Tamoxifen Ebewe-ն իմունոմոդուլացնող և հականեոպլաստիկ դեղամիջոց է: Օգտագործվում է ուռուցքաբանական նորագոյացությունների հորմոնալ թերապիայի մեջ։ Պատկանում է անդրոգեն դեղամիջոցների խմբին։ Tamoxifen Ebewe-ն արտադրվում է Ավստրիայում:
Կոմպոզիցիա
Այս դեղաբանական արտադրանքի պարունակությունը պարունակում է հիմնական ակտիվ տարրը՝ թամոքսիֆեն ցիտրատ (40, 30, 20 կամ 10 մգ մեկ դեղահատում): Արտադրվում է 10 հաբերի ուրվագծային բջիջներում, տեղադրված 10 կտորանոց տուփերում։
1 դեղահատ պարունակում է՝
- tamoxifen citrate;
- լակտոզա;
- մագնեզիումի ստեարատ;
- օսլա;
- ցելյուլոզա;
- կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ.
Պլանշետները կլոր են, սպիտակ գույնի, մի կողմից խաչաձև բաժանարար ակոսով:
Դեղաբանական հատկություններ
Ակտիվ բաղադրիչ ամոքսիֆենը հակաէստրոգենային ոչ ստերոիդային նյութ է, որն ունի նաև թույլ էստրոգեն հատկություն: Նրանհակաուռուցքային ազդեցությունը հիմնված է էստրոգենի ընկալիչները արգելափակելու ունակության վրա:
Տամոքսիֆենը և նրա մետաբոլիտները մրցում են էստրադիոլի հետ՝ կրծքագեղձի, հեշտոցային, արգանդի, հիպոֆիզի առաջնային և էստրոգենի ընկալիչների բարձր կոնցենտրացիայով նորագոյացությունների ցիտոպլազմային էստրոգենի ընկալիչների հետ կապվելու փոխարեն: Տամոքսիֆենը չի խթանում ԴՆԹ-ի արտադրությունը միջուկում, այլ արգելակում է բջիջների բաժանումը, ինչը նպաստում է պաթոլոգիական բջիջների ռեգրեսիային և դրանց ոչնչացմանը։
Ֆարմակոկինետիկա
Տամոքսիֆենն ընդունելուց հետո լավ ներծծվում է: Արյան մեջ ամենաբարձր կոնցենտրացիան տեղի է ունենում մեկ դեղաչափից մոտավորապես 4-7 ժամ հետո: Շիճուկում այս ակտիվ տարրի հավասարակշռության մակարդակը, որպես կանոն, հասնում է 3 շաբաթ օգտագործելուց հետո: Այն անցնում է լյարդում նյութափոխանակության գործընթացով՝ մի քանի նյութերի ձևավորմամբ։ Օրգանիզմից արտազատումն ունի երկաստիճան բնույթ՝ սկզբնական կիսամյակը 7-ից 13 ժամ, որին հաջորդում է վերջնական կիսամյակը՝ 7 օր: Այս նյութը արտազատվում է հիմնականում կոնյուգատների տեսքով՝ կղանքով և փոքր քանակությամբ՝ մեզի հետ։
Բժշկական ցուցումներ այս դեղամիջոցի օգտագործման համար
Այս դեղամիջոցը հիմնականում օգտագործվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ նշանների դեպքում: Այս պաթոլոգիայի բնորոշ ախտանիշներն են՝
- ձևավորումը գեղձի մեջ կնքվում էկրծքավանդակ;
- ծծակի ետ քաշում կամ խտացում;
- «կիտրոնի կեղևի» հայտնվելը պաթոլոգիական ֆոկուսի վրա;
- մաշկի կարմրություն;
- Աքսիլյար և ռետրոստինալ ավշային հանգույցների համախմբում;
- մեկ կրծքի չափի անհամաչափ աճ;
- ցավային համախտանիշի տեսք;
- կրծքագեղձի դեֆորմացիա;
- ուռուցք;
- կեղև, խոց;
- ծծակից արտահոսքի առկայություն (ներառյալ արյունոտ);
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ընդհանուր թուլություն;
- քաշի կտրուկ կորուստ;
- գլխապտույտ.
Բացի այդ, «Tamoxifen-Ebewe» դեղամիջոցը նշանակվում է հետևյալ պաթոլոգիաների դեպքում..
- էստրոգենից կախված կրծքագեղձի քաղցկեղ տղամարդկանց մոտ;
- ձվարանների, էնդոմետրիալ, երիկամների քաղցկեղ;
- մելանոմա;
- փափուկ հյուսվածքների սարկոմա էստրոգենի ընկալիչների ուռուցքներով;
- շագանակագեղձի քաղցկեղ այլ դեղամիջոցների նկատմամբ դիմադրողականությամբ:
Այս դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները
Tamoxifen-Ebewe-ն հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.
- զգայունություն տամոքսիֆենի կամ արտադրանքի այլ բաղադրիչի նկատմամբ;
- լակտացիա, հղիություն.
Զգուշությամբ այս դեղը նշանակվում է երիկամների անբավարարության, շաքարային դիաբետի, աչքի հիվանդությունների (կատարակտ), խորը երակային թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիկ հիվանդության (ներառյալ պատմությունը), հիպերլիպիդեմիայի, լեյկոպենիայի, թրոմբոցիտոպենիայի, հիպերկալցեմիայի դեպքում:
ՌեժիմԴեղաչափը և ինչպես ընդունել այս դեղամիջոցը
Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ նշանների վրա լավագույն արդյունքի հասնելու համար այս դեղամիջոցի համար առաջարկվող ռեժիմը օրական 20-ից 40 մգ է բանավոր՝ երկարատև ընթացքով: Պաթոլոգիական պրոցեսի առաջընթացի ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում դեղը չեղարկվում է։
Հաբերը ծամելու կարիք չունեն, լվացվում են փոքր քանակությամբ ջրով, առավոտյան մեկ անգամ կամ բաժանվում են երկու չափաբաժնի։
«Tamoxifen Ebewe»-ի կողմնակի ազդեցությունները
Տամոքսիֆենով թերապիայի ընթացքում հաճախ հանդիպում են կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կապված են դրա հակաէստրոգենային ազդեցության հետ, որոնք դրսևորվում են որպես ջերմության պարոքսիզմալ զգացողություն (տաք շողշողումներ), հեշտոցային արտանետում կամ արյունահոսություն, քոր սեռական տարածքում, ալոպեկիա, ցավ վնասվածքի տարածքում:, մարմնի քաշի ավելացում, օսալգիա. Հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները որոշ չափով ավելի քիչ տարածված են՝
- հեղուկի պահպանում;
- սրտխառնոց;
- անորեքսիա;
- փսխում;
- կղանքի խանգարումներ;
- հոգնածություն;
- դեպրեսիվ վիճակներ;
- շփոթություն;
- ցեֆալգիա;
- գլխապտույտ;
- աճող քնկոտություն;
- հիպերթերմիա;
- մաշկի ցան;
- տեսողական ֆունկցիայի խախտում;
- ռետինոպաթիա;
- ռետրոբուլբարային նևրիտ.
Թերապիայի սկզբում կարող է լինել հիվանդության տեղային սրացում՝ փափուկ հյուսվածքների նորագոյացությունների չափերի մեծացում, որը.երբեմն ուղեկցվում է erythema-ի ծանր դրվագներով տուժած տարածքներում և հարակից տարածքներում, որը շատ դեպքերում վերանում է 14 օրվա ընթացքում:
Կարող է մեծանալ նաև թրոմբոէմբոլիայի և թրոմբոֆլեբիտի զարգացման հավանականությունը։ Երբեմն կարող են առաջանալ անցողիկ թրոմբոցիտոպենիա և լեյկոպենիա, ինչպես նաև լյարդի ֆերմենտների ավելացում, հազվադեպ դեպքերում, որոնք ուղեկցվում են լյարդի ֆունկցիայի ծանր խանգարումներով, ինչպիսիք են ճարպային ինֆիլտրացիան, հեպատիտը և խոլեստազը:
Ոսկրային մետաստազներով որոշ հիվանդների մոտ թերապիայի սկզբում նկատվել են հիպերկալցեմիայի ախտանիշներ: Տամոքսիֆենը կարող է նպաստել ամենորեային կամ առաջացնել դաշտանային անկանոնություն նախադաշտանադադարի շրջանում, ինչպես նաև ձվարանների վրա կիստոզ գոյացությունների հետադարձելի ձևավորում:
Այս դեղորայքի հետ երկարատև բուժման դեպքում կարող են առաջանալ նաև էնդոմետրիումի փոփոխություններ, ինչպիսիք են հիպերպլազիան, պոլիպները և հազվադեպ դեպքերում՝ էնդոմետրիալ քաղցկեղը, արգանդի ֆիբրոմա:
Կարծիքներ «Tamoxifen Ebewe»-ի մասին
Բժշկական կայքերում նման դեղամիջոցի վերաբերյալ շատ քիչ ակնարկներ կան, և դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդկանց մոտ ուռուցքաբանական հիվանդություններ հաճախ չեն հանդիպում, մանավանդ որ նրանց համար միշտ չէ, որ նման դեղամիջոցներ են նշանակվում։
Մի քանի ակնարկների վերաբերյալ տեղեկություններից մենք կարող ենք եզրակացնել, որ Tamoxifen-Ebewe-ն միշտ չէ, որ արդյունավետ է եղել, բայց դրա օգտագործման դեպքերի մոտ կեսում է միայն: Հիվանդները նշում են այս բուժման լավ տանելիությունը: Նրանցից շատերում թերապիայի ընթացքում պաթոլոգիական նորագոյացության աճըկասեցվել է, մյուսները նման ազդեցություն չեն ունեցել, և այս մարդկանց նշանակվել է այլ բուժում։
