Յուրաքանչյուր երրորդ մարդ կյանքում գոնե մեկ անգամ զգացել է մեջքի ցավ: Վիճակագրության համաձայն, մասնագետների բոլոր այցելությունների ավելի քան 25% -ը պայմանավորված է հենց ողնաշարի այս հատվածում տհաճ սենսացիաներով: Սա զարմանալի չէ, քանի որ տհաճ ախտանիշների ի հայտ գալու պատճառները բազմաթիվ են ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց ու երեխաների մոտ։
Օստեոխոնդրոզի, ռադիկուլիտի կամ գոտկատեղի ճողվածքի զարգացում - սա ցավի տանող պաթոլոգիաների միայն մի մասն է: Բանն այն է, որ մեջքի ստորին հատվածը մեջքի ստորին հատվածն է, որի մեջ կենտրոնացած են մեծ թվով նյարդային վերջավորություններ։ Դրանք կապված են ներքին օրգանների հետ, ուստի երբ ցավ է առաջանում, դժվար է անմիջապես որոշել, թե կոնկրետ ինչն է առաջացրել ախտանշանները։
Հիվանդներն իրենց վիճակը բնութագրում են տարբեր բառերով. Ոմանք ասում են, որ մեջքի ցավերն առաջանում են մեջքի հատվածում, ոմանք բողոքում են ցավերից կամ հառաչող ցավերից։ Ելնելով դրանից՝ մասնագետները ախտանշանները բաժանել են երկու կատեգորիայի՝ կախված ցածր մեջքի մշտական ցավի ինտենսիվությունից և բնութագրերից: Եկեք մանրամասն նայենք դրանց։
Առաջնային ցավեր
Այս բժշկական տերմինը ցույց է տալիս, որ մարդը տառապում է գոտկատեղի տհաճ, ցավոտ սենսացիաներով՝ ողնաշարի վրա ազդող տարբեր հիվանդությունների առաջացման ֆոնին։ Սա բացասաբար է անդրադառնում մկանների և հոդերի, ինչպես նաև միջողային սկավառակների վիճակի վրա։ Ամենից հաճախ այս ախտանիշները սկսում են անսպասելիորեն ի հայտ գալ։
Օրինակ, մարդը դժգոհում է մեջքի ցավից, և մի քանի րոպե անց հիվանդը կարող է թեթևացում զգալ: Սակայն նման առաջնային ցավերը կարող են տևել մինչև 2-3 օր։ Այս ախտանիշաբանության հիմնական հատկանիշն այն է, որ մեջքի ստորին հատվածը ամեն օր ավելի ու ավելի է ցավում։
Սրացումն առաջանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության և վարակիչ պաթոլոգիաների ի հայտ գալու կամ հիպոթերմի ժամանակ։ Նման ցավոտ սենսացիաները սովորաբար կոչվում են lumbalgia: Երբեմն ախտանշանները կարող են ընդհանրապես չհայտնվել, բայց գոտկատեղը դառնում է ավելի կաշկանդված, և հիվանդը զգում է անհարմարություն մարմնի ցանկացած դիրքում:
երկրորդային ցավեր
Խոսքը այս դեպքում լուրջ վարակիչ հիվանդությունների կամ մեջքի վնասվածքների, ինչպես նաև պաթոլոգիաների մասին է, որոնք մեծապես ազդում են ներքին օրգանների աշխատանքի վրա։ Այս վիճակը համարվում է շատ վտանգավոր և պահանջում է մասնագետների անհապաղ միջամտություն։ Եթե խոսքը երկրորդական ցավերի մասին է, ապա այս դեպքում լրացուցիչ ախտանիշներ են հայտնվում։
Առաջին հերթին հիվանդը սկսում է շատ արագ նիհարել։ Բժիշկները քաղցկեղ են կասկածում. Երկրորդ ազդանշանը կլինի այն, որ ցավոտ ախտանիշները կարող են ուժեղանալ նույնիսկ հիվանդից հետո,հանգստացել է կամ ամբողջովին հանգստանում է: Նաև, միևնույն ժամանակ, կախտորոշվի արյան հաշվարկի վատթարացում և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։ Հիվանդի մոտ կարող են զարգանալ նյարդաբանական խնդիրներ։ Օրինակ՝ միզելու ժամանակ զգայունությունը զգալիորեն կվատթարանա։
