Կուրծք էմֆիզեմատոզը լուրջ շնչառական խնդիրների նշան է։ Կրծքավանդակի ոսկորների դեֆորմացիան ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը զարգանում է։ Ամենից հաճախ այս ախտանիշը նշվում է էմֆիզեմայի ժամանակ: Թոքաբաններն այս դեֆորմացիան անվանում են նաև տակառաձև։ Ինչ պաթոլոգիաներն են ուղեկցվում նման ախտանիշով և ինչպես բուժել դրանք: Այս հարցերը մենք կքննարկենք հոդվածում։
Ինչ է սա
Ինչպիսի՞ տեսք ունի էմֆիզեմատոզ կրծքավանդակը: Այս պաթոլոգիայի նշանները հետևյալն են..
- կրծքագեղձի լայնակի և հետին հետևի չափի մեծացում;
- կրծքավանդակի մեծ ծավալ;
- օձիքի ոսկորների ելուստ;
- կողերի միջև տարածությունների ընդլայնում;
- գլանաձեւ կամ տակառաձեւ կրծքեր.
Լայն կրծքավանդակը կարող է դիտվել նաև խիտ կազմվածքով առողջ մարդկանց մոտ (հիպերսթենիկ): Այնուամենայնիվ, կան տարբերություններ էմֆիզեմատոզ կրծքավանդակի և հիպերսթենիկ կրծքավանդակի նկարագրության մեջ: Երբ հաստավունմարմնակազմություն, կրծքավանդակի չափը համապատասխանում է մարմնի այլ մասերի չափերին: Շնչառական խանգարումների դեպքում կրծքավանդակի ծավալը շատ ավելի է մեծանում և անհամաչափ տեսք ունի։
Էմֆիզեմատոզ կրծքավանդակի լուսանկարը կարող եք տեսնել ստորև: Աջ կողմում պատկերված է տակառի դեֆորմացիա:
Պատճառներ
Առավել հաճախ էմֆիզեմայով հիվանդների մոտ նկատվում են տակառաձև կրծքեր: Այս հիվանդության դեպքում օդով լցված տարածությունները ընդլայնվում են թոքերում: Սա հանգեցնում է կրծքավանդակի ծավալի մեծացման և դրա դեֆորմացման։
Սակայն սա էմֆիզեմատոզ կրծքավանդակի առաջացման միակ պատճառը չէ։ Այս ախտանիշի պատճառաբանությունը կարող է կապված լինել շնչառական օրգաններում լորձի կուտակման, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածքի դեգեներատիվ հիվանդությունների հետ։
Հնարավոր հիվանդություններ
Ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում կարող են դեֆորմացվել կրծքավանդակի ոսկորները. Ամենից հաճախ դա նկատվում է շնչառական համակարգի լուրջ պաթոլոգիաների դեպքում՝
- էմֆիզեմա;
- օբստրուկտիվ բրոնխիտ.
Թոքաբանները դասակարգում են այս երկու հիվանդությունները որպես թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն (COPD):
Բացի այդ, կրծքավանդակի էմֆիզեմատոզ դեֆորմացիա է նկատվում կիստիկ ֆիբրոզով և բրոնխիալ ասթմայով տառապող հիվանդների մոտ։ Կրծքավանդակի ոսկորների կորություն նկատվում է նաև օստեոարթրիտի առաջադեմ դեպքերում։
Հաջորդում մանրամասն կանդրադառնանք հնարավոր պաթոլոգիաներից յուրաքանչյուրին։
Էմֆիզեմա
Էմֆիզեմա հաճախ ազդում է ծխողների և վտանգավոր ոլորտներում աշխատող հիվանդների վրա: Այս հիվանդությունը կարող էզարգանում է նաև որպես օբստրուկտիվ բրոնխիտի բարդություն։ Հիվանդների մոտ տարբեր վնասակար գործոնների ազդեցության տակ թոքային ալվեոլները ընդլայնվում են։ Սա հանգեցնում է գազի փոխանակման վատթարացման և էմֆիզեմատոզ կրծքավանդակի ձևավորմանը: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով՝.
- պրոգրեսիվ շնչահեղձություն (սրանում է ճիգով);
- ծանր շնչառություն;
- կարճ շունչ և երկար շունչ;
- հազ;
- կապույտ մաշկ հիպոքսիայի պատճառով:
Ժամանակի ընթացքում հիվանդների մոտ զարգանում է շնչառական և սրտի անբավարարություն: Հիվանդները դառնում են զգայուն շնչառական ուղիների տարբեր վարակների: Մրսածությունն այս դեպքում տեղի է ունենում ծանր ձևով։
Օբստրուկտիվ բրոնխիտ
Այս հիվանդությունը խաթարում է բրոնխների անցանելիությունը։ Շնչառական ուղիներում լորձաթաղանթային սեկրեցներ են կուտակվում, ինչը հանգեցնում է թոքերի օդափոխության խանգարմանը։ Էմֆիզեմատոզ կրծքավանդակը այս պաթոլոգիայի նշաններից մեկն է: Բացի այդ, օբստրուկտիվ բրոնխիտը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով՝.
