Եթե մարդը հակված է կոկորդի և կոկորդի հաճախակի հիվանդությունների, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այնպիսի պրոցեդուրա, ինչպիսին է լարինգոսկոպիան: Ինչ է դա? Սա կոկորդի վիճակն ուսումնասիրելու ամենաարդյունավետ միջոցն է։ Նախկինում այս դեպքում բժիշկներն օգտագործում էին հատուկ հայելի։ Այն մտցվեց կոկորդ, լուսավորեց կոկորդը և զննեց նրա պատերը։ Այսօր այս պրոցեդուրան զգալի փոփոխություններ է կրել, և ժամանակակից լարինգոսկոպիան կատարվում է բոլորովին այլ կերպ, և բժիշկները ստանում են համապարփակ տեղեկատվություն։
Ինչի՞ համար է օգտագործվում լարինգոսկոպիան:
Ի՞նչ է դա և ի՞նչ դեպքերում է իրականացվում այս պրոցեդուրան։ Լարինգոսկոպիան անհրաժեշտ է կոկորդը հետազոտելու և դրանում առաջացած խնդիրները ախտորոշելու համար։ Այն սովորաբար նշանակվում է հետևյալ դեպքերում՝
- հասկանալ հազի պատճառը՝ հաճախ արյունով, խռպոտությամբ, բերանից տհաճ հոտով, կոկորդի ցավով;
- պարզելու համար կուլ տալու դժվարությունների պատճառները;
- հնարավորը գնահատելու համարականջի մշտական ցավի պատճառը;
- օտար մարմնի հեռացման համար;
- կոկորդի այտուցը հայտնաբերելու համար։
Լարինգոսկոպիայի տեսակները
Գոյություն ունեն ընթացակարգերի հետևյալ տեսակները, ինչպիսին է լարինգոսկոպիան՝
- անուղղակի - այս դեպքում օգտագործվում է կոկորդի հայելի, որը բժիշկը մտցնում է կոկորդի բերանի հատվածը;
- ուղղակի - իրականացվում է սարքի միջոցով, որի շնորհիվ կարելի է տեսնել բուն կոկորդը, այլ ոչ թե նրա հայելային պատկերը;
- հետադիմական - իրականացվում է ստորին կոկորդը ուսումնասիրելու համար՝ օգտագործելով քթանցքային սպեկուլում, որը տեղադրված է շնչափող՝ տրախեոստոմիայի միջոցով;
- միկրոլարինգոսկոպիա - դրա համար օգտագործվում է հատուկ գործող մանրադիտակ 350–400 մմ կիզակետային երկարությամբ:
Հնարավոր բարդություններ
Եթե դուք ունեք այնպիսի միջամտություն, ինչպիսին է կոկորդի լարինգոսկոպիան, ապա դուք պետք է իմանաք այնպիսի հնարավոր բարդությունների մասին, ինչպիսիք են՝
- ցավ;
- ծանր այտուց կամ արյունահոսություն կոկորդում;
- ալերգիկ ռեակցիա անզգայացմանը;
- արյունահոսություն քթից, երբ լարինգոսկոպը տեղադրվում է քթի միջով;
- սրտխառնոց և փսխում;
- Ատամների վերքեր լեզվի ստորին հատվածում։
Լարինգոսկոպիայի պրոցեդուրան սովորաբար կատարում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանը:
Օտորինոլարինգոլոգ - ո՞վ է սա:
Ականջի, կոկորդի և քթի տարբեր հիվանդություններ ունեցող շատ մարդիկ չեն շտապում բժշկի մոտ, այլ ինքնաբուժվում են։ Աստիճանաբար դա հանգեցնում է նրան, որ հիվանդությունը ձեռք է բերում քրոնիկ ձև՝ տալով բարդացումսիրտ, հոդեր, երիկամներ. Միայն այս դեպքում է մարդը դիմում այնպիսի մասնագետի, ինչպիսին է քիթ-կոկորդ-ականջաբանը։ Ո՞վ է սա:
Օտոլարինգոլոգը հետազոտում և ախտորոշում է կոկորդը, ականջները, կոկորդը, քիթն ու շնչափողը: Նման մասնագետը կատարում է ոչ միայն կոնսերվատիվ բուժում, այլ նաև ականջների, քթի, կոկորդի, կոկորդի վիրահատություններ։
Պատրաստվում ենք պրոցեդուրան
Նախքան լարինգոսկոպիան կատարելը, անհրաժեշտ է նախապատրաստվել դրան։ Դրա համար հիվանդին հետազոտում են, կրծքավանդակի ռենտգեն են անում, բարիումի ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտություն, որը կերակրափողի և կոկորդի ռենտգեն է և կատարվում է բարիումի լուծույթ պարունակող հեղուկ ընդունելուց հետո։. Նախապատրաստումը կարող է ներառել նաև համակարգչային տոմոգրաֆիա՝ համակարգչային օգնությամբ ռենտգենյան ճառագայթման տեսակ, որը նկարում է մարմնի ներսում գտնվող կառուցվածքները:
Ընդհանուր անզգայացման դեպքում արգելվում է խմել և ուտել ընթացակարգից 8 ժամ առաջ։ Տեղական անզգայացումը նման պահանջներ չի դնում: Բժիշկը պետք է տեղյակ լինի ընդունված բոլոր դեղամիջոցների մասին: Լարինգոսկոպիայից մեկ շաբաթ առաջ պետք է դադարեցնել հակաբորբոքային և արյան նոսրացնող դեղամիջոցները։
Անուղղակի լարինգոսկոպիայի կատարում