Երբ նման մշտական ցավ կա մեջքի ստորին հատվածում, պատճառները նույնպես կարող են շատ բազմազան լինել։ Ուստի խորհուրդ է տրվում որքան հնարավոր է շուտ դիմել մասնագետի: Չափազանց դժվար է ինքնուրույն որոշել, թե կոնկրետ ինչն է առաջացրել տհաճ սենսացիա։
Օգտակար կլինի նաև վերանայել ցածր մեջքի մշտական ցավի ամենատարածված պատճառները:
Օստեոխոնդրոզ
Եթե տհաճ ախտանիշները պայմանավորված են կոնկրետ այս պաթոլոգիայի պատճառով, ապա այս դեպքում ցավը կսկսի ուժեղանալ հազի կամ փռշտալի ժամանակ, ինչպես նաև ցանկացած շարժում կատարելիս։ Սրացում կարող է առաջանալ, երբ իրանը թեքված է առաջ և հետ։ Բացի այս դրսեւորումներից, արժե ուշադրություն դարձնել լրացուցիչ ախտանիշներին. Այն կարող է լինել մարմնի ստորին հատվածում տեղակայված մաշկի որոշ հատվածների կամ մկանների զգայունության խախտում:
Մշտական մեջքի ցավից բացի, հիվանդները դժգոհում են ջիլային ռեֆլեքսների թուլացումից։ Նաև օստեոխոնդրոզի մասին է վկայում գոտկատեղի որոշակի թեքությունների առաջացումը։ Նրանք կարող են առաջանալ տարբեր հարթություններում, դրա հիման վրա առանձնանում է սկոլիոզը։ Հաճախ այս պաթոլոգիան հանգեցնում է ողնուղեղի քորոցին: Սա կարող է հանգեցնել միզարձակման գործընթացում լուրջ խախտումների։կամ դեֆեքացիա. Սակայն պետք է նշել, որ օստեոխոնդրոզի զարգացման հետ հաճախ են առաջանում այսպես կոչված ռադիկուլիտային ցավեր։
Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում, երբ ողնուղեղից ձգվող առանձին նյարդային արմատները սեղմվում են: Նման տհաճ սենսացիաներ առաջանում են այն ժամանակ, երբ մարդը շատ լարված է կամ նրա մարմինը ծայրահեղ անհարմար վիճակում է։ Այս դեպքում հիվանդները պարզապես դժգոհում են, այսպես կոչված, գոտկատեղի տեսքից։
Լումբագո
Այս դեպքում խոսքը սուր ցավերի հանկարծակի նոպաների մասին է։ Բացի այդ, լումբագոն բնութագրվում է մեջքի ստորին մասում մկանների լարվածությամբ: Որպես կանոն, նման ախտանշաններն ի հայտ են գալիս այն պահին, երբ մարդը ուժեղ ֆիզիկական ուժ է ունենում կամ դրանից որոշ ժամանակ անց։
Նաև սրացում կարող է առաջանալ, եթե առկա է ուժեղ գերտաքացում և մարմնի կտրուկ սառեցում։ Սկզբում մեջքի ստորին հատվածը շատ չի ցավում, ուստի անհարմարությունը շատ չի անհանգստացնում մարդուն։ Այնուամենայնիվ, միջողային սկավառակների տարածքում դիստրոֆիկ պրոցեսները աստիճանաբար սկսում են զարգանալ: Ժելատինե միջուկը կորցնում է իր առաձգականությունը և բաժանվում է առանձին տարրերի։ Այս մասնիկները ցանկացած շարժման կամ ֆիզիկական ակտիվության դեպքում սկսում են ճնշում գործադրել մանրաթելային օղակի վրա, որը պարունակում է մեծ թվով զգայուն ընկալիչներ։ Նրանց գրգռվածությունն արտահայտվում է սուր և սուր ցավի տեսքով։
Սրացման պահերին հիվանդն անգամ չի կարողանում ուղղվել, քանի որ մեջքի մկանները շատ լարված են։ Ամենափոքր շարժման կամ հազի դեպքում նրա վիճակը վատանում է։ Նման իրավիճակում ոչ մի դեպքում խորհուրդ չի տրվում սեղմելմեջքի վրա՝ գոտկային հատվածում։ Սա միայն կբարձրացնի ցավային սինդրոմը և կբերի ծանր տառապանք: Իրականում մարդը սառչում է այն դիրքում, որում եղել է, և շարժում անելու ցանկացած փորձ նրան սարսափելի ցավ է պատճառում։
