի մեջ: Այս դեղերը ներառում են Gapentek, Gabagamma, Katena, Lepsitin, Tebantin, Eplirontin և Egipentin: Կազմում այլ անալոգներ ներառում են հետևյալ ակտիվ բաղադրիչները՝
- Լամոտրիգին նյութը Convulsan, Lamolep, Seizar-ի մի մասն է։
- Պրեգաբալին բաղադրիչը առկա է Lyrica-ում և Algerica-ում:
- Տիագաբին նյութը հայտնաբերվել է Gibitril-ում:
- Լևետիրացետամի բաղադրիչը հայտնաբերվել է Keppra-ում և Levicitam-ում:
- Կարբամազեպին նյութը պարունակում է Ֆինլեպսին:
- Valproic թթու հայտնաբերված է Valparin-ում:
Հակացնցումային և հակաէպիլեպտիկ անալոգներ
Հակաջնցումային հատկություններ ունեն Գաբագամման, Գապենտեկը, Կատենան, Տեբանտինը, Վալպարինը, Գաբիտրիլը, Սեյզարը և Լիրիկա: Էպիլեպտիկ նոպաները վերացվում են Նեյրոնտինի նման անալոգներով՝ Էպլիրոնտին, Էգիպենտին, Լեպսիտինա, Լամոլեպ, Լևիցիտամ, Ֆինլեպսին և Ալժիրիկա: Միաժամանակ Keppra-ն և Gibitril-ը օգտագործվում են ցնցումների և էպիլեպսիայի առկայության դեպքում։
Այս փոխարինող գրեթե բոլորը հասանելի են պարկուճների և հաբերի տեսքով: 400 միլիգրամ դեղաչափով պարկուճների տեսքով վաճառվում են Gabagamma, Gapentek, Catena, Tebantin, Algerica, Lyrica և Eplirontin։ Վերջին դեղամիջոցը արտադրվում է նաև պլանշետային ձևաչափով։ Բացի այդ, պլանշետներում դուք կարող եք գնել Egipentin, Konvulsan, Lamolep, Gabitril, Seizar, Levitsitam և Philepsin: Դուք կարող եք նաև գնել Keppra դեղահաբերով:Բացի այդ, այն վաճառվում է օշարակի և ինֆուզիոն լուծույթների տեսքով։ Վալպարինի անալոգը արտադրվում է հեղուկ խտությամբ:
Անալոգներ հղիության ընթացքում
Խստիվ արգելվում է հղիության ընթացքում թերապիայի համար խորհուրդ տալ Ալժիրիկա և Գաբագամմա: Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում բուժման համար կարող եք օգտագործել Katena, Lepsitin, Gapentek, Eplirontin, Konvulsan, Seizar, Levitsitam, Keppra և Finlepsin, ինչպես նաև Lyrica-ն։
Արգելվում է օգտագործել «Տեբանտին» լակտացիայի ժամանակ, իսկ «Վալպարին»՝ հղիության առաջին եռամսյակում։ Մեծ խնամքով, բժշկի հսկողության ներքո այս պահին օգտագործվում են Էգիպենտին, Գաբիտրիլ և Լամոլեպ
Եկեք պարզենք, թե որն է ավելի լավ՝ Գաբապենտինը կամ Նեյրոնտինը:
Համեմատություն գաբապենտինի հետ
Չնայած նմանատիպ ֆարմակոկինետիկ և դեղաբանական հատկություններին, Նեյրոնտինի և Գաբապենտինի միջև կան տարբերություններ: Այսպիսով, առաջին դեղամիջոցն ունի ավելի կանխատեսելի ֆարմակոկինետիկա, գործողությունը ավելի մեծ նմանություն ունի ընկալիչների հետ, ինչպես նաև ավելի բարձր ակտիվություն։
Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ Neurontin-ն ունի ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ: Այն կարող է նաև ավելի արդյունավետ լինել, քան գաբապենտինը նեյրոպաթիկ ցավերի դեպքում: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ Gabapentin-ի և Neurontin-ի դեղաչափերի հարաբերակցությունը մոտավորապես վեցից մեկ է՝ որպես մի դեղամիջոցից մյուսին անցման մաս: Բացի այդ, արագ անցում Գաբապենտինից դեպիՆեյրոնտինը հեշտությամբ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից:
Եկեք դիտարկենք Neurontin-ի ակնարկները հիվանդների և բժիշկների կողմից:
Պացիենտների և բժիշկների կարծիքները
Նեյրոնտինի մասին կարծիքները տարբեր են: Այս դեղը հաճախ օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում: Հիվանդները և բժիշկները գտնում են, որ այս միջոցները արդյունավետ են: Առավել հաճախ դրանք օգտագործվում են էպիլեպսիայի ֆոնի վրա։ «Գաբապենտինը» և «Նեյրոնտինը» լավ վերացնում են նեյրոպաթիկ ցավը։ Ըստ ակնարկների՝ վերջին դեղամիջոցը մի փոքր ավելի լավ է գործում։
Էժան անալոգներ և հիվանդներ, իսկ բժիշկները մնում են դժգոհ, քանի որ դրանք ավելի քիչ արդյունավետ են, առաջացնում են բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս չխնայել առողջության վրա և ձեռք բերել որակյալ դեղամիջոց.
Նաև հիվանդները դժգոհ են Neurontin-ի և նրա արտասահմանյան անալոգների բարձր արժեքից։
Նեյրոնինի մասին բացասական ակնարկների շարքում կարելի է գտնել պնդումներ, որ այս դեղամիջոցն ունի նաև բազմաթիվ անբարենպաստ ռեակցիաներ, ինչպես նաև բուժման կուրսը դադարեցնելուց հետո հարմարվողականության չափազանց երկար շրջան։
