Գլխացավը գալիս է տարբեր աստիճանի ինտենսիվության և բնույթի: Ամենից հաճախ այս վիճակը մարդկանց մոտ անհանգստություն չի առաջացնում նրանց առողջության համար. չէ՞ որ բոլորը ժամանակ առ ժամանակ ունենում են միգրեն: Յուրաքանչյուր մարդ կյանքում գոնե մեկ անգամ ունեցել է այս վիճակը։ Միևնույն ժամանակ, միգրենը ոչ մի էական առողջական հետևանք չի բերում։ Այսպես է կարծում բնակչության մեծ մասը։ Սա սխալ է. գլխացավի որոշ ախտանիշներ պետք է զգուշացնեն հիվանդին և ստիպեն նրան դիմել նյարդաբանի: Ախտորոշումը անհրաժեշտ է նորագոյացությունների առաջացումը բացառելու համար։ Գլխի կետային ցավը մեկ տեղում լուրջ ախտանիշ է, որը չի կարելի անտեսել։
Միգրենի տեսակները և դրանց պատճառները
Միգրենը նյարդաբանական հիվանդություն է։ Հարցական է, եթե հիվանդը բողոքում է կրկնվող գլխացավերից։ Նրանք կարող են տարբեր լինել բնույթով և ինտենսիվությամբ: Միգրենը կարող է լինել և՛ անկախ հիվանդություն, և՛ ցանկացած հիվանդության ախտանիշ։ Պարզելու համար, թե որ հիվանդությունն է առաջացրել միգրենի զարգացումը, պետք է բազմաթիվ ախտորոշիչ հետազոտություններ իրականացվեն։ Սրանք են CT, MRI, ողնաշարի պարանոցային հատվածի վիճակի ստուգում, գնահատումարյունատար անոթների աշխատանքը և այլն։ Եթե մի պահ գլուխը ցավում է, սա նույնպես միգրենի դրսևորումներից է։
Նյարդաբանությունը առանձնացնում է միգրենի հետևյալ տեսակները՝
- Դասական (աուրայով): Նման միգրենին բնորոշ է ոչ միայն քունքերի կամ ճակատի ուժեղ գլխացավը, այլև այսպես կոչված աուրան։ Հիվանդին թվում է, թե աջ ու ձախ թարթում է տեսնում, բայց երբ հայացքը շեղում է, պարզվում է, որ այնտեղ ոչինչ չկա։ Այս էֆեկտը կոչվում է «տեսողական աուրա», և դասական միգրենով տառապող բոլոր հիվանդները ծանոթ են դրան։
- Նորմալ միգրեն առանց աուրայի սովորաբար հանդիպում է քսան տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց մոտ: Այս վիճակի պատճառը հաճախ ողնաշարի պարանոցի օստեոխոնդրոզն է, սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաները, հոգեկան խանգարումները։ Տիպիկ միգրենը չի բնութագրվում գլխի կետային ցավով: Այն կրում է պարուրող բնույթ։ հաճախ ցավում են գլխի հետևի մասը, ճակատը և քունքերը միաժամանակ: Կամ տաճար մի կողմում և գլխի հետևի մասում: Գլխի վերին մասը գրեթե երբեք չի ցավում սովորական միգրենի դեպքում:
- Ակնաբուժական միգրենը մի պայման է, երբ տեսողության օրգանների մկանները լիովին կամ մասնակիորեն դադարում են գործել: Սրա արդյունքում զարգացող ցավային սինդրոմի կողմից նկատվում է կրկնակի տեսողություն, պտոզ կամ միդրիազ։ Այս ախտորոշումը բավականին հազվադեպ է, և նրա թերապիայով զբաղվում է ոչ միայն նյարդաբանը, այլ նաև ակնաբույժը։ Եթե հիվանդը նշում է, որ ցավը գլխի աջ մասում (հազվադեպ՝ ձախ կողմում) կամ ճակատում ուղեկցվում է տեսողության խանգարմամբ, հնարավոր է, որակնաբուժական միգրեն.
