Զնգոց, թուլություն, գլխապտույտ, շնչահեղձություն. այս ամենը նշաններ են, որոնք կարող են վկայել հիվանդի մոտ անեմիայի առկայության մասին: Եթե կասկածում եք, որ ունեք ցածր հեմոգլոբին (սակավարյունություն), ապա մեր հոդվածում նկարագրված հիվանդության պատճառները, ախտանիշները և դրսևորումները կօգնեն ձեզ հասկանալ, թե ինչպես հաղթահարել այս հիվանդությունը։
Հիվանդության ընդհանուր դրսևորումները
Հարկ է նշել, որ բժիշկները արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակի նվազումը չեն դասում որպես առանձին պաթոլոգիա, սակայն պայմանն ունի մի շարք բնորոշ ախտանիշներ, որոնցով այն կարելի է ճանաչել։
Անշուշտ, արյան բաղադրության վերաբերյալ մանրամասն տվյալներ կարելի է գտնել ընդհանուր անալիզների արդյունքներից։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր մարդիկ են պարբերաբար այցելում կլինիկա:մասնագիտական քննությունների համար։ Հետևյալ ախտանշանները պետք է հուշեն բժշկի այցելության համար՝
- կանոնավոր գլխացավեր և միգրեն;
- ընդհանուր թուլության զգացում;
- քնի պակասի վիճակ;
- ուժի կորուստ կամ հոգնածություն;
- սրտի առիթմիա և շնչահեղձություն;
- թույլ կենտրոնացում և հիշողություն;
- արյան ցածր ճնշում;
- ախորժակի բացակայություն;
- կանանց դաշտանային ցիկլի խանգարում;
- պոտենցիայի հետ կապված խնդիրներ տղամարդկանց մոտ;
- ուշաթափություն.
Նրանց առողջության նկատմամբ զգույշ ուշադրությամբ, վերը նշված ախտանիշներից ելնելով, մարդը կարող է կասկածել, որ ունի ցածր հեմոգլոբին: Արյան փոխներարկումն այս դեպքում անհրաժեշտ է, թե տեղային բուժումը բավարար է, միայն բժիշկը կասի հիվանդի ամբողջական զննումից հետո։
Հեմոգլոբինի ցածր մակարդակի նախազգուշական նշաններ
Եթե հիվանդը երկար ժամանակ չի դիմում բժշկի և ապրում է վերը նկարագրված ախտանիշներով, նրա օրգանիզմում առաջանում է թթվածնային քաղց, խախտվում է ածխաթթու գազի նյութափոխանակության ֆունկցիան և ստեղծվում է թթու-բազային սխալ հավասարակշռություն։
Սակայն սա ամենավատը չէ. կան նշաններ, որոնք վկայում են գործընթացի լրջության մասին և իրական վտանգ են ներկայացնում կյանքի և առողջության համար։ Դրանցից բժիշկներն առանձնացնում են հետևյալը՝.
- Շնչառական ֆունկցիայի խանգարում.
- Հանգիստ փորլուծություն և փսխում.
- Մաշկը կորցնում է իր վարդագույն երանգը, դառնում գունատ և կոպիտ։
- Մազերը դադարում են աճել, դառնում ենչոր և փխրուն։
- Եղունգների վրա հայտնվում են բծեր և սնկային վարակի նշաններ.
- Բերանի անկյուններում կան ճաքեր և վերքեր։
- Բացակայության կամ չափազանց ցածր իմունիտետի ֆոնին հիվանդը պարբերաբար տառապում է մրսածությունից։
- Նա երեկոյան ոտքերի ջղաձգումներ է ստանում։
- Համային նախասիրությունները փոխվում են (ես ուզում եմ ինչ-որ արտասովոր բան՝ կավիճ, կրաքար, կավ կամ հող), հոտառությունը նույնպես տուժում է, իսկ մարդուն դուր է գալիս ացետոնի և բենզինի հոտը։
Կասկածե՞լ եք ցածր հեմոգլոբինի մասին: Ախտանիշները, պատճառները, հետևանքները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել յուրաքանչյուր կլինիկական դեպքում: Ուստի, հաշվի առնելով այս փաստը, խորհուրդ է տրվում, որ եթե ի հայտ են գալիս առնվազն մեկ կամ մի քանի ախտանիշ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Մասնագետը կնշանակի ամբողջական հետազոտություն և անհրաժեշտ անալիզներ։
Ոչ բոլորը կարող են հասկանալ, թե ինչու է նման պայմանը զարգանում, ինչը նշանակում է, որ անհրաժեշտ է մանրամասն դիտարկել պատճառները։
Բավարար երկաթ
Բոլորն անմիջապես գիտեն, որ արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակը համալրելու համար անհրաժեշտ է օրգանիզմին ապահովել բավարար քանակությամբ երկաթով։ Կարևոր հետքի տարրը արյան մեջ է մտնում այն սննդի միջոցով, որը մարդը օգտագործում է: Սխալ սննդակարգով, երբ չկան երկաթ պարունակող մթերքներ, օրական նվազագույն չափաբաժինը (10–20 մգ) չի ստացվում։ Նման իրավիճակներում նկատվում է հեմոգլոբինի արագ նվազում։
Բժիշկների ախտորոշումն այս դեպքերում է՝ «երկաթի դեֆիցիտի անեմիա,կամ անեմիա»: Սա բավականին լուրջ հիվանդություն է, և դրա առաջընթացը ստիպում է նշանակել արյան փոխներարկում ցածր հեմոգլոբինով: Մենք կվերլուծենք ընթացակարգի հետևանքները մի փոքր ուշ:
Օրգանիզմով երկաթը չի ներծծում
Ցավոք, նույնիսկ եթե մարդը ստանում է հետքի տարրի նվազագույն օրական չափաբաժինը, դա բավարար չէ: Պետք է համոզվել, որ երկաթը ներծծվում է օրգանիզմում։ Սա բարդ ներքին քիմիական գործընթաց է, որում ներգրավված են բազմաթիվ ռեակտիվներ: Հետևաբար, երկաթ պարունակող մթերքների հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է, որ օրգանիզմ մտնեն B խմբի վիտամինները (1, 6, 9, 12), PP և C, որոնք գործում են որպես կատալիզատոր։ Նաև կլանման համար անհրաժեշտ կլինի ֆոլաթթվի լիարժեք նորմա։
Եթե դիտարկենք հեմոգլոբինի մակարդակի անկման այլ պատճառներ, ապա դրանք ներառում են աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները և ֆերմենտների անբավարար արտադրությունը, ինչը հիմնականում նկատվում է ավելի մեծ տարիքային խմբի հիվանդների մոտ։
Նաև հեմոգլոբինի արտադրությանը խոչընդոտում է մակաբույծ բակտերիաների ակտիվ կենսագործունեությունը։ Ամենավտանգավորը երիզորդն է, որը կլանում է օրգանիզմ մտնող ամբողջ ֆոլաթթուն։ Ցուցանիշները միջինում ընկնում են գրեթե 30%-ով։ Բայց այստեղ հարց է առաջանում՝ եթե արյան փոխներարկում անեք ցածր հեմոգլոբինով, ապա պրոցեդուրաների արդյունավետությունը կնվազի, թե ոչ։ Բժիշկները դրական պատասխան են տալիս, բայց մակաբույծների դեմ պայքարը պետք է լինի առաջնային։
Հեմոգլոբինի կորուստ
Որոշ հիվանդներ նկատում են հեմոգլոբինի մակարդակի կանոնավոր նվազում ընթացքումնորմալ արտադրություն. Դա պայմանավորված է գաղտնի արյունահոսությամբ: Դրանք առաջանում են վնասվածքների, վերքերի և տարբեր վիրահատություններից հետո, ինչպես նաև որպես դոնոր արյան համակարգված դոնորության դեպքում։
Ցուցումներ արյան փոխներարկման
Նկարագրված խնդրի առջև շատերին անհանգստացնում է. Արդյո՞ք արյան փոխներարկումը ցածր հեմոգլոբինով է, վտանգավո՞ր է: Սկսենք, եկեք պարզենք, թե երբ բժիշկներն անվերապահորեն ընթացակարգ են նշանակում:
Անմիջապես պետք է նշել, որ այս պրոցեդուրան ծայրահեղ դեպք է և նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ այլ թերապևտիկ մեթոդներն անզոր են։ Դրա ցուցումները հետևյալն են՝
- ախտորոշված սրտի արատներ;
- սուր արյան կորուստ;
- ուղեղային աթերոսկլերոզ;
- սրտի կամ թոքային անբավարարություն;
- անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն.
Պրոցեդուրաների համար օգտագործվում են ամբողջական արյուն կամ կարմիր արյան բջիջներ: Երբ արյան փոխներարկում է նշանակվում ցածր հեմոգլոբինի դեպքում, դա ինչ հետևանքներ կունենա, կախված է նրանից, թե ինչպես է անձը ընկալում դոնորային կազմը:
Հաճախ պրոցեդուրան կատարվում է մշտական անեմիա ունեցող մարդկանց համար։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նույնիսկ հանգստի ժամանակ նրանք տառապում են տախիկարդիայով և շնչահեղձությամբ, իսկ հեմոգլոբինի մակարդակը չի գերազանցում 60 գրամը մեկ լիտրում։
Տրանսֆուզիայի տեխնիկա
Երբ արյան փոխներարկումն իրականացվում է ցածր հեմոգլոբինով, հետևանքները մեծապես կախված են ընթացակարգի պրոֆեսիոնալիզմից: Բժիշկները հետևում են հետևյալ ալգորիթմինգործողություն:
- Հիվանդի զննում և անամնեզ (անալիզներ, հակացուցումների որոշում, այս տիպի նախորդ պրոցեդուրաների պարզաբանում, հղիություն եղե՞լ է):
- Արյան խմբի և Rh գործոնի կրկնակի որոշում (լաբորատոր և վիրահատության վայրում), մինչդեռ արդյունքները պետք է լինեն նույնական։
- Ընտրելով արյան իդեալական դոնոր. Գործընթացը նախատեսում է՝ պարունակության հերմետիկ փաթեթավորում, դոնորի անվան առկայություն, արյան հավաքման քանակ և խմբաքանակ, դոնորի Rh գործոն, որտեղ է վերցվել հեղուկը և ինչ կոնսերվանտով, պատասխանատուի ստորագրությունը։ բժիշկը և պիտանելիության ժամկետը. Եթե ինչ-որ բան բացակայում է կամ անհամապատասխանություններ կան, փոխներարկումը չի կատարվում։
- Ընտրված արյան խմբի վերստուգում։
- Ստուգում է հիվանդի և դոնորի արյան անհատական համատեղելիությունը:
- Ստուգում է հիվանդի և դոնորի Rh գործոնի համատեղելիությունը։
- Կենսաբանական թեստ (ընտրված արյան եռակի ներարկում հիվանդին 25-ական միլիլիտր ծավալով): Եթե կողմնակի ազդեցություններ չկան, գործընթացը շարունակվում է։
- Արյան կաթիլային ներարկում. Միջին արագությունը րոպեում 40-60 կաթիլ է։ Բժշկի մշտական հսկողության ներքո ներարկվում է միայն էրիթրոցիտային զանգված, վերահսկվում է հիվանդի ճնշումը, շնչառությունը, զարկերակը, հետազոտվում է մաշկը։
- Վերջում մնում է 15 միլիլիտր նվիրաբերված արյուն՝ խառնված հիվանդի շիճուկին։ Զանգվածը պահվում է 48 ժամ (պահանջվում է անալիզների համար բարդությունների դեպքում):
- Պացիենտը փոխներարկումից հետո ևս 2 ժամ պետք է մնա կլինիկայում և մեկ օր՝ մասնագետի հսկողության ներքո։ Առաքումը մինչև 24 ժամ հետոարյան և մեզի թեստեր։
Եթե տեխնոլոգիան չի խախտվում, ապա ցածր հեմոգլոբինով արյան փոխներարկման հետևանքները չեն ուղեկցվի բարդությունների հետ։
Տրանսֆուզիայի հետևանքները
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, եթե արյան փոխներարկումը կատարվել է ցածր հեմոգլոբինով, հետևանքները բարդությունների տեսքով զարգանում են հիմնականում իգական սեռի հիվանդների մոտ։ Որոշ դեպքերում դժվարություններ կարող են առաջանալ, եթե կատարվել է արյան մեծ փոխներարկում կամ արհեստական փոխարինող:
Քիչ թվով հիվանդների մոտ բարդություններ են առաջանում թաքնված ձևով, որն անհամատեղելի արյան ներմուծման հետևանք է։
Ուրիշ ինչպե՞ս է ընթացակարգը վտանգավոր
Ցածր հեմոգլոբինով արյան փոխներարկումը հետևանքներ է ունենում միայն այն դեպքում, երբ հիվանդին ներարկվել է արյան կարմիր բջիջների ոչ պատշաճ զանգված: Սակայն դրանք տեսանելի կլինեն արդեն երկրորդ ներարկման ժամանակ կենսաբանական արյունից, որից հետո գործընթացը պետք է անհապաղ դադարեցվի։
Ցածր հեմոգլոբինով արյան փոխներարկման հետևանքները դրսևորվում են հիվանդի անհանգիստ վիճակում, շնչառության խանգարումով, շնչահեղձությամբ, սրտխփոցով, փսխումով կամ դրա նկատմամբ մղումով։ Փորձառու բժիշկն անմիջապես կնկատի այս ամենը և միջոցներ կձեռնարկի գործընթացը կասեցնելու համար։ Ուստի կարելի է ասել, որ զանգվածի պրոֆեսիոնալ վարումը անվտանգ է հիվանդի կյանքի համար։