Ռադիկուլիտի
Տվյալ դեպքում խոսքը մեջքի ստորին հատվածում անընդհատ ձգվող ցավի մասին է՝ գոտկատեղի սարալ ռադիկուլիտի ֆոնին։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում ախտահարվում է սսիատիկ նյարդը: Այս նյարդային վերջավորությունը ամենամեծն է մարդու մարմնում: Սիատիկ նյարդը առաջանում է ողնուղեղի տարբեր հատվածներից, որոնք կրում են ամենամեծ բեռը: Դրանից հետո այն անցնում է ոտքի երկայնքով և աստիճանաբար բաժանվում է ավելի փոքր նյարդերի, որոնք շեղվում են ազդրի, ծնկների, ստորին ոտքերի և այլ հատվածների մեջ՝ հասնելով մատներին։
Քանի որ սիսատիկ նյարդն այդքան երկար է, ցավը կարող է առաջանալ ներքին օրգանների գրեթե ցանկացած հիվանդությունից: Ռադիկուլիտի ախտանիշները նույնպես կարող են բազմազան լինել: Ամենից հաճախ հիվանդները գանգատվում են գոտկատեղի մշտական ցավերից, այրման, մեջքի ցավի, քորոցների և, այսպես կոչված, սագի խայթոցների առաջացումից։ Ավելին, այս բոլոր ախտանիշները կարող են առաջանալ միաժամանակ։ Հաճախ դա հանգեցնում է նրան, որ հիվանդը չի կարող քնել և նորմալ կյանք վարել: Եթե մեջքի ցավեր կան, ապա դրանք կարող են առաջանալ հետույքի կամ ոտքերի հետևի մասում։ Որպես կանոն, ախտանշանները հայտնվում են մարմնի միայն մի կողմում։ Հետևաբար, եթե ձախ կամ աջ մեջքի ստորին հատվածում անընդհատ ցավ կա, ապա բոլոր հիմքերը կան ենթադրելու, որ սա ռադիկուլիտ է: Այնուամենայնիվ, նման դրսեւորումները կարող ենվկայում են այլ պաթոլոգիաների մասին։
Երիկամային հիվանդություն
Մշտական մեջքի ստորին հատվածի ցավը կարող է պայմանավորված լինել այս պաթոլոգիայով: Այս դեպքում ախտանշանները կլինեն ցավոտ բնույթ և տեղայնացված կլինեն կողոսկրային անկյունի շրջանում: Այսինքն՝ հիվանդ երիկամի մոտակայքում։ Շատ հաճախ ցավը տրվում է նաև հիպոքոնդրիումի, նավակի և որովայնի ստորին հատվածում։ Նմանատիպ ախտանշանները հայտնվում են երիկամային պարկուճների ձգման ֆոնի վրա, օրինակ, եթե առաջացել է այտուց կամ սուր պիելոնեֆրիտ։ Սակայն այս դեպքում չարժե խոսել խրոնիկ պիելոնեֆրիտի, հիդրոնեֆրոզի կամ չարորակ ուռուցքների մասին։ Այս պաթոլոգիաները, որպես կանոն, ընթանում են առանց լուրջ դրսևորումների։
Լրացուցիչ պատճառներ, որոնք հանգեցնում են անընդհատ ցավոտ մեջքի ցավի
Երբեմն տհաճ ախտանիշները կապ չունեն մարդու օրգանիզմում պաթոլոգիաների կամ այլ խնդիրների զարգացման հետ։ Հնարավոր է, որ հիվանդի ապրելակերպը նույնպես ազդում է դրա վրա։ Օրինակ, ցավը կարող է առաջանալ, եթե մարդը երկար ժամանակ անցկացնում է մեքենա վարելու կամ անընդհատ համակարգչի մոտ նստած: Նաև դինամիկ ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող մարդիկ դժգոհում են նման խնդիրներից, այսինքն՝ երբ օրվա ընթացքում մարմնի դիրքի անընդհատ կտրուկ փոփոխություն է լինում։
Նման ախտանշանները հաճախ տանջում են նրանք, ովքեր չափազանց երկար և ծանր մարզվում են մարզասրահներում կամ ֆիթնես կենտրոններում: Նույնը վերաբերում է գրասենյակային աշխատողներին, խանութի վաճառողներին, մատուցողներին և շատ այլ մասնագիտությունների։
Մի կողմից՝ մշտական բութմեջքի ցավը կարող է կապված լինել լուրջ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետ, իսկ մյուս կողմից, ընդհակառակը, այն փաստի հետ, որ մարդը անընդհատ նստում է մեկ դիրքում։ Ցավային համախտանիշից բողոքում են նաեւ ամառային բնակիչներն ու ավելորդ քաշ ունեցողները։ Բացի այդ, սա միանգամայն նորմալ դրսեւորում է հղի կանանց մոտ, ովքեր վերջերս երեխա են լույս աշխարհ բերել: Այնուամենայնիվ, կան ավելի լուրջ պաթոլոգիաներ, որոնց վրա արժե ուշադրություն դարձնել։
Մկանային սպազմ
Սա հենց այն դեպքն է, երբ մարմնի ոչ ճիշտ դիրքի գործոնը երկար ժամանակ դիտարկվում է աշխատանքի կամ հոբբիների հետ կապված։ Այս դեպքում ցավը բավական ինտենսիվ է, բայց կարճատև։
Մկանային սպազմը կարող է որոշ ժամանակով սահմանափակել ողնաշարի որոշակի հատվածի շարժունակությունը։ Այնուամենայնիվ, մինչ մկանները սեղմված են, ցավն իսկապես անտանելի է դառնում: Եթե նման պայմանը երկար ժամանակ պահպանվում է և միայն թուլանում կամ մի փոքր սրվում է, ապա դա վկայում է ավելի լուրջ խնդիրների մասին, որոնք պահանջում են անհապաղ ախտորոշում
ճողվածքային սկավառակ
Երբ խոսքը վերաբերում է 40 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մեջքի մշտական ցավին, բժիշկներն առաջին հերթին կասկածում են հենց այս պաթոլոգիան: Սկավառակի ճողվածքը բնութագրվում է ողնուղեղի արմատների սեղմումով: Նախ, առաջնային ախտանիշաբանությունը հայտնվում է լրացուցիչ նշաններով. Ցավը կարող է տարածվել դեպի հետույք և նույնիսկ ոտքեր: Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս փռշտալու, ծիծաղելու և հազի ժամանակ։
Նաև հիվանդները բողոքում են, որնրանց համար դժվար է թեքվել և չծալվել։ Այս խնդիրն առավել նկատելի է դառնում, երբ մարդ գուլպա է հագնում կամ կապում է կոշիկի կապերը։ Նման ցավը հաճախ շփոթում են սովորական ռադիկուլտի դրսևորման հետ։ Սա զարմանալի չէ, քանի որ այս դեպքում առաջանում է այսպես կոչված լումբագո։ Սակայն սկավառակի ճողվածքի հավանականությունը բացառելու համար դուք նույնպես պետք է հետազոտություն անցնեք։
Ողնաշարի անկայունություն
Եթե նկատի ունենանք կանանց մեջ մշտական մեջքի ցավի ի հայտ գալը, ապա առաջին հերթին այս հիվանդությունը գալիս է բժշկի մտքին։ Այս խնդիրը հիմնականում վերաբերում է միջին տարիքի կանանց: Ողնաշարի անկայունությունը բնութագրվում է մեջքի ցավով, որը մեծանում է, եթե կինը երկարատև ֆիզիկական ակտիվությամբ է զբաղվում կամ ամբողջ օրը կանգնում է նույն դիրքում։
Հիվանդները դժգոհում են մշտական հոգնածությունից և պարբերաբար հորիզոնական դիրք բռնելու և հանգստանալու անհրաժեշտությունից։ Նմանատիպ հիվանդություն է զարգանում այն ֆոնի վրա, որ կա սկավառակի կամ բուն միջողային հոդի վնասվածք։ Բացի այդ, հաճախ դրսևորվում է այսպես կոչված չափավոր գիրություն։ Ցանկացած լրացուցիչ շարժում բերում է անհարմարություն։
Ողնաշարի նեղ ջրանցք
Մեջքի ստորին հատվածում մշտական ցավերի ի հայտ գալու դեպքում այս պաթոլոգիան կարելի է կասկածել։ Դա բավականին հեշտ է ճանաչել ախտանիշներով. Այս դեպքում ցավը կհայտնվի նաեւ հանգստի ժամանակ։ Միաժամանակ ցավը կարելի է նկատել նաև քայլելիս։ Այն նաև հաճախ տարածվում է դեպի հետույք և ոտքեր: ցավըսենսացիաները կարող են այնքան ուժեղ լինել, որ պարզապես անհնար է դառնում նստել հետույքի ցավոտ հատվածին։ Նմանատիպ սինդրոմը կապված է դեգեներատիվ փոփոխությունների առաջացման հետ, որոնք բնութագրվում են ողնաշարում ոսկրային կամ հոդային նյութերի աճով։ Սա հանգեցնում է նրան, որ ողնաշարի նյարդերի արմատները աստիճանաբար սկսում են ավելի կծկվել։
Ելնելով դրանից՝ ակնհայտ է, որ շատ պաթոլոգիաների ախտանշանները շատ նման են։ Հետևաբար, միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել։
Ախտորոշում
Երբ ի հայտ է գալիս մեջքի ուժեղ կամ մշտական ցավ, մասնագետները խորհուրդ են տալիս հիվանդներին անցնել մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա և համակարգչային տոմոգրաֆիա: Այս ուսումնասիրությունները օգնում են գնահատել ողնաշարի ոսկորների վիճակը: Բացի այդ, կատարվում է ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Ախտորոշման մեթոդների բավականին տարածված մեթոդներից ևս մեկը ռենտգենն է: Սա հիվանդների վիճակը գնահատելու ամենամատչելի և ամենաէժան միջոցներից մեկն է։ Նկարի ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը կկարողանա բացահայտել տհաճ ախտանիշներ առաջացնող խանգարումները (ներառյալ երիկամների պաթոլոգիաները):
Ստացված տվյալների հիման վրա կատարվում է ախտորոշում և մշակվում մեջքի մշտական ցավերի բուժման անհատական կուրս։ Սա կարող է ներառել ինչպես դեղամիջոցներ, այնպես էլ վարժություններ:
Բուժում
Կախված կոնկրետ պաթոլոգիայից՝ նշանակվում են որոշակի թերապևտիկ միջոցառումներ։ Եթե մենք խոսում ենք դասական սխեմայի մասին, ապա այս դեպքում, որպես կանոն.բժիշկը դիմում է համալիր բուժման, որը ներառում է ինչպես դեղորայքային բուժում, այնպես էլ ֆիզիոթերապիա և այլ վարժություններ։ Կարող է նշանակվել մանուալ թերապիա և նույնիսկ ասեղնաբուժություն:
Եթե խոսենք դեղերի մասին, ապա, որպես կանոն, մասնագետները հակաբորբոքային դեղեր են նշանակում։ Երբ հայտնվում է ուժեղ ցավային համախտանիշ, կարող են նշանակվել ցավազրկողներ, որոնք միաժամանակ ունեն թույլ հակաբորբոքային ազդեցություն։ Օրինակ, «Անալգինը» կամ «Պարացետամոլը» կօգնեն նվազեցնել անհարմարությունը։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հասկանաք, որ դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրն ունի իր կողմնակի ազդեցությունները, ուստի խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն զբաղվել ախտորոշմամբ և բուժմամբ:
Շատ հաճախ բժիշկները նշանակում են վարժությունների կուրս, քանի որ տհաճ ախտանիշները հաճախ կապված են մարդու սխալ ապրելակերպի հետ։ Այնուամենայնիվ, չնայած ֆիզիոլոգիական թերապիայի բազմազանությանը, այն պետք է իրականացվի միայն մասնագետի հսկողության ներքո: Ուսուցումը խորհուրդ է տրվում իրականացնել կանոնավոր հիմունքներով: Բոլոր վարժությունները պետք է կատարվեն շատ սահուն և հանգիստ: Մարզումների ընթացքում պետք է խուսափել կտրուկ թեքություններից և շրջադարձերից։
