Ատամնաբուժական հիվանդությունների շարքում հաճախ ախտորոշվում է պերիկորոնիտը: Փորձառու մասնագետի համար այս պաթոլոգիայի բուժումը բավականին պարզ է. Հետևաբար, այն չպետք է հետաձգվի, եթե մաստակը բորբոքված է այն միավորի տարածքում, որը փորձում է ժայթքել:
Հոդվածում կխոսենք այն մասին, թե դա ինչ հիվանդություն է, ինչպես է այն դրսևորվում, որո՞նք են պերիկորոնիտի ախտորոշման կլինիկական առաջարկությունները, բուժման արձանագրությունները։ Կծանոթանանք նաև հնարավոր բարդություններին և կանխարգելիչ միջոցառումներին։
Ինչ է սա?
Եթե ատամների աճի ընթացքում առաջանում է շուրջը գտնվող փափուկ հյուսվածքների բորբոքում, ապա ատամնաբույժներն այս վիճակը անվանում են պերիկորոնիտ կամ պերիկորոնիտ։ Շատ դեպքերում «ությակները» խնդրահարույց են հայտնվում։ Դրանք նաև կոչվում են իմաստության ատամներ։
Շարքի մյուս միավորները դժվար է ժայթքել ատամնաբուժական համակարգի զարգացման անոմալիաներով: Որպես կանոն, այդ հիվանդներըախտորոշվում է պահպանում կամ դիստոպիա: Փաստորեն, որոշ ստորաբաժանումների ոչ ճիշտ դիրքը ատամների աճի ժամանակ հրահրում է լնդերի բորբոքում։
Պերիկորոնիտի պատճառները
Վիճակագրության համաձայն՝ վերջին տարիներին շատ ավելի հաճախ են դիմել բժշկի այնպիսի խնդրով, ինչպիսին է պերիկորոնիտը։ Պատճառները, ախտորոշումը, բուժումը փոխկապակցված են: Ուստի խնդրի արդյունավետ լուծումը տալիս է սադրիչ գործոնի ըմբռնում։ Ի վերջո, բուժման մեթոդը նույնպես կախված կլինի պաթոլոգիայի զարգացման պատճառից։
Ատամնաբույժները հայտնաբերում են հետևյալ հրահրիչները.
- Ծնոտի կամարի վրա բավականաչափ տարածություն չկա «ությակների» ժայթքման համար։ Շնորհիվ այն բանի, որ իմաստության ատամները հայտնվում են հասուն տարիքում, երբ ոսկորներն արդեն ձևավորված են, դրանք հաճախ խրվում են լնդերի մեջ։ Դա կարող է տեղի ունենալ նաև այն պատճառով, որ փափուկ հյուսվածքը չափազանց հաստ է ութ թվից բարձր:
- Լնդերի վնասվածք ժայթքող միավորի տարածքում (չափազանց կոշտ խոզանակ, կոշտ սնունդ):
- Ատամնաբուժության սաղմնային զարգացման պաթոլոգիաները. Օրինակ՝ ագրեգատների տեղադրման ժամանակ ձևավորվում է չափազանց հաստ քսակ թագի շուրջը կամ հաստացած լորձաթաղանթ։
Ուսումնասիրեցինք պաթոլոգիայի հրահրող գործոնները. Բայց հիվանդության զարգացման անմիջական պատճառը վնասված լնդերի հյուսվածքի մեջ ներթափանցող բակտերիաներն են։ Բորբոքային պրոցեսի հարուցիչներն են ստաֆիլոկոկերը, streptococci-ները։ Նաև պերիկորոնիտը հրահրվում է անաէրոբ բակտերիաներով, որոնք առկա են յուրաքանչյուր մարդու բերանի խոռոչում:
Հիվանդության ախտանշանները
Ատամնակալման հատվածում բորբոքային պրոցեսի սկզբում նկատվում է թեթև անհանգստություն կամ ցավոտ բնույթի ցավ։ Մի քանի օր անց հիվանդի վիճակը վատանում է։ Ցավը դառնում է սուր, սնունդը ծամելը դժվարանում է։ Որոշ դեպքերում նույնիսկ անհնար է բացել բերանը, կուլ տալ։
Ստորին ծնոտի տակ գտնվող ավշային հանգույցների բորբոքում կա, եթե զարգանում է իմաստության ատամի պերիկորոնիտ: Բուժումն այս դեպքում չպետք է հետաձգվի։ Հակառակ դեպքում մարդու վիճակը կվատթարանա։ Առաջանում է ընդհանուր թուլություն, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, լնդի վրա ուռչում է այսպես կոչված գլխարկը, որի տակից հետագայում թարախ դուրս կգա։
Եթե սուր փուլը փոխարինվի քրոնիկական ձևով, ապա տհաճ ախտանիշները որոշ ժամանակով կանցնեն։ Բայց բորբոքված լնդերից թարախը անընդհատ կառանձնանա։ Այս առումով հիվանդության նշանների ցանկին ավելանում է բերանի տհաճ հոտը։.