- հազ;
- շնչառություն, որը սրվում է քայլելով և ճիգերով;
- թարախային և լորձային խորքի արտազատում.
Հիվանդությունն առավել հաճախ առաջանում է ծխախոտի ծխի բրոնխների և վնասակար գազերի ազդեցության պատճառով: Գոյություն ունի նաև շնչուղիների խանգարող հիվանդության գենետիկ նախատրամադրվածություն։
Այս պաթոլոգիան բավականին վտանգավոր է. Հիվանդության վերջին փուլերում զարգանում է շնչառական անբավարարություն և սրտի փորոքների պաթոլոգիական փոփոխություններ։(cor pulmonale).
ասթմա
Բրոնխիալ ասթմայի հաճախակի նոպաների դեպքում հիվանդը օդ է պահում թոքերում: Սա հանգեցնում է ալվեոլների ընդլայնմանը և այտուցմանը: Շնչառական օրգանները կարծես մշտական ներշնչման վիճակում են։ Պահված օդը դուրս չի գալիս դրսում և անօգուտ կերպով զբաղեցնում է թոքերի հյուսվածքի զգալի քանակություն: Սա հանգեցնում է էմֆիզեմատոզ կրծքավանդակի ձևավորմանը: Այս ախտանիշը հատկապես տարածված է երեխաների մոտ։
Այս հիվանդությունը բնութագրվում է շնչահեղձության տանջալի նոպաներով: Ամենից հաճախ դրանք առաջանում են ալերգենների հետ շփվելուց հետո։ Շնչառությունը դառնում է մակերեսային և մակերեսային՝ կարճ ներշնչումով և երկար արտաշնչումով։ Բրոնխներում կան սուլոցներ և սուլիչներ։ Երբեմն հարձակումը ուղեկցվում է այլ ալերգիկ ռեակցիաներով՝ ցան, մաշկի քոր և քթահոսք։
Հարձակումների միջև ընկած ժամանակահատվածում հիվանդի առողջական վիճակը կարող է նորմալ մնալ: Սակայն պարբերական շնչահեղձությունը մարմնի համար առանց հետքի չի անցնում։ Ժամանակի ընթացքում հիվանդների մոտ կարող է առաջանալ այնպիսի վտանգավոր բարդություն, ինչպիսին է ստատուս ասթմատիկուսը: Սա ասթմայի ծանր հարձակում է, որը չի ազատվում սովորական բրոնխոդիլացնող միջոցներով և կորտիկոստերոիդներով: Հաճախ այս վիճակը հանգեցնում է մահվան:
Կիստիկ ֆիբրոզ
Կուրծք էմֆիզեմատոզը կարող է լինել կիստիկական ֆիբրոզի նշան: Սա ծանր ժառանգական հիվանդություն է, որը կապված է գենային մուտացիայի հետ: Կիստիկական ֆիբրոզով մարդը լորձ է կուտակում բոլոր օրգաններում, այդ թվում՝ բրոնխներում։ Հիվանդների մոտ առաջանում է ծանր հազ մածուցիկ խորխով ևշնչառության դժվարություն.
Սովորաբար այս հիվանդությունը երեխաների մոտ ախտորոշվում է կյանքի առաջին ամիսներին։ Պաթոլոգիան հաճախ բարդանում է թոքերի քրոնիկ անբավարարությամբ:
Օստեոարթրիտ
Կրծքավանդակի պատի տակառաձեւ դեֆորմացիան նկատվում է ոչ միայն թոքերի և բրոնխների հիվանդությունների դեպքում։ Հաճախ նման պաթոլոգիական փոփոխությունները տեղի են ունենում կողոսկրերի և ողնաշարի օստեոարթրիտով: Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է ոսկրային աճառի դեգեներատիվ փոփոխություններով։ Կողերը կորցնում են իրենց շարժունակությունը, ինչի հետևանքով կրծքավանդակը դեֆորմացվում է։
Հիվանդությունն ուղեկցվում է վնասված հոդերի ցավով և կարծրությամբ։ Այն սովորաբար տեղի է ունենում տարեց մարդկանց մոտ: Մշտական արթրալգիայի պատճառով հիվանդները ստիպված են վարել նստակյաց կենսակերպ։
Ախտորոշում
Երբ տակառի կրծքավանդակը անհրաժեշտ է հիվանդի համալիր հետազոտություն անցկացնել: Թոքաբանը նշանակում է ախտորոշման հետևյալ տեսակները՝.