Պացիենտի համար բժիշկը կարող է նշանակել այնպիսի պրոցեդուրա, ինչպիսին է անուղղակի լարինգոսկոպիան: Ինչ է դա? Սա պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է մեծահասակների և մեծ երեխաների կողմից՝ հատուկ կոկորդային հայելու միջոցով: Որպես լուսավորություն օգտագործվում է գլխի ռեֆլեկտոր,որն արտացոլում է լամպի լույսը։
Անուղղակի լարինգոսկոպիան սովորաբար կատարվում է մութ սենյակում: Սփրեյի տեսքով օգտագործվում է անզգայացնող միջոց, որը ցողում են կոկորդը։ Եթե օգտագործվում է դիմային ռեֆլեկտոր, ապա այս լույսի աղբյուրը տեղադրվում է հիվանդի աջ ականջի կողքին, իսկ հիվանդի դուրս ցցված լեզուն ամրացվում է ձախ ձեռքի բթամատով և միջին մատներով։ Ցուցամատը հաճախ օգտագործվում է վերին շրթունքը բարձրացնելու համար: Բժիշկը դիմային ռեֆլեկտորի լույսն ուղղում է դեպի փափուկ քիմքի տարածքը և աջ ձեռքով բերանի խոռոչ է մտցնում կոկորդի հայելին, որը նախ պետք է տաքացնել մինչև մարմնի ջերմաստիճանը, որպեսզի այն չմառախլվի։
Հայելին պետք է տեղադրվի այնպես, որ դրանից արտացոլվող լույսի ճառագայթներն ընկնեն կոկորդը, իսկ ձողը գտնվի հիվանդի բերանի ձախ կողմում։ Սա բաց կպահի տեսադաշտը: Հիվանդը պետք է արտասանի «E» և «I» ձայները, այս դեպքում կոկորդը մի փոքր բարձրանում է և հեշտացնում է հետազոտությունը։ Եթե կոկորդում օտար առարկա կա, բժիշկը հեռացնում է այն։
Փսխումից խուսափելու համար կոկորդի բերանի խոռոչը և կոկորդային հատվածը, ինչպես նաև կոկորդի վերին հատվածը ոռոգվում կամ քսվում են 1–2% լիդոկաինի լուծույթով կամ 2% պիրոմեկաինի լուծույթով։ Եթե կան այնպիսի թերություններ, ինչպիսիք են հաստ կարճ լեզուն, կոշտ, ծալված, հետ շպրտված էպիգլոտտը, ապա բռնակի օգնությամբ էպիգլոտտը քաշվում է դեպի լեզվի արմատը։ Այս պրոցեդուրան կատարվում է մակերեսային անզգայացման տակ։
Պրոցեդուրան, ինչպիսին է անուղղակի լարինգոսկոպիան, առաջացնում է կոկորդի կիսահակադարձ պատկերը:
Ուղիղ լարինգոսկոպիայի կատարում
Բացի անուղղակի, կարող է իրականացվել նաև ուղիղ լարինգոսկոպիա։ Ինչ է դա? Սա մի պրոցեդուրա է, որը թույլ է տալիս բժշկին ավելի մոտիկից զննել կոկորդը: Այս դեպքում օգտագործվում են լարինգոսկոպներ, որոնք օգտագործվում են նաև այլ մանիպուլյացիաների համար, օրինակ՝ օտար մարմինների հեռացման համար։ Որպեսզի ավելի հարմար լինի կոկորդը հետազոտել այնպիսի պրոցեդուրաների ժամանակ, ինչպիսին է ուղիղ լարինգոսկոպիան, օգտագործվում են լարինգոսկոպիայի հավաքածուներ՝ մանրաթելային լուսային ուղեցույցներով և փոխարինելի շեղբերով: Այս փաթեթները սովորաբար նախատեսված են երեխաների և մեծահասակների պրոցեդուրաների համար և թույլ են տալիս դիտել կոկորդը բոլոր մանրամասներով:
Կատարվել է ռետրոգրադ լարինգոսկոպիա
Պրոցեդուրան նախատեսված է տրախեոստոմիա կատարած մարդկանց համար: Փոքր քիթ-կոկորդի հայելին նախապես տաքացվում է մինչև մարմնի ջերմաստիճանը և տեղադրվում է տրախեոստոմիայի միջոցով: Գործիքը այս դեպքում պետք է շրջել հայելային մակերեսով, կոկորդի ուղղությամբ: Որպես լուսավորություն օգտագործվում է ճակատային ռեֆլեկտոր կամ լուսատու: Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս տեսնել վերին շնչափողը, վոկալ ծալքերի ստորին մակերեսը և ենթգլոտիկ խոռոչը։
Միկրոլարինգոսկոպիա
Կոկորդի հետազոտությունն իրականացվում է 350–400 մմ կիզակետային երկարությամբ հատուկ գործող մանրադիտակի միջոցով։ Այս պրոցեդուրան կարող է զուգակցվել ուղղակի կամ անուղղակի լարինգոսկոպիայի հետ և թույլ է տալիս ախտորոշել կոկորդի ուռուցքային վնասվածքները։
Լարինգոսկոպիայի պրոցեդուրա. որտեղ կարելի է դա անել?
Շատերին հուզում է այն հարցը, թե որտեղ անել լարինգոսկոպիա: Այն սովորաբար անցկացվում էժամանակակից բժշկական կենտրոններ, որոնք տեղակայված են բազմաթիվ քաղաքներում: Այս ընթացակարգը կարող է լինել վճարովի և անվճար։
Եզրակացություն
Լարինգոսկոպիան ընթացակարգ է, որը թույլ է տալիս գնահատել կոկորդի վիճակը և որոշել քրոնիկական հիվանդությունների պատճառը։ Հաճախ կոկորդի հիվանդությունները դառնում են խրոնիկ՝ դրանց անտեսման պատճառով։ Ձեր կոկորդը նման վիճակի չհասցնելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել բժշկի։
