Ինչու են երեխաները դողում քնած ժամանակ: Վատ քնե՞լ։ Արթնանա՞լ գիշերը մի քանի անգամ ուժեղ լացով: Սրանք սովորական հարցեր են, որոնցով ծնողները դիմում են մանկական նյարդաբանին: Երբեմն պատասխանն ընկած է բառացիորեն մակերեսի վրա, և նշանակված բուժումն անմիջապես օգնում է: Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ, քան ոչ, անհրաժեշտ է համապարփակ հետազոտություն, որպեսզի պարզվի պատճառը: Նրա տարրերից մեկը երեխայի քնի ԷԷԳ-ն է։
Բժշկական վկայական
Electroencephalography կամ EEG-ն ուղեղի կենսաէլեկտրական պոտենցիալների ուսումնասիրություն է: Այս ընթացակարգից առավել տեղեկատվական արդյունքները կարելի է ձեռք բերել երազում: Սա թույլ է տալիս՝
- հայտնաբերել նոպաների ակտիվությունը;
- նույնականացնել CNS-ի ախտահարված հատվածը;
- սահմանել հիվանդության փուլը;
- գնահատեք բուժման արդյունավետությունը:
Պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդին դրվում է հատուկ գլխարկ՝ բազմաթիվ սենսորներով։ Դրանցից տեղեկատվությունը մտնում է համակարգչի մոնիտոր կամ տպագրվում ժապավենի վրա, որը տեսողականորեն նման էսրտի կարդիոգրաֆիա.
Բավական հաճախ, EEG մոնիտորինգը նշանակվում է փոքր երեխաների համար՝ ուղեղի աշխատանքը գնահատելու համար: Քնի ժամանակ հետազոտությունները շատ ավելին են պատմում առողջության մասին, քան արթնության ժամանակ։ Այս մեթոդն այսօր կիրառվում է ամբողջ աշխարհի բժիշկների կողմից։
Գրելու մեթոդներ
Կա էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիայի մի քանի տարբերակ.
- Սովորական ձայնագրություն արթուն ժամանակ: Նրա օգնությանը սովորաբար դիմում են հիվանդության առաջնային ախտորոշման համար։
- ԷԳԳ գիշերային քնի պակասով: Հիվանդը զրկված է ամբողջ գիշեր քնելու հնարավորությունից, ինչը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել թաքնված նոպաների ակտիվությունը։
- Ձայնագրում երկար քնի ընթացքում. Խորհուրդ է տրվում քնի ժամանակ նոպաների ակտիվության կասկածի դեպքում:
- Գիշերային քնի մոնիտորինգ: Սա ամենատեղեկատվական ախտորոշման մեթոդն է։ Երբեմն այն ուղեկցվում է տեսանկարահանմամբ, սրտի վիճակի և մկանների թուլացման ծանրության ուսումնասիրությամբ։
Որոշ հոգեկան շեղումներ չեն կարող նկատվել ստանդարտ էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիայի վրա: Քնի ընթացքում բոլոր փոփոխություններն ակտիվորեն դրսևորվում են։
Պրոցեդուրայի նշանակման ցուցումներ
ԷԷԳ-ը որպես կանխարգելիչ միջոց չի իրականացվում: Հետազոտման այս մեթոդը նշանակվում է երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի դեպքում, որը կարող է դրսևորվել հետևյալ ախտանիշներով՝.
- անհանգիստ քուն և կրկնվող արթնացումներ;
- քնի խոսակցություն;
- էպիլեպսիայի նոպաներ;
- միզային անմիզապահություն (4 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ);
- աուտիզմ;
- ուշացումխոսք/ֆիզիկական զարգացում։
Վերոնշյալ ցանկից մեկ կամ մի քանի խնդիրների առկայությունը մարմնի համապարփակ հետազոտության, երեխայի քնի ԷԷԳ-ի ցուցում է: Միշտ չէ, որ հայտնաբերված հոգեկան խանգարումները մահացու են: Շատ դեպքերում հիվանդությունը կարելի է բուժել, իսկ շեղումը կարելի է ուղղել։
Երեխաների մոտ քնի պակաս
Քնի պակասը կամ քնի կանոնավոր բացակայությունը խնդիր է, որին պետք է բախվեն ոչ միայն մեծահասակները, այլև երեխաները:
Նորածինների մոտ դա կարող է պայմանավորված լինել կենտրոնական նյարդային համակարգի ներարգանդային վնասվածքներով, ներառյալ ծննդաբերական տրավմա: Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ զրկանքը կապված է մեծահասակների ուշադրության պակասի հետ: Խոսքը այնպիսի իրավիճակների մասին է, երբ երեխային, օրինակ, շատ նվերներ են գնում, բայց միևնույն ժամանակ նրա հետ խոսում կամ քայլում են։ Դպրոցական տարիքում առաջ է գալիս նոր թիմի հետ կապված անհանգստության ավելացում, հասակակիցների հետ շփում, ուսումնական նյութի յուրացում։
Քնի անընդհատ պակասը հանգեցնում է առողջական խնդիրների, նևրոզների զարգացման։ Հետեւաբար, նույնիսկ սկզբնական փուլում անհրաժեշտ է պարզել խանգարման պատճառները եւ սկսել թերապիան։ Գիշերային ԷԷԳ-ն օգնում է այս հարցում։
Պատրաստվում ենք ուսումնասիրությանը
Երիտասարդ հիվանդի մարմնի հետազոտությունը բավականին սպեցիֆիկ է և պահանջում է հատուկ նախապատրաստություն։ Շատ դժվար է երեխային ստիպել գլխին սենսորներով գլխարկի մեջ 1-2 ժամ նստեցնել, եթե նորմալ մոնիտորինգ իրականացվի։ Նաև հատուկ ջանքեր են անհրաժեշտ, որպեսզի երեխան քնի իր համարընթացակարգեր.
Հետազոտություն հազվադեպ է կատարվում տանը: Սովորաբար փոքրիկ հիվանդին հրավիրում են հիվանդանոց կամ կլինիկա, որտեղ սենյակները հատուկ սարքավորված են (խուլ լույս, հանգիստ երաժշտություն, խաղալիքներ): Ծնողների կողմից պետք է նախօրեին երեխային հանգիստ չքնել։
Եթե ԷԷԳ-ն նշանակված է առավոտյան ժամը 8-ից 10-ը, երեխային պետք է արթնացնել առավոտյան ժամը 2-ին: Մայրիկն ու հայրիկը պետք է ամեն կերպ հյուրասիրեն նրան և թույլ չտան, որ նա նորից քնի։ Սա մեծացնում է ընթացակարգի հաջողության հավանականությունը: Շատ փոքր երեխաներին բժիշկները խորհուրդ են տալիս նախապես պատրաստել կաթնախառնուրդ կամ կաթ, որպեսզի երեխան ավելի արագ քնի ախտորոշման սենյակում։
Դեղորայք չի կարելի տալ ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ: Եթե դրանց հրատապ անհրաժեշտությունը կա, ապա այդ մասին պետք է տեղեկացվի բժշկին: Հակառակ դեպքում, երեխայի քնի EEG արդյունքները կխեղաթյուրվեն:
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սնուցմանը. Ախտորոշման օրվանից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է սահմանափակել քաղցր և աղի մթերքները։ Դուք չեք կարող խմել շատ հեղուկներ և ուտել ուտելիքներ, որոնք կարող են ազդել կղանքի վրա: Դիետան պետք է լինի սովորական. Եթե երեխան ունի կոլիկ կամ աղիքային խանգարում, կարելի է մոռանալ որակյալ քունը:
Պրոցեդուրայից անմիջապես առաջ խորհուրդ է տրվում լավ լվանալ փոքրիկ հիվանդի մազերը, հեռացնել մազակալներն ու էլաստիկ ժապավենները։ ԷԷԳ-ից հետո գելը գլխից մաքրելու համար, որը կիրառվում է սենսորների տակ, ձեզ հետ պետք է վերցնել թաց անձեռոցիկներ։
ԷԳԳ անցկացման փուլերը և տեխնիկան
Ինչպես անելEEG? Գործընթացը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Նշանակված ժամին երեխայի հետ ժամանում են ծնողները։ Քննասենյակում կա հարմարավետ մահճակալ, որի վրա նա կարող է քնել։
Բժիշկը փոքրիկ հիվանդի գլխին հատուկ գլխարկ է դնում՝ ներկառուցված սենսորներով։ Դրանցից ազդանշանը լարերի միջով անցնում է ուժեղացուցիչների միջոցով դեպի էնցեֆալոգրաֆ: EEG ալիքներն այնքան թույլ են, որ երեխան գործնականում չի զգում դրանք։ Գործընթացն ինքնին ցավազուրկ է։ Ուսումնասիրության ընթացքում ծնողները պետք է վերահսկեն հիվանդի մարմնի դիրքը, որպեսզի չխեղաթյուրեն հետազոտության արդյունքները։
Եթե երեխան երկար ժամանակ չարաճճի է գրասենյակում և չի կարողանում քնել, մայրիկն ու հայրիկը չպետք է անհանգստանան և բղավեն նրա վրա: Սա միանգամայն բնական իրավիճակ է։ Ոմանք պետք է նախ վազեն, նայեն շուրջը և ուսումնասիրեն նոր տարածք: Վաղ թե ուշ երեխան կքնի, և մասնագետը կկարողանա ախտորոշել։
Հարցման արդյունքներ
Նորմալ քնի EEG-ը ցույց է տալիս ուղեղի աշխատանքը և երեխայի հոգեկան վիճակը: Ըստ դրա արդյունքների՝ որոշվում է էպիլեպսիայի, աուտիզմի առկայությունը։ Բացի այդ, բժիշկը կարող է խոսել անհանգիստ քնի, հաճախակի արթնանալու պատճառների մասին։
Շատ դեպքերում խնդիրը բացահայտելուց հետո փոքրիկ հիվանդին ուղարկում են նյարդաբանի խորհրդատվության, որտեղ նա բուժում է ստանում։ Որոշ ժամանակ անց խորհուրդ է տրվում նորից հետազոտել՝ թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար։ Կարևոր է հաշվի առնել. տարիքի հետ երեխաների մոտ EEG-ը փոխվում է, քանի որ նրանց ակտիվությունը մեծանում է, գործունեությունը տարբերվում է և այլն:
Հնարավոր հակացուցումներ
Երեխայի քնի EEG-ի հակացուցումները նվազագույն են և ներառում են՝
- գլխի ոջիլների առկայություն;
- ալերգիա պրոցեդուրաների ընթացքում օգտագործվող գելից (առաջանում է բացառիկ դեպքերում);
- վարակիչ հիվանդությունները սուր փուլում.
Ջերմաստիճանը կամ հազը հետազոտության համար հակացուցումներ չեն: Ընդհակառակը, դրանք բարենպաստ են համարվում ախտորոշման համար, քանի որ օրգանիզմը լրացուցիչ սթրեսի տակ է։ Բուժհաստատությունում վատթարացման դեպքում միշտ կան բժիշկներ, ովքեր կարող են անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերել։
Մեթոդի առավելությունները
Այսօր EEG կատարվում է ինչպես Ռուսաստանում, այնպես էլ արտերկրում: Սա զարմանալի չէ, քանի որ հետազոտության այս մեթոդը շատ առավելություններ ունի.
- Սա միակ ախտորոշիչ մեթոդն է, որը կարող է օգտագործվել ուղեղի վիճակը և ֆունկցիոնալությունը գնահատելու համար:
- Էլեկտրաուղեղագրությունը կարող է լիովին պատմել հիվանդի հոգեկան վիճակի մասին, որն անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշման համար, երբ հայտնաբերվում են շեղումներ։
- Պրոցեդուրան բացարձակապես անվտանգ է առողջության համար։ Ուստի նրանք դիմում են նրա օգնությանը նույնիսկ նորածին երեխաներին զննելիս։
- ԷԳԳ-ն ցավազուրկ պրոցեդուրա է: Դրա իրականացման ընթացքում ներարկումներ կամ հետագա մանիպուլյացիաների համար գործիքների ներդրում չի պահանջվում:
Որտե՞ղ է կատարվում էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիան:
Եթե երեխան երազում լաց է լինում առանց արթնանալու, կամ երեխան լացել էաուտիզմի նշանները, ծնողները նախ դիմում են նյարդաբանի կամ մանկաբույժի: Թվարկված մասնագետներից որևէ մեկը գանգատներն ու ընդհանուր կլինիկական պատկերը ուսումնասիրելուց հետո ուղեգիր է տալիս ԷԷԳ։.
Պրոցեդուրան իր հերթին իրականացվում է կլինիկայի հիվանդանոցում։ Ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ են հատուկ սարքավորումներ և վերապատրաստված մասնագետներ, ովքեր վերահսկում են սենսորների դիրքը և անձամբ հիվանդը ախտորոշման ողջ ընթացքում:
Ծառայության արժեքը
Պրոցեդուրայի արժեքը տատանվում է կախված տարածաշրջանից: Օրինակ, ծայրամասում այն շատ ավելի ցածր է: Մոսկվայում կամ Սանկտ Պետերբուրգում սովորական ախտորոշման համար դուք պետք է վճարեք 400-ից 1500 ռուբլի: Գիշերային մոնիտորինգն ավելի թանկ է (10 հազար ռուբլուց):
Ծնողի կարծիքներ
Ծնողների կարծիքները, որոնց երեխաներն ունեցել են գիշերային քնի ԷԷԳ, տարբեր են: Այնուամենայնիվ, նրանցից շատերը դրական են: Մայրիկն ու հայրիկն ասում են, որ ախտորոշման սենյակում բուժանձնակազմը փորձում է ստեղծել հանգստի համար առավել հարմարավետ միջավայր՝ զսպված լույսեր, հանգիստ ու հանգիստ երաժշտություն, լուսավոր առարկաների բացակայություն։
Որոշ դեպքերում բժիշկներն իրենք են փորձում հանգստացնել և երեխային տրամադրել ընթացակարգին: Իհարկե, դպրոցահասակ երեխաների հետ հնարավոր է արագ կապ հաստատել։ Նրանք փոքրիկներին ասում են, որ սենսորներով բեյնը սուպերհերոսի սաղավարտ է կամ տիեզերական թռիչքի սաղավարտ:
Հատուկ նշվել է հարցման արդյունքները։ Ծնողները ասում են, որ EEG-ը տալիս է բառացիորեն բոլոր հարցերի պատասխանները: Գործընթացի արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարող է բացատրել, թե ինչու երեխան լավ չի քնում, ինչու է նա քնումխոսքի կամ ֆիզիկական զարգացման ուշացում: Դրանից հետո նշանակված բուժումը թույլ է տալիս վերացնել հիվանդությունը կամ շտկել դրա դրսեւորումները։
Բացասական ակնարկները սովորաբար կապված են էլեկտրաէնցեֆալոգրամի բարձր արժեքի հետ: Ծառայությունը կարելի է նաև անվճար ստանալ, սակայն հանդիպման սպասման ցուցակը սովորաբար մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիս է: Որոշ իրավիճակներում դուք չեք կարող հապաղել, ուստի ծնողները համաձայնում են վճարովի ընթացակարգին: Ի վերջո, չկա ավելի թանկ բան, քան սեփական երեխայի առողջությունը։