- սպիրոմետրիա;
- բրոնխոսկոպիա;
- կրծքավանդակի ռենտգեն;
- ԷՍԳ;
- թքի անալիզ կուլտուրայի համար:
Օստեոարթրիտի կասկածի դեպքում կատարվում է կողերի և ողնաշարի մանրակրկիտ ռենտգեն հետազոտություն։
Բուժման մեթոդներ
Տակառի կրծքավանդակը տարբեր հիվանդությունների ախտանիշներից միայն մեկն է։ Նման արատից հնարավոր է ազատվել միայն հիմքում ընկած պաթոլոգիայի բուժումից հետո։
Քրոնիկ օբստրուկտիվ շնչառական հիվանդությունների և բրոնխիալ ասթմայի դեպքում հիվանդներին ցուցադրվում են հետևյալը.բրոնխոդիլատորներ:
- «Ֆորադիլ».
- "Serevent".
- «Atrovent N».
- «Սալբուտամոլ».
Այս դեղերը գալիս են ինհալատորների տեսքով: Նրանք թեթևացնում են բրոնխոսպազմը և հեշտացնում շնչառությունը։
Ծանր օբստրուկտիվ հիվանդությունների և ասթմայի դեպքում նշանակվում են կորտիկոստերոիդ հորմոններով դեղեր՝
- «Պրեդնիզոլոն».
- «Դեքսամետազոն».
Հորմոնալ դեղամիջոցներն օգտագործվում են ինչպես բանավոր, այնպես էլ ինհալացիոն ձևով։
Դժվար արտածծման դեպքում նշվում են մուկոլիտիկ դեղամիջոցներ.
- "Ambroxol".
- «ACC».
- «Կարբոցիստեին».
Այս միջոցները բարակում են խորխը և հեշտացնում լորձի արտահոսքը բրոնխներից։
Եթե ինհալատորների օգտագործումը չի տալիս ցանկալի արդյունքը, ապա դեղորայքային բուժումը համալրվում է թթվածնային թերապիայի սեանսներով: Սա օգնում է զգալիորեն բարելավել հիվանդների վիճակը։
Կիստիկական ֆիբրոզի բուժումը կարող է լինել միայն սիմպտոմատիկ: Ժամանակակից բժշկությունը չի կարող բուժել գենային մուտացիան։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր է զգալիորեն թեթեւացնել հիվանդի վիճակը։ Հիվանդներին նշանակվում են բրոնխոդիլացնող և մուկոլիտիկներ: Այս դեղերը պետք է ընդունվեն ողջ կյանքի ընթացքում։ Լորձով շնչուղիների խիստ խցանման դեպքում բրոնխները լվանում են նատրիումի քլորիդի լուծույթով։
Օստեոարթրիտի դեպքում նշանակվում են խոնդրոպրոտեկտորներ ևՀիալուրոնաթթուով պատրաստուկների ներհոդային ներարկումներ. Ծանր ցավային համախտանիշի դեպքում ցուցված են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Diclofenac, Nise, Ibuprofen).
Հաճախ հիվանդներին հետաքրքրում է կրծքավանդակի պատի կորության պլաստիկ վիրահատության հնարավորությունը։ Եթե դեֆորմացիան առաջացել է թոքերի լուրջ հիվանդությամբ, ապա այն հնարավոր չէ հեռացնել կոսմետիկ վիրաբուժության միջոցով։ Ի վերջո, կրծքավանդակի ծավալն այս դեպքում մեծանում է շնչառական օրգաններում օդի պահպանման պատճառով։ Սովորաբար, ռեմիսիայի հասնելուց հետո, կրծքավանդակի ձևը վերադառնում է նորմալ:
Կանխարգելում
Ինչպե՞ս կանխել կրծքավանդակի պատի դեֆորմացիան: Դրա համար անհրաժեշտ է պաշտպանել շնչառական օրգանները վնասակար ազդեցություններից։ Թոքաբանները խորհուրդ են տալիս հետևել հետևյալ ուղեցույցներին՝
- ամբողջությամբ թողնել ծխելը;
- խուսափեք ալերգենների, փոշու և թունավոր գազերի ազդեցությունից;
- վտանգավոր արդյունաբերությունում աշխատելիս կանոնավոր բժշկական հետազոտություններ անցեք;
- ժամանակին բուժել բորբոքային բրոնխոթոքային հիվանդությունները.
Սիստեմատիկ հազի, կրծքավանդակում շնչառության և շնչառության դժվարության դեպքում անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի։ Սա կօգնի խուսափել այնպիսի լուրջ բարդություններից, ինչպիսիք են սրտի և թոքային անբավարարությունը:
