«Սոֆոսբուվիր» դեղամիջոցը «Սովալդի» ֆիրմային անվանումով թույլ է տալիս ամբողջությամբ բուժել հեպատիտ C-ն, մինչդեռ դրական արդյունքը ձեռք է բերվում բավականին արագ, ինչպես հաստատվել է կլինիկական ուսումնասիրություններով։
«Սոֆոսբուվիր» դեղամիջոցը բուժում է քրոնիկ հեպատիտ C-ն: Այս դեղամիջոցի և այլ դեղամիջոցների օգտագործմամբ համալիր թերապիա նշանակվում է չափահաս հիվանդների համար: Դեղը օգտագործվում է նաև ՄԻԱՎ-ով և համակցված վարակներով հիվանդների բուժման համար։
Հաբերի ակտիվ բաղադրիչը սոֆոսբուվիրն է։ Դրանք պատված են և պարունակում են 400 մգ հիմնական նյութ։ Փաթեթը պարունակում է 28 հաբ։
«Սոֆոսբուվիր» դեղամիջոցի հատկությունները
Դեղը ճնշող ազդեցություն ունի NS5B ՌՆԹ պոլիմերազի վրա: Օրգանիզմի վրա դրա ազդեցության արդյունքում արգելակվում է հեպատիտ C-ի հարուցիչ հանդիսացող վիրուսի բազմացման գործընթացը։ Եթե հաշվի չառնենք ֆորումները, ապա ամենահետաքրքիր առաջարկներից մեկն է, որը մեզ հաջողվել է։ Ինտերնետում գտնելը կոչվում է HCV24 ACCESS ԾՐԱԳԻՐ:
Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ
«Սոֆոսբուվիր» դեղամիջոցը նշանակվում է հեպատիտ C-ով հիվանդներին, երբ հիվանդությունը դարձել է խրոնիկ: Համարբուժման արդյունավետությունը, կիրառվում է համակցված մոտեցում. Դեղորայքը հնարավոր է օգտագործել այն դեպքերում, երբ հիվանդը, բացի հեպատիտից, ունի ՄԻԱՎ վարակ:
«Սոֆոսբուվիր» դեղամիջոցի ընդունման հակացուցումները
Դեղը չի օգտագործվում նրա բաղադրության մեջ առկա նյութերի նկատմամբ գերզգայունության դեպքում։ Չնայած այն հանգամանքին, որ դեղամիջոցը չի ազդում պտղաբերության վրա, այն հազվադեպ է նշանակվում վերարտադրողական տարիքի կանանց: Դեղամիջոցի օգտագործումը հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ խորհուրդ չի տրվում, քանի որ այն կարող է վնասել երեխային։
Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, Sofosbuvir-ի համադրությունը այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են Interferon alfa-ն և Ribavirin-ը, կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ դրա ընթացքի վրա: Այդ իսկ պատճառով բուժման ընթացքում երեխա կրելն անցանկալի է։ Փորձարկումները, որոնց ընթացքում «Սոֆոսբուվիր» դեղամիջոցը փորձարկվել է կենդանիների վրա, ցույց են տվել, որ այս դեղամիջոցը փոքր-ինչ բացասական ազդեցություն է ունենում սերունդների վրա։ Այն ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել դեղամիջոցի ցուցումները և խորհրդակցել մասնագետի հետ։
Սոֆոսբուվիրի չափաբաժին
Խրոնիկ հեպատիտ C-ի բուժումը Sofosbuvir-ով կարող են իրականացնել միայն այն մասնագետները, ովքեր ունեն համապատասխան փորձ: Մոնոթերապիա չի իրականացվում, դեղը միշտ զուգակցվում է այլ դեղամիջոցների հետ: Հաճախ մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում օրական ընդունել 400 մգ (1 դեղահատ) դեղամիջոց: Ընդունեք հաբը ճաշի հետ միասին։
Հեպատիտ C-ի բուժումը Sofosbuvir-ով կարող է տևել մինչև վեց ամիս:Հատկապես հաճախ նման անհրաժեշտություն է առաջանում, երբ կան որոշ բացասական գործոններ։ Դեղամիջոցի չափաբաժինը ընտրվում է՝ հաշվի առնելով հիվանդի քաշը։
Հեպատիտ C-ի համակցված բուժում:
- գենոտիպեր 3-6 – Ինտերֆերոն ալֆան և Ռիբավիրինը ավելացվում են հիմնական դեղամիջոցին (բուժումը տևում է ավելի քան երեք ամիս);
- գենոտիպ 1, 4-6 - լրացուցիչ օգտագործեք Ինտերֆերոն ալֆա և Ռիբավիրին երեք ամիս կամ միայն Ռիբավիրին վեց ամիս (երկրորդ տարբերակն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե առաջին մեթոդը չի կարող օգտագործվել);
- գենոտիպ 2 - դեղամիջոցը զուգակցվում է «Ռիբավիրինի» հետ, վերականգնումը սովորաբար տեղի է ունենում դեղերի օգտագործումից երեք ամիս հետո:
Եթե հեպատիտ C-ով հիվանդ մարդուն անհրաժեշտ է լյարդի փոխպատվաստում, ապա Սոֆոսբուվիրը նշանակվում է Ռիբավիրինի հետ միասին՝ մինչ այն իրականացնելը: Սոֆոսբուվիրով թերապիայի ընթացքում կարող է կիրառվել ՄԻԱՎ-ի և հեպատիտի համատեղ ընթացք ունեցող հիվանդների բուժման նույն ռեժիմը:
Երբ «Ինտերֆերոն ալֆայի» հետ դեղամիջոցի համակցված օգտագործման հետևանքով առաջանում են կողմնակի ազդեցություններ, որոնք ուղեկցվում են լուրջ խախտումներով, մերժվում է «Ինտերֆերոն»-ը կամ նվազեցվում է նախկինում սահմանված դեղաչափը: Եթե Ռիբավիրինը մեղավոր է լուրջ կողմնակի ազդեցությունների զարգացման համար, ապա դրա չափաբաժինը նույնպես կրճատվում է կամ չեղյալ է հայտարարվում այս դեղամիջոցը: Նման որոշումները կայացնում է ներկա բժիշկը: Ավելի ուշ, երբ հիվանդի վիճակը վերադառնա նորմալ, կարող եք փորձել վերսկսել դեղերի ընդունումը։
«Սոֆոսբուվիր» դեղամիջոցի օգտագործում
Սոֆոսբուվիրով բուժելիս դեղորայքն ընդունվում է սննդի ընդունման հետ միասին: Պլանշետը դառը է, այն չպետք է տրորվի և կոտրվի, այն պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ։
Եթե փսխում է առաջանում դեղահատ ընդունելուց հետո երկու ժամվա ընթացքում, խորհուրդ է տրվում ընդունել ևս մեկը: Այն դեպքերում, երբ փսխում է նկատվում ավելի քան երկու ժամ հետո, այս գործողությունը չպետք է կատարվի:
Եթե բաց եք թողել դեղի ընդունումը, երբ չի անցել 18 ժամից ավելի, դուք պետք է ընդունեք բաց թողնված չափաբաժինը, եթե ավելի շատ ժամանակ է անցել, ապա դեղամիջոցի պահանջվող չափաբաժինը խմվում է սովորական ժամին։
թերապիայի դադարեցում
Եթե համակցված բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է լինում չեղարկել դեղամիջոցներից մեկը, ապա չեղարկվում է նաև «Սոֆոսբուվիր» դեղամիջոցը: Հրահանգը ցույց է տալիս, որ դեռահասների և երեխաների բուժման վերաբերյալ տվյալներ չկան, որոնք հաստատում են այս մեթոդի արդյունավետությունը: Երբ հեպատիտը բուժվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են երիկամային անբավարարությամբ (թեթև կամ միջին ծանրության), անհատական դոզան ընտրելու կարիք չկա: Պաթոլոգիայի ծանր ձևի դեպքում հիվանդներին նշանակվում է իրենց օրգանիզմին անհրաժեշտ դեղամիջոցի որոշակի չափաբաժին:
«Սոֆոսբուվիր» դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները
Սոֆոսբուվիր, Ինտերֆերոն և Ռիբավիրինով բուժման ընթացքում ի հայտ են գալիս նույն կողմնակի ազդեցությունները, ինչ միայն Ինտերֆերոնով և Ռիբավիրինով բուժման ընթացքում: Այս դեպքում դրանց դրսևորումը չի ուժեղանում։
Սոֆոսբուվիրի հետ համակցված բուժման ժամանակ ակնարկները ցույց են տալիս, որ Ռիբավիրինի հետ համակցումը հաճախ հանգեցնում է նման պայմանների զարգացմանը.
