Ողնաշարի ճողվածքը բավականին վտանգավոր պաթոլոգիա է, որի բուժման բացակայության դեպքում հնարավոր է ամբողջական կամ մասնակի կաթվածի զարգացում։ Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ավելի հավանական է հասնել երկարաժամկետ թողության և նորմալ կյանք վարել: Կանանց մոտ ողնաշարի ճողվածքի ախտանիշները բավականին ակնհայտ են, և դրանց անտեսումը կարող է հանգեցնել մասնակի անշարժության: Նման ախտորոշում կատարելուց հետո դուք պետք է ամբողջությամբ վերանայեք ձեր սննդակարգն ու ապրելակերպը։ Ի տարբերություն տղամարդկանց, գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներն ավելի քիչ են լսում սեփական մարմնի ազդանշանները և պատրաստ են դիմանալ ցավին և ողնաշարի ճողվածքի այլ ախտանիշներին: Կանայք ունեն այնպիսի բնավորության գիծ, ինչպիսին է համբերությունը և խնդիրը ժխտելու հակվածությունը, դա կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների, քանի որ ողնաշարի դեգեներատիվ փոփոխությունների սկիզբը:անշրջելի։
Ի՞նչ է ողնաշարի ճողվածքը
Ողնաշարային ճողվածքը բավականին տարածված հիվանդություն է, որն ավելի ու ավելի է ախտորոշվում համեմատաբար երիտասարդների մոտ: Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է ողնաշարի միջուկի pulposus-ի տեղաշարժով, որի արդյունքում մանրաթելային օղակը պատռվում է։ Դրանից հետո միջուկը հոսում է ողնուղեղի ջրանցք՝ վնասելով նյարդային բջիջների պրոցեսները։ Հիվանդության բուժումը կարող է հաջող լինել միայն վաղ փուլերում, հետագա փուլերում կանխատեսումը անբարենպաստ է։
Կանանց և տղամարդկանց մոտ ողնաշարի ճողվածքի ախտանիշների պատճառները հասկանալու համար պետք է մի փոքր խորանալ մարդու անատոմիայի մեջ։ Միջողային սկավառակներում արյան անոթներ չկան՝ թթվածինը գալիս է ողնաշարի մկաններից։ Թերսնման դեպքում աճառը սկսում է քայքայվել։ Այս գործընթացը կարող է հրահրել մարդու ֆիզիոլոգիական վարքի առանձնահատկությունները։ Սա ֆիզիկական ակտիվության հարկադիր կամ կամավոր բացակայություն է, մշտական ներկայություն մեկ դիրքում: Կախված նորագոյացության տեղակայումից՝ ողնաշարի ցանկացած հատվածի միջողնաշարային սկավառակը կարող է տուժել՝
- արգանդի վզիկի;
- կրծք;
- գոտկային;
- սակրալ.
Կանանց մոտ հիվանդության զարգացման պատճառները
Այսպիսով, հետևյալն են կանանց մոտ ողնաշարի ճողվածքի ախտանիշների ամենատարածված պատճառները.
- նստակյաց ապրելակերպ, որն առաջացրել է երակային գերբնակվածություն;
- հանքանյութերի և վիտամինների երկարատև անբավարարություն;
- ալկոհոլի չարաշահում,որը, ինչպես գիտեք, հեռացնում է աճառային հյուսվածքի համար անհրաժեշտ հանքանյութերն ու վիտամինները;
- մկանային-կմախքային համակարգի արատների գենետիկ նախատրամադրվածություն (բավականին հազվադեպ):
Ի տարբերություն կանանց, տղամարդկանց մոտ ողնաշարի ճողվածքի ամենատարածված պատճառը վնասվածքն է: Ողնաշարի վնասվածքները (անկախ նրանից, թե որ բաժանմունքում – ճողվածք կարող է զարգանալ ցանկացածի մոտ) կարող են վնասել միջողնաշարային սկավառակի իններվացիան։ Դա կարող է հանգեցնել ոչ միայն ճողվածքի աստիճանական զարգացման, այլեւ մի շարք այլ պաթոլոգիաների։ Կանայք կարող են նաև վնասել ողնաշարը՝ առաջացնելով ճողվածք, սակայն գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ դա տեղի է ունենում ավելի հազվադեպ, քան տղամարդկանց մոտ։
Ողնաշարի ճողվածքների բժշկական դասակարգում
Կան մի քանի չափանիշներ, որոնցով կարելի է դասակարգել ողնաշարի ճողվածքը: Նշանակված բուժումը և այն փաստը, թե արդյոք հնարավոր կլինի հասնել ռեմիսիայի և ազատվել կանանց մոտ ողնաշարի ճողվածքի ախտանիշներից, կախված են ախտորոշման ճշգրտությունից: Ստորև բերված լուսանկարում՝ ճողվածք ռենտգենի վրա։
Այսպիսով, դասակարգումն ըստ միջողնաշարային սկավառակի վնասվածքի տեղակայման՝
- արգանդի վզիկի շրջան (ճողվածքն այստեղ համեմատաբար հազվադեպ է, այս հատվածը կազմում է դեպքերի միայն մոտ 3-5%-ը);
- միջողնաշարային տարածության ախտահարում գոտկատեղի հատվածում (կանանց մոտ այս տեղանքը ամենատարածվածն է. դա պայմանավորված է հենաշարժական համակարգի զարգացման առանձնահատկություններով);
- կրծքավանդակի կամ սրբանային վնասվածք։
Հենց գոտկատեղն է մեծ ծանրաբեռնվածություն վերցնում, եթե կինը երկար նստում է սեղանի շուրջ։ Հայտնի փաստ է, որ կանայք ավելի հաճախ են զբաղվում գրասենյակային աշխատանքով, որը ենթադրում է մեկ պաշտոնում գտնվելու բազմաթիվ ժամեր։ Նաև կրունկներով քայլելը նպաստում է գոտկատեղի բարձր ծանրաբեռնվածությանը։ Սա ևս մեկ գործոն է, որը նպաստում է կանանց մոտ գոտկային սկավառակի ճողվածքի ախտանիշներին:
Նաև օրթոպեդիայում գոյություն ունի ողնաշարի ճողվածքների դասակարգում ըստ ելուստի աստիճանի՝
- ելուստները (պրոլապս) ախտորոշվում են, եթե ելուստի չափը մինչև 3 մմ է;
- պրոլապսը ախտորոշվում է, երբ ելուստի չափը հասնում է մինչև 6 մմ;
- արտազում (ձևավորված ելուստներ), եթե միջողնաշարային սկավառակի ելուստի չափը մինչև 15 մմ է։
Կանանց մոտ ողնաշարի ճողվածքի ախտանիշների սրությունը կախված է ելուստի տեղակայությունից և աստիճանից: Բուժումն, օրինակ, արգանդի վզիկի և գոտկատեղի ելուստների բուժումը բոլորովին այլ կլինի։ Առաջին դեպքում կպահանջվի ֆիզիոթերապիա և մարմնամարզության թերապիա, իսկ երկրորդ դեպքում նույնիսկ վարժություն թերապիան պետք է իրականացվի զգուշությամբ, կամ նույնիսկ ամբողջովին լքվի՝ դիմելով վիրաբուժական միջամտության: Ճողվածքի ճշգրիտ դասակարգումը և բուժման նշանակումը պետք է իրականացվի օրթոպեդի կամ վիրաբույժի կողմից: Ինքնաբուժումը շատ դեպքերում ոչ միայն չի բարելավում վիճակը, այլև ավելի է ծանրացնում հիվանդի վիճակը։
Ինչպես է ճողվածքն արտահայտվում արգանդի վզիկի ողնաշարում
Կանանց մոտ ողնաշարի պարանոցային ճողվածքի ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս 30-ից 45 տարեկանումտարիներ։ Դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք օրթոպեդին և սկսեք թերապևտիկ միջոցառումներ: Միջողնաշարային կառույցների հյուսվածքներում փոփոխություններ են սկսվում, ճողվածքից բացի կարող է սկսվել զարգանալ օստեոխոնդրոզ։ Թելքավոր օղակները դառնում են փխրուն, ախտանշաններն ավելի ու ավելի են սրվում։ Բուժման ընթացքը կախված կլինի վնասի աստիճանից։
Ողնաշարի ճողվածքի ախտանիշները կանանց մոտ (հիվանդ մարդու ռենտգենյան լուսանկարը ներկայացված է ստորև).
- Եթե ճողվածքը գտնվում է արգանդի վզիկի ողերի CI և CII միջև, ապա հիվանդը դժգոհում է անքնությունից: Քնի հետ կապված խնդիրները բնութագրվում են քնի փուլերի խախտմամբ և քնելու դժվարությամբ: Հիվանդը տառապում է ականջների ականջներից և հաճախակի գլխացավերից: Պարանոցը հաճախ «թմրում է», ողերը ճռճռում են, երբ փորձում ես գլուխդ շրջել։ Անքնության հետ կապված հաճախ սկսվում են հոգեբանական վիճակի հետ կապված խնդիրներ՝ հիվանդը դառնում է դյուրագրգիռ, անհանդուրժող, նույնիսկ կարող է օգնություն խնդրել հոգեբույժից։ Այնուամենայնիվ, հիվանդությունների իրական պատճառը ճողվածքի և ուղեղի անոթային վթարի զարգացումն է:
- Ախտանիշներ, որոնք ի հայտ են գալիս միջողնաշարային սկավառակի վնասման ժամանակ, որը գտնվում է CII և CIII ողերի միջև՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ այս հատվածը ճակատի, ակնագնդերի և լեզվի հյուսվածքների արյունամատակարարումն ու նյարդավորումն է: Ճանճերը հաճախ են թարթում աչքերի առաջ, գլուխը հաճախ ցավում է և շատ է քրտնում։ Զարգանում է այսպես կոչված տորտիկոլիսը՝ հիվանդի համար ավելի հարմար է գլուխը թեքված պահել, քան ուղիղ: Ճաշակի ընկալումը խախտվում է, տեսողությունը նվազում է, խուճապի նոպաները կարող են սկսվել, հիվանդին հետապնդում է ապառեալիզացիայի զգացումը:
- Միջողնաշարի ելուստսկավառակը, որը գտնվում է CIV և CV ողնաշարերի միջև, հանգեցնում է բերանի խոռոչի, շուրթերի և քթի ներվայնացման խանգարմանը: հիվանդը տառապում է այս հատվածներում անորոշ ցավերից: Սինուսիտի, ֆարինգիտի և այլնի կասկած կարող է լինել, սակայն քիթ-կոկորդ-ականջաբանը, որպես կանոն, նման հիվանդություններ չի հայտնաբերում, քանի որ պատճառը ողնաշարի պարանոցային ճողվածքն է։
- VI և VII ողերը բաժանող միջողային սկավառակի ճողվածքը ներխուժում է ուսերի և պարանոցի նշագեղձերն ու մկանային հյուսվածքը նյարդայնացնող արմատը: Հիվանդի համար դժվար է շրջել գլուխը, կան ցավեր ուսերի և պարանոցի շրջանում։ Ձայնը կարող է խռպոտ դառնալ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Պարանոցի և ձեռքերի մկանների թուլացում. Սրտի շրջանում կա շնչահեղձություն, անհասկանալի բնույթի ցավ։
- Երբ վնասվում է ողնաշարի պարանոցային և կրծքային ողնաշարի միացման տեղում գտնվող միջողնային սկավառակը, վահանաձև գեղձի աշխատանքը խաթարվում է։ Ողնաշարի այս հատվածում ճողվածքի առաջացմանը զուգահեռ հիվանդները տառապում են հաճախակի բուրսիտով, արթրոզով և վահանաձև գեղձի հիվանդություններով։ Միաժամանակ կարևոր է բուժել բուն պատճառը՝ ճողվածքը, վերականգնել նյարդերի անցանելիությունը։ Դրանից հետո հիմնական ախտորոշման հետ կապված բացասական ախտանիշները կնվազեն։
Ողնաշարի կրծքային ճողվածք. ախտանշանները կանանց մոտ
Պաթոլոգիան առաջանում է ողնաշարի կրծքային հատվածում: Որքան շուտ դրվի ախտորոշումը, այնքան շուտ կարելի է սկսել բուժումը: Կանանց մոտ կրծքային ողնաշարի ճողվածքի ախտանշանները հետևյալն են՝
- Ցավ անհայտ էթիոլոգիայի սրտում. Հիվանդները հաճախ զգում են, որ ունենսրտի հիվանդություն, սակայն EEG-ն հերքում է այս կասկածը: Եթե ցավը մշտական է, պետք է անպայման այցելել օրթոպեդ։
- Միջկողային նեվրալգիայի դրսևորումներ. Անհասկանալի էթիոլոգիայի կրծոսկրում խայթող ցավեր. սա ամենից հաճախ միջքաղաքային նեվրալգիան է՝ կանանց մոտ ողնաշարի ճողվածքի ախտանիշներից մեկը: Գոտկատեղ կամ կրծքավանդակ. սա կարող է ճշգրտությամբ հաստատել միայն CT սկանավորումից հետո:
- Ձեռքերի թմրությունը, նուրբ շարժիչային խանգարումները նույնպես տարածված ախտանիշ են:
Ինչպես է դրսևորվում ողնաշարի գոտկատեղի ճողվածքը
Կախված պրոցեսի փուլից՝ կանանց մոտ ողնաշարի գոտկային ճողվածքի ախտանշանները կարող են լինել հետևյալը՝.
- Ցավոտ, ձանձրալի բնույթի ցավեր գոտկատեղում. Որոշ դեպքերում ցավը կարող է լինել ոչ կենտրոնում, այլ մեջքի ստորին հատվածում: Այս դեպքում ցավն ավելի քիչ է արտահայտվում պառկած դիրքում։ Հաճախ հիվանդները շփոթում են այս ախտանիշը երիկամների հիվանդության հետ: Իրականում պատճառը ողնաշարի ճողվածքն է գոտկատեղի հատվածում։
- Կին հիվանդները հաճախ դժգոհում են մեջքի ստորին հատվածում «արտահոսքի» զգացումից: Երբ փորձում եք ձգվել կամ թեքվել, դա բավականին սուր ցավի սենսացիա է առաջացնում։
- Առավոտյան թմրություն կարող է զգալ գոտկատեղի հատվածում, կարծես այս վայրում արյան հոսքը խախտվել է կամ տեղանքը բուժվել է անզգայացմամբ։ Կանանց մոտ գոտկային ողնաշարի ճողվածքի այս ախտանիշն առաջանում է սկզբնական փուլերում։ Ավելի ուշ, երբ հիվանդությունը զարգանում է, ցավ է հայտնվում։
Սակրալ ճողվածքի ախտանիշներողնաշարը կանանց մոտ
Սաքրումը գտնվում է մեջքի ամենաներքևի մասում՝ կոկիկսի դիմաց: Մարմնի այս հատվածը մեծ սթրես է ստանում այն մարդկանց մոտ, ովքեր նստակյաց կենսակերպ են վարում:
Կանանց մոտ ողնաշարի գոտկատեղի ճողվածքի ախտանիշները հետևյալն են՝
- սուր ցավ սրբանային խոռոչի և կոկիքսում, երբ փորձում եք կռանալ կամ շրջել մարմինը;
- առավոտյան մարմնի այս հատվածում թմրության զգացում, վեր կենալու փորձի ժամանակ կարող է առաջանալ ցավ (դրա ինտենսիվությունը կախված է նրանից, թե որքան հեռու է անցել պաթոլոգիական գործընթացը);
- ցավը տարածվում է որովայնի ստորին հատվածում, կոնքի տարածք, երբեմն դա միզապարկի հիվանդությունների ախտանիշ է, հետևաբար ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել։
Ողնաշարի ճողվածքի բուժման մեթոդներ
Կախված ճողվածքի տեղակայումից և փուլից՝ բուժումը տարբեր կլինի։ Որոշ դեպքերում կանոնավոր մարմնամարզական թերապիան բավական է, իսկ մյուսների դեպքում՝ վիրաբուժական միջամտությունն անփոխարինելի է։
Շատ հիվանդներ տարիներ շարունակ թմրեցնում են ցավը ցավազրկողներով, երբ ճողվածքը զարգանում է: Դուք չեք կարող թույլ տալ, որ պաթոլոգիան իր ընթացքն ունենա. դուք պետք է պարբերաբար ֆիզիոթերապիայի կուրսեր անցնեք, ընդունեք օրթոպեդի և վիրաբույժի նշանակած բոլոր դեղամիջոցները (նույնիսկ եթե առաջին հայացքից թվում է, որ նշանակված դեղեր ընդունելը ոչ մի օգուտ չի բերի):
Պայմանականորեն օրթոպեդիայում բուժման երեք փուլ կա.
- ցավի թեթևացում դեղորայքի և ամբողջական հանգստի միջոցով;
- մերսում և համալիր թերապիա;
- անհրաժեշտության դեպքում՝ վիրաբուժականմիջամտություն;
- վերականգնում, վերականգնում.