Հիվանդություն պերիկորոնիտը, որի բուժումը երկար ժամանակով հետաձգվում էր, հաճախ առաջացնում է ատամնաբուժական հանգույցի տեղաշարժ դեպի այտը կամ լեզուն:
Ախտորոշում
Փորձառու ատամնաբույժը հիվանդի տեսողական հետազոտության ժամանակ կպարզի հիվանդության առկայությունը։ Ռենտգեն հետազոտությունը կօգնի հաստատել ախտորոշումը։
Ժամանակակից սարքավորումները թույլ են տալիս գնահատել կոշտ հյուսվածքների վիճակը, ժայթքող միավորի գտնվելու վայրը։ Դրանից հետո միայն բժիշկն ընտրում է խնդրի լուծման մեթոդ։
Պերիկորոնիտի տնային բուժում
Եկեք դիտարկենք մասնագետների առաջարկությունները, որոնք կօգնեն թեթեւացնել մարդու վիճակը, եթե նա հնարավորություն չունի անհապաղ դիմել կլինիկա։ Բայց պետք է հասկանալ, որ ինքնաբուժումը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ միայն բորբոքային գործընթացի զարգացման հենց սկզբում։
Եթե լնդերի ժայթքման վայրում փափուկ հյուսվածքները ուռում են, հայտնվում են այտուցներ, կարմրություն և անհարմարություն, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս ողողել բերանի խոռոչը հակասեպտիկ թուրմերով: Պերիկորոնիտի նման հիվանդության զարգացման առաջին օրերին բուժումն իրականացվում է երիցուկի, եղեսպակի, կալենդուլայի օգնությամբ։ Թուրմը պատրաստում են չոր ծաղիկներից կամ խոտաբույսերից (2 ճաշի գդալ մեկ բաժակ եռման ջրի համար) և ողողում 1-2 ժամը մեկ։
Աղից և սոդայից պատրաստված հակասեպտիկը նույնպես ապացուցել է իրեն: Այն պատրաստելու համար մեկ բաժակ տաք ջրին ավելացրեք 1 թ/գ. յուրաքանչյուր ապրանք։
Թեթևացրեք անհանգստությունը կամ հանգստացրեք ցավը սառը կոմպրեսների միջոցով: Միայն այս բոլոր գործողությունները պետք է կատարվեն ուշադիր և ուշադիր հետևեն բարեկեցության բոլոր փոփոխություններին: Եթե բորբոքային պրոցեսը չի նվազում, իսկ ցավն ուժեղանում է, ապա անհնար է հետաձգել այցը ատամնաբույժ։
Պերիկորոնիտ. պահպանողական բուժում
Երբ ախտորոշման ընթացքում որոշվում է պաթոլոգիայի կատարալ ձևը, բժիշկը սահմանափակվում է պահպանողական բուժումով։ Տեղական թերապիան ներառում է գլխարկի տակի տարածքի մաքրում և հատուկ ներարկիչով ողողում։
Այնուհետև հիվանդին նշանակվում է ողողում հակասեպտիկ լուծույթներով արդեն իսկտան պայմանները. Օրինակ՝ դա կարող է լինել քլորհեքսիդինը, կալենդուլայի թուրմը, Միրամիստինը:
Պետք է հոգ տանել նաև պաթոգեն միկրոֆլորայի ոչնչացման մասին, որը հրահրում է պերիկորոնիտ: Բորբոքման բուժումն իրականացվում է «Մետրոգիլ Դենտա» դեղամիջոցի օգնությամբ։ Այն պարունակում է երկու ակտիվ նյութ, որոնցից մեկը ոչնչացնում է անաէրոբ բակտերիաները, իսկ մյուսը լայն սպեկտրի հակասեպտիկ է։
Դե, անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին նշանակվում է անզգայացնող միջոց։ Օրինակ, Իբուպրոֆեն, Կետանով, Սպազմալգոն: Չնայած բորբոքային պրոցեսը դադարեցնելուց հետո ցավը կանցնի առանց դեղահաբերի։
Գլխարկի կտրում
Եթե լնդը այտուցված է ժայթքող միավորի վերևում, բայց ատամը չի երևում դրա վերևում, վիրաբույժը կատարում է էկցիզիա: Գործընթացը բավականին պարզ է. Բժիշկը փոքրիկ կտրվածք է անում, որպեսզի հեշտացնի ատամի աճը։
Եթե ագրեգատն ունի ճիշտ դիրք, այն ունի բավականաչափ տարածություն ծնոտի կամարի մեջ, ապա բուժումը կարելի է համարել ավարտված: Ատամի շուրջ հետագա բորբոքումների զարգացումը կանխելու համար հիվանդին առաջարկվում է տեղային թերապիա։ Սրանք բոլորը նույն ողողումներն են հակասեպտիկ լուծույթներով և, անհրաժեշտության դեպքում, տուժած տարածքի յուղում «Metrogil Denta» դեղամիջոցով:
Պերիկորոնոտոմիա
Խնդիրը լուծելու այս մեթոդը կիրառվում է հիվանդության թարախային ընթացքի ժամանակ։ Վիրահատությունը համարվում է նվազագույն ինվազիվ և կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։ Ուստի հիվանդը չպետք է վախենա նույնիսկ եթե նրա մոտ առաջացել է թարախային պերիկորոնիտ։ Վիրաբուժությունենթադրում է գլխարկի հեռացում, որին հաջորդում է դրենաժի տեղադրումը։
Այնուհետև մի քանի օր շարունակ հիվանդին խորհուրդ է տրվում ողողել բերանի խոռոչը հակասեպտիկ միջոցներով։ Դրանից հետո ատամնաբուժական հանգույցի վրա կախված լնդային հյուսվածքն անդամահատվում է հատուկ մկրատով։ Բուժման այս մեթոդը ապահովում է ներսում կուտակված թարախի արտահոսքը և ախտածինների վերարտադրության համար բարենպաստ միջավայրի բացառումը։
Ժամանակակից ատամնաբուժական կլինիկաներում հնարավոր է լազերային սարք օգտագործել այնպիսի հիվանդության բուժման համար, ինչպիսին է ատամի պերիկորոնիտը: Նորարարական մեթոդներով բուժումն ապահովում է երաշխավորված արդյունք։ Բացի այդ, վիրահատությունը կատարվում է անարյուն մեթոդով, ինչի կապակցությամբ հիվանդն ավելի արագ է ապաքինվում։
Բուժում ատամի արդյունահանմամբ
Միավորը հանելու որոշումը սովորաբար պայմանավորված է ծնոտի կամարի վրա դրա սխալ դիրքով: Ամենից հաճախ արդյունահանումը կատարվում է իմաստության ատամի պերիկորոնիտի ախտորոշման ժամանակ։ Բուժումը և դրա պահպանման փորձը տեղին չէ հետևյալ գործոնների առկայության դեպքում.
- Ատամը սխալ է աճում՝ տեղաշարժելով հարևան հատվածները կամ վնասելով այտի հյուսվածքները։
- Երրորդ մոլը այդ ժամանակ ամբողջությամբ ձևավորվել էր, բայց չի ժայթքել կամ ամբողջությամբ չի հայտնվել մակերեսի վրա:
- Կարիեսը վնասել է G8-ը։
- Ատամը չի կարողանում կատարել ծամելու ֆունկցիա։
- Ախտորոշվել է նորագոյացություն (գրանուլոմա, կիստա) միավոր արմատի վերին մասում:
- Երբ ռեցիդիվ է տեղի ունենում (ատամի վրայի գլխարկն արդեն կակտրված).
Այս բոլոր հանգամանքներն են խնդրահարույց G8-ի հեռացման պատճառ։ Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ, քանի որ այն կարող է բավականին ցավոտ լինել։
Եթե ախտորոշվում է ստորին ծնոտի իմաստության ատամի պերիկորոնիտ, բուժումը գրեթե միշտ ենթադրում է դրա հեռացում: Միակ բացառությունը նրա ճիշտ դիրքն է և դրա աճի համար տարածքի առկայությունը։ Բանն այն է, որ ստորին վերջին մոլը գործնականում չի մասնակցում սնունդը ծամելուն։ Այն նաև հարմար չէ որպես պրոթեզի հենարան։ Ուստի բժիշկները այն պահելու պատճառ չունեն։
Իմաստության ատամի արդյունահանումը համարվում է բարդ վիրահատություն։ Հետեւաբար, այն պետք է իրականացվի միայն փորձառու վիրաբույժի կողմից: Կափարիչը բացելուց հետո որոշում է կայացվում վիրաբուժական միջամտության հետագա մարտավարության մասին։
Ատամը անհրաժեշտության դեպքում սղոցում և մաս առ մաս հեռացնում են։ Սա սովորաբար արվում է, որպեսզի չվնասվեն հարեւան միավորի արմատները կամ դեմքի նյարդը: Ծնոտի ոսկորում խրված ատամը հանելու համար պետք է օգտագործել փորվածք՝ խնդրահարույց «ութին» մուտք գործելու համար։
Վերջապես կարվում է վարդակը, և հիվանդին նշանակվում է տեղային դեղամիջոց: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դառնում նշանակել հակաբիոտիկների կուրս։
Հնարավոր բարդություններ
Ատամնաբույժները զգուշացնում են, որ պերիկորոնիտի պատշաճ բուժման բացակայությունը հանգեցնում է բացասական հետևանքների զարգացման։ Որոշ բարդություններ համարվում են բավական լուրջ հիվանդություններ և կարող են մեծ առաջացնելառողջությանը վնաս. Հաշվի առեք հնարավոր հետևանքները.
- թարախակույտներ.
- Ֆլեգմոն.
- Ծնոտի օստեոմիելիտ.
- Խոցային ստոմատիտ.
- Թարախային լիմֆադենիտ.
- ակտինոմիկոզ.
Եվ իհարկե, մի մոռացեք, որ բերանի խոռոչում ինֆեկցիոն ֆոկուսը բացասաբար է անդրադառնում օրգանիզմի ընդհանուր վիճակի վրա։ Ուստի, եթե կասկածում եք խնդրո առարկա պաթոլոգիայի առաջացմանը, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Սկզբունքորեն, ոչ ոք անձեռնմխելի չէ այն փաստից, որ ժայթքման պահին ատամներից որևէ մեկը չի հրահրում շրջակա լնդերի բորբոքում: Այս դեպքում բերանի խոռոչի զգույշ խնամքը չի համարվում առաջնային կանխարգելում։
Բայց արագ ախտորոշումը միակ միջոցն է խնդիրը բացահայտելու հենց զարգացման սկզբում, արագ վերացնելու այն՝ չսպասելով բարդությունների: Որպես ատամնաբուժական բոլոր հիվանդությունների կանխարգելիչ միջոց խորհուրդ է տրվում պարբերաբար այցելել ատամնաբույժին տարեկան երկու անգամ: Իսկ «ությակների» աճի սկզբի պահին ցանկալի է ռենտգեն հետազոտություն կատարել։ Բժիշկը կուսումնասիրի պրիմորդիայի ճիշտ տեղը և կկանխատեսի խնդրահարույց ժայթքման հավանականությունը:
Եվ իհարկե, հիվանդության առաջին դրսևորումների ժամանակ կարևոր է բժշկի հետ խորհրդակցելը։ Ինքնաբուժումը սովորաբար միայն հակադարձում է:
