Աղջիկների մոտ սինեխիան ախտորոշվում է վաղ տարիքում: Մայրերը երբեմն չեն գիտակցում, որ իրենց դուստրը շրթունքների միաձուլում ունի: Ուստի, մանկապարտեզում գրանցվելուց առաջ երեխային հետազոտած մասնագետի եզրակացությունը կարող է ցնցել ծնողներին։ Ինչ է նշանակում սինեխիայի բուժումը աղջիկների մոտ, կքննարկվի այս հոդվածում:
Ինչ է սա
Սինեխիան աղջիկների մոտ տարածված պաթոլոգիա է: Բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ նորածինների միայն 3-4%-ն ունի շրթունքների միացում: Գործնականում ցանկացած գինեկոլոգ դիտում է այս պաթոլոգիայի ախտանիշները աղջիկների 25-30% -ի մոտ: Պարզապես ոչ բոլոր մասնագետներն են այն համարում վտանգավոր հիվանդություն, այլ վերագրում են երեխայի օրգանիզմի զարգացման առանձնահատկություններին։
Սինեխիա - փոքր շուրթերի միաձուլում (կպչում): Աղջիկների մոտ պաթոլոգիան ախտորոշվում է 2-3 տարեկանում։ Այնուամենայնիվ, այս գործընթացը նույնպես տեղի է ունենում ավելի վաղ: Մոտ 6 ամսականից մինչև 8-9 տարեկան մասնագետը կարող է նման ախտորոշում կատարել։
Հիմնական տեսակ
Մասնագետները կիսում ենsynechia-ն 2 տեսակի է՝ թերի և ամբողջական միացում: Առաջին դեպքում կպչունության չափը 5 մմ է և ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում։
Աղջիկների մոտ սինեխիան բուժելը շատ ավելի դժվար է ամբողջական կամ գրեթե ամբողջական միաձուլմամբ: Այս տեսակի պաթոլոգիան պահանջում է մշտական մոնիտորինգ և զգույշ բուժում:
Ո՞րն է վտանգը
Աղջիկների մոտ շրթունքների միաձուլումը բնութագրվում է միզասեռական համակարգի խախտմամբ: Եթե երեխան ցավ չի զգում և չի խանգարում միզելու գործընթացին, ապա բավական է վերահսկել այս վիճակը գինեկոլոգի մոտ։
Ի՞նչ անել սինեխիայի հետ աղջկա մոտ: Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, կպչունության չափը կավելանա:
Շրթունքների թերի միաձուլումը կարող է վերածվել պաթոլոգիայի ավելի լուրջ ձևի: Այս դեպքում առաջացող բորբոքային պրոցեսները երբեմն ազդում են ներքին սեռական օրգանների վրա, ինչը կարող է հանգեցնել դրանց ոչ պատշաճ զարգացման։
Ճիշտ և ժամանակին բուժման բացակայությունը հանգեցնում է միզուկի կամ ցիստիտի: Նման հետևանքները կարող են բացասաբար ազդել ապագայում հղիանալու ունակության վրա։
Սինեխիայի պատճառներ
Ճշգրիտ պարզված չէ, թե ինչու է առաջանում շրթունքների միացումը: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս ենթադրյալ կապ սինեխիայի և սեռական հորմոնների արտադրության միջև: Նորածին երեխայի մոտ դրանք բացակայում են, բայց մորից ստացված էստրոգեն կա։ Այն բարելավում է շրթունքների առաձգականությունը, ուստի սինեխիան չի զարգանում մինչև 6 ամիսը:
6 ամիս հետո մայրական էստրոգենավարտվում է, իսկ աղջկա համար սեփականը բավարար չէ։ Շրթունքները դառնում են անառաձգական, հետևաբար, բացասական գործոնների ազդեցության տակ, տեղի է ունենում դրանց միաձուլում: Աղջիկների մոտ սինեխիայի պատճառները ներառում են հետևյալը.
- Ալերգիկ ռեակցիաներ. Նրանց տեսքը մաշկի վրա ազդում է սեռական տարածքի վրա: Վնասվածքի տեղում զարգանում է բորբոքային պրոցես։ Մաշկի ապաքինումից հետո շրթունքները միանում են:
- Բակտերիալ վարակի հետևանքով առաջացած բորբոքային պրոցեսներ. Միզասեռական համակարգի բորբոքում առաջացնող միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են սեռական օրգաններ խնամքի սխալների պատճառով (ոչ պատշաճ լվացում):
- Քիմիական գրգռիչներ. եթե աղջկա ներքնազգեստը լվանում են ագրեսիվ դիմափոշիներով, որոնք նախատեսված չեն նորածինների համար, կամ եթե երեխան հազվադեպ է բարուրը փոխում և օրը 2-3 անգամ լվանում օճառով և ջրով։
- Սեռական օրգանների մեխանիկական գրգռումը տեղի է ունենում սինթետիկ նյութերից պատրաստված իրեր կրելու պատճառով։ Այս դեպքում մեծ է գրգռման հավանականությունը, իսկ ապաքինումից հետո՝ շրթունքների միացում։
- Անհայտ պատճառներ. Եթե առկա են սինեխիաներ, և բոլոր հայտնի գործոնները հաստատված չեն:
Ճշգրիտ պատճառի բացահայտումը չի ազդում ախտորոշման վրա: Աղջիկների մոտ սինեխիայի բուժումը կախված չէ խնդրի պատճառած գործոնից:
Ենթադրվում է, որ ցանկացած երեխա ունի նախատրամադրվածություն, և պաթոլոգիայի ի հայտ գալու պատճառները գնահատվում են համալիրում։
Սիմպտոմներ
Սպլացինգը կարող է տեղի ունենալ մի քանի շաբաթվա ընթացքում կամ կարող է տեղի ունենալ մի քանի օրվա ընթացքում: Այս գործընթացը աղջիկը չի անումզգում է. Նրա վարքագիծը հազվադեպ է փոխվում, ցավ, քոր և այլ անհարմարություններ չի զգում։ Հետեւաբար, սկզբնական փուլում աղջիկների մոտ սինեխիա նկատելն ուղղակի անհնար է։ Պաթոլոգիան կարելի է տեսնել, երբ շրթունքների միացումն արդեն առաջացել է։
Բացառություն է նրանց միաձուլումը վերին երրորդում, որը մասամբ կամ ամբողջությամբ արգելափակում է միզուկը։ Երեխան կարող է անհանգստություն զգալ: Միզելու ժամանակ ուշադիր ծնողները նկատում են, որ երեխան հրում է, կարմրում և սկսում անհանգիստ վարքագիծ դրսևորել։ Աղջիկների մոտ սինեխիայի նման ախտանշանները սպեցիֆիկ չեն, ուստի կարող են երկար ժամանակ չբացահայտվել։
Նրանք նկատելի են դառնում, երբ երեխայի շուրթերի միջև թաղանթ է հայտնվում։ Միջնապատի մեջտեղում երևում է միջնագծային շերտ (միաձուլման գոտի): Շրթունքները միացնելիս հեշտոցի մուտքը փակվում է մեկ երրորդով, կիսով չափ կամ ամբողջությամբ։
Եթե փոքր և մեծ շրթունքները միասին են աճում, ապա դա տեղի է ունենում սիմետրիկորեն երկու կողմից: Եթե սինեխիաները ամբողջական են, ապա անհնար է հաշվի առնել միզածորանի մուտքը:
Հիվանդության բարդ ընթացքը կարող է հանգեցնել սեռական օրգանների կարմրության, ինչպիսիք են վուլվիտը կամ վուլվովագինիտը: Ծնողները նկատում են տհաճ հոտով հեշտոցային արտանետում։ Այս գործընթացը բնութագրվում է ուժեղ քորով, ցավով։ Երեխայի վարքագիծը փոխվում է, նա անհանգստություն է ցուցաբերում ամեն միզումից հետո։ Մարմնի ջերմաստիճանը փոքր-ինչ բարձրանում է, եթե նկատվում է բարդ սինեխիա: Մնացած դեպքերում այն մնում է նորմալ, երեխայի ինքնազգացողությունը չի փոխվում։ Նա, ինչպես միշտ,ուտում և քնում է։
Ախտորոշում
Սինեխիան երեխայի մոր մոտ կարող է ինքնուրույն դիտարկել, քանի որ դրա համար որևէ գործիք չի պահանջվում: Հստակ տեսանելի է շրթունքները միացնող թաղանթը: Սինեխիա հայտնաբերելուց հետո մայրը պետք է դիմի մասնագետի։
Կհետազոտի երեխայի սեռական օրգանները, կորոշի կպչունության աստիճանը և կնշանակի անհրաժեշտ հետազոտություն։ Սա անհրաժեշտ է ֆիզիոլոգիական խնդիր հաստատելու համար, կամ մենք խոսում ենք սինեխիայի բարդության մասին։
Նշանակվում են հետևյալ թեստերը՝
- սերմացում միզասեռական վարակների համար;
- արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր;
- Կանքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (նշանակվում է լայնածավալ միաձուլման և տեսողական բորբոքման նշանների դեպքում).
Եթե բժիշկը հետազոտության ընթացքում հայտնաբերում է փոքր կպչունություն, նա լրացուցիչ հետազոտություն չի նշանակի։
Վտանգ
Շատ իրավիճակներում սինեխիան որևէ վտանգ չի ներկայացնում աղջկա առողջության և կյանքի համար: Բայց միզուկի ամբողջական միաձուլումը կամ խցանումը կպումներով ստեղծում է փակ տարածություն։ Այն արտադրում է հեշտոցային արտանետում և մնացորդային մեզ: Փակ տարածքները պաթոգեն միկրոֆլորայի վերարտադրության համար նպաստավոր միջավայր են: Եթե անհրաժեշտ միջոցները ժամանակին չձեռնարկվեն, բորբոքումը կազդի վերարտադրողական կարևոր օրգանների վրա (արգանդ, հավելումներ, ձվարաններ):
Հետևաբար, բարդ սինեխիան պետք է բուժվի։ Նույնը չես կարող ասել մնացած բոլոր միաձուլումների մասին: Եթե ֆիլմը չի ծածկումմիզուկը կամ հեշտոցը, այն չի հեռացվի: Մասնագետը նշանակում է երեխայի համակարգված դիտարկումը, քանի որ 90%-ի դեպքում դրանք ինքնուրույն են անցնում 7-8 տարեկանում, երբ սկսվում է սեռական հասունացումը։ Երբ հորմոնների քանակությունը մեծանա, արտաքին սեռական օրգանները կդառնան ավելի առաձգական և խիտ, և միաձուլումը կանցնի ինքն իրեն։ Չբարդացած սինեխիան ապագայում չի ազդում աղջկա վերարտադրողական կարողությունների վրա։ Շրթունքները չեն փոխում իրենց ձևը:
Պահպանողական բուժում
Սինեխիայի թերապիան սկսվում է մասնագետի կողմից դեղերի նշանակումից: Բուժումն իրականացվում է տնային պայմաններում, խորհուրդ չի տրվում հոսպիտալացնել աղջկան։
Կանացի սեռական հորմոնների պակասը լրացնելու համար նշանակվում է էստրոգեն պարունակող քսուք։ Սովորաբար կրեմ «Ovestin»: Թերապիայի ընթացքը 5-6 շաբաթ է։ Սխեման ունի հետևյալ տեսքը՝
- Առաջին 2 շաբաթները քսուքը քսում են շուրթերին օրը 2 անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան։
- Առաջիկա 14 օրվա ընթացքում Ovestin քսուքն օգտագործվում է օրը մեկ անգամ՝ առավոտյան։ Երեկոյան քսելու համար օգտագործեք սովորական մանկական կրեմ կամ նավթային ժելե: Դուք կարող եք դրանք փոխարինել դեղձի կամ վազելինի յուղով։
- Օգտագործեք միայն մանկական կրեմ 7 օր։
Օվեստին կրեմը քսեք հետևյալ կերպ. Սա արվում է մատով, այլ ոչ թե այլ սարքերով։ Քսուքը չպետք է ընկնի կպչուն հարակից հյուսվածքների վրա, այն հանգույցին քսելիս պետք է թեթև սեղմել։ Սա էական նշանակություն ունի բաժանման գործընթացի համար:
Դասընթացից հետոմասնագետը գնահատում է ազդեցությունը. Դրական ազդեցությամբ սինեխիան առանձնանում է Օվեստինի ազդեցության պատճառով։ Եթե բացասական է, ապա անջատում տեղի չի ունենում: Եթե կասկածելի է, ապա բաժանումը միայն մասնակի է։
Դրական ազդեցությամբ «Kontraktubeks»-ը նշանակվում է աղջիկների սինեխիայի դեպքում։ Դեղը ձևավորում է հարթ և առաձգական հյուսվածք՝ կանխելով նորից միաձուլումը: Նրանք օրական երկու անգամ բուժում են աղջկա շրթունքները՝ առավոտյան և երեկոյան։
«Կոնտրակտուբեքս»-ի կիրառման հիմնական պայմանը սոսնձումների ամբողջական տարանջատումն է։
Եթե մի քանի օր շարունակ բորբոքում է, աղջկան լվանում են բուժիչ դեղաբույսերով (երիցուկ, կալենդուլա): Կարմրությունը քսում են Bepanten կրեմով։ Հետո անցնում են Օվեստինով բուժման կուրսին։ Որոշ դեպքերում օգտագործվում է վիտամին A-ի յուղային լուծույթ և «Մեթիլուրացիլ քսուք»՝ զուգավորման գոտին բուժելու համար։
Վիրաբուժություն
Եթե դեղորայքային թերապիան դրական ազդեցություն չի ունեցել, ապա աղջկա սինեխիան առանձնանում է։
Ծնողները պետք է համաձայնեն տեղային անզգայացմամբ վիրահատությանը, որպեսզի երեխան չվնասվի։ Պրոցեդուրայից հետո նշանակվում է «Օվեստինի» կուրս 7-10 օր, իսկ հետո՝ «Կոնտրակտուբեքս»՝ ռեցիդիվը կանխելու համար։
Նույնիսկ եթե վիրահատությունը ճիշտ կատարվի, սինեխիայի կրկնության ռիսկը մնում է բարձր։ Եթե ծնողները ճիշտ հետևեն, խնդրի կրկնության հավանականությունը կնվազի մինչև 5%.
Սինեխիայի դեմ ժողովրդական միջոցներ
Սովորաբար ցանկացած բուսական յուղով թերապիա ավելացվում է դեղամիջոցներին, հատկապես չիչխանի յուղին:
Աղջիկների մոտ սինեխիայի բուժումը ժողովրդական միջոցներով պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Ծնողները չիչխանի յուղ գնելիս պետք է համոզվեն, որ այն բուսական է, էական չէ և չի պարունակում որևէ աղտոտվածություն։ Միայն արտադրանքի բնական բաղադրությունը դրական ազդեցություն կունենա թերապիայի գործընթացի վրա։
Եթե յուղը օգտագործվում է սինեխիայի բուժման համար, ապա այն քսում են փոքր շուրթերին և քսում են թեթև ճնշումով։ Պրոցեդուրան կատարվում է օրական 2-3 անգամ։
Եթե դուք ալերգիա ունեք չիչխանի յուղի նկատմամբ, այն կարող եք փոխարինել դեղձի յուղով։ Պրոֆիլակտիկայի համար ձեր մատների օգնությամբ բաժանեք երեխայի մեծ շրթունքները և ներսից կաթեք արտադրանքի 2 կաթիլ:
Սինեխիայի կանխարգելում աղջիկների մոտ
Վերջերս ենթադրվում էր, որ շրթունքների միաձուլումը ոչ ադեկվատ հիգիենայի ընթացակարգերի հետևանք է: Այսօր մասնագետները այս գործոնը չեն ներկայացնում որպես սինեխիայի կանխարգելման ամենակարևորը։
Շրթունքների միաձուլման կանխարգելման վերաբերյալ առաջարկությունները հետևյալն են.
- Ծնողները պետք է խուսափեն աղջկա սննդի մեջ ալերգենիկ մթերքներ ներառելուց՝ այս գործոնը նվազագույնի հասցնելու համար:
- Երեխային պետք է խնամքով դեղեր տալ. Սա կարող է հանգեցնել կողմնակի ազդեցությունների՝ վուլվայի մաշկային խնդիրների տեսքով:
- Աղջիկների մոտ բակտերիալ միզուղիների վարակների զարգացումը կանխելու համար դրանք պետք է լվանալ միայն հոսող ջրի տակ։
- Աղջիկների համար անհրաժեշտ է օրական 1 անգամ օգտագործել մանկական օճառ։ Մնացած բոլոր լվացումները կատարվում են հոսող ջրի տակ։
- Հիգիենայի ընթացակարգերի ընթացքում կարևոր է ապահովել, որ օճառի ջուրը չհայտնվի նուրբ լորձաթաղանթների և հեշտոցի վրա: Սա կարող է հանգեցնել քիմիական գրգռման և խթանել կպչունությունը:
- Աղջիկների ներքնազգեստը պետք է պատրաստված լինի բնական գործվածքներից՝ առանց սինթետիկ նյութերի ավելացման։
- Իրերը, որոնք փոխազդում են ինտիմ վայրերի մաշկի հետ, պետք է լվանալ միայն հիպոալերգենային միջոցներով։
- Երեխային լողավազանում կամ գետում լողացնելուց հետո ողողեք սեռական օրգանները ջրով և հագեք մաքուր վարտիք։
Կիրառելով նման առաջարկությունները՝ հնարավոր է ոչ միայն կանխել սինեխիայի զարգացումը աղջկա մոտ, այլ նաև կանխել դրանց նորից ի հայտ գալը։
Եզրակացություն
Աղջիկների մոտ սինեխիայի բուժումը պետք է իրականացվի ճիշտ և մասնագետի հսկողության ներքո։ Միայն բժիշկը կօգնի ձեզ արագ լուծել առաջացած խնդիրը և կանխել դրա առաջացումը ապագայում։