Եթե 3 ամսից հետո վիճակը վատանում է (նյարդաբանական դեֆիցիտի համախտանիշ, պոտենցիա նվազում, վերջույթները թմրում են, ցավը մեծանում), ապա նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն՝ բուժման ծայրահեղ միջոց՝ բարդությունների մեծացման պատճառով։
Դեղագիտության օգտագործումը ողնաշարի ճողվածքի դեմ պայքարում
Հետևյալ խմբերը սովորաբար օգտագործվում են որպես դեղաբանական դեղամիջոցներ.
- Մկանային հանգստացնող միջոցները թույլ են տալիս հասնել խնդրահարույց մկանային խմբի թուլացման, ինչպես նաև հավասարակշռել ողնաշարի պաթոլոգիական թեքությունը։ Ֆիզիոթերապիայի զուգահեռ կիրառումը թույլ է տալիս հասնել ռեմիսիայի վաղ փուլերում։
- Ցավազրկողները կանանց մոտ ողնաշարի ճողվածքի ախտանիշների համար (ազդեցված գմբոսակրալ, կրծքավանդակի կամ արգանդի վզիկի հատվածում. կարևոր չէ) կարող են ազատել հիվանդին ցավից: Սա բառի բուն իմաստով բուժում չէ, այլ պարզապես պաթոլոգիայի դրսեւորումից որոշ ժամանակով ազատվելու միջոց։ Ամենից հաճախ օգտագործվող ցավազրկողներն են՝ Tizanidin, Tetrazepam, Mydocalm:
- Գելեր, քսուքներ և այլ ցավազրկողներ հատուկ տեղական, արտաքին օգտագործման համար: Սրանք Tylenol, Indomethacin են: Կանոնավոր օգտագործման դեպքում դրանք կարող են ազատվել ցավից, թեթևացնել բորբոքումը, բայց ուղղակիորեն չեն ազդում ճողվածքի վրա։
- Պարաողնաշարային շրջափակում նովոկաինով (ներառում է հակաբորբոքային հորմոնի ներմուծում), որն ունակ է ակնթարթորեն՝ երկու-երեք շաբաթ- ազատել հիվանդին ցավից. Բուժման ընթացքում թույլատրվում է կատարել երեքից չորս շրջափակում։
- Վիտամին-հանքային համալիրներ բաղադրիչներով, որոնք դրական են ազդում աճառային հյուսվածքի որակի վրա և բարելավում են նյարդային մանրաթելերի աշխատանքը - Milgamma, Neurovitan.
- Դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան հոսքը և ավշային հոսքը տուժած տարածքներում: Նման դեղամիջոցները նաև օգնում են թեթևացնել այտուցը, երբեմն՝ բորբոքումը։ Սրանք են Actovegin ներարկային ձևով, Berlition, Pentoxifylline:
- Չոնդոպրոտեկտորները խթանում են աճառային կառուցվածքների վերականգնումը։ Ամենատարածվածն են «Chondroitin», «Artron համալիրը»: Դրանք պետք է ընդունել երկար ընթացքով, հակառակ դեպքում թերապիայի արդյունքը կարող է չնկատվել։ Թերապիայի ընթացքում ալկոհոլային խմիչքները բացառվում են։
Ֆիզիկական ակտիվություն ախտորոշումից հետո
Բուժման կուրսից հետո (հատկապես եթե եղել է վիրահատություն) շատ կարևոր է պահպանել ֆիզիկական ակտիվության ռեժիմը։ Միայն ներկա բժիշկը կարող է ճշգրիտ առաջարկություններ տալ ֆիզիկական ակտիվության քանակի և որակի վերաբերյալ: Բայց բոլոր հիվանդներին արգելվում է կշիռներ բարձրացնել, արգելվում է ծանրամարտը և ուժային մարզումը։
Ֆիզիկական ակտիվության օպտիմալ տեսակներ՝ մարմնամարզական թերապիա, կալանետիկայի և յոգայից խնայող վարժություններ, կարճ զբոսանքներ և լող: Բոլոր շարժումները պետք է կատարվեն ուշադիր, եթե ցավ է առաջանում, անմիջապես դադարեցրեք ծանրաբեռնվածությունը:
