Հիպոսպադիան համարվում է միզուկի ամենատարածված անոմալիաներից մեկը, որը նկատվում է տղաների, ավելի քիչ՝ աղջիկների մոտ։ Վերջին տվյալներով՝ 125 երեխայից այս արատը հանդիպում է երկու-երեք արական սեռի մոտ։ Այս ամենը հիպոսպադիա է: Ի՞նչ է դա, ի՞նչ ախտանիշներով է դրսևորվում, ինչի՞ հետ է կապված և ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Ի՞նչ է հիպոսպադիան:
Հիպոսպադիասը բնութագրվում է միզուղիների բացվածքի անբնական տեղաշարժով դեպի մարմնի ոչ պիտանի մասեր, ինչպիսիք են պերինան, ամորձին կամ առնանդամի ստորին մակերեսը:
Այս արատի առկայության դեպքում նկատվում է միզարձակման ռեժիմի ամբողջական խախտում, մաշկի գրգռում, տհաճություն և առնանդամի դեֆորմացիա։
Հիպոսպադիաս - ինչ է դա: Աղջիկների մոտ արատների զարգացումը
Հիպոսպադիան հանդիպում է ոչ միայն տղաների, այլև աղջիկների մոտ։ Բայց սա չափազանց հազվադեպ է: Այս դեպքում նկատվում է միզուկի բացվածքի տեսանելի դեֆորմացիաալիք. Ամենից հաճախ դրա բացումը տեղի է ունենում անմիջապես հեշտոցում: Միևնույն ժամանակ, ինքնին կույս ֆիլմը կամ կուսաթաղանթը նույնպես բնորոշ ճեղքվածք ունի։
Որո՞նք են մերժման նշանները:
Հիպոսպադիան երեխաների մոտ ապահովում է մի շարք բնորոշ հատկանիշներ: Մասնավորապես, դրանցից մեկը դրա համար ոչ ավանդական վայրում անցքի առկայությունն է։ Այլ ախտանշանները ներառում են հաճախամիզություն և միզելու դժվարություն:
Ուժեղ սեռի չափահաս ներկայացուցիչները կարող են զգալ լիակատար սեռական ապատիա իրենց սեռական զուգընկերոջ նկատմամբ և առնանդամի ընդգծված դեֆորմացիա։
Հիպոսպադիասի տհաճ հետևանքները
Մասնագետների կողմից որևէ օգնության բացակայության դեպքում հիպոսպադիան (այս շեղման լուսանկարը կարելի է տեսնել ստորև) հանգեցնում է շատ անհրապույր հետևանքների: Շատ դեպքերում ամորձիների հատվածում հայտնվում է մեկ կամ երկու կաթիլ, որը բժշկության մեջ կոչվում է հիդրոցել: Նրանք փոքրիկ պարկ են, որը առաջանում է ամորձիների երկու թաղանթներում հեղուկի ավելցուկ կուտակումից:
Իր հերթին, այս երևույթը հետագայում հանգեցնում է աճուկային ճողվածքի առաջացման և լիմֆի ավելորդ կուտակման։
Բացի այդ, կարող է լինել նախաբազուկի դիսպլազիա և քրոնիկական հիվանդությունների զարգացում։ Այնուամենայնիվ, դրանց դրսեւորումները ուղղակիորեն կախված են հայտնաբերված շեղման տեսակից: Ահա թե ինչի է հանգեցնում հիպոսպադիան։ Ստորև մենք կքննարկենք դրա ձևերը:
Կանանց և աղջիկների մոտ հիպոսպադիայի հետևանքները կարող են լինել այնպիսի ինֆեկցիաներ, ինչպիսիք են ցիստիտը, ուրետրիտը, վուլվովագինիտը, ավելի հազվադեպ՝հիվանդները ցույց են տալիս պսևդոհերմաֆրոդիտիզմի և հերմաֆրոդիտիզմի ընդգծված նշաններ։
Ի՞նչ տեսակի հիպոսպադիա կա:
Տարբերում են բնածին անոմալիաների հետևյալ ձևերը.
- կապիտատ;
- թագ;
- ցողուն;
- scrotal;
- crotch;
- ակորդատներ.
Ի՞նչ են կապիտատը և կորոնային անոմալիաները:
Կապիտալ հիպոսպադիան համարվում է աննորմալության ամենաթեթև և ամենատարածված ձևը: Այս հիվանդների մոտ, որպես կանոն, միզածորանի նեղացած բացվածքը փոքր-ինչ տեղաշարժվում է գլխուղեղի կենտրոնից դեպի պսակային ակոս:
Այս անոմալիաների դեպքում տղամարդիկ կարող են անհանգստություն զգալ միզուղիների նեղ ալիքի վրա ճնշման պատճառով: Միզելու գործընթացը նրանց համար դժվար է և կարծես բարակ առու է։ Արական սեռական օրգանի կորություն այս փուլում գործնականում չի նկատվում։
Capitate hypospadias սովորաբար հանդիպում է տղամարդկանց և տղաների 65-80%-ի մոտ:
Պսակային կամ շրջապսակային շեղումները բնութագրվում են անցքի տեղաշարժով ակոսին ավելի մոտ: Միզելու գործընթացում հիվանդները նկատում են շիթերի վերահղում դեպի առնանդամը թեքված:
Անոմալիայի այս ձևով հիվանդների մոտ արտահայտված է նախաբազուկը, որը ձեռք է բերում մի քանի նոր ծալքեր և ձևավորում մի տեսակ գրպան։
Coronal hypospadias-ը սովորաբար հանգեցնում է առնանդամի կորության, որն այնուհետև դառնում է փորային:
Ինչ էՑողունի և ողնաշարի շեղումներ:
Անոմալիայի ցողունային ձևի համար հատկանշական է միզուկի տեղակայումը առնանդամի բնի վրա։ Նման հիվանդների մոտ ժամանակի ընթացքում առաջանում է առնանդամի խիստ դեֆորմացիա, իսկ միզելու պրոցեսն ինքնին հսկայական խնդիրներ է առաջացնում։ Բանն այն է, որ ընթացքի ընթացքում շիթն ուղղված է դեպի ներքև։ Ուստի, զուգարան գնալու յուրաքանչյուր մղումով, նմանատիպ ախտորոշմամբ մարդիկ պետք է բառացիորեն իրենց տղամարդկությունը ձգեն դեպի որովայնը։
Scrotal hypospadias-ը (այս հիվանդության լուսանկարը կարելի է գտնել մեր հոդվածում) նախատեսում է ջրանցքի բնածին տեղաշարժ կամ դեպի բուն սկրոտում, կամ դեպի օրգանի կոճղի հետ նրա սահմանազատման գիծը: Անոմալիայի այս ձևով հիվանդները հետագայում ձեռք են բերում առնանդամի ծանր դեֆորմացիա և կարող են կղանք անել միայն կծկվելիս:
Որո՞նք են անոմալիաների պերինային և ակորդային ձևերը:
Շեղման պերինային ձևը ենթադրում է ջրանցքի տեղաշարժ անմիջապես դեպի պերինա, առնանդամի ծանր դեֆորմացիայի առկայություն, ամորձու պառակտում և միզելու դժվարություն (նորից պրոցեսն իրականացվում է նստած վիճակում):
Ակորդային ձևը տարբերվում է բոլոր նախորդներից նրանով, որ ունի նորմայից աննշան շեղում։ Այսպիսով, միզուկի բացվածքը գտնվում է առնանդամի ամենավերևում։ Սակայն տղամարդու արժանապատվությունն ինքնին դեֆորմացված է, ինչը պայմանավորված է մաշկի դիսպլազիայի առկայությամբ։
Այժմ դուք ծանոթ եք հիպոսպադիաս հասկացությանը: Ինչ է դա և ինչ տեսակի այս անոմալիա է տեղի ունենում, մենք նկարագրեցինք վերևում: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է նաև տեղյակ լինեք հնարավոր պատճառների մասին:տրված շեղում։
Ի՞նչն է առաջացնում հիպոսպադիաս:
Հուսալիորեն քիչ բան է հայտնի հիպոսպադիայի պատճառների մասին: Այնուամենայնիվ, վերը նշված անոմալիան կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ գործոններով.
- պտղի ոչ պատշաճ զարգացում 7-15 շաբաթականում (այդ ժամանակաշրջանում է առաջանում սեռական օրգանների ձևավորումը չծնված երեխայի մոտ);
- գենետիկ կամ քրոմոսոմային անոմալիաներ մոր մարմնում;
- հղի կնոջ վիրուսային հիվանդություններով պայմանավորված բարդություններ (կարմրախտ, գրիպ);
- հորմոնալ դեղամիջոցների ոչ պատշաճ օգտագործումը ծննդաբերող կնոջ կողմից;
- պտղի վարակներ;
- հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ;
- սննդի բացակայություն;
- մայրական ալկոհոլի չարաշահում և ավելին։
Բացասական գործոնների այս ամբողջ ցանկը և երբեմն դրանցից մի քանիսի համակցությունը հանգեցնում են այնպիսի անցանկալի շեղումների, ինչպիսին է հիպոսպադիան (ինչ է դա նկարագրված այս հոդվածում):
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում շեղումը:
Հնարավոր է պարզել հիվանդի շեղումները պլանային ախտորոշման միջոցով։ Նրա շնորհիվ է, որ փորձառու բժիշկը կարող է հեշտությամբ որոշել թերության առկայությունը արդեն երեխայի կյանքի առաջին օրերին: Հիվանդության ճանաչման նույն ախտորոշումը և մեթոդը ներառում են հետևյալ գործողությունները՝
- երեխայի կամ մեծահասակի առնանդամի զգույշ տեսողական հետազոտություն;
- անցկացում գենետիկ հետազոտություն (թույլ է տալիս բացահայտել սեռական քրոմատինը);
- կատարումմիզուղիների և օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- Ուրոգրաֆիա (թույլ է տալիս ուսումնասիրել միզուղիների համակարգի կառուցվածքն ու գործառույթները):
Հիպոսպադիասի բուժման տարբերակներ
Հիպոսպադիայի կասկածի դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել այնպիսի մասնագետների, ինչպիսիք են ուրոլոգը և վիրաբույժը: Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ ստանդարտ բուժումն այստեղ բավարար չէ։ Վերացնում է այնպիսի տեսողական անոմալիա, ինչպիսին է հիպոսպադիան, վիրահատությունը։ Միաժամանակ, ցանկալի է վիրահատական միջամտության դիմել դրա համար հարմար տարիքում։ Օրինակ՝ երեխաներին լավագույնս վիրահատում են վեց ամսականից մինչև մեկուկես տարեկան: Հենց այս ժամանակ է, որ բոլոր տեսակի ֆիզիկական պրոցեդուրաները (ներառյալ հետագա վերականգնումը) ամենաարդյունավետ են և հեշտությամբ հանդուրժվում երեխայի կողմից:
Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ ավելի լավ է երեխային վիրահատել մինչև մեկ տարեկան, քանի որ փոքր հիվանդները դեռ լիովին չեն տիրապետում իրավիճակին և արագ մոռանում են հիվանդության մասին։
Եթե հիպոսպադիան չի շտկվել մանկության տարիներին, այն կարելի է ուղղել ցանկացած տարիքում:
Ե՞րբ պետք է վիրահատվեմ:
Հիվանդության նշանների առկայությունը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս, որ հիվանդը վիրահատության կարիք ունի: Մասնագետների կարծիքով՝ դա պետք է անել միայն սեռական օրգանների խիստ դեֆորմացիայի և միզուկի նեղացած բացվածքի դեպքում։
Հիպոսպադիայի կանխարգելում
Որպեսզի երեխայի հետ անոմալիա չպատահի, անհրաժեշտ է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել այն կանխելու համար։ Այս նպատակով՝ ապագանմայրիկին խորհուրդ է տրվում հետևել մասնագետների հետևյալ խորհուրդներին՝
- ամբողջովին հրաժարվեք վատ սովորություններից;
- խուսափեք ինքնաբուժումից և անհիմն դեղերի օգտագործումից;
- փորձեք խուսափել սթրեսային իրավիճակներից;
- ժամանակին գրանցվեք գինեկոլոգի մոտ և պարբերաբար այցելեք նրան;
- երեխայի մոտ (մինչև վեց ամսական) հիպոսպադիայի կասկածի դեպքում անհապաղ խորհրդակցեք ուրոլոգի հետ:
Մի խոսքով, հիպոսպադիան դեռ նախադասություն չէ։ Այս խնդիրը կարող է արագ լուծվել: Գլխավորը մասնագետներին ժամանակին դիմելն է։