- գրգռվածություն,հոգնածություն;
- գլխացավ;
- բիլիրուբինի ավելացում կամ հեմոգլոբինի նվազում;
- սրտխառնոց;
- քնի խնդիրներ.
Երբ հիմնական դեղամիջոցը զուգակցվում է «Ռիբավիրինի» և «Ինտերֆերոնի» օգտագործման հետ, հաճախ կարելի է նշել՝.
- միալգիա, հոդացավ;
- քնի պակաս;
- հազ, շնչահեղձություն;
- բարձր բիլիրուբին;
- նեյտրոֆենիա, անեմիա, թրոմբոցիտների, լիմֆոցիտների անբավարար քանակ;
- ջերմություն, սարսուռ;
- աճել է դյուրագրգռությունը;
- մշտական հոգնածություն;
- մաշկի քոր, ցան;
- ստամոքս-աղիքային տրակտի բացասական դրսևորումներ;
- գլխացավ, գլխապտույտ;
- վատ ախորժակ.
Երբ Ռիբավիրինը լրացուցիչ օգտագործվում է ի լրումն Sofosbuvir դեղամիջոցի, հրահանգը ցույց է տալիս նման կողմնակի ազդեցությունների զարգացման մի փոքր հավանականություն.
- անեմիա;
- խանգարումներ մարսողական տրակտում;
- դեպրեսիվ վիճակներ;
- ասթենիա և ջերմություն;
- ջղաձգումներ;
- կենտրոնացման խնդիրներ;
- միալգիա;
- ցավ մեջքի, հոդերի մեջ;
- նազոֆարինգիտ;
- մազերի արմատների թուլացում;
- մաշկի քոր, չորության ավելացում;
- հազ;
- շնչառություն լարման հետ կապված.
Երբ թերապիան համակցվում է Ռիբավիրինի և Ինտերֆերոնի հետ, որոշ դեպքերում կարող են նկատվել հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները՝
- տեսողության և կենտրոնացման խնդիրներ;
- մաշկի կորուստխոնավություն;
- ռեֆլյուքս;
- ասթենիա և անհանգստություն կրծքավանդակի, մեջքի շրջանում;
- մազերի թույլ արմատներ;
- դեպրեսիվ վիճակներ;
- միգրեն;
- ջղաձգումներ;
- անհանգիստություն և վախի դրսևորում;
- փորկապություն;
- վատ հիշողություն;
- բերանի երեսպատման թաղանթի չորացում;
- քաշի կորուստ;
- շնչառություն՝ որպես մարմնի արձագանք սթրեսին։
Կողմնակի ռեակցիաները, որոնք առավել հաճախ հայտնաբերվում են Sofosbuvir-ով բուժման ընթացքում, ակնարկները ներառում են՝
- աճել է դյուրագրգռությունը;
- մշտական հոգնածություն;
- արյան մեջ հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազում;
- սրտխառնոց;
- գլխացավ;
- քնի պակաս;
- բարձր բիլիրուբին.
Հաճախակի անցանկալի էֆեկտները հետևյալն են.
- խանգարումներ մարսողական տրակտում;
- մկանային սպազմ և ցավ;
- անեմիա;
- մազաթափություն;
- շնչառական խանգարում;
- դեպրեսիվ վիճակ;
- ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում;
- հազ;
- շնչառություն, որը մարմնի արձագանքն է ֆիզիկական ակտիվությանը;
- ջերմ;
- ռինիտ;
- ուժի պակաս;
- մաշկի վիճակի փոփոխություն;
- ցավ զգացվում է մեջքի, հոդերի շրջանում։
«Սոֆոսբուվիր» դեղամիջոցի ընդունման ողջ ժամանակահատվածը պետք է լինի ներկա բժշկի հսկողության ներքո: Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն նշանակեք այս դեղը:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Սոֆոսբուվիրի օգտագործմամբ համալիր թերապիա, ակնարկները թույլ են տալիս իրականացնել, երբ հնարավոր օգուտը գերազանցում է առկա ռիսկերը: Մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս միաժամանակ բուժվել այս դեղամիջոցի և Boceprevir-ի կամ Telaprevir-ի հետ: Նույնը վերաբերում է դեղամիջոցի համակցմանը դեղերի հետ, որոնք համարվում են ուժեղ գլյուկոպրոտեին ինդուկտորներ: Ֆենիտոինը, Կարբամացեպինը պատկանում են նման հատկություններով դեղամիջոցներին. Նման ֆոնդերից կարելի է առանձնացնել Սուրբ Հովհաննեսի զավակն ու «Ռիֆամիցինը»։ Որոշ դեղերի համատեղման հնարավորությունը որոշում է բժիշկը։
Հատուկ հրահանգներ
Բուժման կուրսը պետք է նշանակի փորձառու մասնագետը։ Կա ալերգիայի վտանգ, որն արտահայտվում է ասթմայով, աչքերի կարմրությամբ, քորով, ինչպես նաև այտուցներով, լորձաթաղանթների քորով, ռինիտով, ցանով։ Որոշ հիվանդներ կարող են զգալ գիտակցության կորուստ, հնարավոր է անաֆիլակտիկ ցնցում: Ալերգիկ ռեակցիայի նշանների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է բժշկի օգնություն, անհրաժեշտության դեպքում՝ բուժման ռեժիմի ճշգրտում կամ ընդհանրապես «Սոֆոսբուվիր» դեղամիջոցի դադարեցում։
Դեղամիջոցի Սոֆոսբուվիրի անալոգները չեն օգտագործվում տասնութ տարեկանից ցածր հիվանդների բուժման համար, քանի որ նման թերապիայի անվտանգությունը չի հաստատվել ուսումնասիրություններով:
Նշված է, որ անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը ամենաբարձրն է 35 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ: Երիտասարդների օրգանիզմն ավելի լավ է ընկալում դեղամիջոցը։
Անհրաժեշտ դեղամիջոցներն ընտրում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում՝ գենոտիպը.հիվանդություն. Առաջին գենոտիպի հեպատիտի բուժման ընթացքում թույլատրվում է Լեդիպասվիրի և Սոֆոսբուվիրի համադրությունը։ Երկրորդ և երրորդ գենոտիպերի դեպքում հնարավոր է «Ռիբավիրինի» օգտագործումը, առաջին կամ չորրորդ գենոտիպերի դեպքում՝ «Ռիբավիրին»՝ «Ինտերֆերոնով»։
Ինչպես ցույց են տվել ուսումնասիրությունները, «Սոֆոսբուվիրն» ամենաարդյունավետը բուժում է 1-4 գենոտիպերի հիվանդությունը։ Շատ դեպքերում այս դեղամիջոցի օգտագործմամբ թերապիայի արդյունավետությունը հաստատվել է այն մարդու մոտ, ով ունի ոչ միայն հեպատիտ, այլև մարդու իմունային անբավարարության վիրուս:
Թերապիայի ընթացքում հիվանդը պետք է որոշ սահմանափակումներ մտցնի իր կյանքում: Դուք չեք կարող կատարել առաջադրանքներ՝ կապված ուշադիր լինելու և տեղի ունեցողին արագ արձագանքելու անհրաժեշտության հետ:
Հղի կանանց օրգանիզմի համար Սոֆոսբուվիր + Ռիբավիրին + Ինտերֆերոն համադրությունը անցանկալի է։
Դեղամիջոցի արժեքը, ակնարկներ, «Սոֆոսբուվիրի» անալոգներ
Արժե իմանալ, որ Sofosbuvir-ի օգտագործման դեպքում նման թերապիայի գինը շատ բարձր կլինի։ Դեղը թանկ է, այն կարելի է գնել մոտ 16-25 հազար եվրոյով։ Չնայած դեղը համարվում է արդյունավետ հեպատիտ C-ի առաջադեմ պայքարում, միանգամայն հնարավոր է, որ այն ոչ բոլոր դեպքերում է օգնում, քանի որ մարմինը տարբեր է բոլորի համար և տարբեր կերպ է արձագանքում տարբեր դեղամիջոցներին: Բուժումը պահանջում է հատուկ խնամք, անհրաժեշտ չափաբաժնի ընտրությունը պետք է կատարի բժիշկը, շատ բան կախված է Սոֆոսբուվիրով հեպատիտի բուժման մասնագետի փորձից։
Երբեմն պահանջվում է Սոֆոսբուվիրի փոխարինում: Կարծիքները ցույց են տալիս, որ հեպատիտ C-ի բուժման համար.որը չի վերացվել սուր փուլում, բժիշկը կարող է ընտրել նմանատիպ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց: Հնարավոր անալոգների թվում են Cycloferon, Ledipasvir, Pegintron: Բժիշկը կարող է նշանակել «Neovir» կամ «Algeron»: Բուժման համար կարող են օգտագործվել Ferrovir, Daclatasvir: Կան նաև այնպիսի փոխարինիչներ, ինչպիսիք են «Ռեբետոլը», «Ինգարոնը»։ Թերապիան հնարավոր է «Reaferon EC», «Asunaprevir» կամ «Peginterferon»-ով: Հաճախ բժիշկները դիմում են «Ռիբամիդիլի», «Լայֆերոնի», «Ալտեվիրի» օգնությանը։ Նմանատիպ ազդեցություն է ձեռք բերվում Sovriad, Pegasys, Ribavirin Medun- ի ընդունման շնորհիվ: Ոչ պակաս արդյունավետ է Ռոֆերոն Ա. Հայտնի են նաև նմանատիպ գործողության այլ դեղամիջոցներ՝ «Intron A», «Alfaron»: Հեպատիտի հնարավոր արդյունավետ բուժում Realdiron-ի կամ Molixan-ի օգտագործման հիման վրա:
«Սոֆոսբուվիրը» (Եգիպտոս՝ դեղամիջոցի ծագման երկիր) թանկարժեք դեղամիջոց է, ուստի այն գնելիս պետք է հատկապես զգույշ լինել։ Կարևոր է ուշադրություն դարձնել այն մարդկանց ակնարկներին, ովքեր արդեն գնել են այս դեղը: Այս կերպ հնարավոր կլինի պարզել, թե որ կողմնակի ռեակցիաներն են առավել հաճախ հանդիպում, և արդյոք դեղամիջոցն իսկապես լավ է կատարում իր աշխատանքը։ Սոֆոսբուվիրն արտադրում է ոչ միայն Եգիպտոսը։ Հնդկաստանը նույնպես արտադրում է այս դեղամիջոցը։
Դեղը անցել է մի քանի կլինիկական փորձարկումներ: Վեց նման ընթացակարգերի արդյունքում դեղը հաստատվել է դրական արդյունքների հիման վրա։ Հետազոտությանը մասնակցել է 1947 հեպատիտ C-ով հիվանդ: Ուսումնասիրությունների համար ընտրվել են մարդիկ, ովքերնախկինում չեն բուժվել իրենց հիվանդության համար, և այն հիվանդները, որոնց մարմինը չի արձագանքել նախկինում կատարված թերապիային:
Դեղամիջոցի արդյունավետությունն ապացուցված է առաջինից չորրորդ գենոտիպերով հիվանդությունների բուժման մեջ։ Լավ արդյունքներ են ձեռք բերվել ինչպես հեպատիտով, այնպես էլ ՄԻԱՎ-ով հիվանդների բուժման արդյունքում։ Հետազոտություններին մասնակցող և հեպատիտ C-ով տառապող մարդկանց մոտ 50-90%-ի մոտ նկատվել է կայուն վիրուսաբանական արձագանք: Խրոնիկ հեպատիտով և ՄԻԱՎ վարակով շատ հիվանդներ նույն արդյունքն են ստացել դեղամիջոցի օգտագործման շնորհիվ: Վիրոլոգիական կայուն արձագանք է գրանցվել համախտանիշով վարակված մարդկանց 76-92%-ի մոտ:
Խրոնիկ հեպատիտ C-ով հիվանդներից շատերը, թողնելով հետադարձ կարծիք, նշում են, որ բժշկի նշանակած բուժման կուրսն ավարտելուց հետո իրենց վիճակը վերադարձել է նորմալ: Արդեն երեք ամիս համակցված թերապիայից հետո լյարդի ֆերմենտների ցուցանիշները կարող են լինել նորմալ սահմաններում, մոտ վեց ամիս հետո հնարավոր է մոռանալ հիվանդության մասին, արյան մեջ վիրուսը չի հայտնաբերվում: Կողմնակի ազդեցությունները գործնականում չեն նշվում, դրանք սովորաբար աննշան են՝ հոգնածություն, հոգնածություն։ Անգամ բուժվելուց հետո պետք է զգույշ լինել, որպեսզի հիվանդությունը չվերադառնա։
Երկրորդ գենոտիպի հիվանդությամբ որոշ մարդկանց դեղամիջոցն օգնում է ընդամենը մեկ ամսում, թեստի արդյունքները լավ են, արյան մեջ հեպատիտի հարուցիչը չի հայտնաբերվում «Սոֆոսբուվիր» դեղամիջոցով թերապիայից հետո։ Դեղամիջոցի գինը բավականին բարձր է, բայց ցանկանալով բուժվել և ընդմիշտ մոռանալ այնպիսի տհաճ հիվանդության մասին, ինչպիսին հեպատիտ C-ն է, մարդիկ ռիսկի են դիմում։ Կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար լինում ենթույլ կամ չափավոր, կամ ընդհանրապես չկա: Եվ այնուամենայնիվ, ամենալավն այն է, որ դեղն ընդունեք ձեր բժշկի հսկողության ներքո: Բացասական ակնարկներ չկան, ինչը նշանակում է, որ եթե բժիշկը ճիշտ բուժում է նշանակել և ուշադրություն դարձրել հիվանդի մարմնի բոլոր հատկանիշներին, նրա առողջական վիճակին, բացառել հակացուցումների առկայությունը, թերապիայի արդյունքը պետք է լինի դրական: Կարևոր է հասկանալ, որ զարգացած հեպատիտ C-ի բուժման իրավասու մասնագետը շատ կարևոր է լավ արդյունքների և ամբողջական վերականգնման համար: Բժշկի մշտական մոնիտորինգը, բոլոր առաջարկությունների կատարումը և առողջ ապրելակերպի պահպանումը, անշուշտ, կհանգեցնեն առողջության բարելավմանը: Եթե անգամ հիվանդությունն ամբողջությամբ չբուժվի, հնարավոր կլինի բարելավել անալիզի ցուցանիշները, ինչը միանշանակ դրական կազդի ինքնազգացողության վրա։