- Հիվանդության ցանցաթաղանթային ձևն ուղեկցվում է «կույր» բծերի առաջացմամբ։ Հիվանդը տառապում է տեսադաշտում սև հատվածների տեսքից։ Այս պրոցեսն ուղեկցվում է ծծմբի շրջանում կրակող ցավով։ որոշ դեպքերում ցավը կարող է լինել ոչ սուր, բայց ցավոտ բնույթ: Ճշգրիտ ախտորոշման և արդյունավետ բուժման նշանակման համար հիվանդը պետք է անցնի գլխուղեղի ՄՌՏ, կատարել էլեկտրաէնցեֆալոգրամա։ Որոշ դեպքերում ախտորոշումը կարող է պահանջել անոթների վիճակի ստուգում։
- Բարդացած միգրենը բնութագրվում է ոչ միայն գլխացավով, այլև տեսողական, լսողական, վեստիբուլյար խանգարումներով։ Որոշ դեպքերում այս հիվանդության հարձակումը կարող է առաջացնել գիտակցության կորուստ: Եթե վիճակը բարդանում է ցնցումներով, հիվանդը կարող է էպիլեպտիկ նոպա ունենալ: Հիվանդության ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար դուք պետք է անցնեք էլեկտրաէնցեֆալոգրամիա և մի շարք այլ հետազոտություններ։
Կետային գլխացավ
Ծակող գլխացավը, որը կտրուկ առաջանում է մի կետում, չափազանց վտանգավոր համախտանիշ է։ Այս վիճակը, կախված առաջացման հաճախականությունից և սենսացիայի պայծառությունից, կարող է վկայել ախտորոշումների մասին՝
- վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա;
- բարորակ կամ չարորակ նորագոյացություններ;
- ներգանգային ճնշում;
- արյան ճնշման բարձրացում (հիպերտոնիա կամ էական հիպերտոնիա);
- արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ.
Սրանք են մի պահ գլխացավի հիմնական պատճառները: Որքան ավելի հաճախկա անհանգստություն և ցավ, այնքան ավելի հավանական է, որ հիվանդը գործ ունի լուրջ հիվանդության հետ:
Հիվանդի ապրած զգացմունքները
Նյարդաբանի հետ խորհրդակցելուց առաջ հիվանդը պետք է լսի ինքն իրեն, որպեսզի հանդիպման ժամանակ հնարավորինս ճշգրիտ նկարագրի, թե ինչպես է իր գլուխը ցավում մի պահ: Զգացմունքները կարող են լինել՝
- Սուր և հանկարծակի ցավ, որը նման է սուր ասեղով ծակելուն։
- Խնդրի տեղայնացում. գլուխը ցավում է մի կետում՝ գլխի վերին մասում, գլխի հետևի մասում կամ այլուր:
- Աչքերի մեջ մթություն, երբ նոպա է տեղի ունենում, կամ միգուցե հիվանդը ուշաթափվել է միգրենի բռնկման ժամանակ:
- Հարձակման ժամանակ հիվանդը նկատում է ցանկացած ստվեր, թարթում է դեպի ձախ կամ աջ, տեսադաշտի որոշ հատվածների մգացում:
Պետք կլինի նաև ճշտել, թե որքա՞ն են գրոհների տևողությունը՝ մի քանի վայրկյան, թե՞ րոպե։ Որքան ավելի մանրամասն հիվանդը նկարագրի ախտանիշները նյարդապաթոլոգին, այնքան ավելի հեշտ կլինի կլինիկական պատկեր կազմել համապատասխան բուժում նշանակելու համար:
Բուժում
Երբ մի պահ գլուխը ցավում է, մարդկանց մեծամասնությունը նախընտրում է ուժեղ ցավազրկողով հաբ ընդունել: Այս մոտեցումը սկզբունքորեն սխալ է՝ ցավի հարձակումը նորից ու նորից կվերադառնա: Ամեն անգամ դեղահաբերով այն դադարեցնելը սխալ է։ Ավելի լավ է մեկ անգամ անցնել ամբողջական ախտորոշում, պարզել ցավի պատճառը և խմել դեղամիջոցների կուրս, որը կբուժի հիվանդության պատճառը և կկանխի կրկնվող ցավը։
Եթե պատճառը ուղեղային շրջանառության խանգարման մեջ է, նոոտրոպներ և վազոդիլացնող միջոցներ ընդունելը կօգնի։ Գերազանց«Cinnarizine»-ն իրեն ապացուցել է, որը, թեև պատկանում է հին սերնդի դեղամիջոցներին, այնուամենայնիվ ակտիվորեն օգտագործվում է ժամանակակից նյարդաբանության և հոգեբուժության մեջ։ Այս դեղը էժան է, այն ընդունելուց արդեն առաջին շաբաթվա ընթացքում այն կարող է ունենալ զգալի վազոդիլացնող ազդեցություն, ինչը կնպաստի ցանկացած էթիոլոգիայի միգրենի իսպառ անհետացմանը՝ անկախ ցավի տեղայնացումից՝ գլխի աջ մասում, գլխի հետևի մաս, թագ։
- Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ, գլխացավը հազվադեպ չէ: Նրա ճակատը հաճախ ցավում է, կան կետային ցավեր տաճարների և թագի շրջանում։ Այս դեպքում ցավը պարզապես դադարեցնելն անիմաստ է` նախ պետք է բուժել օստեոխոնդրոզը։ Kombilipen, Milgamma-ի միջմկանային ներարկումների ընթացքը պետք է կրկնել երեք ամիսը մեկ: Պահանջում է արգանդի վզիկ-մանյակի թերապևտիկ մերսում։ Օգտակար կլինի նաև չափավոր վարժությունների թերապիան: Ոչ մի դեպքում հիվանդը չպետք է գերլարվի և բարձրացնի հինգ կիլոգրամից ավելի, ինչպես նաև զբաղվի ծանրամարտով և տրավմատիկ սպորտով։
- Գլխի հատվածում կետային ցեֆալգիան հաճախ վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի դրսևորումներից է: Այս դեպքում կօգնի վազոդիլացնող եւ հանգստացնող դեղեր ընդունելը։ Դուք հաճախ կարող եք ազատվել հանգստացնող թուրմեր ընդունելուց: Օրինակ, Fitosedan-ն ունի բավականին հզոր հանգստացնող ազդեցություն։ Կարող եք նաև օգտագործել նոտրոպներ: Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք ունեն մեղմ հանգստացնող ազդեցություն.օրինակ՝ «Աֆոբազոլ».
Կլաստերային գլխացավ. ախտանիշներ
Կետային գլխացավի ավելի հազվադեպ և բարդ դրսևորում է ճառագայթային ցեֆալգիան: Բժիշկներն այն անվանում են նաև կլաստեր, հիստամին կամ Հորթոն՝ կախված ցավի տեղակայությունից և բնույթից: Այն արտահայտվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- ցավ ժամանակավոր զարկերակում հաջորդ հարձակման ժամանակ;
- անհանգստություն և ցավ միայն մի կողմից (ոչ միշտ), տաճարի տարածքում;
- ցեֆալգիան կարող է զարգանալ գիշերը, և հաճախ հիվանդը ստիպված է լինում արթնանալ ցավոտ սենսացիաների ինտենսիվությունից;
- հարձակման տևողությունը տատանվում է. ամենից հաճախ այն տևում է հինգից վեց րոպե, բայց հազվադեպ դեպքերում այն կարող է տևել մի քանի ժամ՝ նախքան անզգայացնող միջոցն ընդունելը;
- ռնգային խոռոչի ուռուցք և պատռվածք;
- աշակերտի նեղացում.
Ծանր հիվանդությունների ավետաբեր
Ճառագայթային ցեֆալգիան, որի ժամանակ հիվանդը մշտապես զգում է գլխի աջ մասում սրվող ցավ, կարող է ցույց տալ հետևյալ հիվանդությունների և պայմանների զարգացումը.
- ուղեղի տարբեր ծագման ուռուցքներ;
- ձեռնպահության պայման;
- անևրիզմա;
- հեմատոմաներ գլխի վնասվածքների և ցնցումների հետևանքով;
- թունավորում որոշ դեղամիջոցներով;
- ընդունել վազոդիլատորներ (օրինակ՝ նիտրոգլիցերին) կամ հիստամին:
Թունելային գլխացավի թերապիա
Դեղորայքային բուժումը կարող է նշանակվել նյարդաբանի կողմից ստանալուց հետոհետազոտության արդյունքները։ Ճշգրիտ ախտորոշման համար հաճախ անհրաժեշտ է գլխուղեղի ՄՌՏ և էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա անցնել։ Եթե ճառագայթային ցեֆալգիայի առաջացման ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ, մինչև ճշգրիտ ախտորոշումը չպարզվի, ցավը կարելի է դադարեցնել հետևյալ դեղամիջոցներով՝
- Ketorol-ը դեղատոմսով տրվող հզոր ցավազրկող է, որը թեթևացնում է նույնիսկ ամենաուժեղ ցավը ընդունելուց տասը-տասնհինգ րոպե հետո:
- «Ակնթարթ». Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը իբուպրոֆենն է: Այն արագ գործող արդյունավետ հակաբորբոքային և ցավազրկող դեղամիջոց է։ Վաճառվում է ցանկացած դեղատանը առանց դեղատոմսի։
- «Citramon»-ը ամենահայտնի և ամենաէժան ցավազրկողն է, որը պարունակում է նաև կոֆեին։ Տալիս է էներգիա, ունի խթանող ազդեցություն։
Գլխի սուր կետային ցավի դեպքում մարդկանց մեծամասնությունը նախընտրում է ուժեղ ցավազրկող հաբ ընդունել: Այս մոտեցումը կասկածելի է. ցավի հարձակումը կվերադառնա, և ավելի քան մեկ անգամ: Ամեն անգամ դեղահաբերով այն դադարեցնելը սխալ է։ Ավելի լավ է մեկ անգամ անցնել ամբողջական ախտորոշում, պարզել ցավի պատճառը և ընդունել դեղամիջոցների կուրս, որը կվերացնի հիվանդության պատճառը և կկանխի կրկնվող ցավը։
Ո՞ր բժիշկն է զբաղվում միգրենի թերապիայով
Ճառագայթային ցեֆալգիայի կամ կետային միգրենի նոպաներից ընդմիշտ ազատվելու համար, պարզելու, թե ինչու է ցավում գլխի հետևի հատվածը, պետք է ամբողջական հետազոտություն անցնել։ Գործելով խնդրի աղբյուրի վրա՝ կարող եք հասնել երկարաժամկետ թողության։ Կարող էպայմանավորվեք վճարովի նյարդաբանի հետ. Բայց հետո հետազոտությունները բոլորը վճարովի կլինեն: Արդյունքում, ընդհանուր գումարը, որը հիվանդը պետք է ծախսի ցավի պատճառը պարզելու համար, կկազմի առնվազն քսան հազար ռուբլի (դուք պետք է վճարեք գլխուղեղի MRI, էլեկտրաէնցեֆալոգրամայի և սղագրության համար: արդյունք).
Դուք կարող եք գնալ այլ ճանապարհով և ոչ մի լումա չծախսել ախտորոշման վրա: Բայց սա ավելի շատ ժամանակ կպահանջի: Հիվանդը պետք է ընդունի իր բժշկական քաղաքականությունը և գնա շրջանային կլինիկա, որտեղ նրան կտրոն կտրվի տեղի թերապևտի հետ հանդիպման համար: Նա իր հերթին կտրոն կտրամադրի նյարդաբանի խորհրդատվության համար։ Արդեն այնտեղ, բոլոր բողոքների ներկայացումից հետո կնշանակվի հետագա բուժում և կտրվի ուղեգիր՝ անհրաժեշտ ուսումնասիրությունների համար։
Կետային ցավի և սովորական միգրենի միջև կապ և տարբերություն
Պինտ ցեֆալգիան հաճախ այլ տեսակի գլխացավերի բաղադրիչ է:
- «Լարվածության ցավ». նյարդաբանության մեջ այս հասկացությունն առաջացել է շատ վաղուց և մինչ օրս արդիական է։ Առաջանում է և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ նյարդային և ֆիզիկական ծանր հոգնածության պատճառով: Այն արտահայտվում է ոչ միայն կետային ցեֆալալգիայով, այլ նաև նրանով, որ ցավում են ճակատը և գլխի հետևի հատվածը (ցավի տեղայնացումը և բնույթը փոխվում են միջինը ժամը մեկ անգամ)։ Զուգահեռաբար հիվանդը զգում է սրտխառնոց, գլխապտույտ և կարող է կորցնել գիտակցությունը: Բավականաչափ քունը հաճախ բավական է այս ախտանիշները դադարեցնելու համար: Եթե հիվանդը չի կարողանում ինքնուրույն քնել, ապա պետք է քնաբեր դեղահաբ ընդունել։
- Հիստամինային ցավ. 40% դեպքերում այն փոխկապակցված էառաջնային ցավային սենսացիաներ. Միգրենի մի տեսակը կարող է մյուսի ավետաբեր լինել և փոխել հիվանդի վիճակը: Օրինակ՝ վիճակը սկսվում է որպես միգրեն՝ աուրայով, մեկ ժամ հետո այն անցնում է ակնաբուժական ձևի։
- Կրանիալգիան պայման է, որն առաջանում է, երբ եռաժանի նյարդը բորբոքվում է: Սա ընդհանուր պատճառ է, թե ինչու են ցավում գլխի հետևի մասը և թագը: Գանգուղեղի համար բնորոշ են կրակոցները կարճատև իմպուլսների տեսքով։ Ամենից հաճախ այս վիճակը չի պահանջում որևէ հատուկ բուժում և անհետանում է եռանկյուն նյարդի բորբոքային պրոցեսի դադարից հետո։
Խորհուրդ նյարդաբաններից. ինչպես խուսափել ճառագայթների և կետային ցավերի զարգացումից
Պարզ առաջարկությունների ցանկ, որոնք կօգնեն կանխել ցանկացած էթիոլոգիայի և այն հրահրող միգրենի զարգացումը.
- Ամեն գիշեր պետք է քնել առնվազն ութ ժամ։ Անկախ նրանից, թե ինչ խնդիրներ են հետապնդում հիվանդին, անկախ նրանից, թե ինչպիսի սթրեսներ նա կարող է զգալ, լավ գիշերային քունը պետք է պարտադիր լինի:
- Ամբողջական սնունդը առողջ նյարդային համակարգի հիմքն է։ Ոչ մի դեպքում չպետք է հավատարիմ մնաք խիստ դիետաներին և սովի մատնվեք, եթե նույնիսկ հետևանքները անմիջապես չհայտնվեն, դրանք ժամանակի ընթացքում կգան (սովից հյուծված նյարդային համակարգը չի ներում նման վերաբերմունքը):
- Սննդակարգում բավարար քանակությամբ ամինաթթուներ, վիտամիններ և հետքի տարրեր։
- Ճիշտ արձագանքը սթրեսին. ցանկացած իրավիճակում պետք է հանգստություն պահպանել, որպեսզի հետո չմտածեք, թե ինչու է ձեր գլուխը ցավում (գլխի հետևի մաս, թագ կամ ճակատ):
- Չափավոր վարժություն. մի՛ սպառիր քեզ մարզանքով, մի՛ հրահրիր գերաշխատանք։
